动脉造影检查对多发性大动脉炎的诊断价值探讨

目的 探讨动脉造影检查对多发性大动脉炎的诊断价值.方法 对动脉造影检查的31例大动脉炎同时经临床及CT、MRI检查最终确诊为大动脉炎的患者进行回顾性分析.结果 病变动脉表现为降主动脉向心性狭窄,管腔变细,病变分布较为广泛并多伴有狭窄后扩张和不同程度的侧支循环.CT、MRI检查示受累主动脉壁明显毛糙和钙化,CTA可见血管管壁增厚和导致的管腔狭窄,甚至闭塞,活动期增厚管壁可有不规则强化.结论 动脉造影对多发性大动脉炎的诊断较直观、准确,是作为多发性大动脉诊断的最佳检查方法.     

双源CT血管成像在大动脉炎诊断与随访中的价值

目的 关于大动脉炎国内外报道较少.文中总结分析大动脉炎的CT血管成像(CT angiography,CTA)表现,评价大动脉炎的CT表现及其在大动脉炎的诊断和随访中的价值. 方法 回顾性分析2007年1月至2011年1月27例临床确诊为大动脉炎患者的CTA资料,其中7例行颈胸腹部CTA、8例行胸腹部CTA、1例行颈胸部CTA、4例行腹部CTA、7例行颈部CTA.6例患者术后随访CT. 结果 所有患者共评价378段大血管,245段血管受累,管壁增厚.16例患者42段血管管腔重度狭窄或闭塞,15例患者20段管腔扩张,其中3例患者动脉瘤形成;11例患者主动脉管壁合并钙化.5例患者合并出现单侧肺动脉受累合并肺动脉高压(左侧4例、右侧1例);5例单侧肾动脉重度狭窄或闭塞继发同侧肾脏萎缩;19例患者可见明显侧枝循环形成,其中以肠系膜上下动脉间的侧枝较多见.6例随访患者CTA中,4例行支架植入手术,2例行血管旁路手术,其中1例患者支架内血栓形成,另5例患者术后支架及旁路血管管腔均通畅. 结论 管壁增厚、管腔狭窄或闭塞、侧枝循环以及狭窄后扩张是大动脉炎的常见CT表现.多层螺旋CT在大动脉炎的诊断和随访中具有重要价值.     

64排CT血管造影及三维重建在大动脉炎诊断中的应用

目的:探讨64排CT血管造影及三雏重建方法在大动脉炎诊断中的应用和临床价值.方法:对12例经临床及DSA证实的大动脉炎患者行64排CT血管造影及MPR、MIP、SSD、CPR重建检查,总结CT表现并结合文献分析讨论.结果:64排CTA可清晰显示主动脉管壁及管腔的改变.本组管壁增厚的28个,钙化灶4个,管腔狭窄的20个,...     

代谢综合征颈动脉粥样硬化血管外膜重构的超声评价

目的 应用高频超声定量测定代谢综合征(MS)患者颈动脉血管外膜厚度(AT)变化,分析AT与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关关系.方法 回顾分析2010年10月-2011年7月川北医学院附属医院代谢综合征患者161例和年龄性别匹配的健康对照组94例,将代谢综合征患者分为斑块组(MS-P,n=70)和无斑块组(MS-NP,n=91),采用高频超声获取颈动脉平均IMT、管壁厚度和AT进行分析比较和相关性评价.结果 MS-P组和MS-NP组患者的平均IMT和管壁厚度均显著高于健康对照组(P＜0.05),MS-P组平均AT[(0.77 ±0.13)mm]高于健康对照组[(0.66±0.11) mm,P＜0.01)]和MS-NP组[(0.69±0.13)mm,P＜0.01)],颈动脉平均AT与IMT在MS-P组、MS-NP组和健康对照组有一定的相关关系(分别为r=0.603,P＜0.01;r=0.325,P=0.005和r=0.344,P=0.004).结论 代谢综合征患者中AT出现增厚改变,AT与IMT在健康对照组和代谢综合征患者伴或不伴有斑块的患者中均有着较一致的变化,高频超声技术进行动脉外膜无创定量分析可提供评价血管外膜重构的信息.     

