全科医生小词典——社区诊断

社区诊断:是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察,发现问题,利用现有卫生资源解决社区主要卫生问题的过程。社区诊断是社区卫生服务工作的重要环节。只有通过全面、完     

南宁市城市社区卫生服务中医药需求分析

社区卫生服务是在政府政策指导下和卫生行政机构具体指导下,以基层行政机构和卫生机构为主体、全科医生为骨干,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围的卫生服务体系[1] .中医药社区卫生服务是认真贯彻党的"中西医并重,发展中医药"卫生工作任务的具体体现[2] ,是一种以中医药适宜技术的运用为手段,针对社区全体居民的福利型卫生保健服务[3] .本文通过对南宁市城市社区居民的调查,分析其对中医药社区卫生服务的需求.     

全科医生小词典——社区诊断

社区诊断:是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察,发现问题,利用现有卫生资源解决社区主要卫生问题的过程。社区诊断是社区卫生服务工作的重要环节。只有通过全面、完     

全科医学小词典——社区诊断

社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察,发现问题,利用现有卫生资源解决社区主要卫生问题的过程。社区诊断是社区卫生服务工作的重要环节。只有通过全面、完整的社区诊断,了解和掌握社区居民需求,才能制定出有效、可持续的社区卫生服务计划。例如慢性非传染性疾病的社区诊断就是用定性与定量的调查研究方法,     

社区护理服务现存的问题和对策

随着我国卫生体制改革的不断深入,社区卫生服务已逐渐成为保障人们健康的医学前沿领域.探索和完善社区卫生服务中的社区护理服务,是21世纪护理工作研究的重要内容和新的热点.本文针对目前社区护理服务存在的问题,提出发展社区护理服务的对策,旨在推动社区护理服务体系的尽快完善,促进社区护理服务的健康可持续发展.     

第四讲社区医学科学研究

第一节社区医学科学研究概述 社区医学科学研究就是指利用科学的原理和方法对社区中的卫生问题进行阐述和分析,提出解决方法和措施的一门学科.好的医学科学研究,可以起到事半功倍的效果,从而指导社区卫生服务向深层次发展;不进行或没有好的社区医学科学研究,不仅起不到指导社区卫生服务发展的作用,相反可能导致走向歧途.因此,社区医学科学研究非常重要.     

综合性医疗机构与社区卫生服务组织互动机制研究

目的:以综合性医疗机构和社区卫生组织互动为基点,为进一步完善以社区为主的卫生服务体系,建立新型卫生服务系统观,为卫生服务系统结构优化和调整提供理论依据.方法:依据系统科学、社会学原理,采用文献回顾、专家咨询的研究方法建立综合性医疗机构与社区卫生组织互动逻辑模型.结果:成功建立了综合性医疗机构与社区卫生组织互动模型,揭示了互动机制,并提出了政策建议.结论:模型符合两者的互动规律,有利于下一步继续构建数学模型.     

全科医生小词典——社区卫生诊断

社区卫生诊断是运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对一定时期内社区的主要健康问题及其影响因素、社区卫生服务的供给与利用以及社区综合资源环境进行客观、科学的确定和评价。通过发现和分析问题,提出优先干预项目,并针对性地制定社区卫生服务工作规划,从而充分利用现有的卫生资源,提高社区卫生服务质量和效率,满足社区居民基本卫     

社区卫生服务有新特点

"社区"一词源于德国胜尼斯1887年所著《社区与社会》一书,胜尼斯认为社区是社会的理想类型。我国提出改革城市卫生体制、积极发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础的新型卫生服务体系(卫生服务中心、站)。近年来在政府和社会各界的重视及支持下,我国社区卫生服务得到了发展。3个基本点:一要以维护群众健康为中心,坚持预防为主,提供从生命孕育到出生、成长、终老的连续性健康服务。二     

