褪黑素对急性脊髓损伤大鼠血清及脊髓内神经生长因子表达的影响

目的研究褪黑素（MT）对脊髓损伤大鼠血清及脊髓内神经生长因子（NGF）表达水平的影响。方法84只健康成年雄性SD大鼠随机分为模型对照组（n=36）、模型MT组（n=36）及假手术组（n=12）。建立脊髓损伤模型后,模型对照组给予无水乙醇,模型MT组给予MT,均为腹腔注射。对比术后12h、3、5d大鼠血清及脊髓组织中NGF的表达及Tarlov评分。结果术后12h模型对照组及模型MT组Tarlov评分显著低于假手术组（P〈0．05）。模型MT组TarlOV评分稍高于模型对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3、5d模型MT组Tarlov评分均显著高于模型对照组（P〈0．05或P〈0．01）。术后12h、3、5d模型对照组和模型MT组血清NGF水平、脊髓组织NGF蛋白及NGFmRNA水平均较假手术组显著上升,模型MT组则显著高于模型对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论MT通过调高脊髓损伤大鼠体内NGF的表达起到减轻神经细胞损伤、促进神经细胞再生和神经功能恢复作用。     

大鼠脊髓慢性损伤脊髓组织PLA2、PGE2的检测

目的检测大鼠脊髓慢性损伤脊髓组织磷脂酶A2（PLA2）的活性、前列腺素E2（PGE2）的含量。方法采用生化活性法测定PLA2的活性，采用放射免疫法测定PGE2的含量。结果（1）PLA2活性：脊髓受压后各模型组PLA2活性增高，其中以中压组增高最明显（与假手术组比较，P〈0．01）；而重压组、轻压组与假手术组比较，P〈0．05；（2）PGE2含量：中、重压模型组与假手术组相比有非常显著性差异（P〈0．01），轻压模型组与假手术组相比有显著性差异（P〈0．05），重压模型组与轻压模型组相比也有显著性差异（P〈0．05）。结论大鼠脊髓慢性损伤后会继发炎症反应，炎症加重了脊髓的继发性损伤。     

复方绞股蓝总甙胶囊对血管性痴呆大鼠海马神经细胞凋亡的影响

目的：观察复方绞股蓝总甙胶囊对血管性痴呆大鼠海马神经细胞凋亡的影响。方法：Wistar大鼠颈总动脉闭阻加腹腔注射硝普钠法造成脑缺血再灌注损伤模型，随机分为模型组、西药组、中药高剂量组、中药低剂量组，并设立正常组、假手术组作对照，每组12只，实验组给予复方绞股蓝总甙胶囊，西药组给予喜得镇，模型组、正常组和假手术组给予生理盐水灌胃30d，采用流式细胞仪检测海马神经细胞凋亡情况。结果：模型组大鼠海马区存在大量的神经细胞凋亡现象，西药喜得镇及中药复方绞股蓝总甙胶囊能显著抑制海马神经细胞凋亡（P〈0．05，P〈0．01），中药高剂量组优于中药低剂量组（P〈0．05）。结论：复方绞股蓝总甙胶囊对血管性痴呆大鼠海马神经细胞凋亡具有显著的抑制作用。     

17β-雌二醇对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响

目的研究17β-雌二醇（E2）对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响。方法SD大鼠随机分为假手术组（A组）、磷酸盐缓冲液对照组（B组）及E2治疗组（C组）。应用重物打击法建立大鼠急性脊髓损伤模型（A组仅行椎板切除术），分别于伤后7、14、21及28d，按照改良Tarlov评分法和Rivlin斜板试验观察脊髓功能恢复情况。伤后6、24h和3、7、14、28d分别处死动物取材，HE染色观察病理变化，TUNEL法和流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果TUNEL法和流式细胞术检测结果均表明大鼠脊髓损伤后存在细胞凋亡。TUNEL法显示细胞凋亡在伤后3d达高峰，C组伤后24h、3d及7d凋亡细胞比率均显著低于B组（P〈0．01或P〈0．05）；流式细胞术显示细胞凋亡率在伤后7d达高峰，C组细胞凋亡率在24h以后各观察时间点均显著低于B组（P〈0．01或P〈0．05）。14d以后，C组脊髓神经功能恢复显著好于B组（P〈0．01或P〈0．05）。结论E2能减少继发性脊髓损伤后细胞凋亡，促进脊髓功能的恢复。     

