不同糖耐量人群血浆同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系

目的：观察不同糖耐量阶段血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平,探讨Hcy与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法：选择在我院健康查体的83名符合入选标准的个体,行标准口服75g葡萄糖耐量试验,留取空腹血标本测定血脂、肝肾功能、Hcy等指标,留取空腹、服糖后2h血标本测定血糖和胰岛素水平、尿微量白蛋白/肌酐水平。Hcy采用免疫荧光偏振法测定。结果：经糖耐量试验将入选者分为糖耐量正常组（NGT）32例,糖耐量减低组（IGT）24例和新诊断糖尿病组（DM）27例。IGT组和DM组空腹Hcy水平明显高于NGT组（P〈0.01）。IGT组和DM组HOMA-IR显著高于NGT组（P〈0.01）,IGT组和DM组ISI显著低于NGT组（P〈0.01）,NGT组和IGT组HBCI显著高于DM组（P〈0.01,P〈0.01）,经HOMA-IR校正之后,NGT组HBCI/IR显著高于IGT组（P〈0.01）。IGT组FBCI显著高于NGT组和DM组（P〈0.05,P〈0.01）,经HOMA-IR校正之后,NGT组FBCI/IR显著高于IGT组和DM组（P〈0.05,P〈0.01）,IGT组FBCI显著高于DM组（P〈0.01）。相关分析显示Hcy与ISI（r=-0.335,P=0.030）呈显著负相关,经HOMA-IR校正后,Hcy与HBCI/IR和FBCI/IR呈显著负相关性。多元逐步回归分析显示,腰围、尿Alb/Cr、FINS、HOMA-IR、FBCI和FBCI/IR对Hcy有显著影响。结论：糖耐量受损者其血浆Hcy水平高于糖耐量正常者,胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损与糖耐量异常者血浆Hcy水平明显相关。     

不同糖耐量患者血浆同型半胱氨酸与血清C反应蛋白的改变

目的：探讨不同糖耐量阶段血浆同型半胱氨酸（Hcy）与血清C反应蛋白（CRP）的改变及两者的关系。方法：测定新发糖尿病组（T2DM,30例）,糖耐量低减组（IGT,35例）,对照组即正常糖耐量组（NGT,40例）血浆Hcy、叶酸、VitB12和血清CRP的水平。Hcy采用免疫荧光偏振法测定,CRP采用酶联免疫法测定,化学发光法测定血浆叶酸、VitB12浓度。结果：NGT、IGT、DM各组中,血清CRP水平逐渐升高（P〈0.001）,IGT与新发DM组血浆Hcy显著高于NGT组（P〈0.01）,新发DM组Hcy略高于IGT组,但无统计学差异（P〉0.05）;叶酸、VitB12水平在NGT、IGT、DM各组中依次减低,且NGT组与IGT、DM组相比,差异有显著性（P〈0.05）。相关分析显示Hcy与CRP（r=0.231,P=0.034）、尿Alb/Cr（r=0.327,P=0.001）、FBG（r=0.236,P=0.017）呈显著正相关关系,与叶酸（r=-0.294,P=0.003）、VitB12（r=-0.328,P=0.001）显著负相关。结论：随着糖耐量的恶化,血浆Hcy与血清CRP水平逐渐升高,可能与叶酸、VitB12的缺乏及胰岛素抵抗的加重有关。血浆Hcy与血清CRP可能参与了糖耐量异常患者血管病变的发生。     

阿卡波糖对糖耐量减低患者踝臂指数的影响

目的：观察阿卡波糖对糖耐量减低（IGT）患者踝臂指数（ABI）的影响。方法：IGT患者随机分为两组,在控制饮食、适当运动的基础上,实验组口服阿卡波糖50mg,每天3次,持续1年。比较两组餐后2h血糖、糖化血红蛋白、踝臂指数、IMT。受试者均行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果：与血糖正常者（NGT）相比,IGT组踝臂指数下降（P〈0.05）。实验组治疗1年后餐后2h血糖、糖化血红蛋白均下降（P〈0.05）,踝臂指数下降,IMT增加（P〉0.05）。实验组治疗后餐后2h血糖、糖化血红蛋白、IMT均低于对照组（P〈0.05）,踝臂指数高于对照组（P〈0.05）。踝臂指数与餐后2h血糖呈负相关（r=-0.27,P〈0.05）。结论：阿卡波糖能防止IGT患者踝臂指数下降,延缓周围血管病变的发生。     