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者颈动脉病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者颈动脉病变的诊断价值。方法选择2011年6月~2013年6月间我院超声科就诊的50例2型糖尿病患者为实验组,选择同期就诊的正常就诊者50例为对照组。两组患者均在治疗前采用彩色多普勒超声检查两侧颈动脉,测量并比较两组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块数量、面积、管腔内径(AD)、收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)及阻力指数(RI)。结果实验组患者的颈动脉IMT、粥样硬化斑块数量及面积[(1.54±0.47)mm、(5.15±2.14)个、(1.65±0.36)cm2]均明显大于对照组[(0.78±0.21)mm、(1.44±0.33)个、(0.54±0.17)cm2](t=3.91、6.67、5.57,P<0.01),实验组患者的AD[(7.78±1.17)mm]明显小于对照组[(8.43±2.53)mm](t=2.14,P<0.05),实验组患者的Vs、Vd值[(66.57±12.38)cm/s、(17.06±5.51)cm/s]较对照组[(71.06±13.54)cm/s、(18.82±5.82)cm/s]明显减慢(t=2.14、2.21,P<0.05),实验组患者的RI值[(0.71±0.18)]较对照组[(0.64±0.14)]明显升高(t=2.23,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者采用彩色多普勒超声检测颈动脉能在早期发现颈动脉病变,对诊断及预防糖尿病性血管病变具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声对高尿酸血症患者颈动脉病变的评价

目的:应用彩色多普勒超声观察高尿酸血症患者颈动脉结构和血流动力学的改变,探讨高尿酸血症与颈动脉硬化的关系。方法:应用彩色多普勒超声对182例高尿酸血症患者和182名健康体检者的颈动脉进行检查,观察颈动脉血管形态,有无斑块及测量舒张期内一中膜厚度(IMT)。结果:高尿酸血症组颈动脉IMT为[(1.19±0.27)mm],对照组为[(0.77±0.15)mm],高尿酸血症组较对照组明显增厚,差异有统计学意义(t=8.97,P=0.01)。高尿酸血症组斑块发生151例(151/182),对照组95例(95/182),高尿酸血症组斑块发生明显高于对照组(X2=39.32,P=0.00)。高尿酸血组颈总动脉收缩期最大血流速度(SPV)为71.38±19.27cm/s、舒张末期血流速度(EDV)18.77±7.01cm/s,阻力指数0.85±0.06、搏动指数(RI)2.25±0.62;对照组总动脉收缩期最大血流速度(SPV)为127.51±31.22 cm/s、舒张末期血流速度(EDV)27.42±9.51cm/s,搏动指数(PI)1.79±0.49、阻力指数(RI)0.71±0.04。高尿酸血组收缩期最大血流速度与舒张末期流速较对照组减慢,而RI和PI较对照组增高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:高尿酸血症患者颈动脉粥样硬化明显,彩色多普勒超声对高尿酸血症患者颈部血管的早期诊断、预防及治疗有重要的指导意义。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法采用高分辨彩色多普勒测量不同水平尿微量白蛋白排泄率(UAER)的2型糖尿病患者颈动脉IMT;放免法测定UAER。结果微量白蛋白尿组颈动脉IMT较单纯糖尿病组、正常对照组显著增厚[(0.89±0.21)mm、(0.74±0.16)mm、(0.62±0.06)mm,P<0.01],单纯糖尿病组颈动脉IMT较正常对照组稍增厚P<0.05。糖尿病患者UAER与颈动脉IMT成显著正相关(r=3.21、P<0.01)。结论尿微量白蛋白增高的糖尿病患者存在动脉粥样硬化,UAER可作为糖尿病患者早期动脉粥样硬化的筛查和评估指标之一。     

