中医药在加速康复外科中的应用价值

加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）作为21世纪外科术后康复的主题,提倡多学科协作模式以促进患者更好更快康复为目标。将中医药与ERAS理念相结合,探讨围手术期中医快速康复外科（Chinese medicine in enhanced recovery after surgery,CMERAS）的潜在价值和可行性,可为ERAS的建设提供新思路。术前阶段,中医药能降低焦虑水平,缩短禁食时间;术中阶段,优化麻醉管理,辅助体温控制;术后阶段,减轻疼痛,减少恶心、呕吐,促进快速康复。     

加速康复外科在心脏外科中的应用进展

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是一项围手术期患者管理的多模式策略,可降低人们对手术的应激,保持体内平衡,降低并发症风险,缩短住院时间,加快功能康复,提高患者满意度及减少治疗费用.在心脏外科手术中使用ERAS可能会带来有益的改善,但是目前心脏外科手术的使用尚不完善...     

加速康复外科在宫颈癌患者术后康复中的应用

〔目的〕分析应用加速康复外科理念对宫颈癌患者术后康复的效果.〔方法〕150例宫颈癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各75例.对照组给予常规干预,观察组采用加速康复外科理念干预.比较两组患者手术前后焦虑及抑郁评分、并发症发生率、患者的满意度.〔结果〕观察组患者手术前及手术后焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05...     

中医药在加速康复外科中的应用价值探讨

加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）作为21世纪外科术后康复的主题,提倡多学科协作模式,以促进患者更好更快康复为目标。将中医药与ERAS理念相结合,探讨中国特色的围手术期中医快速康复外科（Chinese medicine in enhanced recovery aftersurgery,CMERAS）的潜在价值和可行性,可为ERAS的建设提供新思路。术前阶段,中医药能降低焦虑水平,缩短禁食时间;术中阶段,优化麻醉管理,辅助体温控制;术后阶段,减轻疼痛,减少恶心呕吐,促进快速康复。     

加速康复外科在肝叶切除术中的应用

目的探讨加速康复外科在肝叶切除术中的应用。方法选取我院2008年1月至2010年11月接受肝叶切除术的患者81例,随机分成加速康复外科（FTS）组41例和普通治疗组40例,对数据进行统计学分析。结果普通组和FTS组手术时间和术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P值分别为n23,n97）。FIS组在住院天数、住院费用、患者满意度方面与普通组比较差异有统计学意义,P均〈0．05。结论在肝叶切除中应用FTS理论缩短住院时间、减少住院费用、提高患者满意度,同时不增加患者的手术时间和术后并发症发生率,可以达到加速康复的目的。     

加速康复外科对耳鼻喉外科手术患儿应激反应及术后疼痛的影响

目的：探讨加速康复外科（ERAS）在小儿耳鼻喉外科手术中的应用效果。方法：选取2021年6月—2023年7月于贵阳市花溪区人民医院行耳鼻喉外科手术的患儿64例,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组给予常规围手术期处理,观察组采取ERAS模式下的围手术期处理。对比两组焦虑情绪、术后疼痛评分、术后躁动评分、术后恶心呕吐情况及住院时间、家长满意度。结果：入院时,两组儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;术日、术后,两组SCARED评分均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后2、12、24 h,观察组东安大略儿童医院疼痛评分（CHEOPS）、躁动评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后恶心呕吐发生率低于对照组,住院时间短于对照组,家长总满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：ERAS应用于小儿耳鼻喉外科手术围手术期管理中效果良好,能有效减轻患儿应激反应及术后疼痛,减少术后恶心呕吐发生,缩短住院时间,提高家长满意度。     

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用。方法：选取200例腹腔镜胆囊切除患者作为研究对象,按照是否接受ERAS治疗分为试验组100例和对照组100例。试验组采用ERAS治疗方法,对照组采用传统治疗方法。比较两组患者住院相关指标如手术时间、术后并发症、住院时间来评估其治疗效果、安全性及应用价值。结果：试验组与对照组在出血量、进食时间、通气时间、疼痛VAS评分、住院费用、住院时间方面差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组在手术时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),表明快速康复外科并未增加术后风险。结论：快速康复外科应用于腹腔镜胆囊切除术安全可靠,并可减少住院周期、降低住院费用,具有实际推广意义。     

