对显微外科手术配合的几点认识

显微外科是近二十年来发展形成的新技术,由于手术显微镜的应用,使外科手术从宏观进入微观世界,大大提高了手术的精确度,为了取得更好的预期效果,手术护士必须具备一定的显微外科知识和技能。这样,才能准确熟练地与术者密切配合。我院自七三年以来,对55例断肢进行了再植手术,成活率达80％。在断肢再植的基础上,于七七年开始开展第二足趾游离移植再造拇指和带血管、神     

改进甲状腺手术方法的几点探讨

目的 在保证甲状腺手术的安全及不影响儿的前提下，和手术创伤，满足患者要求。方法 对甲状腺常规手术方式进行一些改进，包括于颈前中点封闭颈皮神经，降低和缩基部切口，不横断甲状腺前肌群，创面用纤维生物状胶封闭，采用Ｙ型管另口引渡以及皮下缝合。结果麻醉效果良好率为９５．５％。术暴圳充分。手术时间平均９０ｍｉｎ，术中出血量平均８０ｍＬ。术后喉返神经损伤１例（为单侧损伤）。术后随访０．５～３．５ａ，无其他并发     

骨科手术俯卧位的改进

正确的体位是手术成功的关键之一，骨科胸椎手术、腰椎等胸背部手术，主要是在俯卧位下进行。安置这种体位既要符合手术操作的需要，又不能影响正常的呼吸、循环及神经功能，而手术时间相对较长，若体位摆放不当，常出现皮肤、神经、眼部压伤及呼吸道扭曲、压迫等并发症，文献报道：俯卧位摆放不当会造成失血增多、神经坏死或损伤，为减少用常规的“u”形架造成的相关并发症，我们自制了一种简易的“马蹄形”型架，现将制作方法介绍如下：     

子宫脱垂经阴道手术的几点改进

子宫脱垂经阴道手术,术野狭小,暴露不良,操作不便;加之器宫邻近,血管丰富,静脉成丛,游离层次多,创面大;又多伴有不同程度阴道壁增殖变厚,子宫颈过长。这些生理解剖及病理变化的特点给手术带来一定困难。手术时,如解剖层次不清,易发生器宫损伤,出血多,术时长,从而影响该类手术在基层的开展。作者在临床实践中体会到,手术中尤以寻找膀阴道间隙、游离和切除阴道壁;暴露膀胱宫颈筋膜,打开膀胱子宫间隙;暴露膀胱子宫陷凹腹膜及进入腹腔三点难度较大,是关系到能否保证手术按     

甲状腺次全切手术的几点改进

甲状腺次全切除术,手术方法已形成固定的规范,本人通过数年300余例甲状腺手术有几点体会介绍如下。手术方法 1.颈部弧形切口,超过肿大的甲状腺2cm。 2.切开皮肤,皮下组织,颈阔肌,向上,向下游离皮瓣,向上约4cm,向下约2cm,沿中线将舌骨下肌群向上下剪开筋膜达游离的皮瓣处,用中弯钳分离舌骨下肌群,达甲状腺组织,不断舌骨下肌群,用小拉钓将肌肉向西侧拉开,显露患侧腺体。     

骨科显微外科的回顾与展望

一、显微外科的发展史显微外科技术的起源可追溯到 1 92 1年Nylen等首次用放大镜和双目手术显微镜进行内耳的开洞、减压等简单手术。1 95 0年Baraquer等应用手术显微镜进行角膜缝合。 1 960年 ,Jacobson等应用手术显微镜对直径为 1 .6～ 3.2mm的细小血管进行缝合 ,获得较高的通畅率 ,这在显微外科发展史上是一个重大的突破。几乎同时 ,Buncke尝试了显微血管外科技术 ,并由此推广到外科的其他领域 ,在实验外科方面的应用尤为突出。 1 961年 ,Lee等在鼠身上进行门腔静脉分流手术获得成功 ;1 962年 ,Conzales等用鼠进行肾脏移植手术 ;随后 ,…     

显微外科在骨科的临床应用

目的总结显微外科技术在骨科临床应用的经验。方法利用显微外科技术共进行断指再植1038例1268指；断肢再植97例；游离足趾移植再造拇、手指112例156指；分别运用8种皮瓣游离移植治疗四肢皮肤缺损159例；采用吻合血管的游离骨移植或带血管蒂的骨移植治疗四肢骨缺损、骨不连52例。结果断指再植成活率90．3％；断肢再植成活率81．4％；拇、手指再造成活率97．9％；游离皮瓣移植成活率94．7％；带血管蒂骨移植成功率97％。结论利用显微外科技术使骨科复杂创伤获得了满意的治疗效果。