应用速度向量成像技术评价糖尿病患者颈总动脉斑块处管壁弹性改变的研究

目的应用速度向量成像(VVI)技术评价糖尿病患者颈动脉斑块形成后血管管壁运动力学的改变。方法应用速度向量成像技术对糖尿病颈总动脉有斑块者(糖尿病组,30例)及健康查体者(健康对照组,30例)进行分析,比较2组长轴切面管壁的运动矢量图、重建三维参数图,计算其最大切向运动速度(Vs)、最大切向应变(S_(max))及最大切向应变率(SR_(max))。结果健康对照组长轴切向速度、应变、应变率曲线形态分别趋于一致;糖尿病组颈总动脉斑块处管壁切向速度、应变、应变率时间曲线变化大,峰值不定,变化无规律,部分斑块处管壁各位点达峰时间不同步。糖尿病组颈动脉Vs、S_(max)、SR_(max)[(15.22±11.50)×10^(-2)cm/s、(2.66±1.01)%、(0.25±0.24)/s],明显低于健康对照组[(30.32±10.24)×10(-2)cm/s、(2.66±1.01)%、(0.25±0.24)/s],明显低于健康对照组[(30.32±10.24)×10^(-2)cm/s、(4.49±1.34)%、(0.62±0.34)/s](P<0.05)。斑块肩部运动速度最大,纤维帽下方管壁运动速度最小,且上下游肩部管壁的应变、变变率高于纤维帽下方处管壁(P<0.05)。结论糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块部位管壁运动的不同步性,表明VVI可以量化评价已发生血管重构的颈动脉管壁运动及其斑块稳定性。     

硅胶管包裹大鼠颈动脉对血管收缩功能的影响

目的观察硅胶管包裹所致的血管外膜损伤对大鼠颈动脉收缩功能的影响。方法用硅胶管经血管外膜包裹大鼠颈动脉,分别于术后3 d、1周、2周测量大鼠双侧颈动脉血流量,观察血管对局部应用5-羟色胺(5-HT)的反应,光镜下观察血管形态学变化。结果与对照侧比较,硅胶管包裹大鼠颈动脉的早期阶段,包管侧颈动脉呈血管慢性收缩的组织学改变,表现为血管腔缩小[包管3 d缩小(12.15±2.29)%(P=0.003);包管1周缩小(45.17±3.84)%(P<0.001)]。内弹力板弯曲、中膜增厚[包管3 d增厚(23.04±5.96)%(P=0.009);包管1周增厚(61.65±10.32)%(P<0.001)],伴颈动脉血流量降低及血管对5-HT的收缩反应增强。硅胶管包裹2周,包管侧颈动脉管壁重塑,表现为中膜增厚[增厚(31.52±4.56)%(P=0.012)]及弥漫性血管内膜增生[新生内膜面积平均(0.19±0.05)mm2],伴血管腔面积缩小[减少(37.17±4.57)%(P<0.001)]及颈动脉血流量降低,血管对5-HT的收缩反应恢复至对照侧水平。结论血管外膜损伤能引起血管收缩功能增强及新生内膜形成,血管收缩功能...     