社区卫生服务之路的思考

随着我国医疗卫生事业的发展和医疗体制的改革,社区卫生服务正以一种新的服务方式推向医疗市场,社区医学正逐渐取代全科医学,成为综合卫生服务的主流。其目标直接指向综合健康服务,体现了社区卫生服务以“预防、治疗、保健、康复”为主要特点的医学模式。笔者依据我国社会与人民生活现实状况及对卫生服务工作的需求情况,结合当前社区卫生工作的具体条件,就社区医疗服务问题谈一些粗浅的看法。1提高社区卫生人员素质社区卫生人员整体素质不高,已经成为制约我国社区,尤其是边远地区和少数民族地区社区卫生工作发展的重要因素。当前素质不高的…     

上海市某社区居民利用医疗资源情况调查

目的了解城市社区居民健康状况及利用医疗资源情况,探索创新全科团队服务模式在引导居民就医行为中的作用和方法。方法采取整群抽样的方法,在上海市某社区居民中抽取1 089名18岁及以上居民进行现场问卷调查。结果 (1)42.3%的被调查者自我感觉身体较好或很好,9.8%认为自己身体较差或很差;33.3%的被调查者有卫生服务需求时,会首选社区卫生服务机构;选择就诊医院的主要影响因素为医生服务水平、就诊的便利性及平均花费时间的多少。(2)2周内,266人(占24.9%)曾有就医经历,其中220人(占就诊总人数的82.7%)选择社区卫生服务机构就诊。结论社区居民对社区卫生服务机构的认同度明显提高,但仍存在盲目就医、利用医疗资源不合理,社区卫生服务机构在提高医疗质量和改进服务的同时,应加强"六位一体"内涵建设,继续推行创新性全科团队服务模式,实行模块化综合管理,采取与社区居民互动的方式,对其就医不当行为加以引导,适时推进家庭医生责任制,让社区健康照顾从"走近社区"到"走进居民家庭"。     

北京市某社区卫生服务机构患者的体验监测调查分析

目的了解就诊患者对社区卫生服务质量的看法和态度,为持续改进社区卫生服务质量提供科学依据。方法采用澳大利亚RACGP全科医学服务质量监测工具,对北京市某社区卫生服务机构的就诊患者进行问卷调查。结果10.7%和25.7%的患者认为社区卫生服务提供了较好的儿童和老年人的服务设施。有超过50.0%的患者认为等候医生看病的时间过长、挂号室的工作人员的信息服务质量需要改善,特别是80.0%以上的患者认为应该提高医生给幼儿看病的能力。人际服务质量应该得到显著改善,特别是隐私保护和对患者的关怀。认为应该改善复查服务和转诊服务的患者分别为30.7%和22.7%。结论从患者的观点看,社区卫生服务的可及性和有效性需要进一步改善。应针对服务各个阶段的结构、过程和结果进行深入分析,并制定和实施相应的质量改进措施。     

北京市社区卫生服务药品和医用设备的供应情况研究

目的对2006年北京市政府出台的《北京市社区卫生服务中心（站）基本设备标准化配置的通知》和《北京市社区卫生服务药品、医用耗材采购供应管理办法》进行效果评价。方法基于北京市社区卫生服务常规监测网络平台,收集北京市18个区县的社区卫生服务机构的药品和医用设备的供应情况;并对社区卫生服务机构的相关负责人员进行个人深入访谈。结果政策改善了社区卫生服务机构药品和医用设备的配置和供应,但也存在一些亟待解决的问题。结论建议根据居民对社区卫生服务的需求和利用情况,及时、合理地配置设备,并予以维护;灵活制定社区卫生服务机构的药品目录,加大药品采购、配送、销售、使用过程中的监管,完善配套措施,真正发挥药品供应政策的公益性质。     

北京市将台社区卫生服务中心患者满意度影响因素的Logistic回归分析

目的:获得患者对社区卫生服务的满意程度及其影响因素。方法:以自行设计的问卷对北京市朝阳区将台社区卫生服务中心和下属两个社区卫生服务站就诊的患者进行调查。结果:共有671例就诊患者纳入本研究,对所在中心(站)的服务总体上"非常满意"162例(24.1%),"很满意"172例(25.6%),"比较满意"266例(39.6%),"不太满意"和"非常不满意"分别有14例(2.1%)和45例(6.7%);对"患者知情/教育"项目的满意度最高,为74.62%;对"经济接受性"的满意度最低,为43.91%;持续就诊时间、外院就诊、就诊频率和支付方式是影响满意度的因素。结论:患者对社区卫生服务中心总体上较为认可,社区卫生服务中心的医务工作者应在临床实践中提高服务的针对性。     

