血清同型半胱氨酸的研究进展

同型半胱氨酸(Hcy)是含巯基氨基酸,从细胞内的甲硫氨酸代谢中起源,为甲硫氨酸代谢的中间产物。血中总Hcy水平受许多因素的影响,如参与Hcy代谢酶的基因遗传变异、某些药物、肾衰竭、性别与年龄、雌激素缺乏、Hcy代谢所需辅助因子缺乏如叶酸、维生素B2、维生素B6、维生素B12等。近期的研究表明:高同型半胱氨酸血症是冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病独立的危险因子,也是有效的预测因子,并具有较高的临床应用价值。     

同型半胱氨酸在呼吸系统疾病中的研究进展

同型半胱氨酸(Hcy)是甲硫氨酸代谢的一个中间产物,其在体内有3条代谢途径,并受遗传、环境、营养、生理等多种因素的影响。在呼吸系统常见疾病中,Hcy水平也有明显升高,主要是通过氧化应激、损伤血管内皮细胞、增强凝血功能、刺激血管平滑肌细胞增殖、细胞毒作用、改变基因组甲基化水平等机制参与疾病的发生、发展。Hcy水平一定程度上可反映病情的严重程度,同时降低Hcy水平可能在疾病预防、病程转归及预后等方面有重要意义。     

叶酸、同型半胱氨酸与动脉粥样硬化关系的研究进展

动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应。近年来关于动脉粥样硬化的危险因素研究越来越多,现普遍接受的是同型半胱氨酸(Hcy)可以作为动脉硬化的独立危险因子。Hcy是一种具有细胞毒性的含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物。人体内Hcy的代谢需要叶酸、维生素B_6和维生素B_(12)等B族维生素的调节。高同型半胱氨酸血症(HHE)及低叶酸可通过Hcy及非Hcy等多种机制导致动脉粥样硬化的发生,且适当补充叶酸可延缓或减少动脉硬化的发生。     

高同型半胱氨酸血症与神经疾病关系的研究进展

同型半胱氨酸(Hcy)属于一种含硫非必需氨基酸,其主要由必需氨基酸蛋氨酸于代谢过程中产生。它的DNA生理代谢作用通过甲基化作用而产生,而此过程受到叶酸、维生素B6、维生素B12调控。同型半胱氨酸的生理水平主要受到饮食、维生素摄入及其水平的影响。高同型半胱氨酸血症(e Hcy)可由叶酸及维生素B12缺乏而产生。许多临床疾患中都存在有高同型半胱氨酸血症,其中包括心血管疾病、动脉硬化、心肌梗死、脑卒中、痴呆、帕金森病、多发性硬化及癫痫。许多实验室及临床研究也证实了同型半胱氨酸能对血管以及神经系统均有直接的毒性作用。本文就最近高同型半胱氨酸血症在各种神经疾病中可能发挥的作用研究作一综述。     

同型半胱氨酸与常见神经系统疾病的研究进展

同型半胱氨酸(Hcy)是体内甲硫氨酸代谢的一个重要中间产物,其代谢途径异常及其他一些因素均可导致血浆Hcy水平升高,而补充B族维生素可有效降低血浆Hcy水平。近年来,血浆Hcy水平升高受到越来越多的关注,已扩展到与神经系统各个疾病之间的联系。血浆Hcy轻度升高不仅是心脑血管疾病的危险因素,还可能参与其他神经系统疾病的发生,而神经系统疾病又严重影响着人们的健康和生活质量,因此血浆Hcy水平升高成为研究的热点。     

脑梗死患者血同型半胱氨酸血小板聚集率D—D二聚体水平的研究

同型半胱氨酸（Hcy）水平升高是脑梗死的危险因素。当与Hcy代谢有关的酶或辅助因子缺乏使Hcy代谢受阻时,就会导致高同型半胱氨酸血症（Hhcy）。近年大量研究证实Hcy与心脑血管疾病、外周血管病变、神经系统退行性疾病、肺栓塞、妊娠高血压综合征等发病高度相关。在各类脑血管疾病中,脑梗死占绝大多数,高达60％～80％。脑梗死患者的血管内皮损伤及动脉平滑肌增生,激活血小板黏附和聚集,     