妊娠期糖尿病的胎盘病理研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)胎盘的病理变化. 方法 采用前瞻性对照研究的方法,取2006-06-2007-05被诊断为妊娠期糖尿病孕妇30例作为研究组,同时选取75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)正常孕妇27例作为对照组,分析两组孕妇产后胎盘重量、胎盘系数以及胎盘的病理改变. 结果 ①妊娠期糖尿病组和对照组胎盘平均重量[(557.46±152.4)gvs(436.78±173.5)g]、新生儿体重[(3 525±487)g vs (3 380±370)g]及胎盘系数[(0.164±0.034)105(0.142±0.073)]比较差异均有统计学意义(P<0.05).②妊娠期糖尿病组与对照组干绒毛小动脉管壁增厚管腔狭窄发生率(70.0% vs29.7%)、绒毛成熟不良发生率(60.0% vs 11.1%)以及绒毛间质毛细血管扩张充盈发生率(66.7% vs 33.3%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 妊娠期糖尿病胎盘系数增加,在显微镜下可见出现绒毛成熟不良、干绒毛小动脉管壁增厚及管腔狭窄、绒毛间质血管过度充盈等变化,这些改变可能是胎盘本身在缺氧状态下的一系列调整. .034)105(0. 42±0.073)]比较差异均有统计学意义(P<0.05).②妊娠期糖尿病组与对照组干绒毛小动脉管壁增厚管腔狭窄发生率(70.0% vs29.7%)、绒毛成熟不良发生率(60.0% vs 11.1%)以及绒毛间质毛细血管扩张充盈发生率(66.7% vs 33.3%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 妊娠期糖尿病胎盘系数增加,在显微镜下可见出现绒毛成熟不良、干绒毛小动脉管壁增厚及管腔狭窄、绒毛间质血管过度充盈等变化,这些改变可能是胎盘本身在缺氧状态下的一系列调整. .034)105(0. 42±0.073)]比较差异均有统计学意义(P<0.0     

Improvement of cardiac function after transplantation of autologous bone marrow mesenchymal stem cells in patients with acute myocardial infarction

Background The infarct size determines the long-term prognosis of patients with acute myocardial infarction (AMI). There is a growing interest in repairing scar area by transplanting bone marrow stem cells. However, effectiveness of intracoronary injection of bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs) in patients with AMI still remains unclear.Methods Sixty-nine patients with AMI after percutaneous coronary intervention (PCI) were randomly divided into intracoronary injection of BMSCs (n=34) and saline (control group, n=35) groups. Serial single positron emission computer tomography (SPECT), cardiac echo and cardiac electromechanical mapping were done at the designed time intervals until six months after transplantation of BMSCs or injection of saline. Results The proportion with functional defect decreased significantly in the BMSCs patients after three months ［(13±5)%］ compared with that pre-transplantation ［(32±11)%］ and the control group ［(28±10)%］ at three month follow-up (P&lt;0.05, respectively). Wall movement velocity over the infracted region increased significantly in the BMSCs group ［(4.2±2.5) cm/s vs (2.2±1.3) cm/s, P&lt;0.05］, but not in the control group ［(2.2±1.5) cm/s vs (2.7±1.7) cm/s, P&gt;0.05］. Left ventricular ejection fraction (LVEF) three months after transplantation in BMSCs group increased significantly compared with that pre-implantation and with that of the control group at three months post-injection ［(67±11)% vs (49±9)% and (53±8)%, P&lt;0.05 respectively］. SPECT scan results showed that perfusion defect was improved significantly in BMSCs group at three-month follow-up compared with that in the control group ［(134±66)cm2 vs (185±87)cm2, P&lt;0.01］. At the same time, left ventricular end-diastolic volume ［(136±31) ml vs (162±27) ml, P&lt;0.05］ and end-systolic volume ［(63±20) ml vs (88±19) ml, P&lt;0.05］ decreased synchronously. The ratio of end-systolic pressure to end-systolic volume ［Psyst/ESV, (2.84±1.30) mmHg/ml vs (1.72±1.23) mmHg/ml, P&lt;0.05］ increased significantly. Cardiac electromechnical mapping demonstrated significant improvement at three months after implantation of BMSCs compared with that pre-injection in both cardiac mechanical capability as left line local shorting ［LLS, (11.29±1.64)% vs (7.32±1.86)%, P&lt;0.05］ and electrical property as left ventricular endocardial unipolar voltage ［UV, (10.38±1.12) mV vs (7.61±1.09) mV, P&lt;0.01］; perfusion defect decreased from (36.2±6.2) % to (20.3±5.31)% (P&lt;0.01). Twenty-four-hour electrocardiographic monitoring demonstrated no arrhythmias occurred at three-months follow-up.Conclusions The transplantation of BMSCs might improve the cardiac function and it is safe and feasible with no deaths or malignant arrhythmias.     

