术前血清CEA水平对结直肠癌术后复发的预测价值

目的探究术前血清癌胚抗原（CEA）水平与结直肠癌术后复发的关系。方法回顾性分析164例结直肠癌根治术治疗的患者,跟踪随访上述病例并分析相关临床病理学指标及术前CEA水平同复发的关系。结果CEA升高组的术后复发率较高（54．9％）,与CEA正常组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析表明,术前血清CEA水平、肿瘤分期与结直肠癌术后复发率阳性相关（P=0．003）．结论术前血清CEA水平是预测结直肠癌术后复发问题的独立指标,术前血清CEA水平对结直肠癌根治术患者的治疗计划是有指导意义的。     

结直肠癌术前血清CEA、CA199表达水平与临床病理关系的研究

目的探讨术前血清中癌胚抗原(CEA)与糖类抗原199(CA199)水平与结直肠癌分期、分化程度、病理类型和细胞增殖(Ki-67)的关系。方法收集292例结直肠癌患者,检测其术前血清CEA和CA199水平,分析其表达水平在不同肿瘤TNM分期、分化程度、病理类型和细胞增殖(Ki-67)的差异。结果血清CEA水平升高与肿瘤TNM分期、分化程度、病理类型存在明显统计学差异,血清CA199水平升高与肿瘤TNM分期、分化程度存在明显统计学差异,肿瘤TNM分期越晚,血清CA199水平越高(P<0.05)。血清CEA、CA199升高与Ki67无明显统计学差异。结论结直肠癌患者术前血清CEA和CA199水平可作为评估结直肠癌临床病理关系的指标之一。     

血清CEA在结直肠癌术后复发的预测作用初探

目的研究术前血清癌胚抗原（CEA）水平与结直肠癌预后的关系及术后CEA水平升高与复发类型的关系。方法对464例结直肠癌根治术后患者进行回顾性分析,通过COX比例风险模型得出影响结直肠癌预后的独立预测因素。应用ROC曲线探讨CEA作为结直肠术后复发的预测指标的意义及最佳临界值的划分。结果多因素分析表明,术前血清CEA水平升高是结直肠癌术后复发独立的预测指标（P=0.01）;对于ⅢB期患者,术前CEA浓度为4.1μg/L,Youden指数最高,为判断预后的最佳临界值。术后CEA水平升高在局部复发仅占36.6%,单发转移占66.7%,多脏器转移阳性率则高达75.0%。结论术前血清CEA水平升高是影响结直肠癌预后的独立因素。作为影响预后的分层指标,血清CEA的临界值可能与目前临床常用的诊断标准有所不同。术后血清CEA检查有利于结直肠癌复发的早期发现,对于远处转移的提示作用更为明显。     

结直肠癌根治术后5年内脑转移的危险因素分析

目的 探讨影响结直肠癌根治术后5年内脑转移的危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2011年12月间第二军医大学长海医院肛肠外科收治的1 104例结直肠癌患者的临床资料,其中30例(2.7％)术后出现脑转移.所有患者均行结直肠癌根治性切除术,其中直肠癌患者遵循全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则.术后TME分期提示为Ⅱ期或更晚分期的患者,根据情况接受卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)或氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案(FOLFOX)的化疗.分别采用x2检验和logistic多因素分析模型,对性别、年龄、肿瘤位置、术前血清癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤组织学类型、肿瘤浸润深度、是否有淋巴结转移、是否伴肺转移、是否伴肝转移等可能影响术后脑转移的临床病理特征进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析显示,肿瘤位置(x2 =5.844,P=0.016)、术前血清CEA水平(x2=5.395,P=0.020)、肿瘤组织学类型(x2=4.950,P=0.026)和是否伴肺转移(x2=52.569,P=0.000)是影响结直肠癌根治术后5年内脑转移的相关因素.Logistic多因素分析显示,肿瘤位置(OR=0.278,95％CI:0.095～0.817,P=0.020)、术前血清CEA水平(OR=0.423,95％CI:0.192～0.933,P=o.033)和是否伴肺转移(OR=10.814,95％CI:4.705～24.856,P=0.000)是影响结直肠癌根治术后5年内发生脑转移的独立危险因素.结论 肿瘤位置为直肠、高术前CEA水平及伴有肺转移的结直肠癌患者术后5年内更容易发生脑转移.     

结直肠癌患者血清PA的表达水平及变化分析

目的 分析结直肠癌患者血清前白蛋白(PA)的表达水平及变化.方法 回顾性分析2018年7月至2020年6月本院收治的60例结直肠癌患者的临床资料,仔细阅读患者一般资料,检测患者术前血清PA(免疫透射比浊法),比较血清PA水平在结直肠癌患者不同性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、分化程度、病理类型、肿瘤标志物[血清抗癌胚原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]等临床病理特征中的分布,并以血清PA=200 mg/L为分界值进行分组(其中<200 mg/L为32例,≥200 mg/L为28例),分析术前不同水平血清PA在结直肠癌患者临床病理特征及相关肿瘤标志物中的表达.结果 高、中分化患者术前血清PA水平高于低分化患者,Ⅰ～Ⅱ期患者术前血清PA水平高于Ⅲ～Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);CA199、CA125阳性患者血清PA水平低于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);在不同性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤类型、疾病类型、是否脉管侵犯、是否神经侵犯、不同CEA表达等情况下,术前血清PA比较差异无统计学意义;术前血清PA水平与TNM分期有关,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤类型、分化程度、疾病类型、是否脉管侵犯、是否神经侵犯、CEA、CA199、CA125水平与术前血清PA水平无关,差异无统计学意义;二元Logistics回归分析结果显示,结直肠癌TNM分期是影响血清PA表达的独立风险因素(OR>1,P<0.05),得到二元Logistics回归方程:Y=57.084-0.292X.结论 血清PA水平表达与结直肠癌分化程度密切相关,结直肠癌TNM分期是影响血清PA表达的独立风险因素,血清PA低表达提示肿瘤恶性程度较高,对临床治疗结直肠癌具有一定参考价值.     

