2型糖尿病人治疗达标情况及其影响因素分析

目的:探讨韶关市区2型糖尿病患者的治疗达标情况及影响治疗达标的因素。方法:选取2012-03～2013-01韶关市武江区惠民街道所辖社区30岁以上确诊2型糖尿病人为调查对象,依据国际糖尿病联盟西太平洋地区糖尿病治疗控制建议分析糖尿病治疗达标情况。结果:经过调研,数据统计分析显示空腹血糖<6.0mmol/l、糖化血红蛋白(HbAlc)<6.5%、血总胆固醇(TC)<5.5mmol/l、甘油三酯(TG)<1.5mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.5mmol/l及血压<130/80mmHg的人数比例依次为18.4%、40.2%、22.4%、46.4%、22.6%、14.2%。将HbAlc<6.5%、血压<130/80mmHg及LDL-C<2.5mmol/l定义为全面达标,该批调查对象全面达标率仅为3.6%。结论:韶关市武江区惠民街道所辖社区2型糖尿病患者的治疗达标率较低,应加强2型糖尿病的综合防治。     

515例2型糖尿病控制治疗达标现况调查

目的评价已诊断2型糖尿病的驻京部队离退休老干部血糖、血压、血脂等指标的控制情况。方法整群抽取驻京部队已诊断2型糖尿病的老干部515人,测量身高、体重、血压、空腹及餐后血糖、血脂等指标进行分析。结果空腹血糖在理想范围内的比例为28.54%;餐后血糖在理想范围内的比例为24.85%,HbA1c〈6.5%比例为25.24%,血压〈130//80mmHg比例为31.07%,总胆固醇〈4.5mmol/L比例为41.17%,甘油三酯〈1.5mmol/L比例为22.33%;低密度脂蛋白〈2.6mmol/L比例为39.81%,高密度脂蛋白〉1.1mmol/L比例为52.23%。全面达标率为5.28%。结论已诊断2型糖尿病驻京部队老干部全面达标率为5.28,需要进一步的系统管理和治疗。     

肝原性糖尿病82例临床分析

目的:探讨肝原性糖尿病的临床特点、发病机制及治疗方法.方法:回顾分析82例肝原性糖尿病患者的临床资料.结果:ALT平均162.3 IU/L,AST平均127.8 IU/L,TBil平均116.7μmol/L;空腹血糖＜7.0mmol/L者占31.7%,7.0-7.8 mmol/L者占6.1%,＞7.8mmol/L者占58.6%,＞11.1mmol/L者占3.6%;餐后2小时血糖＜11.1mmol/L者占25.6%,＞11.1mmol/L者占74.4%.结论:肝原性糖尿病的临床表现以肝病为主,糖尿病的临床症状多不典型,以餐后高血糖为特征,胰岛素抵抗是其基本机制;治疗应以胰岛素为主,糖尿病可随肝病好转而恢复.     

包头市社区2型糖尿病患者治疗情况现状调查

目的分析包头市青山区社区2型糖尿病患者的治疗达标情况。方法于2013年7—10月,采用分层整群抽样的方法,随机选取包头市青山区所辖15个社区668例已确诊2型糖尿患者为调查对象,依据2010年中国糖尿病防治指南的控制目标,分析糖尿病治疗达标情况。结果空腹血糖(FBG)<7.0 mmol/L,糖化血红蛋白(Hb Alc)<7.0%,血总胆固醇(TC)<4.5mmol/L,甘油三酯(TG)<1.7 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.5 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)>1.1 mmol/L(男性)、>1.3 mmol/L(女性)及血压<130/80 mm Hg的比例依次为36.4%,33.4%,43.3%,51.6%,38.6%,48.2%,45.2%,全面达标率7.8%。结论包头市青山区所辖15个社区2型糖尿病患者的治疗达标率较低,应加强2型糖尿病的综合防治。     

二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的：研究分析采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择80例2型糖尿病患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组（n=40）。对照组患者单纯使用瑞格列奈进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合使用二甲双胍。观察对比2组患者临床指征及血糖达标情况。结果经治疗,观察组患者空腹血糖为（5.8±1.6）mmol/L,餐后2 h血糖为（8.1±1.7）mmol/L均显著低于对照组的（7.4±2.8） mmol/L和（9.8±2.6）mmol/L,差异具有统计学意义（P<0.05）;而2组患者的糖化血红蛋白比较差异无统计学意义;观察组患者在糖化血红蛋白达标率为92.5%、餐后2 h血糖达标率为95.0%以及空腹血糖达标率为87.5%均显著高于对照组的75.0%、80.0%和77.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予2型糖尿病患者二甲双胍联合瑞格列奈治疗能够有效提高治疗效果,增加患者血糖达标率,提高患者生活质量,值得临床上推广使用。     

急性脑血管病合并2型糖尿病106例临床分析

目的 探讨急性脑血管病合并2型糖尿病的预后与空腹血糖水平的关系.方法 将106例急性脑血管病合并2型糖尿病的患者按入院时空腹血糖水平分为两组,血糖分别为7.8～17.0 mmol/L组和＞17.0 mmol/L组,均给予强化胰岛素治疗,观察空腹血糖与病情及预后的关系.结果 急性脑血管病合并2型糖尿病患者以脑梗死多见.入院时空腹血糖＜17.0 mmol/L者,病情较轻,预后好,血糖＞17.0 mmol/L者,病情重,预后差.结论 急性脑血管病合并2型糖尿病患者临床症状的轻重及预后与入院时空腹血糖水平高低有关.若空腹血糖＞17.0 mmol/L者,提示脑细胞损害范围较广,病情严重,预后差.严格控制血糖是预防和治疗其并发症的关键.     

