氨甲环酸联合圣愈汤治疗黄褐斑临床疗效分析

目的观察氨甲环酸联合圣愈汤治疗黄褐斑(chloasma)的临床疗效。方法将黄褐斑患者336例随机分成两组,试验组A组(n=168)口服氨甲环酸和圣愈汤,对照组B组(n=168)口服氨甲环酸0.25,2次/d。疗程均为3个月,比较两组的临床疗效。结果试验组总有效率64.2%,对照组总有效率35.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用氨甲环酸联合圣愈汤治疗黄褐斑疗效显著,明显优于氨甲环酸组。     

喹硫平与利培酮治疗成人精神分裂症疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价喹硫平与利培酮治疗成人精神分裂症的疗效及安全性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、EBSCO、CNKI、SinoMed、VIP和WANFANG DATA等(时间均从建库到2014年11月),纳入喹硫平与利培酮对治疗成人精神分裂症的随机对照试验(RCT)进行比较,对文献进行质量评价,根据评价纳入研究,采用RM 5.3软件进行分析.结果共纳入6个RCT,包括2 107例精神分裂症患者.Meta分析结果显示:1)喹硫平组因缺乏疗效的终止治疗率较利培酮组高[RR=1.31,95％CI (1.10～1.55),P=0.002];2)喹硫平组因无法耐受的终止治疗率与利培酮组相当[RR=1.18,95％CI (0.90～1.53),P=0.23];3)不良反应发生率不一,喹硫平组嗜睡较多[RR=1.29,95％CI (1.11～1.50),P=0.000 9];利培酮组失眠较多[RR=0.75,95％CI (0.62～0.91),P=0.004];两组性功能紊乱比较差异无统计学意义[RR=0.73,95％CI (0.50～1.06),P=0.09];两组锥体外系反应比较差异无统计学意义[RR=0.56,95％CI (0.25～1.29),P=0.18];4)血糖、甘油三酯和催乳素等资料异质性太大,未做Meta分析.结论 喹硫平疗效不及利培酮,而安全性与其相当.     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清维生素B12水平影响的Meta分析

目的 系统评价二甲双胍对2型糖尿病患者血清维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸水平的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、EMbase、PubMed、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,搜集二甲双胍与2型糖尿病患者血清维生素B12水平相关的随机对照试验(RCT).由2位研究者独立筛选文献、评价纳入研究的偏倚风险、提取数据.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT,二甲双胍组血清维生素B12水平较安慰剂组明显降低[MD=-55.86,95％CI(-86.89,-24.84),P=0.000 4];亚组分析显示血清维生素B12水平与糖尿病病程、二甲双胍使用时间及剂量呈负相关;二甲双胍组血清同型半胱氨酸(Hcy)水平较安慰剂组升高[MD=2.44,95％CI(1.41,3.46),P＜0.01];两组血清叶酸水平的差异无统计学意义[MD=-2.39,95％CI(-4.93,o.15),P=0.06];二甲双胍组不良反应发生率高于安慰剂组[RR=2.0,95％CI(1.32,3.03),P=0.001].结论 二甲双胍治疗2型糖尿病患者可引起血清维生素B12水平降低、Hcy水平升高,对叶酸水平无明显影响,患者不良反应发生率较高.     

非剥脱点阵激光、氨甲环酸单独应用和联合应用治疗黄褐斑的效果对比

目的:探讨非剥脱点阵激光、氨甲环酸单独应用和联合应用治疗黄褐斑的临床应用效果。方法:选取本院于2016年2月-2017年1月收治的87例黄褐斑患者作为研究对象,将采用非剥脱点阵激光治疗的29例患者作为对照1组,将采用氨甲环酸治疗的29例患者作为对照2组,将采用非剥脱点阵激光联合氨甲环酸治疗的29例患者作为研究组。比较三组临床疗效、干预前、干预后及随访6个月时临床症状评分变化情况。结果:研究组临床有效率(89.65%)显著高于对照1组(65.51%)与对照2组(62.06%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组干预后症状评分分别低于对照1组与对照2组,下降指数分别高于对照1组与对照2组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组干预后随访6个月评分低于对照1组与对照2组,上升指数低于对照1组与对照2组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:非剥脱点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑相较于非剥脱点阵激光、氨甲环酸单独应用而言,具有更好的临床疗效,病情控制更稳定,减少复发情况。     

