重组人脑利钠肽素治疗急性心力衰竭疗效观察

急性心力衰竭是一种常见的心血管临床综合征,它是各种心脏疾病发展恶化后的共同表现之一,具有很高的致残率及病死率.近年来药物治疗心力衰竭取得了巨大进展,但再住院率和远期病死率仍比较高.冻干重组人脑利钠肽(新活素),是一种人工合成的内源性激素,具有扩张血管,利尿利钠,有效降低心脏前后负荷,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统等作用,可以有效改善收缩性心力衰竭患者的血流动力学障碍,最近越来越受到人们的重视而成为治疗急性心力衰竭的重要新药[1].我科于2008年10月-2009年12月对确诊的急性心力衰竭患者48例使用新活素和基本药物治疗并进行比较,现报告如下.     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗顽固性心力衰竭(RHF)的疗效和安全性。方法将86例RHF患者采用单盲法随机分为常规治疗联合静脉滴注硝酸甘油(NTG)治疗组(NTG组,n=43)和常规治疗联合rhBNP治疗组(rhBNP组,n=43)。NTG组患者NTG初始以5μg/min的速率静脉泵入,然后根据患者的血压、心率,每3～5分钟增加5～10μg,至20μg/min,连用3d;rhBNP组rhBNP首次负荷剂量1.5～2.0μg/kg静脉推注,继而以速率0.007 5～0.010 0μg.kg-1.min-1,连续静脉泵入3d。停用NTG和rhBNP后,继续常规抗心力衰竭治疗,7d后比较两组患者治疗前、后的临床症状、心功能、尿量,以及血浆BNP、肌酐、钠、钾浓度的变化及不良反应的发生率。结果与NTG组比较,rhBNP组患者临床症状(血压、尿量、呼吸困难程度)、心功能及血浆BNP水平都得到明显改善(P<0.05);且rhBNP组患者不良反应发生率与NTG组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP能明显改善RHF患者的临床症状、心功能及血浆BNP水平,其用于治疗RHF疗效显著,安全性高。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的疗效观察

目的:重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的疗效探讨。方法:选择74例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组各37例,观察组在对照组治疗基础上联合重组人脑利钠肽治疗,对照组采用常规治疗措施,评价两组患者疗效。结果:观察组治疗总有效率35例(94.59%),高于对照组的27例(72.97%),差异有统计学意义(χ~2=17.198,P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰患者可有效改善患者心功能。     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗顽固性充血性心力衰竭的治疗效果和安全性。方法:入选30例顽固性心力衰竭患者,在常规抗心衰治疗基础上加用重组人脑利钠肽,首次使用负荷剂量1.5μg.kg-1静脉注射,继而以速率0.007 5μg.kg-1.min-1,连续静脉滴注3 d,观察治疗前后临床状况好转率、心率、尿量、血压以及左室射血分数(LVEF)、左室舒张期E/A值等情况。结果:临床状况好转率较高,达76.6%,LVEF、左室舒张期E/A值治疗后与治疗前相比有明显改善(P<0.05);治疗后心率减慢,尿量增多,但是与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);血压无明显改变。结论:重组人脑利钠肽能明显改善顽固性充血性心衰患者的血流动力学,疗效显著,安全性较高。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效观察

目的：研究重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床治疗效果。方法选取我院42例急性心肌梗死合并心力衰竭的患者为研究对象,根据治疗方法不同分成常规治疗组和重组人脑利钠肽治疗组。分析对比2组患者的治疗效果。结果重组人脑利钠肽治疗组的总有效率为90.48%,与常规治疗组的61.90%相比,差别具有统计学意义（P<0.05）;重组人脑利钠肽治疗组的治疗后尿量为（66.50±12.00）mL/h,与常规治疗组的（55.00±11.00）mL/h相比,差别具有统计学意义（P<0.05）;重组人脑利钠肽治疗组的治疗后左心室射血分数为（60.50±4.50）%,与常规治疗组的（36.00±5.00）%相比,差别具有统计学意义（P<0.05）。结论重组人脑利钠肽的临床治疗效果较好,可以被广泛应用于临床急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗中。     

