老年性结直肠癌的外科治疗探讨

目的探讨老年结直肠癌的临床特点、外科治疗和围手术期处理。方法回顾性分析62例经外科治疗的70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果21例患者出现术后并发症,其中肺部感染7例,切口感染6例,心律失常4例,高血压3例,尿路感染3例,心功能不全1例,急性肾功能衰竭1例。结论老年结直肠癌患者无特征性临床表现且并存病多;手术治疗是最好的治疗方法;加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率、降低病死率和并发症发生率。     

老年结直肠癌伴合并症48例围术期处理

目的探讨老年结直肠癌伴合并症患者围术期的处理措施。方法回顾性分析48例老年结直肠癌伴合并症患者的围术期处理情况。结果手术切除肿瘤42例,肿瘤切除率达87.5%,出现并发症12例,占手术患者的25%,其中并发切口感染2例,切口脂肪液化2例,泌尿系感染2例,肺部感染2例,其他4例,无围术期死亡病例。结论加强老年结直肠癌伴合并症患者围术期的合理处理是获得理想的外科治疗效果的有效措施,可显著提高治愈率。     

老年结、直肠癌合并慢性阻塞性肺疾病围手术期处理

目的:探讨老年结、直肠癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)围手术期处理特点。方法:回顾性分析1997年1月~2007年1月84例老年结、直肠癌合并慢性阻塞性肺疾病患者外科处理的临床资料。结果:84例均伴有不同程度的肺气肿、慢性支气管炎等COPD病史。全组均行手术治疗,术后并发症分别为肺感染10例,腹壁脂肪液化2例,切口感染1例,吻合口瘘1例,呼吸衰竭1例,无围手术期死亡。结论:老年结、直肠癌合并COPD患者,术前加强对COPD的营养支持,肺部炎症控制和围手术期管理,可以明显减少手术并发症,提高手术的安全性。     

老年结直肠癌患者围手术期的综合护理

目的探讨老年老年结直肠癌患者围手术期的综合护理。方法浙江省肿瘤医院结直肠外科2013年1月至2015年5月间收治的60岁以上的老年结直肠癌患者110例,所有患者均行手术治疗,术前、术中、术后均采取综合护理措施,分析护理效果。结果本组110例均行手术治疗,术后并发症23例,其中切口感染4例,肺部感染7例,泌尿道感染3例,心律失常6例,心肌梗死1例,下肢深静脉血栓形成2例,患者均治愈出院。结论老年结直肠癌患者围手术期给予全面的综合护理措施,有利于减少术后并发症,提高术后生存质量。     

老年人结直肠癌致急性肠梗阻43例的外科治疗体会

目的探讨老年人结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗效果。方法回顾性分析43例结直肠癌致急性肠梗阻的老年患者外科治疗资料。结果所有患者均行各种不同手术方式治疗;围手术期病死率2.33%,术后并发症发生率18.60%,随访1年生存率为92.86%。结论对老年结直肠癌致急性肠梗阻患者,积极选择合理的手术方式,做好围手术期的准备是减少并发症、提高疗效的有效措施。     

加速康复外科联合免疫微生态肠内营养在老年结直肠癌围手术期患者的临床研究

目的探究老年结直肠癌围手术期患者临床应用加速康复外科联合免疫微生态肠内营养护理方法的临床效果。方法选取2018年1至2019年1月漯河市郾城区人民医院收治的168例老年结直肠癌围手术期患者,采用奇偶数方法分为对照组和观察组,每组84例。对照组患者行加速康复外科护理方法;观察组患者行加速康复外科护理方法联合免疫微生态肠内营养治疗方法。结果观察组护理满意较对照组高(P<0.05),而住院时间低于对照组(P<0.05),且手术知识掌握程度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论在老年结直肠癌围手术期患者的临床疾病治疗中采用加速康复外科护理方法联合免疫微生态肠内营养治疗方法,患者对疾病的治疗满意度较高,住院时间缩短,且患者掌握了较多的手术知识,降低了并发症的发生率。     

68例老年性结直肠癌手术围手术期特殊处理与分析

目的分析研究老年性结直肠癌手术围手术期特殊处理的临床效果。方法加强围手术期处理。结果治愈63例,死亡2例。并发症：切口感染3例,吻合口瘘1例,心功能不全2例。2例患者死亡。结论加强老年性结直肠癌手术围手术期特殊处理,可以降低并发症,提高治愈率。     