加速康复外科理念在胃肠外科中的应用进展

加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）是一个全新的医学理念,一经提出就受到广泛关注与推崇,且迅速在临床中开展应用,尤其是在胃肠外科手术中的应用更是备受瞩目,其已被证实可显著加快患者术后的康复速度,改善手术患者的预后,且并不增加并发症的发生率,是目前国内外新兴的研究的热点及亮点。但由于ERAS目前在我国开展时间较短,临床应用中尚存在一系列问题,且缺乏一个权威的指南,因而尚未能在国内普遍推广。故从策略上了解ERAS在胃肠外科中的应用现状及进展,为做利弊选择及综合考虑提供依据,具有极其重要的价值。本文系统查阅相关文献资料,对加速康复外科在胃肠手术中的应用进展做一综述。     

加速康复外科在胸腔镜肺切除术患者中的应用研究

目的:探讨加速康复外科理念在胸腔镜肺切除术患者应用的安全性和有效性。方法:回顾性收集2016年1月至2017年11月在重庆医科大学附属第一医院胸心外科接受胸腔镜肺切除的139例患者,其中77例按传统康复模式管理患者为对照组,62例按加速康复外科理念指导的患者为ERAS组。比较2组患者的基本信息、手术相关资料、术后恢复相关指标。结果:①2组患者在基本信息、手术时间、术中出血、术中尿量、手术方式、术后病检等方面比较无统计学差异(P>0.05);②ERAS组与对照组相比,ERAS组在术后并发症如肺部感染(8.06%vs. 10.39%,χ2=0.219,P=0.640)、漏气(6.45%vs. 12.99%,χ2=1.620,P=0.203)、切口感染(1.61%vs. 1.30%,P=1.000)、胸腔积液(1.61%vs. 1.30%,P=1.000)、喉返神经损伤(1.61%vs. 1.30%,P=1.000)的发生率较对照组低,但无统计学差异;③ERAS组与对照组相比,ERAS组在拔气管导管时间[(2.47±1.31)h vs.(3.29±1.24)h,t=3.765,P=0....     

加速康复外科在妇科肿瘤中的应用

加速康复外科(ERAS)的核心是通过基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理,达到使患者快速康复的目的。经过20 a的推广应用,ERAS理念已深入到外科各领域,但其在妇科尚未受到足够重视。因此,为更好理解与应用ERAS,现将其在妇科肿瘤中的应用做一综述。     

加速康复外科在结直肠癌患者手术中的应用分析

目的 比较结直肠癌手术采用加速康复外科治疗和传统围手术期处理方法 的安全性和有效性.方法 2007年5月～2010年6月笔者所在医院20例结直肠癌手术患者采用加速康复外科治疗(加速康复组),2005年～2007年5月结直肠癌手术患者18例按传统方法 进行围手术期处理(传统方法 组),比较两组患者术后恢复肠排气、停止静脉输液时间、术后并发症发生情况.结果 加速康复组与传统组相比,前组术后首次肠道排气提前,停止静脉输液时间提前,术后并发症的发生率下降.结论 结直肠癌手术患者应用加速康复外科治疗是安全、有效的方法.     

加速康复外科的应用流程

近年来,随着微创手术、减轻围手术期应激反应、术后镇痛等一些新理念的涌现,传统的外科治疗模式正在受到冲击。一种新的理念正在悄然兴起并越来越被重视,那就是加速康复外科(Fast-TrackSurgery,FTS),也有称之为术后促进康复的程序(enhanced recovery after surgery program,ERAS pro-gram)。1加速康复外科的产生、概念FTS较早的倡导者及实践者是丹麦外科医生Kehlet,在2001年他就率先提出了此概念,随后积极探索其临床可行性及优越性,取得了很大的成绩。近些年来,欧美国家尤其是欧洲的一些国家非常推崇FTS[1-2],通过运用发现可以明显缩短病人住院时间,加快病人术后康复,使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化。加速康复外科是指对于一些择期手术的患者,采用一系列有循证医学证据的、可行有效的围手术期处理的优化措施,减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复。其核心是减少病人的创伤和应激损害,它是在多学科协助治疗下产生的最佳结果,许多措施已在临床应用。FTS特别强调组成包括医师、麻醉师、护士、理疗师和社会工作者等。2 FTS的具体内容2.1术前措施2.1.1...     

