经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值*

目的 探讨经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值。方法 回顾性分析2016年 4月—2018年4月佛山市妇幼保健院临床诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠的患者142例。术前均行经阴道三维超声及经阴道二维超声检查。比较2种检查方式的诊断符合率,分析对切口孕囊型、包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断结果,并计算2种检查方法的敏感性及特异性。结果 52例患者确诊为剖宫产瘢痕部位妊娠,其中切口孕囊型22例,包块型13例,部分切口及部分宫腔孕囊型17例。经阴道二维超声阳性诊断符合率为55.74%（34/61）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率为85.45%（47/55）,2种检查方法比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率高于经阴道二维超声检查。2种 检查方法检查切口孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠结果比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。经阴道三维超声检查对包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的确诊率高于经阴道二维超声检查（P?<0.05）。经阴道三维超声检查诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的敏感性、特异性、ROC曲线下面积均高于经阴道二维超声检查。结论 经阴道三维超声应用于剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断,具有较高的敏感性及特异性,阳性符合率高,为提高临床诊断准确性提供客观依据。     

经阴道三维及彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道三维及彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠(CSP)的临床价值.方法 回顾性分析38例CSP患者的经阴道三维及彩色多普勒超声检查结果及临床资料.结果 宫腔下段及瘢痕处孕囊部分植入型14例,瘢痕处孕囊完全植入型5例,混合性包块型18例,误诊1例,CDFI显示孕囊或团块周边及内部均测得低阻血流信号.结论 经阴道三维及彩色多普勒超声在诊断子宫切口妊娠和判断治疗效果中具有重要作用.     

经阴道超声对子宫切口早期妊娠的诊断分析

目的：探讨剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断价值。方法：经阴道超声结合经腹部超声对22例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的超声声像图表现进行分析。结果：22例患者中。10例声像图为典型妊娠囊型,8例为孕囊样结构型,4例为混合包块型。17例经彩色多普勒超声显示血流丰富,5例血流不丰富,孕囊及混合性包块周边血流频谱测得阻力指数（RI）：0．26～O．48。结论：超声检查能够显示剖宫产术后子宫切口处早期妊娠的位置、范围、肌层厚度及血供情况,是诊断子宫下段切口处早期妊娠的首选和最佳方法,具有重要临床应用价值。     

经腹超声与经阴道超声诊断子宫疤痕妊娠结果分析

目的:评价经腹超声和经阴道超声诊断子宫疤痕妊娠的价值。方法:采用经腹超声和经阴道超声对16例剖宫产后子宫切口疤痕妊娠患者进行检查,观察声像学特征,分析诊断结果。结果:孕囊型和包块型各占62.5%和37.5%,声像学特征为子宫下段可见妊娠物,妊娠物临近子宫切口或部分嵌入切口肌层,切口处肌层菲薄或消失,部分可见丰富血流信号。经腹超声诊断正确率为75%,6.25%误诊为宫颈妊娠,6.25%误诊为不全流产,12.5%误诊为滋养细胞肿瘤;经阴道超声诊断正确率为93.75%,6.25%误诊为滋养细胞肿瘤。结论:经腹超声诊断剖宫产后子宫切口疤痕妊娠效果欠佳,经腹超声和经阴道超声联合诊断具有协同作用,可提高诊断正确率。     