腹壁子宫内膜异位症手术创面的修复

目的 探讨腹壁子宫内膜异位（AWE）手术中腹壁筋膜层缺损的修复方法。方法 回顾性分析55例腹壁子宫内膜异位症患者的病例资料。将55例患者分为两组：（1）腹壁筋膜层缺损组,29例,术中腹壁筋膜缺损面积超过2cm^2;腹壁筋膜缺损组根据腹壁筋膜层缺损面积（由小到大）处理如下：11例患者常规缝合腹壁;7例患者应用张力线、PDS-Ⅱ或筋膜／皮肤减张缝合重建腹壁;4例手术中应用筋膜补片;7例腹壁筋膜层和皮肤缺损大的患者由整形科协助应用腹壁成形术和筋膜补片。（2）无腹壁筋膜层缺损组,26例,术中腹壁筋膜缺损面积小于2cm^2。无腹壁筋膜层缺损组常规缝合腹壁。结果 所有患者切口Ⅰ期愈合。腹壁筋膜缺损组术前B超测量和切除AWE的最大径线、所需手术时间和出血量显著大于无筋膜缺损组,差异有统计学意义。两组各有1例病情复发。结论 B超检查有助于术前准确评估病灶情况。腹壁缺损大于2cm。时可采用筋膜／皮肤减张缝合进行修复,更大者可采用筋膜补片／腹壁成形术进行修复。     

多发性大动脉炎颈动脉受累的彩色多谱勒超声分析(附20例报告)

目的 研究多发性大动脉炎颈动脉受累的彩超特征。方法 回顾性分析20例多发性大动脉炎累及颈动脉的彩超表现，测量内膜-中层厚度，观察病变分布和血流情况。结果 20例多发性大动脉炎32支颈总动脉受累，表现为内膜-中层弥漫性或节段性环行增厚，15支颈总动脉狭窄，6支闭塞，3支扩张；9支颈外动脉可见反向血流，提示颈总动脉严重狭窄或闭塞。结论 多发性大动脉炎颈总动脉受累彩超有特征性改变，彩超对TA的诊断和随访有重要意义。     

维持性血液透析患者血浆apelin水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆脂肪细胞因子apelin的水平及其与颈 动脉粥样硬化的关系。方法：以92例MHD患者为研究对象,36例年龄和性别相匹配者作为健康对照组。采用放射免 疫测定法检测血浆apelin水平;ELISA法检测血清内皮细胞损伤标志物血栓调节蛋白(thrombomodulin)、血管性血友病 因子(von Willebrand factor,vWF)、CD146水平和炎症因子超敏C反应蛋白(hsCRP)、IL-6和TNF-α水平;高分辨超声技 术测定颈总动脉内膜-中层厚度(common carotid artery intima and media thickness,CCA-IMT),切面内膜中层面积(cross- sectional calculated intima-media area,cIM area)及粥样硬化斑块。结果：MHD组患者血浆apelin水平明显低于健康对 照组(P<0.01),伴随血清thrombomodulin,vWF,CD146,hsCRP,IL-6和TNF-α明显升高(均P<0.01)。颈动脉有斑块的 MHD患者血浆apelin低于无斑块者[(43.16±10.12) pg/mL vs (61.43±16.25) pg/mL,P<0.01]。MHD组患者血浆apelin浓度与 CCA-IMT,cIM area呈负相关(r分别为–0.355和–0.297,均P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示血浆apelin是CCA-IMT和 cIM area的独立危险因素。结论：MHD患者血浆apelin水平明显降低,其可能通过促进hsCRP,IL-6,TNF-α等炎症因 子的产生,参与血管内皮损伤和动脉粥样硬化的进展,并在尿毒症相关动脉粥样硬化的启动与发展中起一定作用。     