颈动脉内膜中层厚度与2型糖尿病相关研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）不同时期颈动脉内膜中层厚度（IMT）的改变,探讨其与各种相关危险因素的关系。方法选择T2DM患者96例（有大血管病变46例,无大血管病变50例）,糖耐量低减（IGT）者33例,正常对照者（NGT）39例,分别测量各组受试者的颈动脉IMT;并对其与各种相关危险因素进行回归分析。结果（1）T2DM组、T2DM大血管病变组的颈动脉IMT明显高于NGT组、IGT组,差异均有显著性（P〈0．01）,且T2DM大血管病变组的颈动脉IMT较T2DM组明显升高（P〈0．01）。（2）颈动脉IMT与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖（PBG）（r=0．644,P〈0．01）、空腹血糖（FBG）（r=0．63,P〈0．01）、糖化血红蛋白（HbA1c）（r=0．617,P〈0．01）、甘油三酯（TG）（r=0．547,P〈0．01）、体重指数（BMI）（r=0．345,P〈0．01）、收缩压（SBP）（r=0．286,P〈0．01）、舒张压（DBP）（r=0．286,P〈0．01）、总胆固醇（TC）（r=0．157,P〈0．01）呈正相关。结论（1）颈动脉IMT与T2DM及其大血管病变密切相关。（2）颈动脉IMT与OGTTPBG、FBG、HbA1c、TG、SBP、DBP、TC呈正相关。     

不同糖代谢状态对左心结构和功能的影响

目的探讨血压正常及无心脏疾患的2型糖尿病（T2DM）及糖耐量减低（IGT）患者左心结构和功能的特点。方法用超声心动图测量无高血压及心脏病的T2DM患者、IGF患者及健康人的左心室舒张末容积（LVEDV）、室间隔厚度（IVT）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室重量（LVM）、功能指标E/A、EF,并查体重指数（BMI）,检查空腹血糖（FPG）、非糖尿病患者查口服75 g葡萄糖2小时后血糖（2 hPG）,糖尿病患者直接查餐后2 h血糖。并查血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,对比分析上述指标。结果①DM组年龄、BMI分别与IGT组及NGT组差异有统计学意义（P〈0.05）,DM组与IGT组E/A比值无差异,但与NGT组比较差异有统计学意义,室间隔厚度（IVT）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室重量（LVM）3组差异有统计学意义;②IGT组FPG、PPG、UA与NGT比较差异有统计学意义,HDL-C、LDL-C较NGT组差异无统计学意义;③3组收缩功能比较差异无统计学意义,3组LDL-C比较差异无统计学意义。结论DM及IGT患者均有糖、脂代谢的紊乱,IGT人群心脏舒张功能改变与糖尿病患者相似;左心室结构改变随血糖升高而加重,故对糖代谢异常的患者应进行早期干预,综合治疗。     

不同糖代谢状态下血清脂联素和FFA的变化及其意义

目的观察不同糖代谢状态下血清脂联素和游离脂肪酸的（FFA）的变化,以探讨其在糖尿病发生发展中的作用。方法测定25例正常糖耐量（NGT）组、27例糖耐量受损（IGT）组和25例初诊2型糖尿病（T2DM）组血清脂联素和FFA水平,分析其对胰岛素抵抗（HOMA—IR）和胰岛B细胞功能（HBCI）的影响。结果（1）IGT组和T2DM组空腹血清脂联素低于NGT组,血清FFA明显高于NGT组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）空腹血清脂联素与HOMA—IR显著负相关（r=-0．542,P〈0．01）,与HBCI无相关性。（3）血清FFA与HOMA—IR呈显著正相关（r=0．646,P〈0．01）,与HBCI呈负相关（r=-0．244,P〈0．05）。结论IGT和T2DM患者血清脂联素降低,FFA明显增高,并与HOMA—IR、HBC相关,提示血清脂联素和FFA可能参与构成T2DM的病理生理基础,包括IR和B细胞功能障碍。     

