儿童意外损伤544例情况分析及干预措施

目的 了解儿童意外损伤构成特点及危险因素，提出可能的干预措施。方法 选择1999年1月1日～2002年12月30日，因意外损伤住院的0～14岁儿童为对象，对损伤原因及危险因素做回顾性分析。结果意外损伤占同期总住院病例6．71％，中毒是第一位损伤原因。意外死亡占同期总住院死亡病例的15．45％，交通事故是第一位死亡原因。意外损伤前5位分别是中毒(40．44％)、交通事故(23．16％)、坠落物砸伤(18．02％)、意外跌伤(7．90％)、烧烫伤(4．78%)。随年龄增长意外损伤逐渐增多，4～14岁占80．5l％；中毒农村多见，交通事故城市为主。结论 意外损伤是儿童健康、生命的严重威胁，原因是多方面的，只有因地制宜，全社会参与，才可能降低儿童意外损伤发生率、死亡率。     

意外损伤住院患儿的7年回顾分析与对策

目的：了解意外损伤发生的原因及危险因素，以进一步采取有效的防范对策。方法：对1996年4月至2003年4月我院妇儿科及外科、五官科、院前急救部收治的0～18岁儿童患者进行分析总结，包括意外损伤发生的原因，种类，性别，年龄，及其他相关因素。结果：7年中共收治1124例意外损伤患儿；占同期住院病例的3．57％，病死率占意外损伤住院人数的1．33％。意外损伤前3位的是交通事故(41．28％)，跌伤(31．23％)，烧烫伤(13．88％)。所有损伤病例男女之比为1．85：1．0。0～7岁儿童最多见，达50．45％；3岁以内烧烫伤最多见，占该年龄组的63．46％。致残率较高，智力残疾占1．25％，肢体残疾占2．78％，听力残疾占0.62％，视力残疾占0．21％，精神残疾占0．53％，综合残疾0．85。结论：意外损伤已经严重影响儿童的生命安全与健康成长，采取针对性措施进行干预已不容忽视。     

1926例意外损伤住院儿童病因分析及干预探讨

目的 了解近8年来开封地区儿童意外损伤发生的原因及危险因素，以便采取有效的防范措施。方法 对1996年1月-2003年12月因意外损伤而住院治疗的18岁以下儿童进行分析总结。结果 8年中共收治1926例意外损伤患者，占同期儿童住院病例的1．89％。意外损伤前五位分别是交通事故(34．48％)，意外跌伤(19．00％)，烧烫伤(12．25％)，爆炸伤(11．84％)，刀伤和机器切割伤(10．69％)，所有病例男女比为2．13：1，各年龄段损伤种类有特殊性。结论各类损伤有明显的多发年龄段。根据具体情况采取相应措施，加强防范，防止或减少发病是当务之急。     

小儿急性中毒及意外损伤76例因病分析与干预

目的：分析2000—2006年小儿中毒及意外损伤的病因，寻求降低其发生的有效措施。方法：回顾性分析6年中收治的76例急性中毒及意外损伤病例的临床资料。结果：药物中毒占68．4％（52／76），意外损伤占19．7％（15／76），一氧化碳中毒6．6％（5／76），食物中毒5．3％（4／76）。3～7岁为小儿中毒及意外损伤的高发人群。结论：小儿急性中毒及意外损伤中以药物中毒为首位，其次为意外损伤，要降低小儿急性中毒及意外损伤的发生率应以预防为主。     

社区学龄前儿童意外伤害状况及母亲认知水平的调查

目的了解社区学龄前儿童在过去的1年内意外伤害情况及母亲认知水平,找出儿童意外伤害的主要原因,为今后社区开展儿童意外伤害健康教育提供理论依据。方法采取整群抽样方法,将社区内5所幼儿园学龄前儿童及其母亲作为调查对象,采用问卷的方式进行调查。结果意外伤害的发生率为44．37％,伤害次数发生率为59．1％,伤害主要原因为跌伤、碰伤、咬伤抓伤、刀割伤和车辆伤;1年内伤害的人次数占调查人数的比率分别为跌伤24．9％、碰伤13．1％、咬伤抓伤8．3％、刀割伤2．5％和车辆伤2．5％;儿童母亲对意外伤害等相关知识有一定的了解。结论社区应加强对学龄前儿童母亲的健康教育,以减少儿童意外伤害的发生。     

小儿颅脑损伤328例临床分析

报道328例小儿颅脑损伤的临床特征及诊疗体会。指出小儿原发对脑损防表现轻，生命体征变化快、对冲性颅内血肿发生率低．颅骨骨折多见，伤后恢复快等为小儿颅脑损伤的特点。     

城市学龄前儿童意外伤害的社会因素及其干预策略分析

为进一步了解儿童意外伤害的社会经济影响因素,采取分层随机整群抽样方法,对武汉市部分城区2757名学龄前儿童进行问卷调查。结果显示：学龄前儿童意外伤害总发生率28．14％,其中男孩发生率34．70％,女孩发生率18．21％;影响儿童意外伤害的社会、经济、文化因素主要有管教方式、气质类型、家庭经济收入等,在此基础上提出儿童意外伤害干预策略原则及要点。     

住院儿童意外损伤情况分析

目的：分析儿童意外损伤情况,寻找防范措施。方法：回顾我院1996年1月至2000年7月31日住院儿童意外损伤的临床资料,就其意外损伤原因、年龄分布、家庭－社会环境因素加以讨论。结果：意外损伤的主要原因为中毒和气管异物,不同意外损伤年龄分布特点：中毒0－3岁占50．4％,3－7岁占39．5％,气管异物0－3岁占84．9％,意外坠伤、交通事故及烧烫伤年龄界限不明显。结论：中毒和气管异物是意外损伤最常见原因,不同意外损伤有明显年龄特点,可制定相应的防范措施。     

潍坊市22 384名儿童青少年意外伤害情况流行病学调查

目的了解潍坊市儿童青少年意外伤害发生的现状。方法采用分层整群抽样的方法，回顾调22384名儿童青少年1年内意外伤害的发生情况。结果调查期间伤害发生率为6.87％，男生高于女生（P〈0．01）；伤害类型中，男生跌伤占首位，女生切轧伤占首位；严重伤害男女生均为跌伤占首位，分别占总数的34.8％和32．8％．结论儿童青少年意外伤害现状不客忽视，应采取综合措施减少儿童青少年意外伤害的发生。     

小儿吸入性损伤333例临床分析

目的 为了总结小儿吸入性损伤的临床特征，探讨其临床防治途径、方法和措施。方法 统计333例小儿烧伤合并吸入性损伤，分析吸入性损伤与休克、感染及其预后之间的相互关系。结果 小儿吸入性损伤的休克和菌血症发生率分别为47．64％和18．92％，中、重度吸入性损伤其发生率分别高达65．85％和31．96％；有休克组菌血症发生率为51．19％。死亡67例，占20．12％；其中39例（58．21％）并发菌血症23例（34．33％）直接死于菌血症。结论 感染是影响吸入性损伤预后的重要因素；吸入性损伤、休克是感染的重要诱因，是确立高危感染病人的重要依据。有效地治疗吸入性损伤、防治休克和对高危感染病人早期应用高效抗生素，可望降低感染发生率和死亡率，提高吸入性损伤的治愈率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。