经阴道二维联合三维彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断效果

目的探讨分析经阴道二维联合三维彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断效果。方法研究对象为广州中医药大学深圳医院(福田)和深圳市南山医院妇产科收治的可疑瘢痕子宫患者80例,依据诊断方式不同分为两组,其中经阴道二维联合三维彩色多普勒超声43例为研究组,经阴道二维超声组37例为对照组。对比观察两组患者诊断结果 (确诊率、疑诊率及漏诊率)、各类型确诊率(孕囊部分穿入型剖宫产瘢痕妊娠、孕囊完全穿入型剖宫产瘢痕妊娠及混合包块型剖宫产瘢痕妊娠)以及同时测量各型剖宫产瘢痕妊娠经三维能量多普勒超声汇流信号的最大区域(Acon/cm2),进行统计学分析并进行比较。结果在诊断结果方面,研究组确诊率为90.7%,漏诊率为4.7%,对照组确诊率为56.8%,漏诊率为32.4%,研究组确诊率明显高于对照组,漏诊率明显低于对照组;在各型剖宫产瘢痕妊娠诊断情况方面,研究组孕囊部分穿入型确诊率为95.0%,混合包块型确诊率为88.9%,对照组孕囊部分穿入型确诊率为68.4%,混合包块型确诊率为37.5%,在孕囊部分穿入型剖宫产瘢痕妊娠和混合包块型剖宫产瘢痕妊娠两种亚型诊断方面,研究组较对照组确诊率较高。通过Acon指数对比发现,经阴道二维超声联合三维彩色多普勒超声相比经阴道二维超声对孕囊异常位置有较好诊断效果。结论剖宫产瘢痕妊娠诊断方面,相比传统经阴道二维超声诊断方式,经阴道二维联合三维彩色多普勒超声确诊率更高,尤其是针对孕囊部分穿入型剖宫产瘢痕妊娠及混合包块型剖宫产诊断更加准确,漏诊率较低,优势明显。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫疤痕妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠的应用价值.方法 分析20例经手术及病理证实为子宫疤痕妊娠病例的彩色多普勒声像图表现.结果 本组超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的符合率为85.0%(17/20),10例表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处混合回声团块,3例表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处孕囊,4例表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处蜂窝样包块.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对子宫切口妊娠有重要的临床应用价值.     

经腹超声与经阴道超声诊断子宫疤痕妊娠结果分析

目的：评价经腹超声和经阴道超声诊断子宫疤痕妊娠的价值。方法：采用经腹超声和经阴道超声对16例剖宫产后子宫切口疤痕妊娠患者进行检查,观察声像学特征,分析诊断结果。结果：孕囊型和包块型各占62．5％和37．5％,声像学特征为子宫下段可见妊娠物,妊娠物临近子宫切口或部分嵌入切口肌层,切口处肌层菲薄或消失,部分可见丰富血流信号。经腹超声诊断正确率为75％,6．25％误诊为宫颈妊娠,6．25％误诊为不全流产,12．5％误诊为滋养细胞肿瘤;经阴道超声诊断正确率为93．75％,6．25％误诊为滋养细胞肿瘤。结论：经腹超声诊断剖宫产后子宫切口疤痕妊娠效果欠佳,经腹超声和经阴道超声联合诊断具有协同作用,可提高诊断正确率。     

经阴道超声在子宫下段切口妊娠诊断中的超声图像表现

目的：探讨经阴道彩色超声及三维阴道超声对子宫下段切口妊娠（sal ～an sear pregnancy,CSP）的早期诊断方法及图像表现。方法：采用经阴道超声检查2013年7月至2014年7月本院接诊的36例剖宫产术后子宫切口妊娠的患者,回顾性分析36例子宫下段切口妊娠的超声声像图特征。结果：36例切口妊娠中,典型超声声像图表现为孕囊型（分为空胚囊,见卵黄囊及见胚芽三种类型）、混合回声包块型、蜂窝型三种类型。结论：经阴道彩超检查是诊断子宫切口妊娠的首选和最佳方法,值得临床应用。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断