重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后难治性心力衰竭的临床观察

心肌梗死合并心力衰竭往往预后差且治疗困难,临床病死率高,本研究收集2008年1月至2011年1月在本院住院的心肌梗死伴心力衰竭患者12例,用重组人脑利钠肽治疗后效果良好,现报告如下。1资料与方法     

静脉注射重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的急性血流动力学效应的研究

目的:探讨静脉注射重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的急性血流动力学效应。方法:选取2011年6月至2013年5月我院收治的急性心肌梗死伴心力衰竭患者60例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用静脉注射重组人脑利钠肽治疗,对照组采用静脉注射硝酸甘油治疗,观察两组治疗前后血流动力学指标变化。结果:两组治疗后2h、12h心率(HR)、肺小动脉契压(PCWP)和心脏指数(CI)均有显著改善(P0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P0.05);三个指标停药后6h均恢复到治疗前水平。结论:静脉注射重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者具有较好的急性血流动力学效应,安全可行。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效观察

目的探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法选取2010年1月～2011年1月收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者62例,将其随机分为对照组和观察组各31例,两组均给予常规治疗,对照组在常规方法治疗基础上静脉注射硝酸甘油,观察组在常规治疗基础上静脉注射重组人脑利钠肽。两组均以3d为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的治疗效果,并比较分析两组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、平均肺动脉血压(mPAP)及心率(HR)的变化。结果 1个疗程结束后,观察组总有效率为87.10%,显著高于对照组的67.74%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前LVEF、mPAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭效果显著,能够有效缓解心力衰竭症状,改善心功能。     

重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭的疗效评价

目的:评价重组人脑利钠肽（rhBNP）和参附注射液联合治疗急性心肌梗死（AMI）伴急性心力衰竭（AHF）病人的有效性和安全性。方法:将符合AMI伴AHF诊断标准并排除心源性休克的病人随机分为rhBNP治疗组（rhBNP组）和rhBNP联合参附注射液治疗组（联合组）,各31例。比较2组治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度、神经内分泌激素水平和超声心动图指标的变化及临床终点事件、不良反应发生率。结果:与rhBNP组比较,联合组舒张压和心率下降程度差异无统计学意义（P>0.05）;治疗期间每24 h的尿量均增多明显（P<0.01）;明显改善呼吸困难（P<0.01）;神经内分泌激素的水平明显下降（P<0.01）。用药后6个月,联合组LVEF明显升高（P<0.01）;LVEDD有轻度减小（P<0.05）。与rhBNP组比较,联合组低血压的发生率较低（P<0.05）;在保证收缩压130~90 mmHg及舒张压80~60 mmHg的情况下,2组病人均未出现肾功能不全或原有肾功能不全加重。结论:rhBNP能有效抑制AMI伴AHF病人的神经内分泌激素的激活,改善血流动力学;rhBNP联合参附注射液治疗更有利于改善呼吸困难的程度,控制心衰,更有助于左心室收缩功能的恢复。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心梗后心衰的疗效

目的 探讨急性心梗后心衰应用冻干重组人脑利钠肽治疗的临床效果。方法 将我院自2018年1月至2020年12月收治的60例急性心梗后心衰患者随机分为两组,两组各纳入30例,给予对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者经治疗后的临床疗效、左心室功能、血清学指标及不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率明显优于对照组(96.67%vs. 73.33%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前LVESD、LVEF及LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVESD及LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。两组治疗前的血清学指标(hs-CRP、IL-6、BNP)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清中hs-CRP、IL-6、BNP均低于对照组(P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较(6.67%vs. 10.00%),差异无统计学意义(P0.05)。结论 冻干重组人脑利钠肽对急性心梗后心衰疗效确切,可显著改善左心功能,降低炎性反应,值得应用推广。     