肥胖糖耐量受损人群合并代谢异常及其转归分析

目的分析肥胖糖耐量受损人群合并代谢异常及其转归。方法2001—2006年健康体检诊断IGT的肥胖人群行75g口服葡萄糖耐量试验、血脂、血尿酸等指标的测定，每年随访一次。结果对256例IGT患者5年的随访中，54例转变为糖尿病（占21．0％），13例转变为糖耐量正常（占5．0％），189例仍为IGT（占73．8％）。NGT组、IGT组和DM组在基线状态下的体重指数、收缩压、负荷后血糖（餐后2h血糖、OGTT1h和2h血糖）均逐组增高（P〈0．05或P〈0．01）。基线状态时代谢异常项目越多者转变为DM的比率越高。Logistic多元回归分析显示仅负荷后糖对IGT的转归具有独立影响。结论负荷后血糖指标是决定肥胖IGT人群转归的独立危险因素，合并多项代谢异常也是增加肥胖IGT患者向DM转化的重要因素。     

不同糖代谢状态下白细胞计数水平的研究

目的:比较不同糖代谢状态下白细胞(WBC)计数水平的差别.方法:对489例30岁以上自然人群作了OGTT,根据空腹血糖和糖负荷后2h血糖,将调查人群分为正常糖代谢(NFG/NGT)、糖调节受损(IGR)和糖尿病(DM)三组,IGR组再分为空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)、联合糖调节受损(IFG/IGT)三组,比较各组WBC计数、血压、血脂和胰岛素等指标的差别.结果:IGR和DM组WBC计数明显高于NFG/NGT组(P＜0.01),IGT、IFG和IFG/IGT三组WBC计数水平无差别(P＞0.05).相关分析提示WBC计数与BMI、腰围、SBP、TG、LDL-C、餐后2小时血糖(2hPG)、餐后2小时胰岛素(PIns)等指标呈显著正相关(P＜0.01或P＜0.05),与HDL-C呈显著负相关(P＜0.01).结论:DM及IGR患者WBC计数水平轻度增高,提示慢性亚临床炎症与糖代谢紊乱的发生有关.     

不同糖耐量对老年性高血压患者血浆半胱氨酸和C反应蛋白水平的影响

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）在不同糖耐量的老年性高血压患者中的变化。方法选择正常老年人（对照组）30例,老年性高血压患者120例。高血压患者根据不同糖耐量水平分为高血压组,高血压＋糖耐量异常（IGT）组,高血压＋2型糖尿病（T2DM）组。分别检测Hcy、CRP的水平,并进行OGTT试验检测血糖及胰岛素水平。结果按对照组、高血压组、高血压＋IGT组,高血压＋T2DM组顺序,Hcy、CRP依次升高（均P〈0.01）。Hcy与CRP呈正相关（r=0.279,P〈0.05）,与糖化血红蛋白呈正相关（r=0.325,P〈O.05）,与ISI呈负相关（r=-0.301,P〈0.05）。结论糖耐量受损的高血压患者较糖耐量正常的高血压患者具有更明显的炎症反应。糖耐量受损促进了高血压患者动脉粥样硬化的发展。     

糖耐量减低个体胰岛素分泌水平检测及临床意义

目的：探讨糖耐量减个体胰岛素分泌水平及临床意义。方法：用美国Access微粒子化学发光免疫分析仪测定20例正常糖耐量（NGT组）、40组例糖耐量减低（IGT组）、100例2型糖尿病（DM组）口服葡萄糖耐量（OGTT）0、1、2、3h的胰岛素水平，同时用美国Beckman公司的CX3DELTA测定OGTT各点的血糖值，结果：各组人员进行OGTT实验的血糖测定值分析为：IGT组与NGT组比较P＜0．01，DM组与NGT组比较P＜0．001，DM组与IGT组比较，P＜0．001。各组人员在OGTT各时间点的胰岛素水平和胰岛敏感指数（ISI）分析为：0h:IGT组与NGT组、DM组比较均P＜0．001，NGT组与DM组比较P＜0．05，3h:IGT组，DM组与NGT组比较均P＜0．01：ISI：NGT组与IGT组以及IGT组与DM组比较P＜0．05。结论：胰岛素分泌水平检测及OGTT试验可作为IGT患者的诊断，治疗及疗效观察的重要临床依据。     