颈动脉超声在高血压及其合并症中的应用

目的探讨高频超声对高血压及其相关疾病的颈动脉粥样硬化的意义。方法受检者160例,分为无高血压的对照组（1组）,原发性高血压组（2组）、高血压合并冠心病组（3组）、高血压合并糖尿组（4组）及高血压合并脑梗死组（5组）,观察两侧颈总动脉内-中膜厚度（CCA-IMT）及斑块形成情况。结果 2组、3组、4组及5组的CCA-IMT值均高于对照组,3组、4组及5组的CCA-IMT值均高于2组,4组高于3组,差异有统计学意义。结论用高频超声检测CCA-IMT及斑块形成有助评价动脉硬化及其严重程度,具有一定的临床实用价值。     

颈总动脉分叉部神经鞘瘤与颈动脉体瘤患者外科治疗分析

目的: 对比分析颈总动脉分叉部神经鞘瘤与颈动脉体瘤的临床特点、治疗方法及术后转归。方法: 回顾性分析2012年3月至2016年11月复旦大学附属中山医院血管外科治疗的17例颈总动脉分叉部神经鞘瘤（神经鞘瘤组）和76例颈动脉体瘤（颈动脉体瘤组）患者的临床资料,对比分析两组患者的临床和病理特点、手术情况及随访结果。结果: 两组临床特征相似。神经鞘瘤组手术时间较短[（94±31）min比（159±53）min,P < 0.01],术中出血量较少[（110±96）mL比（356±239）mL,P < 0.01],需要切除颈外动脉概率较小（11.8%比68.4%,P < 0.01）。两组患者均完整切除肿瘤。神经鞘瘤组无恶性病变,颈动脉体瘤组恶性病变5例（6.6%）。神经鞘瘤组的肿瘤直径较颈动脉体瘤组大[（4.5±1.4）cm比（3.1±1.0）cm,P < 0.01]。两组围手术期并发症发生率及住院时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论: 颈动脉分叉部神经鞘瘤与颈动脉体瘤患者术前临床表现类似,但颈动脉体瘤患者手术时间较长、术中出血量较大,颈外动脉切除率较高,瘤体恶性病变的概率较高,临床处理时应给予更多关注。     

经食管超声对风湿性二尖瓣狭窄患者自发显影的研究

为探讨风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者自发显影（ＳＥＣ）与左心耳功能状态、心房纤颤及血栓形成的关系,作者采用经胸及经食管超声测量了１１７例风湿性二尖瓣狭窄患者的左房径（ＬＡＤ）、二尖瓣口面积（ＭＶＡ）、左心耳最大面积（ＬＡＡ－ａｒｅ）、最大充盈速度（ＬＡＡ－Ｖｐｆ）和最大排空速度（ＬＡＡ－Ｖｐｅ）,并观察了左心房和左心耳血栓及ＳＥＣ程度。结果：该１１７例患者中,窦性心律５７例,房颤６０例;无血栓者９８     