同型半胱氨酸临床应用的研究进展

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)产生于必需氨基酸甲硫氨酸向半胱氨酸转化的过程,并通过甲基化作用参与脱氧核糖核酸(DNA)代谢。近年来诸多研究表明,血Hcy水平与多种疾病有直接或间接关系,如动脉硬化、心血管疾病、高血压、神经系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤、妊娠期疾病、眼部疾病和骨质疏松等。人体血浆中Hcy的正常范围是5~15 μmol/L,＞15 μmol/L为高Hcy血症(hyper homocysteine, HHcy)。基因突变,叶酸、维生素B₆、B₁₂缺乏导致的营养不良及高甲硫氨酸的饮食模式均是Hcy升高的常见原因。研究证实,亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR)C677T基因多态性与血浆Hcy水平升高的易感性相关。而中国人群中MTHFR 677TT基因型表达显著高于其他种族。血清Hcy水平升高的致病机理可能为:促进炎症和血管钙化;脂质过氧化和抗氧化过程受损;刺激活性氧的产生,诱导氧化应激和血管功能障碍;内皮细胞毒性及功能障碍;抑制神经递质释放等。其他致病机制仍有待进一步研究。Hcy水平在预测疾病风险、控制疾病并发症、影响疾病转归中有重要价值。中国人口总体HHcy患病率较高,且地域差异显著。随着年龄增大,患病率也随之升高。Hcy水平监测有利于疾病的早发现、早诊断及严重并发症的早预防。结合最新文献报道,文章探讨Hcy致病机制及其与疾病的关系,为Hcy的临床应用提供参考。      

同型半胱氨酸与糖尿病肾病和心血管病变的相关性

血中同型半胱氨酸（Hcy）浓度的升高是血管疾病发病的一个独立危险因子，作者对Hcy的代谢、影响血中Hcy浓度的因素，高Hcy血症与糖尿病、糖尿病肾病和糖尿病心血管病变的相关性及高Hcy的作用机制进行综述。     

叶酸、维生素B12、B6与神经退行性疾病

神经退行性疾病（neurodegenemtive diseases）是一类慢性、进行性神经疾病。虽然这类疾病的病变部位及病因各不相同．但神经细胞退行性病变neurode generation）是它们的共同点。流行病学和实验研究都发现叶酸、维生素B12、B6缺乏，以及同型半胱氨酸（homocysteine．Hcy）水平升高与一些神经退行性疾病有关系，包括阿尔茨海默病、中风、帕金森病等。叶酸、维生素B12、B6是Hcy在体内代谢的重要辅酶，对叶酸、维生素B12、B6和Hcy在神经系统生理活动中作用的了解将有助于神经退行性疾病的预防和治疗。     

同型半胱氨酸与妊娠期高血压疾病的研究进展

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫基的非必需氨基酸,为蛋氨酸代谢的一个重要代谢产物,其代谢异常可导致高同型半胱氨酸血症,对内皮细胞产生毒性作用及凝血和促凝血等作用。内皮细胞激活和损伤是妊娠期高血压疾病发病的主要原因。升高的同型半胱氯酸通过损伤内皮细胞,导致血管痉挛收缩,体液蛋白外渗及血管内凝血等机制参与妊娠期高血压疾病的发生。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年血管性痴呆关系研究

目的研究老年血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平变化与老年血管性痴呆的关系。方法检测280例老年血管性痴呆患者和280例健康同龄老年人血浆Hcy的含量,比较两组问Hcy血浆水平的差异;分析血浆Hcy水平与痴呆程度的关系。结果老年血管性痴呆患者血浆Hcy水平较正常健康老年人明显增高,且其Hcy血浆水平随血管性痴呆的严重程度而增加。结论血浆Hcy含量增高可能是导致老年血管性痴呆的危险因素之一。     

血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸监测的临床意义分析

目的:探讨血管性痴呆患者血浆中同型半胱氨酸含量测定的诊断及治疗意义。方法:选取收治的血管性痴呆患者263例,其中138例患者诊断为轻度血管性痴呆,64例患者诊断为中度血管性痴呆,61例患者诊断为重度血管性痴呆,选取同时期的门诊健康体检者100例作为对照组,测定上述患者的血浆同型半胱氨酸浓度。结果:轻度、中度以及重度血管性痴呆患者的血浆Hcy浓度呈上升趋势,其简易精神智能状态评分呈下降趋势,且这种差异具有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度血管性痴呆患者的血浆Hcy及其简易精神智能状态评分和平均值与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆中同型半胱氨酸水平是血管性痴呆发生的独立危险因素之一,对于血管性痴呆的诊断及治疗都有着重要的临床意义。     

联合维生素治疗对血管性痴呆患者同型半胱氨酸水平的影响

目的:分析联合维生素治疗与血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症的相关性。方法:选取105例VD高Hcy血症患者,采用简易精神量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行痴呆评分,联合维生素(叶酸、维生素B6、维生素B12)治疗,比较对照组和观察组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分。结果:对照组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分无显著性差异(P>0.05),观察组则有显著性差异(P<0.01)。结论:联合维生素治疗可明显降低血浆Hcy水平,减轻痴呆程度。     

血浆同型半胱氨酸检测及其在糖尿病肾病中的应用

目的:观察糖尿病肾病(DN)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析Hcy水平与DN的关系。方法:选择DN 104例(其中合并心脑血管疾病者50例)和健康对照组38名,用循环酶法测定其血浆Hcy水平,同时检测血糖(Glu)、血肌酐(ScR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:DN患者血浆Hcy水平明显高于健康对照组(P0.01),其中并发心脑血管疾病者Hcy及hs-CRP水平均明显高于无心脑血管疾病者(P0.01)。Hcy与ScR、TC、TG以及hsCRP均呈显著正相关关系(P0.05~P0.01)。结论:DN患者血浆Hcy水平增高,Hcy可能参与了DN患者心脑血管疾病的发生;降低血浆Hcy水平,可能会减少DN患者心脑血管并发症的发生。     