冠心病合并糖调节受损患者冠脉病变特点及临床特征

目的探讨冠心病合并糖调节受损患者的冠状动脉病变特点及临床特征。方法回顾分析我院2010-2011年冠状动脉造影阳性患者125例,分为糖代谢正常组（35例）、糖调节受损组（51例）、糖尿病组（39例）、所有患者均测定空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿素氮、肌酐,观察其临床特征：年龄、性别、冠心病危险因素（包括高血压、高胆固醇血症、体重指数和吸烟）和冠状动脉病变情况有无差异。结果 3组患者在一般情况（年龄、性别、吸烟、高血压）等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,而BMI、FBG、TG水平升高（P〈0.05）,HDL-C水平降低（P〈0.05）,有显著性差异;糖调节受损组及糖尿病组与糖代谢正常组比较,糖调节受损组及糖尿病组冠脉病变多为多支病变,有显著性差异（P〈0.05）,而糖调节受损组和糖尿病组间多支血管病变的患病率的差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论糖调节受损时冠状动脉已发生严重病变,病变呈弥漫性,与糖尿病组相近,应用口服葡萄糖耐量试验及时发现糖代谢异常患者非常重要。     

罗格列酮对不同糖耐量者的内皮障碍的影响

目的探讨不同糖耐量者内皮障碍及罗格列酮对这一障碍的影响。方法应用罗格列酮(4mg/d,16周)治疗IFG、IGT及2型糖尿病病人并观察其对内皮损伤的标记物:尿白蛋白排泄率(UAER)、I型血浆纤溶酶原活化抑制剂(PAI-1)、假性血友病因子(vWF)、血浆血栓调节蛋白(TM)的影响。结果IFG、IGT及2型糖尿病的UAER、PAI-1、TM均较对照组明显增高(P<0.05或P<0.01)。2型糖尿病组的vWF较对照组明显增高(P<0.05)。2型糖尿病组的UAER、PAI-1、TM较IFG和IGT组也明显增高(P<0.05或P<0.01)。经罗格列酮治疗后UAER、PAI-1、vWF、TM水平呈不同程度的下降,且多具有显著意义。结论罗格列酮可以改善胰岛素抵抗所致的内皮功能障碍,对减少大血管病变的发生有积极的作用。     

糖代谢异常不同阶段对左心结构及功能的影响

目的探讨糖代谢异常不同阶段的患者左心结构及功能的变化。方法197例入选者根据糖耐量分3组:正常糖耐量(NGT)组104例,糖耐量受损(IGT)组49例,糖尿病(DM)组44例。所有入选者均行超声心动图检查。结果与NGT组相比,IGT组和DM组患者左心室舒张晚期峰值速度(A)明显增加(P<0.05),左心室舒张早期峰值流速(E)、E/A值明显降低(P<0.05)。结论糖代谢紊乱早期的患者左心结构和左心室收缩功能正常,而左心舒张功能已减低。     

糖代谢异常和臂踝脉搏波传导速度与血浆同型半胱氨酸的关系

目的:研究从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病的发展过程中臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与血浆同型半胱氨酸(HCY)的变化,探讨其baPWV与HCY的关系。方法:60例患者,其中糖耐量正常、糖耐量减低、2型糖尿病各20例。每例均采用全自动动脉硬化仪测定baPWV及化学发光法定量检测HCY。结果:从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病,随着糖代谢异常的加重,baPWV逐渐升高(P<0.05),HCY逐渐升高(P<0.05),且两者变化之间呈正相关(P<0.05)。结论:baPWV与HCY具有良好的相关性,二者均对了解糖尿病早期动脉硬化及其程度有一定的价值。     

糖耐量低减者和新诊断2型糖尿病者动态血糖谱的特点

目的采用动态血糖监测系统(CGMS)了解糖耐量低减(IGT)者和新诊断2型糖尿病(T2DM)者动态血糖谱的特点,以便指导制定合理的干预治疗方案。方法对6例糖耐量正常(NGT)者、10例IGT者和20例新诊断T2DM者的CGMS资料进行分析。结果(1)随着糖耐量受损加重,CGMS平均血糖值、血糖值标准差、血糖≥7.8mmol/L时间百分比等逐渐升高(均P<0.05),CGMS血糖谱波动幅度逐渐增加。(2)IGT组餐后血糖达峰值时间为餐后109min±32min,全天血糖≥7.8mmol/L时间为3.0h±0.8h;新诊断的T2DM组餐后血糖达峰值时间为92min±22min,全天血糖≥11.1mmol/L时间为12.6h±1.3h。IGT组和新诊断T2DM组中,早餐后血糖上升速度较快、幅度较高且持续时间较长。结论(1)CGMS检查能比较准确地显示IGT者和新诊断T2DM者动态血糖波动规律,有利于指导制定针对性的干预治疗方案。(2)IGT者全天持续约3h血糖≥7.8mmol/L。(3)随着糖耐量受损加重,餐后血糖上升速度加快、峰值增高,血糖曲线波动幅度逐渐增加。     