加速康复计划在结直肠癌外科治疗中的应用

目的 评价加速康复计划在结直肠癌外科治疗中的疗效和安全性.方法 以2007年10月至2009年10月北京朝阳医院普外科手术治疗的110例结直肠癌患者为研究对象,在围手术期实施加速康复计划;以我科2005年5月至2007年9月采用传统围手术期处理的117例结直肠癌患者为对照组,两组患者的人口学特点、肿瘤分期和手术方法具有可比性.观察两组患者术后胃肠功能恢复、并发症、病死率以及术后住院时间.结果 加速康复组与对照组相比,首次排气时间提前（2.5与3.5 d,P=0.034）,能更早地耐受固体食物（6.0与6.7 d,P=0.028）,总并发症率降低（23.6%与39.3%,P=0.011）,术后住院时间缩短（9.0与10.8 d,P=0.041）.两组患者的病死率、吻合口漏发生率、感染和非感染并发症率差异无统计学意义.结论 加速康复计划在结直肠癌外科治疗中应用安全有效,患者术后胃肠功能恢复加快,总并发症率减少,住院时间缩短,具有较好的临床效果.     

加速康复外科理念在肝脏外科专科医生培养中的应用

目的 探讨加速康复外科理念在肝脏外科专科医生培养中的应用效果。方法 选取2017至2019年在浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科接受6个月专科培训的主治医生60名,随机分成对照组和研究组。对照组采用传统外科理念的专科医生培养模式,研究组采用融合加速康复外科理念的专科医生培养模式。分别在培训结束时对两组学员进行理论考核和临床实践考核。采用SPSS 25.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果 研究组在专科理论考核[（91.70±2.87） vs. （89.60±2.88）,P=0.006]、临床思维考核[（93.17±2.78） vs. （86.33±3.70）,P<0.001]和手术模拟操作考核[（92.83±2.84） vs. （89.50±3.31）,P=0.013]方面成绩均明显高于对照组。问卷调查结果显示,研究组专科学员满意度也优于对照组[（91.50±3.26） vs. （84.67±3.46）,P<0.001]。临床实践考核结果显示,相比较于对照组,研究组专科医生管理的患者术后康复更快[住院天数：（6.10±1.80） vs. （9.90±1.60）,P<0.001]。结论 融合加速康复外科理念的肝脏外科专科医生培养模式,能使专科医生更好地掌握肝脏外科理论知识和实践操作技能,最终使患者获益。     

加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的比较应用加速康复外科治疗方案和常规方法行腹腔镜胆囊切除的效果．方法对比研究80例腹腔镜胆囊切除病人,分为加速康复外科组40例和常规方案治疗组40例,比较两组病人术后住院时间、住院费用、术后进食时间、下床活动时间和并发症的发生率等．结果两组病人均痊愈出院．加速康复组病人与对照组相比,术后进食和下床活动时间均明显提前;住院费用及住院时间亦减少（P〈0．05）．结论加速康复外科治疗方案更有利于腹腔镜胆囊切除病人的治疗,微创技术仅是加速康复外科的手段之一．     

加速康复外科理念在结直肠外科中的应用

加速康复外科(ERAS)是致力于优化患者围术期的多方面处理措施,最终达到减少患者应激、促进患者术后康复、降低并发症发生率、安全缩短住院时间等目的.本文对ERAS在结直肠外科领域围术期处理的研究及进展进行论述.     

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的:探讨加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:对比研究61例接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊管结石患者,分别采用加速康复外科和传统的治疗方案,比较两组术后病人肛门通气时间、进食和下床活动等恢复情况,以及住院时间及总费用,并对手术结果、不良反应等给予记录.结果:观察组术后病人肛门通气时间、进食和下床活动等恢复时间均较对照组明显缩短(P<0.01);观察组患者住院时间及总费用均较对照组减少(P<0.05);且无明显不良反应.结论:腹腔镜胆囊切除术中加速康复外科的治疗方案更加积极有效.