重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死合并心衰的疗效和安全性

目的 探讨重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死合并左心功能衰竭的疗效及安全性。方法 选取老年急性心肌梗死合并左心功能衰竭患者46例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上静脉泵入重组人脑利钠肽（先以负荷剂量1.5～2.0μg/kg静推, 再予维持剂量0.007 5～0.01μg/kg·min持续泵入）;对照组在常规治疗基础上静点硝酸甘油（起始剂量为5～10μg/min,每隔5～10min增加5～10μg/min,直至获满意效果）,共用3d。观察两组患者用药前后血压、心率、尿量及血氧饱和度变化,并测量左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、心脏指数（CI）、二尖瓣舒张期E峰和A峰的比值（E/A）。结果 在降低血压、心率,增加尿量方面两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组用药后左室收缩指标（EF、CI）和舒张功能指数（E/F）较对照组明显改善（P＜0.05）;治疗组药物不良反应发生率9.1%,对照组41.7% ,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死合并左心功能衰竭疗效显著,安全性好,不良反应发生率低。     

重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法:选择急性心肌梗死合并失代偿性心力衰竭、心功能Killip Ⅲ级的患者63例,随机分为rhBNP组(32例)和多巴酚丁胺组(31例),在标准抗缺血治疗和静脉用呋塞米针剂抗心衰治疗的基础上,分别加用rhBNP(1.5 μg·kg-1静脉推注后,以0.007 5～0.01 μg·kg-1·min-1,静脉微泵注射72 h)和多巴酚丁胺(2.5～10 μg·kg-1·min-1,静脉微泵注射72 h).在用药前及用药72 h后测定两组患者血脑钠肽(BNP)、左室射血分数(EF)值,重新评价患者心功能Killip分级,观察患者72 h治疗过程中利尿剂用量及血压的变化,并观察30 d内的病死率.结果:两组血BNP均下降,rhBNP组更加明显(P<0.01);与多巴酚丁胺组比较,rhBNP组EF及心功能Killip分级均改善(P<0.01),利尿剂用量减少(P<0.01);两组患者30 d病死率无明显差异(P>0.05).结论:与多巴酚丁胺比较,rhBNP能更好地改善急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭患者的临床症状,但对预后的改善未见明显差异.     

重组人脑利钠肽改善急性失代偿性心力衰竭患者早期心功能

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭的早期疗效和安全性。方法40例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为两组,rhBNP组(n=20):先以rhBNP 1.5μg/kg静脉冲击后,再以0.0075μg.kg-1.min-1连续静脉滴注;对照组(n=20)静脉持续滴注异舒吉(硝酸异山梨酯)或硝普钠。记录治疗前后呼吸困难程度、全身情况、左室射血分数(EF)和Tei指数。rhBNP的安全性评估采用治疗药前后定期测量血压、心率、复查血电解质及肾功能,并对所有不良事件进行记录。结果治疗72 h后rhBNP组呼吸困难和临床状况好转率优于对照组(P<0.05);rhBNP组治疗后左室Tei指数较对照组明显缩短(P<0.05),而两组治疗后EF无显著差异(P>0.05)。rhBNP组未发生药物相关的不良事件。结论rhBNP能改善急性失代偿性心力衰竭患者的呼吸困难程度和临床状况,较硝酸异山梨酯或硝普钠缩短Tei指数,提高早期心脏舒张功能,安全性可靠。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心衰患者的疗效观察

目的：观察重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰患者的疗效及安全性。方法：我院2008年11月～2010年11月共收治急性心肌梗死伴心衰患者64例,随机分成对照组和治疗组各32例,对照组给予常规利尿、扩血管等治疗．治疗组在常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽。结果：治疗组与对照组相比,显效率、有效率差异均有统计学意义（均P〈O．05）,总有效率差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗前后LVDD、LVEF、NT—proBNP、hs—CRP水平均显著改善（均P〈O．05）。结论：重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰效果显著,可以作为临床治疗的常规用药。     

冻干重组人脑利纳肽在急诊治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的 观察冻干重组人脑利蚋肽在急诊治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 96例急性心力衰竭患者随机分为新活素组48例和对照组48例,两组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗.新活素组加用冻干重组人脑利蚋肽,首次负荷剂量为1.5μg/kg,静脉注射,然后按0.01μg/(kg·min)剂量持续静脉泵入,连续用药48小时,观察患者治疗前和治疗后48小时的临床症状、心率、血压及左室射血分数(LVEF)等情况,测定血浆中N-末端脑利纳肽前体(NT-proBNP)的浓度.结果 新活素组的显效率和总有效率均显著优于对照组(P＜0.01).两组治疗后48小时心率、血压及左室射血分数、血浆NT-proBNP浓度均较治疗前明显改善(P＜0.05).新活素组治疗后48小时各项指标的变化较对照组改善得更加显著(P＜0.05),特别是NT-proBNP浓度的改变.结论 冻干重组人脑利蚋肽可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中NT-proBNP浓度.     