Insulin Resistance and Hypertension

The insulin sensitivity in hypertensive patients with normal glucose tolerance (NGT),impaired glucose tolerance (IGT) and type 2 diabetes mellitus (DM) and the insulin resistance (IR) under the disorder or grucose metabolism and hypertension were studied.by glucose tolerance test and insulin release test,insulin sensitivity index (ISI) and the ratio of area under glucose tolerance curve (AUCG) to area under insulin release curve (AUC1) were calculated and analyzed.The results showed that ISI was decreased to varying degrees in the patients with hypertension,the mildest in the group of NGT with hypertension,followed by the group of IGT without hypertension,the group of IGT with hypertension and DM(P=0).There was very significant difference in the ratio of AUCG/AUC1 between the hypertensive patients with NGT and controls (P=0).It was concluded that a significant IR existed during the development of IGT both in hypertension and nonhypertension.The increase of total insulin secretion (AUC1) was associated with nonhypertension simultaneously.IR of the hypertensive patients even existed in NGT and was worsened with the deterioration of glucose metabolism disorder,but the AUC1 in the HT group changed slightly.A relative deficiency of insulin secretion of dysfunction of β-cell of islet existed in IGT and DM of the hypertensive patients.     

缺血性脑血管病患者颈动脉病变与糖代谢的相关性分析

目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉病变与糖代谢的相关性危险因素。方法从我院神经内科就诊经颈动脉彩超发现颈动脉斑块的缺血性脑血管病患者中选择血胆固醇及甘油三酯稳定在无明显差异范围内的187例患者进行观察。按检查结果及病史分为糖耐量正常组(NGT组,n=47),合并糖耐量减低进行比较组(IGT组,n=68)及合并糖尿病组(T2DM组,n=72)。收集患者性别、年龄、合并症及检查结果等各项资料并对比。结果 T2DM组、IGT组的病例数明显高于NGT组,差异有统计学意义。IGT组及T2DM组中的吸烟人数比例、高血压人数比例及BMI、WHR均高于NGT组,差异有统计学意义,空腹血糖、餐后血糖、C反应蛋白方面组间差异有统计学意义,IGT组的上述指标明显高于NGT组且明显低于T2DM组,且上述指标与颈动脉粥样斑块积分呈正相关。结论糖代谢异常为颈动脉病变的独立危险因素,高血压、吸烟、CRP、BMI、WHR同样为颈动脉病变的危险因素。     

不同糖调节受损人群的血糖波动特征

目的 研究不同糖调节受损人群的动态血糖波动特征.方法 采用动态血糖监测系统(CGMS)根据连续2次口服葡萄糖耐量试验结果,选取稳定人群中单纯空腹血糖受损(IFG)组12例,单纯餐后血糖受损(IGT)组19例,空腹血糖受损合并糖耐量低减(IFG/IGT)组11例,新诊断2型糖尿病(T2DM)组21例,正常对照(NGT)组18例,分析其各项临床指标和CGMS动态血糖数据.结果 (1)日内血糖波动:NGT、IFG、IGT、IFG/IGT至T2DM组的最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖(MBG)和血糖水平标准差(SDBG)依次升高.IGT组的平均血糖波动幅度(MAGE)(3.2±1.2)mmol/L较NGT组(1.6±0.5)mmol/L高,较T2DM组(5.2±1.9)mmol/L低(P<0.05);IFG/IGT的有效血糖波动频率(FGE)(5.5±2.5)次/d较NGT组(6.1±3.4)次/d低,较T2DM组(4.8±1.8)高.糖尿病前期3组间IGT组MAGE(3.2±1.2)mmol/L最高,FGE(4.9±1.8)最低.(2)日间血糖波动:与NGT组(0.8±0.3)mmo/L相比,IGT组(1.1±0.4)mmol/L、IFG/IGT组(1.2±0.4)mmol/L和T2DM组(2.0±1.0)mmol/L的日间血糖平均绝对差依次升高(P<0.05).(3)不同糖调节受损人群血糖波动特征:IFG组空腹血糖受损程度最重,餐后高峰以IFG/IGT组为著.血糖水平曲线由低至高依次为NGT、IGT、IFG/IGT、IFG、T2DM组.(4)不同HbAlc水平的血糖波动:受试者HbAlc<7%时,空腹血糖曲线几乎重合,餐后血糖曲线略微分开;HbAlc7.0%～7.9%时,餐后高峰明显上升;HbAlc≥8%时,空腹曲线明显上移,餐后波动继续升高.结论 (1)随着糖调节受损程度的加重,日内血糖波动及日间血糖波动逐渐增加.(2)正常人血糖波动幅度小,频率高;T2DM餐后血糖波动幅度大,有效波动频率低;(3)IFG组的血糖波动特征最接近于NGT,而IGT组最接近于T2DM;(4)在糖尿病前期阶段餐后血糖受损明显早于空腹.     