结直肠癌患者血清转化生长因子β1含量检测及临床意义

目的:探讨结直肠癌患者血清转化生长因子(TGF)-β1含量变化的临床意义。方法:采用ELISA法检测185例结直肠癌,46例结直肠腺瘤息肉、33例炎症性肠病患者和30位正常对照者及结直肠癌术后随访组、复发组血清TGFβ-1与CEA的含量,分析血清TGFβ-1含量与结直肠癌病理特征的关系。结果:结直肠癌组及肿瘤复发组TGFβ-1和CEA含量显著高于正常组(P<0.001);结直肠腺瘤息肉组及炎症性肠病组TGFβ-1含量亦明显高于正常组(P<0.05)而CEA含量无明显升高。术后各随访组TGFβ-1与CEA含量较术前显著降低(P<0.001)。结直肠癌组血清TGFβ-1含量与肿瘤分化程度、病理分期均呈显著正相关(P<0.01),与肿瘤大小相关(P<0.05)而与肿瘤部位无关。结论:血清TGF-β1可作为结直肠癌的具有一定临床价值的肿瘤标志物,有助于其临床诊断与评价、术后复发及高危对象的监测。     

结直肠癌患者血清CEA、CA199水平与临床病理因素及预后的关系

目的:探讨结直肠癌患者血清CEA、CA199水平与临床病理因素及预后的关系。方法:选取首次入院并行手术治疗的结直肠癌患者55例,术后给予FOLFOX方案巩固化疗4~6周期。术前均进行血清CEA及CA199检测,分析其表达与结直肠癌各临床病理因素以及生存结局的关系。结果:Ⅰ、Ⅱ期患者的血清CEA及CA199阳性率明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者,比较差异有统计学意义(P0.05);其余不同性别、年龄及肿瘤部位患者的血清CEA及CA199阳性率比较差异均无统计学意义(P0.05)。存活组患者血清CEA及CA199的阳性率均明显低于死亡组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:结直肠癌患者术前血清CEA及CA199阳性表达与肿瘤分期明显相关,并可对术后及术后巩固化疗疗效起到预测作用。     

血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值

目的:探讨血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值。方法:分析200例结直肠癌和100例结直肠良性疾病患者的多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测结果。结果:结直肠癌组血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显高于结直肠良性疾病组(P<0.05),结肠癌患者血清CA242水平明显高于直肠癌患者(P<0.05),但阳性率无统计学差异(P>0.05),Ⅰ期+Ⅱ期结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显低于Ⅲ期+Ⅳ期结直肠癌患者(P<0.05),联合检测CEA、CA19-9、CA242、CA125的敏感性、准确性和诊断指数均高于单项检测(P<0.05),但特异性之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤标志物检测对结直肠癌有肯定的诊断价值,可作为肿瘤分期的一个重要依据。联合检测可以显著提高结直肠癌诊断的敏感性和准确性,提高早期检出率,CEA+CA19-9+CA242组合可作为诊断结直肠癌的最优化组合。     

结直肠癌患者血清肿瘤标志物与临床分期的相关性分析

目的 探讨血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA50在结直肠癌患者中的表达情况以及与临床分期的相关性.方法 回顾性分析55例结直肠癌患者血清CEA、CA199、CA242和CA50的水平与其性别、年龄、肿瘤部位及cTNM分期的关系.结果 cTNM分期对血清CEA、CA199、CA242及CA50水平有影响,差异有显著统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、肿瘤部位患者,上述血清肿瘤标志物表达比较差异无统计学意义(P>0.05).血清CEA、CA199、CA242及CA50的水平与cTNM分期的Pearson相关系数分别为0.282、0.332、0.305、0.301,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CEA、CA199、CA242及CA50的阳性表达水平与结直肠癌分期呈正相关,可反映肿瘤进展程度及判断预后.     

胃癌组织GLDC蛋白表达及其与根治术后复发的关系探讨

目的:探讨胃癌组织中甘氨酸脱羧酶(GLDC)蛋白的表达及其与根治术后复发的关系。方法:选取在本院行根治术治疗的胃癌患者106例,检测并比较胃癌组织与切缘正常组织中GLDC蛋白的表达水平,分析GLDC蛋白表达与临床病理特征的关系。患者行根治术后随访3年,根据随访期内是否复发分复发组与未复发组,比较2组胃癌组织GLDC蛋白表达情况,采用Cox回归分析根治术后复发的影响因素,并采用Kaplan-Meier生存曲线分析胃癌组织GLDC蛋白不同表达水平患者的复发率。结果:胃癌组织GLDC蛋白低表达率高于切缘正常组织(P<0.05),肿瘤直径≥5 cm、lauren分型为弥漫型、T3～T4分期、N1～N3分期患者中癌组织GLDC蛋白表达水平更低(P<0.05)。胃癌根治术后3年复发率为65.05%,复发组肿瘤直径≥5 cm、T3～T4分期、N1～N3分期、胃癌组织GLDC蛋白低表达占比均高于未复发组(P<0.05),行术后辅助化疗占比低于未复发组(P<0.05),均为胃癌患者根治术后复发的影响因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,GLDC蛋白...