口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑临床疗效观察

目的 观察口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光对面部黄褐斑的临床疗效及应用价值。方法选取在本院确诊的黄褐斑患者200例为研究对象,采用回顾性分析的方法将其分为治疗组和对照组,每组各100例。治疗组采用口服氨甲环酸片加Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合治疗,对照组仅予以Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗。每次激光治疗间隔周期为4周,共治疗6个周期,并随访6个月,观察治疗后临床疗效、复发及不良反应等情况,并对结果进行统计分析。结果治疗组总有效率为81%,对照组为52%,治疗组对黄褐斑的治疗疗效较对照组占明显优势(P<0.05),且无明显不良反应。治疗组复发率为4%,对照组复发率为12%,治疗组的远期疗效优于对照组。结论口服氨甲环酸片联合Q开关Nd:YAG激光治疗面部黄褐斑疗效佳,值得临床推广应用。     

Q开关1064nm Nd∶YAG激光联合氨甲环酸巴布剂治疗黄褐斑的疗效分析

目的 观察Q开关1 064 nm掺钕钇铝石榴子石(Nd∶ YAG)激光联合氨甲环酸巴布剂治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法 选择2015年6月至2016年5月西南医科大学附属中医医院医学美容中心收治的黄褐斑患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例.两组患者均予Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗,每两周治疗1次,10次为1个疗程,治疗组联合氨甲环酸巴布剂外用.1个疗程结束评判疗效;随访12周,比较两组疾病复发率.结果 治疗结束后,治疗组有效率为85.00％,高于对照组有效率62.50％ (P＜0.05);随访12周,治疗组复发率为2.50％,低于对照组复发率20.00％ (P＜0.05).结论 Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光联合氨甲环酸巴布剂治疗黄褐斑更有效,且复发率低.     

氨甲环酸联合六味地黄丸逍遥丸治疗黄褐斑的临床观察

目的评价氨甲环酸,六味地黄丸,逍遥丸联合治疗黄褐斑的临床疗效。方法将103例黄褐斑患者随机分两组对照组42例口服Vitc0.23次每天,vitE0.1,3次每天,氨甲环酸250mg,3次每天治疗组61例口服氨甲环酸250mg,3次每天,六味地黄丸8丸2次每天,逍遥丸8丸2次每天结果治疗组与对照组相比疗效更好,且有统计学意义(P<0.05)未见明显不良反应。结论氨甲环酸、六味地黄丸、逍遥丸联合治疗黄褐斑疗效显著适合临床应用。     

芦荟珍珠胶囊联合氨甲环酸治疗黄褐斑的效果观察

目的探讨芦荟珍珠胶囊联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑的临床效果及安全性。方法选取2016年1—6月在河南科技大学第二附属医院皮肤科门诊确诊的黄褐斑患者60例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组接受芦荟珍珠胶囊,加服氨甲环酸片,对照组仅接受氨甲环酸片治疗。观察两组不良反应发生情况,比较两组治疗效果。结果两组均无明显不良反应发生;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芦荟珍珠联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑效果优于单用氨甲环酸,且安全性好,值得临床推广应用。     

氨甲环酸联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床观察

[目的]观察氨甲环酸联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效。[方法]152例黄褐斑患者使用氨甲环酸联合还原型谷胱甘肽口服治疗,观察服药后的临床效果、疗效出现时间、不良反应等。[结果]治疗时间2～6个月,平均3.9个月。治疗后随访3个月,92.11%的患者色斑减轻;服药6个月后痊愈者13.16%、无效者7.89%;停药后色素重新加深及复发者12例,出现胃肠道反应5例,出现月经量减少4例,出现口腔溃疡1例,其余未发现其他明显的不良反应。[结论]氨甲环酸联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑有较好效果,值得临床应用借鉴。     