目的探讨剖宫产术后子宫下段切口早期妊娠的声像图特征,评价经阴道彩超对子宫下段切口妊娠的诊断价值。方法对2007年1月-2012年2月本院收治的19例剖宫产切口妊娠患者经阴道彩色多普勒超声检查图像进行回顾性分析。结果阴道超声正确诊断16例,准确率84.2%,3例误诊,误诊率15.8%;根据彩超声像图特征把切口妊娠分为3种类型:单纯孕囊型(10例)、混合回声型(7例)、部分位于宫腔型(2例)。结论经阴道彩超对剖宫产术后子宫下段切口妊娠的早期诊断有重要意义。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫下段剖宫产后切口部位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫下段剖宫产术后切口部位妊娠的诊断价值。方法对68例经临床确诊为子宫下段剖宫产切口部位妊娠患者的声像图进行回顾性分析,总结声像图特点并进行分型。结果 68例患者中,完全切口型42例,表现为单纯孕囊型22例,团块型20例。部分切口型26例,24例部分位于宫腔,其中14例表现为单纯孕囊型,10例表现为团块型;2例部分位于宫颈管,1例表现为单纯孕囊型(误诊为宫颈管妊娠),1例表现为团块型。结论经阴道彩色多普勒超声检查子宫下段切口处妊娠的声像图表现具有特征性,可明确妊娠物的位置、形态及血供情况,为临床诊治提供可靠依据。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床应用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断价值。方法 收集笔者医院2013年7月~2015年3月期间妇产科收治的剖宫产后切口瘢痕妊娠产妇36例,分别行经腹超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查,对患者的超声检查资料进行回顾性分析。结果 经阴道超声检查子宫切口妊娠的诊断率明显高于经腹部超声探查诊断,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经阴道彩色多普勒超声检查是子宫切口妊娠早期诊断方法,根据患者的声像图特征,结合其病史和临床症状进行综合分析,可为子宫切口妊娠患者早期治疗方案的提供可靠依据。     

经阴道超声对剖宫产瘢痕处妊娠的诊断价值

目的分析剖宫产瘢痕处妊娠的经阴道超声声像图特征,探讨经阴道超声对剖宫产瘢痕处妊娠的诊断价值。方法对71例可疑剖宫产瘢痕处妊娠的患者应用经阴道超声进行检查,将超声诊断结果与临床确定诊断对照分析。结果 71例患者的超声诊断结果有68例与临床确定诊断结果相符,诊断准确率为95.8%(68/71)。结论经阴道超声对剖宫产瘢痕处妊娠患者有极其重要的诊断价值,对治疗方式的选择有一定的指导意义。     

腔内彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫下段切口妊娠诊断中的应用

目的探讨腔内彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫下段切口妊娠诊断中的应用价值。方法收集34例剖宫产后子宫下段切口妊娠患者的临床资料,分析其腔内彩色多普勒超声声像图特征,主要观察子宫前壁峡部的异常回声,了解其形态、大小、与切口的关系及局部血流情况。结果 34例均经腔内彩色多普勒超声检查明确诊断;其中20例显示子宫前壁下段切口处见孕囊,14例显示子宫前壁下段混合回声区。结论腔内彩色多普勒超声检查是早期诊断子宫下段剖宫产切口妊娠的有效方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫切口妊娠的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值。方法将2012年1月至2014年6月于我院妇产科接受治疗的100例子宫切口妊娠孕妇纳入研究,所有患者均经阴道彩色多普勒超声检查,重点对血流影像图及超声分型检查进行回顾性分析。结果100例剖宫产术后瘢痕子宫切口妊娠患者中,94例经阴道彩色多普勒超声诊断与病理诊断结果一致,诊断准确率为94%,超声图像特征包括早早孕型9例,胚囊型43例,不均质包块型42例。6例患者诊断错误,误诊率为6%。100例患者中37例患者接受手术治疗,63例接受保守治疗,所有患者均安全出院。结论经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫切口妊娠有效性较高,值得临床推广应用。     

经阴道超声、MRI联合血清β-HCG水平对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的:分析经阴道超声、MRI联合血清β-HCG水平对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)的诊断价值。方法:回顾性分析2014年1月至2017年12月合肥市第三人民医院收治的43例拟诊为剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。所有患者均接受MRI检查、经阴道超声检查以及血清β-HCG水平检测,对三种方法的联合诊断价值进行分析。结果:43例拟诊的CSP患者经手术和病理证实最终确诊为CSP35例,单独经阴道超声、MRI、血清β-HCG、经阴道超声联合MRI、经阴道超声与MRI联合血清β-HCG诊断后正确诊断分别为34例、36例、23例、39例以及40例,它们的诊断敏感度和准确率分别为(82.86%,79.07%)、(57.14%,53.49%)、(85.71%,83.72%)、(91.43%,90.69%)、(94.29%,93.02%),差异有统计学意义(P<0.05);而在诊断特异度方面分别为(62.50%,37.50%,75.00%,87.50%,87.50%),无统计学差异(P>0.05)。手术和病理证实孕囊40例、原始心管搏动15例、卵黄囊23例、胚芽19例、孕囊内出血31例、宫腔积血37例,经阴道超声和MRI分别诊断38例和36例,12例和0例,20例和6例,15例和6例,3例和28例,19例和33例。结论:采用经阴道超声、MRI联合血清β-HCG水平检测可以有效提高剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的诊断准确性,具有重要的临床诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声对清宫术后绒毛植入的诊断价值分析