成人糖尿病发生模式的探讨

目的：探讨我国成年人糖尿病的发病模式和胰岛素抵抗及β细胞胰岛素分泌功能损害在发病中的作用。方法：对以标准葡萄糖耐量试验筛查诊断的糖耐量减低（IGT）307例和糖耐量正常（NGT）126例（年龄25－74岁）进行6年随访,初访时测定口服糖耐量试验（OGTT）0,60,120min之血糖及血浆胰岛素浓度,每2年重复做OGTT,空腹血糖大于等于7．8mmol/L及／或OGTT试验2h血糖≥11．1mmol/L诊为糖尿病,以t检验,x^2检验及多因素回归分析胰岛素抵抗及β细胞功能对糖尿病发病率的影响。 结果：6年随访中发展为糖尿病的IGT有约70％来自胰岛素抵抗人群,另有约30％糖尿病患者在其IGT阶段并无明显胰岛素抵抗,多因素回归分析结果显示,IGT组基线胰岛 敏感性及胰岛素分泌功能与随访发生糖悄病者呈显著负相关I（OR值为0．41及0．39,P＜0．01）,在NGT人群中,胰岛素抵抗亚组6年后糖耐量恶化率远高于非胰岛素抵抗组（34．5％比13．4％,P＜0．05）,多因素逐步回归分析结果仅胰岛素抵抗与糖耐量恶化呈显著正相关（P＝0．01）,结论：我国大部分成人糖尿病发病呈2个阶段模式;第一阶段从NGT发展为IGT,在此阶段胰岛素抵抗起主要作用;第二阶段从IGT发展为糖尿病,在此阶段胰岛 抵抗和β细胞胰岛素分泌功能受损都起重要作用。β．     

血清基质细胞趋化因子-1α、成纤维细胞生长因子21检测在妊娠期糖尿病产后随访中的价值

目的：探讨血清基质细胞趋化因子-1α(SDF-1α)及成纤维细胞生长因子21(FGF21)检测在妊娠期糖尿病(GDM)产后随访中的价值。方法于2014年1月至2015年1月选择本院收治的121例GDM患者,依据产后6~8周血糖筛查结果分为DM组25例、糖耐量受损(IGT)组31例及正常糖耐量(NGT)组65例。比较各组患者空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、SDF-1α及FGF21水平的差异。分析血清SDF-1α及FGF21水平与各项临床指标的相关性。结果(1)产后随访结果显示,DM组患者的FBG、HOMA-IR、TG、SDF-1α及FGF21均明显高于IGT与NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05);NGT组患者的FBG、HOMA-IR、TG、SDF-1α及FGF21均明显低于DM组及IGT组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2) Pearson相关分析结果显示,血清SDF-1α水平与FBG、HOMA-IR、TG均呈正相关(P<0.05),相关系数r分别为0.272、0.413与0.285;血清FGF21水平与FBG、HOMA-IR、TG均呈正相关(P<0.05),相关系数r值分别为0.291、0.411与0.302。结论血清SDF-1α、FGF21可能是筛查GDM患者产后糖代谢异常的有效指标。