社区心理健康服务分层次交融性研究

社区心理健康服务体系的构建要在借鉴国外经验的基础上,从中国伦理本位的角度审视,以伦理关系为主线搭建社区心理健康服务的体系,从而将社区心理健康服务本土化.通过分析当前国内社区心理健康服务体系的现状,将社区居民的心理健康问题给予层次性的分化,再根据中国文化的特点,将层次化的社区居民的心理健康服务予以搭建交融,以期使得社区心理健康服务体系的效果更大化.     

现代社区卫生管理与服务的探讨

目的:探讨现代社区卫生管理与服务的发展方向。方法:回顾我国近二十余年来在社区卫生管理与服务方面的改革路程,分析社区卫生管理与服务改革面临的瓶颈。结果:现代社区卫生管理与服务应着力于完善三级社区卫生服务网络,完善双向转诊制度,丰富公共卫生服务,倡导中医"治未病"理念,以满足居民日益增长的多样化的健康需求。结论:积极推进医疗资源的纵向整合,加强基础公共卫生服务,是现代社区卫生管理与服务的中心任务。     

社区护士执行社区护理服务水平的现状研究

目的了解武侯区社区护士执行社区护理服务水平的现状,为规范社区护理服务内容及有针对性地提高社区护士的工作应对能力提供依据。方法采用世界卫生组织在我国开展的"中国医疗卫生体制改革背景下的社区护理发展"项目提供的《社区护理发展基线调查表》对武侯区社区护士执行社区护理服务的现状进行普查。结果参与护理技术性服务的护士比例最大(91.5%),参与妇幼青少年健康保健服务者比例最小(69.3%)。社区护士执行社区护理服务难度最大的是健康教育类别的服务,得分为(3.62±0.73)分;难度最小的是护理技术性服务,得分为(4.15±0.58)分。不同聘用类型和工作经历的社区护士其服务难易度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区护士执行的社区护理服务内容及类别有限,执行服务也有一定难度,因此应拓展和深化社区护理服务,特别是有针对性地加强社区护士胜任公共卫生护理服务能力和基本专科技能的培养。     

社会资本对城市和农村社区卫生服务影响的比较分析

现已经在城市与农村社区一级开展的社区卫生服务对城市与农村居民的卫生状况改变有着重要作用,它利用社区卫生资源,解决社区的主要卫生问题,从而满足人民群众的基本卫生服务需求。然而,现在的发展却不是很完善,与此同时,对社区卫生服务有着重要影响的社区社会资本也没有被充分利用起来。社会资本在农村与城市有着不尽相同的特点,作者针对它们的相同与不同之处进行比较分析,并从伦理学角度提出建立、完善社区卫生服务的相关政策建议,以达到完善城市与农村社区卫生服务的目的。     

宁波市江东区白鹤街道社区卫生服务中心“有效工时”绩效考核分配制度的探索与思考

绩效考核是推进社区卫生服务中心内部运行机制改革、保证社区卫生服务机构的效率、提高工作人员的积极性和工作热情的重要因素。宁波市江东区白鹤街道社区卫生服务中心于2010年初开始探索实施"有效工时"绩效考核分配制度,本研究介绍了"有效工时"绩效考核分配制度的主要做法,并探讨其实际应用价值,以期为社区卫生服务机构的绩效考核分配提供新的思路和可借鉴的模式。     

深圳市社区卫生服务反应性测量及影响因素分析

目的 对深圳市社区卫生服务反应性水平进行测量，比较不同人群间反应性差距。方法 单因素方差分析和模糊评价。结果 模糊评价结果显示深圳市社区卫生服务反应性得分为68．27，处于良好和一般之间。结论 在反应性各要素中，最需要改进的是：及时关注、病人尊严和就医环境。居住区域、年龄、民族和经济收入对反应性影响有差异。反应性强调了卫生服务“以人为本”的目标的重要性，社区卫生服务组织要利用自身贴近社区、熟悉社区、机构小容易控制等自身优势提高社区卫生服务反应性水平。