短期rhBNP联合小剂量多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死直接PCI术后泵衰竭的疗效观察

目的 观察短期国产重组人脑利钠肽(rhBNP)联合小剂量多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死致泵衰竭的疗效及安全性.方法 将住院诊断为急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后泵衰竭患者83例分为两组.对照组在常规治疗基础上单用rhBNP,观察组在同一基础上用国产rhBNP联合小剂量多巴酚丁胺,两组均连用72 h,测定两组治疗前和停止...     

硝酸甘油和重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较

目的 比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝酸甘油对失代偿性心力衰竭的临床疗效.方法 我院50例失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝酸甘油组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及给药后30 min、6 h及24 h的呼吸困难程度以及整体临床情况.以及用药24 h后液体的出入量和血流动力学参数.其中硝酸甘油组使用硝酸甘油开始剂量为5?g/min.每3～5分钟增加5?g/min,根据个体的血流动力学参数来调整用量;rhBNP组使用rhBNP,首先以1.5 ?g/kg弹丸式静脉冲击,随后以0.0075 ?g穔g-1穖in-1连续静脉滴注72 h.结果 rhBNP组患者静脉给药后30 min和6h的呼吸困难好转程度(P值分别为0.042和0.019)和整体临床状况好转程度(P值分别是0.018和0.044)均显著优于硝酸甘油组,24h后两组未有明显差异(P值分别是0.192和0.179);用药24 h后的尿量rhBNP组(1513.8±242.9)ml明显多于硝酸甘油组(1341.2±239.7)ml(P=0.015);用药24h时rhBNP组患者射血分数的增加以及肺动脉压和收缩压的降低均明显多于硝酸甘油组(P值分别是0.001、0.000及0.002),用药72 h后rhBNP组室性期前收缩、成对期前收缩和阵发性室性心动过速等室性心律失常发作的次数明显减少(P值分别是0.000、0.001和0.002).结论 rhBNP通过促进尿量的排泄、降低肺动脉压及增加左室射血分数等途径明显改善失代偿性心力衰竭患者呼吸困难和整体临床状况,以及明显减少室性心律失常的发作.     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效观察

目的探讨重组人脑利钠钛（rhBNP）治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法将我院将2007年1月~2011年2月收治的110例急性心肌梗死心力衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组各55例。对照组在常规抗心衰治疗的基础上给予硝酸甘油,实验组在常规治疗的基础上加用rhBNP,分析比较两组患者用药后心功能改善情况、治疗前后的呼吸困难程度、整体临床状况、尿量及超声心动图检查。结果治疗后实验组患者的心功能改善总有效率明显优于对照组（P〈0.01）;实验组用药后24 h、48 h、72 h的整体临床状况好转程度均明显高于对照组（均P〈0.01）;用药后24 h实验组患者呼吸困难程度、尿量、尿量与入量的差值、EF值、Tei指数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 rhBNP能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的呼吸困难和临床状况,提高心功能改善的总有效率,安全可靠,值得在临床推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的疗效评价

目的：评价重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效覆其不良反应。方法：实验组18例。培予rhBNP治疗；对照组17例，给予硝酸甘油治疗。观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度覆相关血流动力学指标的变化。结果：两组比较，在降低收缩压、呼吸频率、呼吸困难程度、肺毛细血管楔压和肺动脉压方面差异显著（P〈0．05），发生与用药有关的不良反应实验组1例，对照组7例。结论：rhBNP治疗CHF疗效显著。不良反应发生率低。