厄贝沙坦抑制兔动脉球囊损伤后再狭窄的作用及机理研究

目的观察国产血管紧张素1型受体拮抗剂厄贝沙坦抑制兔颈动脉球囊损伤后再狭窄(RS)的作用,探讨 RS 可能的机理。方法将48只大耳白兔随机分为实验7、14、28 d 组并各设对照组(每组8只),以球囊损伤左颈总动脉,建立再狭窄模型。术后7、14、28 d 不同时点取材。实验组术前3 d 喂饲厄贝沙坦(35 mg/kg)至处死。病理 HE 染色观察动脉壁内、中膜面积、管腔面积;免疫组化法测定核因子-κB(NF-κB)、核增殖抗原(PCNA)核易位阳性细胞率;实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定κB抑制蛋白(I-κB)、单核细胞趋化蛋白 mRNA 表达。结果厄贝沙坦实验组与对照组相比,术后7 d 时明显抑制内膜的增生(0.34 mm~2±0.15 mm~2 vs 1.05 mm~2±0.38 mm~2,P<0.05),28 d 时管腔面积明显较大(4.25 mm~2±0.29 mm~2 vs 2.56 mm~2±1.02 mm~2,P<0.05)。术后7 d 时厄贝沙坦明显抑制 NF-κB p65核易位(P<0.05)和 PCNA 的表达(P<0.05)。术后7 d 时厄贝沙坦实验组 I-κB mRNA 含量明显较低(7.2拷贝/μl±0.9拷贝/μl vs 15.6拷贝/μl±0.7拷贝/μl,P<0.05),厄贝沙坦实验组在各时相点均明显抑制 MCP-1 mRNA 的表达(P<0.05)。结论厄贝沙坦通过抑制NF-κB的激活而调控 MCP-1、PCNA 的表达,有效抑制再狭窄的发生发展。     

超声造影在大动脉炎颈动脉受累患者疾病活动性判断及治疗评价中的应用

目的:探讨超声造影在多发性大动脉炎（TA）颈动脉受累患者疾病活动性判断及治疗评价中的应用。方法:17例大动脉炎颈动脉受累患者依临床标准分为活动期和非活动期组,以超声造影观察两组增强特点并对两组药物治疗过程中疾病活动性进行评价。结果:17例大动脉炎患者（15例双侧受累,2例单侧受累）,共计32条颈动脉受累,其中30条存在造影剂增强,2条未见明显增强;活动期超声造影表现为弥漫点状或短线状灌注,非活动期则表现为无灌注或散在点状灌注,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗评价过程中,患者在药物治疗前后上述增强特点差异有统计学意义（P<0.05）,药物治疗后造影剂增强特点由原来的弥漫点状或短线状灌注变为无灌注或散在点状灌注;以超声造影判断活动性的灵敏度为81.0%,特异度为81.8%,假阳性率为18.2%,假阴性率为19.1%。结论:超声造影对大动脉炎颈动脉受累患者的活动性具有良好的判断效果,在治疗评价中具有重要应用价值。     

代谢综合征PPARγ C-161T基因多态性与颈动脉损害的相关研究

目的　明确代谢综合征 (MS)患者过氧化物酶体增殖物激活受体 γ(PPARγ)C 16 1T基因多态性与颈动脉粥样硬化的关系。方法　检测 2 4 8例MS、16 3例高血压病 (EH)、115例 2型糖尿病 (DM )患者和 12 1名正常对照的体重指数 (BMI)、腰围、血脂、空腹血糖 (FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、尿酸 (UA)、游离脂肪酸 (FFA)和颈动脉超声 ,聚合酶链反应 限制性片断多态性方法测定PPARγC16 1 T基因多态性。结果　MS组腰围和BMI明显高于对照组、EH组和DM组。MS和EH组血压明显高于对照组和DM组。MS组PPARγCC型 (74 6 % )明显高于对照组 (6 1 1% ) ,T等位基因携带者 (CT TT) (2 5 4 % )明显低于对照组 (38 8% )和DM组 (34 8% )。MS组CC型颈动脉内膜厚度 (IMT)和斑块指数明显高于CT TT型 (内膜 :0 84mm± 0 3mm比 0 6 6mm± 0 19mm ;斑块指数 :2 19± 1 2 1比 1 6 6± 1 36 ,P <0 0 5 ) ,EH组和DM组CC型斑块指数明显高于CT TT型(EH :1 5 5± 1 2 3比 1 2 9± 0 92 ;DM :1 5 7± 1 2比 1 18± 0 85 ,P <0 0 5 ) ,MS组CC型斑块指数明显高于EH和DM组 (P <0 0 1) ,MS组CC型内膜较DM和EH组明显增厚 (P <0 0 5或P <0 0 1)。MS组CC型收缩压和脉压明显高于CT TT型 [收缩压 :15