目的探讨清宫术后及剖宫产术后瘢痕绒毛植入的超声特征.方法对5例清宫术后及剖宫产术后瘢痕绒毛植入患者经阴道彩色多普勒超声检查,分析其二维及彩色多普勒图像,对实验室结果、治疗进行随访.结果 2例有多次清宫术史,3例有剖宫产史,再次妊娠行清宫术后阴道流血,血尿HCG持续阳性.超声检查2例发现子宫内紧邻内膜线的增强不均质回声包块,考虑为宫腔组织残留而再次清宫,未见残留组织,经治疗后包块缩小,血尿HCG降至正常;3例发现子宫前壁下段不均质包块.结论经阴道彩色多普勒超声对绒毛植入有诊断意义.     

经阴道三维超声在宫腔粘连中的诊断价值

目的 分析经阴道三维超声在宫腔粘连中的诊断价值.方法 回顾性分析2014年11月至2016年11月该院收治的经宫腔镜手术确诊并于术前行经阴道二维超声、三维超声检查的75例患者资料,以宫腔镜为金标准,比较分析经阴道二维超声、三维超声检查的准确度.结果 经阴道三维超声诊断宫腔粘连的准确率为87.7％,二维超声诊断准确率为69.2％;经阴道二维超声检出轻、中、重度宫腔粘连的准确率分别为56.7％、76.9％、88.9％,经阴道三维超声准确率分别为76.7％、96.2％、100.0％;经阴道二维超声检出周围型、中央型、混合型宫腔粘连的准确率分别为66.7％、76.7％、54.5％,经阴三维超声准确率分别为83.3％、86.7％、100.0％;经阴道三维超声诊断准确率明显优于经阴道二维超声,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与经阴道二维超声比较,经阴道三维超声对宫腔粘连的诊断更为准确,能够为临床医生提供更多的信息.     

阴道超声在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道超声检查在剖宫产后子宫切口憩室诊断上的应用价值。方法:对在剖宫产术后,因经期延长、淋漓不尽来我院就诊的患者经阴道超声检查,对其中35例诊断为子宫切口憩室的超声声像图特征进行回顾性分析。结果:35例患者中,子宫前壁下段剖宫产切口可见宫腔内凸向浆膜层的缝隙状、三角形或囊状缺损,缺损区可有积液,边界模糊,内透声欠佳。结论:经阴道超声检查操作简便,结果迅速、准确,在剖宫产后子宫切口憩室的诊断上有较高的应用价值。     

阴道彩色多普勒超声联合三维技术对输卵管积水的诊断价值

目的评价经阴道彩色多普勒超声联合三维技术在输卵管积水诊断中的临床价值。方法对经手术病理或碘油造影确诊为输卵管积水的78例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均分别采取经阴道二维彩色多普勒超声技术和经阴道彩色多普勒超声联合三维技术进行诊断,比较2种超声诊断方法的诊断符合率。结果经阴道二维彩色多普勒超声技术诊断输卵管积水的诊断符合率为80.8%(63/78),而经阴道彩色多普勒超声联合三维技术诊断输卵管积水的诊断符合率为97.4%(76/78),经阴道彩色多普勒超声联合三维技术诊断输卵管积水的诊断符合率显著高于经阴道二维彩色多普勒超声技术,差异有统计学意义(χ2=11.16,P<0.01)。结论阴道彩色多普勒超声联合三维技术可提高输卵管积水的确诊率。