结直肠癌并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨结直肠癌合并糖尿病患者围手术期的处理。方法：对32例老年结直肠癌合并糖尿病患者的手术进行回顾性分析。结果：32例患者围手术期血糖控制理想，均行手术治疗，无手术死亡，无严重并发症，所有病例均顺利度过了围手术期。结论：围手术期严格控制血糖，选择合理的手术时问及麻醉方式，再给予有效的营养支持，结直肠癌合并糖尿病患者能够安全度过围手术期。     

老年结、直肠癌患者围手术期处理

目的：探讨老年结、直肠癌患者围手术期处理方法与措施。方法：对1999年2月～2003年3月43例老年人结、直肠癌患者的围手术期处理进行了总结分析。结果：在该组病例中，术后并发伤口感染3例，肺部感染1例，无死亡病例，全部治愈出院。结论：老年人外科疾患日渐突出，老年结、直肠癌住院手术病人占同期的8．37％，由于老年人主要心、肺、肾、脑功能均有不同程度衰退，代偿能力下降，对手术所造成的损伤应激能力下降，加之老年患者常常合并症多，手术风险大，所以对老年人围手术期处理显得更加重要。     

老年人结直肠癌外科治疗56例临床分析

目的探讨老年人结直肠癌的临床特点、外科治疗、围手术期处理及术后并发症防治,以期提高手术疗效.方法回顾性分析2008年1月至2010年12月经外科治疗56例老年人结直肠癌患者的临床资料.结果全组病例均行手术治疗,术后随访1～28个月,随访率为100%,术后1 a生存率为85.71%（48/56）,2a生存率为46.43%（26/56）.38例患者术后出现并发症,其中肺部感染12例,切口感染5例,肠瘘3例,高血压3例,心功能不全6例,肝功能不全5例,急性肾功能衰竭2例,应激性溃疡2例,无死亡病例.结论老年人结直肠癌患者无特征性临床表现,且合并疾病较多,增加了手术风险.目前,手术治疗是老年人结直肠癌患者较好的治疗方法,加强围手术期处理,积极防治合并疾病,可提高患者的手术成功率、减少并发症、降低死亡率.     

19例大肠癌致肠梗阻高龄患者的手术治疗体会

目的探讨高龄大肠癌致肠梗阻患者的手术治疗效果。方法回顾性分析19例大肠癌致肠梗阻高龄患者外科手术治疗的临床资料,总结治疗情况和并发症发生率。结果所有升结肠癌和横结肠癌患者均采用一期切除吻合术,大多数乙状结肠癌和降结肠癌患者采用Hatmann手术,其它采用一期切除吻合术和结肠造瘘术,直肠癌患者1例（5．3％）采用一期切除吻合术,1例（5．3％）Hatmann手术,另有1例（5．3％）行乙状结肠双腔造口术;术后1例（5．％）切口感染,1例（5．％）吻合151瘘。结论提高对高龄大肠癌致肠梗阻的认知,选择好手术时机和方式,有助于减少并发症。     

消化道癌合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨消化道癌合并糖尿病患者围手术期处理的效果。方法：回顾性分析2004年9月到2009年9月太钢总医院普外科收治的合并糖尿病胃癌及大肠癌患者的临床资料。结果：胃癌及大肠癌合并糖尿病患者151例中142例行择期手术,9例行急诊手术。术后并发症：吻合口瘘5例占3．3％,切口感染22例占14．6％,合并泌尿系感染4例占2．6％,腹腔感染6例占4．0％。术后平均住院23d。围手术期死亡1例。结论：胃癌及大肠癌合并糖尿病的患者只要在围手术期严格控制血糖,选择合理的手术方式,可达到很好的疗效。     

结直肠癌癌性肠梗阻51例外科治疗体会

目的：探讨结直肠癌癌性肠梗阻的治疗方法。方法：分析我院2001年3月至2009年9月间治疗结直肠癌性肠梗阻51例的临床治疗方法。结果：1期结直肠癌根治术27例，Ⅱ期手术19例，姑息性造口5例，出现并发症19例（37．2％），死亡4例（7．8％）。结论：对结直肠癌性肠梗阻，应手术治疗，并根据病人的情况，尽可能的争取一期手术治疗。但对年龄大、身体状况差的患者。无法一期手术，仍以分期手术为宜。     

老年人大肠癌并急性肠梗阻的外科处理(附112例报告)