超常规剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及安全性的系统评价

目的评价超常规剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效和安全性.方法计算机检索Cochrane Library、EMbase、Pub Med、CBM、VIP、CNKI和万方数字化期刊全文数据库,纳入超常规剂量(>120mg/d)氨溴索对比常规治疗或常规剂量(≤120 mg/d)氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析.结果共纳入15篇随机对照试验,合计1 351例患者.Meta分析结果显示,2组治疗COPD症状体征有效率[RR=1.23,95%CI(1.15,1.31),P<0.000];治疗后2组间血气分析指标中以治疗后氧分压为指标组[RR=7.14,95%CI(3.62,10.66),P<0.000],以治疗后二氧化碳分压为指标组[RR=-5.25,95%CI(-7.22,-3.27),P<0.000];治疗后2组肺功能[RR=2.35,95%CI(1.09,3.60),P=0.0002];平均住院日[RR=-3.63,95%CI(-4.69,-2.57),P<0.000];治疗后白细胞计数[RR=0.10,95%CI(-0.09,0.29),P=0.32],治疗后中性粒细胞百分比值[RR=-3.03,95%CI(-4.29,-1.77),P<0.000];不良反应发生率[RR=3.61,95%CI(1.21,10.73),P=0.02];超常规剂量组均优于常规剂量组.结论超常规剂量氨溴索治疗COPD具有较好的疗效,虽未发现严重不良反应,但在安全性方面仍然存在一定风险.由于纳入的临床研究质量普遍较低,仍需更多设计良好的多中心的随机双盲对照研究进行论证.     

健脾温肾泻浊法治疗高尿酸血症系统评价

目的:评价健脾温肾泻浊法为主的中药治疗高尿酸血症的效果和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库,检索的时间均从创刊至2015年1月。按照纳入与排除标准选择文献,参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的临床试验进行方法学质量的评估,数据的提取和Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照试验,1 127例高尿酸血症患者。方法学质量评价2个实验为"低风险",8个实验为"高风险"。Meta分析结果显示:(1)近期临床症状有效率:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=14.13,95%CI=(5.26,37.98),P0.000 01];对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=1.53,95%CI=(1.02,2.29),P=0.04];(2)远期临床症状有效率:中药组优于西药组,差异有统计学意义[OR=13.49,95%CI=(6.04,30.1),P0.000 01];(3)近期降血清尿酸:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-33.89,95%CI=(-61.93,-5.85),P=0.02];对照组为常规西药,两组比较,差异无统计学意义[MD=-24.51,95%CI=(-56.97,7.94),P=0.14]。(4)远期降血清尿酸:对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-163.09,95%CI=(-305.94,-20.24),P=0.03];(5)药物不良反应发生率:中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=0.04,95%CI=(0.01,0.19),P0.000 1]。结论:现有的临床研究结果显示,与安慰剂相比,中药干预高尿酸血症,在近期临床有效率以及近期降血清尿酸指标方面优于对照组;与常规的西药相比,中药干预高尿酸血症在近期、远期临床症状有效率和远期降血清尿酸方面优于对照组。但在近期降血清尿酸方面,两者无差异;在药物的不良反应方面,中药组优于西药组。     

胚宝胶囊联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑51例

目的观察胚宝胶囊联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑的疗效及复发率。方法治疗组予以胚宝胶囊,2粒／次,3次／d,加服氨甲环酸片50mg／次,2次／d;对照组予以氨甲环酸片,50mg／次,2次,d。第4、8、12周通过MASI下降率判定疗效,在第24周通过MASI进行复发率评估。结果两组治疗有效率第4周末差异无统计学意义（P〉0．05）,第8、12周末差异有统计学意义（P〈0．05）;第24周复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胚宝胶囊联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑疗效优于单用氨甲环酸,而且在复发率方面也优于单用氨甲环酸。胚宝胶囊联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑疗效好,复发率低,值得临床应用。     