依达拉奉影响缺血性神经元TNF-α和TGF-β1表达过程的实验研究

目的：观察依达拉奉（edaravone，E）对局部短暂性脑缺血再灌注模型ICR小鼠海马CAl区TNF-α和TGF-β1表达过程的影响并探讨其作用机制。方法：夹闭ICR小鼠左颈内动脉近端20min后恢复灌流，分别于第8，24，48h,4、7、14天取材并进行TNnd和TGF-β1免疫组化染色和常规HE染色，比较光镜下假手术组、缺血／再灌注组（模型组）、治疗组（缺血／再灌注＋依达拉奉组）海马CA1区TNF-α和TGF-β1表达细胞数和存活神经细胞数（平均灰度值表示）。结果：①治疗组和模型组海马CAl神经细胞存在早期TNF-α表达，治疗组中表达较模型组低（8、24、48h，P〈0．01）、4天后表达消失。②该区神经细胞的TGF-β1表达过程各不相同：模型组早期表达低于假手术组（8、24、48h，P〈0．01），晚期高于假手术组（4、7、14天，P〈0．01）；治疗组为持续高表达，早期显著高于模型组（8、24、48h，P〈0．01），也显著高于假手术组（8、24、48h，P〈0．01）：晚期高表达与模型组相似，显著高于假手术组（7、14天，P〈0．01）。③缺血后该区的神经细胞存活表现：模型组中存活细胞显著少于假手术组（7、14天，P〈0．01），而治疗组神经细胞丢失不明显，存活细胞数高于模型组（7、14天，P〈0．01）、与假手术组差别无显著性（7、14天，P〉0．05）。结论：早期依达拉奉治疗显著改变局灶性短暂脑缺血再灌注小鼠海马CA1区TNF-α和TGF-β1表达过程，降低TNF-α的早期活性表达，提高TGF-β1早期表达水平，且神经细胞无明显丢失，有脑保护意义。依达拉奉治疗作用可能和缺血／缺氧后神经细胞TNF-α和TGF-β1活性表达过程有关。     

脊髓冲击伤后应用低剂量FK506抑制iNOS表达及神经细胞凋亡

目的观察大鼠脊髓冲击伤后应用低剂量FK506对诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达及神经细胞凋亡的抑制作用。方法45只成年雄性wIstar大鼠，根据改良Allen法制备大鼠脊髓冲击伤模型。暴露脊髓T10节段，以重量为10g的铁锤从4cm高处自由落下，造成T10段脊髓冲击伤。假手术组5只、对照组和实验组各20只。实验组在脊髓损伤后5min一次性经尾静脉注射FK506（0．3mg／kg），其余两组以相同方法给予0．9％的生理盐水。于伤后不同时间点取材，行苏木精一伊红染色观察损伤脊髓组织病理变化，原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导dUTP标记技术检测神经细胞凋亡，逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学染色检测iNOSmRNA和蛋白的表达，同时采用BBB评分法进行后肢运动功能评价。结果实验组病理学观察和行为学评分明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；神经细胞凋亡在实验组较对照组明显减少（P〈0．05）；i—NOSmRNA和蛋白的表达均于伤后7d迭高峰，两者表达实验组明显低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论FK506能抑制大鼠脊髓损伤后iNOS表达及神经细胞凋亡，减轻继发性损害从而改善脊髓损伤后的功能恢复。     