目的 探讨老年人大肠癌并急性肠梗阻的外科处理方法。方法 回顾性分析我院自1990年1月至2000年月1月收治的112例大肠癌并急性肠梗阻病例的外科治疗资料。结果 112例患者均经手术治疗，出现并发症15例；死亡10例，病死率8．93％，其余均痊愈出院。结论 老年人大肠癌并急性肠梗阻有其自身的特点，合理选择手术方式，做好围手术期的处理是减少并发症，降低病死率的关键。     

老年大肠癌患者合并急性肠梗阻临床分析

目的:探讨老年人大肠癌合并肠梗阻手术治疗效果。方法:2005—2011年收治大肠癌梗阻患者56例,其中老年患者为41例,根据病情诊断及急诊处理做相关分析。结果:老年患者一般诊断时间晚,右半结肠癌患者手术治疗选择均做Ⅰ期切除吻合术,手术并发症极少,左半结肠癌患者视具体病情而定,根据患者的一般状况及病情轻重,合理选择手术。     

老年梗阻性结肠癌100例临床治疗探究

目的：探讨和分析老年梗阻性结肠癌临床治疗方法。方法方便选取2012年3月—2013年9月来该院接受100例老年梗阻性结肠癌患者临床资料进行回顾性分析,结合患者手术时间的不同分为实验组和对照组,每组患者有50例,其中实验组患者接受择期手术治疗,对照组患者接受急诊手术治疗,对两组患者手术治疗效果、并发症状况进行比较和分析。结果经过治疗和护口感染或者开裂、吻合口漏的发生率以及住院期间死亡率都要低于对照组,实验组患者治疗有效率为94%(47/50),对照组患者护理有效率为66%(33/50),两组患者差异较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年梗阻性结肠癌患者病情具有变化快、复杂、起病急的显著特征,择期手术治疗并发症发生率较低、理之后患者产生了显著的效果,其中实验组患者术后心力衰竭、肺部感染、切死亡率较低、手术效果明显,值得在今后的临床质量过程中进行使用和推广。     

老年大肠癌手术严重并发症相关因素分析

目的：探讨老年大肠癌手术后出现严重并发症的相关性危险因素,为临床治疗干预提供参考。方法：记录349例老年大肠癌手术患者的围手术期假定相关临床因素、术后并发症,经统计学分析,寻找老年大肠癌术后严重并发症的相关危险因素。结果：349例术后出现严重并发症43例,术前血清白蛋白、术后第1天动脉血乳酸、血糖及72h液体平衡值（手术当天、术后第1天、术后第2天）,术前基础病、并存症、手术当天出血量及输血量、72h是否转为液体负平衡在大肠癌术后发生严重并发症组与无严重并发症组间差异有统计学差异（P〈0.05）。结论：术前血清白蛋白、术后第1天动脉血乳酸、血糖及72h液体平衡值,术前基础病、并存症、手术当天出血量及输血量、72h是否转为液体负平衡是老年大肠癌手术严重并发症的相关因素。     

腹腔镜下结直肠癌根治术的临床观察

目的：对应用腹腔镜结直肠癌根治术对患有结直肠癌的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取86例患有结直肠癌的患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组采用常规开放手术方式治疗;治疗组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗。结果：治疗组患者结直肠癌治疗效果明显优于对照组;术后消化功能复常时间、术后下床活动时间、术后住院治疗时间、术中手术操作时间明显短于对照组;手术过程中出血量明显低于对照组;术后出现不良反应和应用止痛药物治疗的人数明显少于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用腹腔镜结直肠癌根治术对患有结直肠癌的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

合并糖尿病的老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析合并糖尿病的老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2006年3月-2011年12月在亳州市人民医院住院接受手术治疗的年龄大于70岁的56例合并糖尿病的老年胃癌患者的临床资料。结果本组行近端胃切除20例,远端胃切除25例,全胃切除11例。消化道重建方式包括:胃-食管吻合术17例、毕Ⅰ式8例、毕Ⅱ式17例、Roux-en-Y吻合14例。术后发生并发症患者12例(21.43%),其中肺部感染4例,ARDS 1例,腹腔感染1例,切口感染2,切口裂开2例,吻合口漏1例、胃肠功能紊乱3例,无低血糖及糖尿病酮症酸中毒。未经控制的糖尿病患者术后并发症的发生率明显高于血糖满意控制的糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的老年患者临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,围术期严格控制血糖,严格掌握手术适应证和禁忌症,加强围手术期的处理,合理选择术式,提高手术的安全性。