胶质母细胞瘤放疗结合替莫唑胺治疗对比单独放疗的Meta分析

目的 评价胶质母细胞瘤患者放疗结合替莫唑胺治疗方案的有效性和安全性.方法 按Cochrane系统评价方法,分别检索Pubmed、Cochrane library、Medline、OVID数据库,对纳入的文献进行质量评估,提取数据后进行Meta分析.结果 纳入的研究中替莫唑胺组对比单独放疗组汇总显示:12个月总生存率[RR 1.22,95％CI(1.01,1.47),P=0.04]、24个月总生存率[RR 2.65,95％CI(1.86,3.78),P＜0.01],差异均有统计学意义.12个月无进展生存率[RR 2.59,95％CI(1.53～4.40),P=0.000 4]、24个月无进展生存率[RR 6.77,95％CI(2.82～16.26),P＜0.01],差异也有统计学意义.血液毒性反应:替莫唑胺组中同步治疗期对比放疗期[RR 3.21,95％CI(1.89,5.46),P＜0.01];替莫唑胺组中辅助治疗期对比放疗组[RR 6.11,95％CI(3.70,10.09),P＜0.01];替莫唑胺组中同步治疗期对比辅助治疗期[RR 0.48,95％CI(0.36,0.65),P＜0.01],差异均有统计学意义;非血液毒性反应事件[RR 1.11,95 ％CI(0.72,1.70),P=0.64],差异无统计学意义.结论 放疗结合同步和随后辅助替莫唑胺治疗提高了胶质母细胞瘤患者的总生存期和无进展生存期,较高血液毒性反应发生率与替莫唑胺治疗药物相关.     

七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血有效性 和安全性的Meta 分析

目的 采用Meta 分析评价七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的有效性及安全性。方法 通过检 索Embase、PubMed、CNKI、维普及万方数据库公开发表的七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的随机对照 研究,检索期限截至2019 年10 月。由2 位研究人员独立对纳入研究进行文献筛选、资料提取和质量评价后, 采用Rev Man 5.3 软件进行Meta 分析。结果 共纳入19 项研究,其中包括1 829 例患者。Meta 分析结果显示, 试验组的临床有效率高于对照组[Rl ^ R=1.27（95% CI ：1.22,1.33）,P =0.000] ;试验组治疗后神经功能缺损改 善情况优于对照组[WMD=6.98（95% CI ：6.34,7.62）,P =0.000] ;试验组经治疗后脑血肿吸收情况优于对照 组[WMD=4.38（95% CI ：3.45,5.31）,P =0.000] ;试验组治疗过程中不良反应发生率低于对照组[Rl ^ R=0.40 （95% CI ：0.24,0.65）,P =0.000]。结论 与单用甘露醇相比,七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血能显著提高 临床有效率,改善神经功能缺损状况,促进脑血肿吸收,且不良反应发生率也显著降低。     

宫腔镜术后球囊子宫支架及相关辅助治疗应用的Meta分析

目的 评价宫腔镜术后应用球囊子宫支架(balloon uterine stent,BUS)及相关辅助治疗预防宫腔再粘连的临床效果.方法 检索近年相关期刊,纳入随机对照试验,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献28篇,2 375例患者.其中组(A)用以评估单用球囊子宫支架预防宫腔再粘连作用效果,试验组803例,对照组731例;组(B)用以评估防粘连制剂联合球囊子宫支架预防宫腔再粘连作用效果,试验组439例,对照组402例.结果显示,宫腔镜术后应用球囊子宫支架与宫腔镜术后未使用球囊子宫支架或使用宫内节育器相比,宫腔再粘连发生率降低,缓解率提高,以上结果差异均有统计学意义;术后妊娠率有提高趋势,但差异无统计学意义(P=0.03).球囊子宫支架结合防粘连制剂(透明质酸钠等)与宫腔镜术后未使用球囊子宫支架或使用宫内节育器相比,宫腔再粘连发生率降低、缓解率提高,术后妊娠率提高,以上结果差异均有统计学意义.结论 宫腔镜术后使用球囊子宫支架可明显降低宫腔再粘连发生率,减少术后出血,更快恢复生育功能,可积极推广使用;使用球囊子宫支架过程中,同时使用防粘连制剂可提高宫腔粘连患者术后的妊娠率,但因防粘连制剂价格较昂贵,在临床应用中,需根据患者的病情及生育需求进行个体化治疗.     