上海市江宁路街道所辖社区确诊2型糖尿病患者治疗达标率分析

目的了解上海市中心城区江宁路街道所辖社区30岁以上已诊断2型糖尿病者治疗达标率情况。方法以静安区江宁路街道所辖社区642例30岁以上已诊断2型糖尿病患者为调查对象,依据国际糖尿病联盟西太平洋地区糖尿病治疗控制建议分析该群患者的治疗控制情况。结果空腹血糖4．4—6．1mmol／L的比率为17．4％（112／642）,糖化血红蛋白（HbA1c）〈6．5％的比率为37．5％（241／642）。收缩压〈130mmHg（1mmHg=0．133kPa）的比率为23．8％（153／642）,舒张压〈80mmHg的比率为18．1％（116／642）,血压〈130／80mmHg的比率为14．6％（94／642）。总胆固醇〈4．5mmol／L的比率为21．7％（139／642）,甘油三酯〈1．5mmol／L的比率为46．6％（299／642）,低密度脂蛋白胆固醇〈2．5mmol／L的比率为23．7％（152／642）,高密度脂蛋白胆固醇〉1．1mmol／L的比率为62．1％（399／642）。将HbA1c〈6．5％、血压〈130／80mmHg及低密度脂蛋白胆固醇〈2．5mmol／L定义为全面达标,全面达标率为2．6％（17／642）。结论上海市中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病者的全面达标率较低,应加强社区综合防治。     

应用动态血糖监测系统评估血糖控制良好的老年2型糖尿病患者的血糖波动

目的 了解血糖控制良好的老年2型糖尿病患者的血糖水平波动.方法 采用动态血糖监测系统(CGMS)对40例空腹血糖<6.5 mmol/L,餐后2 h血糖<10.0 mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)<7%的老年2型糖尿病患者进行连续3天血糖监测.结果 本组老年2型糖尿病患者中,18例(占45.0%)发生低血糖(血糖<2.8 mmol/L.),其中2例有低血糖反应的症状,15例(占83.3%)低血糖发生于凌晨1:00-4:00.20例(占50.0%)餐后血糖＞11.1 mmol/L,其中10例发生于晚餐后.结论 对于以空腹血糖、餐后2 h血糖、HbAlc判断控制良好的老年2型糖尿病患者,用动态血糖监测的方法可发现有高血糖和无症状性低血糖存在.     

新诊断2型糖尿病住院患者并发症调查研究

目的 调查新诊断2型糖尿病住院患者的临床特征及并发症情况.方法 对306例患者测量身高、体重、血压,抽血测量生化指标:空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL),同时对并发症情况进行筛查.结果 ①患者中合并高血压者60例,超重患者147例,肥胖者66例.FPG平均水平(12.99±4.25)mmol/L,餐后2小时血糖平均水平(19.03±5.89 )mmol/L,平均HbA1c(10.69±3.32)%,TG水平(2.92±0.62)mmol/L,TCH:( 5.16±1.529)mmol/L,LDL:(2.97±1.12)mmol/L,HDL:(1.24±0.39)mmol/L.②各并发症的患病率较高:糖尿病肾脏病变(Ⅲ期)25.82%,糖尿病周围神经病变25.49%,糖尿病大血管并发症17.64%,糖尿病视网膜病变(Ⅰ～Ⅲ期)13.73%,糖尿病酮症酸中毒0.98%,糖尿病足0.98%,感染17.32%.③240例患者接受胰岛素治疗,15例患者接受胰岛素及口服药联合降糖治疗.结论 新诊断2型糖尿病住院患者中71.57%的患者就诊时患有1种或1种以上并发症,伴有较高的血糖、糖化血红蛋白及血脂异常,应早期诊断糖尿病及评估并发症情况,及时干预治疗防止并发症的发生和发展.     

长效胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

目的 评估长效胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的降糖作用和安全性. 方法 选择血糖控制欠佳(HbA1c>7.5%,FBG 8～13mmol/L)2型糖尿病患者30例,随机分为两组,治疗组(长效胰岛素+瑞格列奈组,15例)和对照组(诺和锐30组,15例),疗程12周,以两组FBG<6.5mmol/L为治疗目标,观察两组血糖控制及低血糖事件发生情况. 结果 两组患者的FBG、餐后2h血糖较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组达标率显著高于对照组,且低血糖发生率低( P<0.01).结论 长效胰岛素联合瑞格列奈能有效控制血糖,不易出现低血糖,有利于全天血糖控制.