胱硫醚β合成酶基因多态性与心血管疾病相关性研究进展

目前人们已经认识到高同型半胱氨酸血症(HHcy)是导致心血管疾病的危险因素。而胱硫醚β合成酶(CBS)是同型半胱氨酸(Hcy)代谢的关键酶之一,当其基因发生突变时,CBS活性就可能降低或丧失,导致血中Hcy水平升高,最终导致高血压、冠状动脉硬化性心脏病等疾病,但目前该观点仍存在争议。降低血浆Hcy水平的治疗可减少心血管事件的发生风险。     

血浆同型半胱氨酸检测及其在糖尿病肾病中的应用

目的：观察糖尿病肾病（DN）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,分析Hcy水平与DN的关系.方法：选择DN 104例（其中合并心脑血管疾病者50例）和健康对照组38名,用循环酶法测定其血浆Hcy水平,同时检测血糖（Glu）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.结果：DN患者血浆Hcy水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,其中并发心脑血管疾病者Hcy及hs-CRP水平均明显高于无心脑血管疾病者（P〈0.01）.Hcy与Scr、TC、TG以及hs-CRP均呈显著正相关关系（P〈0.05~P〈0.01）.结论：DN患者血浆Hcy水平增高,Hcy可能参与了DN患者心脑血管疾病的发生;降低血浆Hcy水平,可能会减少DN患者心脑血管并发症的发生.     

Insulin increases homocysteine levels in a dose-dependent manner in diabetic rats

BACKGROUND: Even moderate increases in levels of homocysteine cause cardiovascular degeneration. Various genetic and nutritional factors affect plasma homocysteine concentrations, and hyperhomocysteinemia damages vascular endothelial cells; hence their functions are disrupted. In diabetes mellitus, homocysteine metabolism is altered and as a result, more severe diabetic complications are expected when hyperhomocysteinemia occurs. METHODS: In the present study we experimentally induced diabetes in rats and examined effects of low or high dose of insulin administration on homocysteine metabolism. RESULTS: We determined that homocysteine levels were reduced in STZ-induced diabetic rats. This reduction was normalized by insulin in a dose-dependent manner. On the other hand, increased levels of lipid parameters (cholesterol, triglycerides, HDL) were reduced by insulin. CONCLUSIONS: Hcy level in experimentally induced insulin-dependent diabetes mellitus is decreased and injection of insulin normalizes Hcy levels in a dose-dependent manner. We speculate that insulin increases activities of enzymes of transsulfuration and remethylation reactions and hence speeds up conversion of Hcy to methionine and cysteine.     

2型糖尿病及其血管并发症与血清同型半胱氨酸的关系

目的探讨2型糖尿病及其血管并发症与血清同型半胱氨酸的关系。方法测定117例2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平,分析2型糖尿病患者血清Hcy水平及其与血管并发症之间的关系。结果合并血管并发症2型糖尿病患者的Hcy水平高于无血管并发症2型糖尿病患者及正常对照组（P〈0.05）;单纯2型糖尿病患者与正常对照组Hcy水平差异无统计学意义（P〉0.05）;2型糖尿病患者中高Hcy水平的比正常Hcy水平并发心血管疾病的发生率高。结论高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病的血管并发症关系密切。     

慢性血液透析患者透析前后血浆同型半胱氨酸的变化

目的 :通过对慢性血液透析患者透析前后血浆同型半胱氨酸的检测 ,了解血液透析 (聚砜膜F7透析器 )对慢性血液透析病人血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法 :1 1例慢性血液透析患者 ,分别于透析前后 1 0min采取血样 ,另选 30例正常志愿者为对照组 ,抽取清晨空腹静脉血 ,肝素抗凝 ,于 30min内低温离心 7min(70 0g) ,分离血浆 ,采用高效液相色谱仪检测血浆同型半胱氨酸水平。结果 :①慢性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平透前为 (2 9.5 3± 1 3.5 9) μmol/L及透后为 (2 1 .30± 1 0 .81 ) μmol/L ,均明显高于正常对照组 (1 3.5 4±4 .4 9) μmol/L(P <0 .0 1 ) ;②慢性血液透析患者同型半胱氨酸水平透析后较透析前明显降低 (P <0 .0 1 )。结论 :①慢性肾功能不全血液透析患者的血浆同型半胱氨酸平均水平高于正常人 ;②血液透析 (聚砜膜F7透析器 )可以降低慢性肾功能不全血液透析患者血浆同型半胱氨酸的水平 ,对同型半胱氨酸有清除作用 ,但不能使同型半胱氨酸水平降至正常