玉屏风散联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹有效性和安全性的Meta分析

目的 评价玉屏风散联合常规抗组胺药治疗慢性荨麻疹的有效性和安全性.方法 计算机检索CENTRAL、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP及万方等数据库,查找应用玉屏风散治疗慢性荨麻疹的随机对照试验.由两位评价者对文献进行独立检索筛选,采用Cochrane系统评价方法对纳入研究进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,964例患者.Meta分析结果显示:与单用抗组胺药比较,玉屏风散联合抗组胺药治疗组的疗效更好(OR=2.83,95％CI:1.89～4.25,P＜0.01),复发率更低(OR=0.13,95％CI:0.07～0.24,P＜0.01),不良反应发生率更低(OR=0.40,95％CI:0.19～0.83,P=0.01).结论 玉屏风散联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效优于单用抗组胺药,能显著降低复发率,且安全性高,不良反应少.     

决奈达隆治疗房颤、房扑有效性与安全性的Meta分析

目的 评价决奈达隆治疗心房颤动、心房扑动的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Collaboration Database,查找建库至2014年2月28日期间发表的所有关于决奈达隆治疗房颤、房扑的英文随机对照试验（RCT）。由两位研究者按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入6个RCT,共计9 377例患者。Meta分析结果显示：1与安慰剂比较,决奈达隆能显著降低房颤、房扑的复发率[OR=0.55,95%CI（0.43,0.72）,P〈0.000 01]和心室率[MD=-12.25,95%CI（-17.09,-7.40）,P〈0.000 01];2与安慰剂相比比较,决奈达隆增加了患者的心血管事件住院率[OR=1.17,95%CI（0.43,3.21）,P=0.76],降低了患者的总死亡率[OR=0.95,95%CI（0.76,1.20）,P=0.67],但差异均无统计学意义;3与安慰剂比较,决奈达隆增加了总的不良反应发生率[OR=1.48,95%CI（1.06,2.05）,P=0.02],但未显著增加严重不良反应发生率[OR=1.17,95%CI（0.79,1.72）,P=0.43]。结论 决奈达隆对于房颤、房扑患者疗效显著且耐受良好,但要慎用于有严重器质性心脏病的永久性房颤患者。由于纳入研究数量及质量有限,需要开展更多高质量随机对照临床试验进一步确认。     

基于益气法治疗癌因性疲乏的Meta分析

目的:明确益气中药联合化疗治疗癌因性疲乏的临床疗效,为临床提供有力的循证医学证据。方法:首先,从中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed等网页中检索2014年1月~2017年3月之间采用益气中药联合化疗对比单纯化疗治疗癌因性疲乏的随机对照试验文献,并对文献进行阅读筛选;其次,运用Rev Man5.3软件对纳入的文献进行质量评价,相关指标和基本信息的提取。结果:通过反复阅读文献摘要甚至全文,最终获得符合研究的文献共11篇,共提取研究对象共847例,其中治疗组439例(化疗+益气中药),对照组408例(单纯化疗)。Meta分析结果提示益气中药联合化疗组和单纯化疗组在癌因性疲乏程度的总缓解率方面有显著统计学差异[OR=3.55,95%CI(2.60,4.84),P0.00001];在生活质量改善方面:[OR=2.42,95%CI(0.90,5.02),P0.0001];近期疗效方面:[OR=2.80,95%CI(1.58,4.96),P0.0001];不良反应方面:[OR=0.35,95%CI(0.26,0.49),P0.00001]。结论:益气中药联合化疗较单纯化疗能显著改善癌因性疲乏患者的临床症状,从而提高患者生活质量。     

抗结核药物不良反应的临床分析及白细胞下降治疗效果评价

目的 统计抗结核药物治疗不良反应,分析白细胞下降的影响因素,比较芪胶升白胶囊与利可君片治疗白细胞下降的效果.方法 统计2014年1月至2015年11月确诊的840例肺结核患者的不良反应,分析白细胞下降的影响因素;评估比较芪胶升白胶囊(n=480)及利可君(n=360)治疗白细胞下降的疗效.结果 临床医生对血常规监测不够重视(39.4％).不良反应中肝功损害发生率最高(肝酶谱异常27.0％,胆汁酸升高8.2％)、白细胞下降次之25.4％,Ⅰ度为主(16.9％)];女性(P=0.000)和合并肝功损害(P=0.010)可能是白细胞下降的危险因素.两种药物治疗后白细胞上升,差异有统计学意义(P=0.000).结论 白细胞下降发生率较高,女性和肝功损害者更易出现,复诊时应注意血常规监测.