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相似文献
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1.
胰腺癌外科治疗目前仍然是唯一有效的治疗方法。80年代以来 ,人们对提高生存质量 ,保留功能手术引起重视 ,对胰头癌的术式选择有所变化。1 经典的胰十二指肠切除术 (PD)  1 95 3年伊朗医生 Whiple首次行胰十二指肠切除术治疗壶腹癌获得成功 ,并逐渐规范化 ,广泛地用于治疗胰头癌。其切除范围包括胃远侧 ,全部十二指肠、空肠上段、胰头胆囊和胆总管下段以及局部的淋巴结。Karpoff复习了 1 983~ 1 998年 ,Sloan-Cattering癌中心 488例胰癌手术治疗效果 ,其中 PD40例 ,全胰切除术2 5例 ,全胰切除术生存期 7~ 9个月 ,PD:1 7~ 2个月 (P…  相似文献   

2.
目的:探讨胆总管癌、胰头癌的治疗方法。方法:对9例患者回顾分析,观察手术效果。结果:实施胰头十二指肠切除术和胆总管肿瘤切除都可以明显延长患者的生存时间。结论:对于胆总管癌和胰头癌患者均可以积极探查手术,结合具体情况采取相应的手术方法,其治疗效果是肯定的,在基层医院也不能放弃治疗的机会。  相似文献   

3.
胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)是目前腹部外科最复杂的手术之一,其手术范围包括胰头、十二指肠、空肠上段、胃窦部、胆总管等,同时还要进行胰肠、胆肠和胃肠吻合等消化道重建。PD是上腹部多脏器的联合切除,手术操作复杂,是治疗十二指肠乳头癌、胆总管下段癌、壶腹周围的十二指肠癌和胰头癌等疾病的常规共同治疗方法,其手术切除范围大、手术时间长、对病人的损伤大、吻合口多、引流管多。手术成功与术前充分准备和围手术期护理密不可分,也是提高手术成功率的关键所在。  相似文献   

4.
不能手术切除的胰头癌缺乏有效的治疗方法,临床上主要是行解除黄疸和十二指肠梗阻的手术,或单纯剖腹探查活检,预后极差。胰头癌虽较胰体尾癌易于发现,但早期发现仍较困难,诊断时大多数已属晚期,因侵犯重要血管或远处转移而不能手术切除。  相似文献   

5.
应规范根治胰头癌行胰十二指肠切除术的手术操作   总被引:6,自引:1,他引:5  
Qin RY  Zou SQ  Qiu FZ 《中华医学杂志》2006,86(40):2809-2811
胰十二指肠切除术式自1935年Whipple创建以来,至今仍是胰头癌、壶腹部癌和十二指肠恶性肿瘤的经典手术方式。在国内县市级以上的多数医院均可开展胰十二指肠切除术,但有关该手术的诸多方面均存在着较大差异,如手术适应证、手术时间、术中及术后并发症、淋巴结清扫范围、肿瘤切除率和术后生存率等,因此我国报道的胰头癌手术治疗效果差异较大。所以,我们认为,在外科手术技术迅速发展的今天,探索和制定胰头癌根治术的规范细则极为重要。我们根据临床实践,提出如下一些参考意见供胰腺外科学者商榷。  相似文献   

6.
本文总结了93例胰头癌病人的诊断与手术治疗情况,行胰12指肠切除12例,切除率为13%。文章就如何提高胰头癌的早期诊断率和手术切除率问题进行了探讨,认为上腹部胀痛不适、血清CA-19-9测定阳性、B超及ER-CP显示主胰管扩张是胰头癌获得早期诊断的三项主要依据。对三者同时存在的病人应及时部腹探查,如此可提高胰头癌的手术切除率。对进展期病人只要癌肿无远处转移,病人情况允许,均应积极施行胰12指肠切除术。  相似文献   

7.
目前,胰头十二指肠切除术仍是治疗胰头癌的一种主要方法,由于该手术创伤大、操作环节多、风险大,基层医院开展此手术较少。我院于2005年1月~2008年1月共开展胰头十二指肠切除术37例,手术顺利,预后良好。现报告如下。  相似文献   

8.
MRCP对胰头癌的诊断价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)对胰头癌的诊断价值。方法对手术、病理证实为胰头癌的28例病例的MRCP图像进行回顾性分析。结果28患者全部成功地进行了MRCP检查,胰头癌在MRCP上的表现主要有胰胆管的阻塞、扩张及其它表现,某些病例可表现为特征性的“双管”征。MRCP对胰头癌的正确诊断阳性率60.7%;MRCP T2WI正确诊断阳性率78.6%。结论MRCP是一种简单、安全、无创的影像检查技术,对胰头癌的诊断具有较高价值,其图像质量不低于ERCP。MRCP可在一定程度上替代ERCP,但无法取代常规MR影像检查。  相似文献   

9.
近年来,胰头癌发病率呈不断上升趋势,已成为常见的消化系统恶性肿瘤.目前,切除术仍是治疗胰头癌的一个主要方法.手术死亡率已降至5%以下,并发症发生率亦可下降到25%左右[1].多年来,世界各国胰腺外科的同道们一直在不断探索和改进外科手术方法,以求提高胰头癌治疗效果.但无论采取何种术式,术中对胰腺及周围血管的处理仍是胰头癌手术治疗的关键,笔者现就胰头癌手术的几个问题作以下探讨.  相似文献   

10.
胰十二指肠切除术是腹部较复杂的手术,作者自1981年以来施此术16例,介绍诊断及手术治疗的体会。1临床资料本组16例,男10例,女6例,年龄21~65岁。术后病理诊断壶腹腺癌7例,胰头癌4例,胰头炎性纤维包块2例,十二指肠腺癌、胆总管下端癌、十二指肠乳头腺癌各1例。无手术死亡。随访12例,11例1年后健在,1例术后8个月死于脑出血。2讨论2.1壶腹周围肿块的诊断壶腹周围癌包括胰头癌、胆总管下端癌、十二指肠乳头癌。目前,由于诊断技术提高,对壶腹癌所包括的内容和范围,有新的认识和概念.其应指发生在十二指肠乳头、乳头附近的肠粘膜、…  相似文献   

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