健脑益智方对脑缺血再灌注损伤后白细胞计数、髓过氧化物酶及细胞间黏附分子-1的影响简

目的：探讨健脑益智方对脑缺血再灌注损伤后白细胞计数、髓过氧化物酶及细胞间黏附分子-1的影响。方法：采用健康雄性SD大鼠四动脉闭塞法制备大鼠全脑缺血再灌注模型,于全脑缺血20min。再灌注24h后,测定外周血白细胞总数、非淋巴细胞数及百分比、淋巴细胞数及百分比;大脑皮质和海马中MPO的活性及海马结构内ICAM-I表达情况。结果：模型组大鼠外周静脉血中的白细胞总数、非淋巴细胞计数及其百分比明显升高（P〈0．01）,淋巴细胞百分比降低（P〈0．01）;大鼠脑组织皮质区和海马区的MPO含量均明显升高（P〈0．01,P〈0．05）：ICAM-1阳性神经元平均光密度值高于假手术组（P〈0．01）,平均灰度值低于假手术组（P〈0．01）。与模型组比较,阿司匹林干预后造模组、中药干预后造模组及中药治疗组的白细胞总数、非淋巴细胞总数（P〈0．01）及其百分比均降低（P〈0．05）,淋巴细胞百分比升高（P〈0．05）;MPO的含量均不同程度的降低（P〈0．01,P〈0．05）;ICAM-1阳性神经元平均光密度值均降低（P〈0．01,P〈0．05）,平均灰度值均升高（P〈0．01,P〈0．05）。结论：健脑益智方可抑制大鼠脑缺血再灌注后缺血脑组织中的白细胞（主要是中性粒细胞）的浸润,下调脑组织中细胞间黏附分子-1的表达,并可能通过以上途径阻断其后的炎症级联反应来达到减轻脑缺血再灌注损伤,促进神经功能的修复。     

重组人促红细胞生成素对兔脊髓缺血/再灌注损伤的作用

目的探讨重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对兔脊髓神经细胞缺血／再灌注损伤的作用及其可能的作用机制。方法40只健康成年新西兰大白兔随机分为4组：假手术组（A组），对照组（B组），小剂量（1000U／kg）rHuEPO组（C组），大剂量（3000U／kg）rHuEPO组（D组），每组10只。建立兔脊髓缺血／再灌注损伤模型，通过兔耳缘静脉B组注射生理盐水3ml／kg，C、D组注射相应剂量rHuEPO。分别于缺血／再灌注损伤后4h、8h、24h、48h、7d对动物进行后肢运动神经功能评分。7d时处死动物，取L3-5，节段脊髓组织行病理学检查，用苏木精-伊红染色观察脊髓标本的一般病理学改变及脊髓前角运动神经元数量变化；TUNEL法检测脊髓前角运动神经元凋亡情况。结果缺血／再灌注损伤后各时间点，C、D组后肢运动神经功能评分明显优于B组（P〈0．01），但低于A组（P〈0．01）。伤后4h和7d评分C组低于D组（P〈0．05）。伤后7d苏木精-伊红染色显示脊髓组织病理学改变C、D组明显轻于B组，较A组严重。伤后7d脊髓前角运动神经元计数C、D组明显高于B组（P〈0．01），但低于A组（分别为P〈0．01和0．05），D组高于C组（P〈0．05）。伤后7d脊髓前角运动神经元的凋亡指数C、D组明显低于B组（P〈0．01），D组低于C组（P〈0．05）。结论rHuEPO具有抗凋亡作用，对脊髓由于缺血而引起的神经运动功能损害具有保护作用。     

中药分型治疗更年期综合征95例疗效观察

目的探讨中药分型加减治疗更年期综合征的有效方法。方法将190例患者随机分为两组对比观察，治疗组应用中药分型加减治疗，每日1剂，对照组应用更年康治疗，4周后评价疗效。结果治疗组95例中痊愈率21．1％（P〈0．05）；治疗组治疗前后各主要症状评分比较均有统计学意义（P〈0．05-0．01），且明显优于对照组（P〈0．05-0．01）；并发现有明显提高患者血清雌二醇水平作用（P〈0．05）。结论中药分型加减治疗更年期综合征疗效可靠。     

抑制TNFR/RIPK信号通路对神经细胞凋亡的影响及机制研究

【摘要】 目的 研究抑制TNFR/RIPK信号通路对急性脊髓损伤（ASCI）大鼠神经细胞凋亡的影响及作用机制。方法 160只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、假手术组、模型组、Nec 1组,每组又根据时间点分为12h、24h、3d、7d四个亚组。采用动脉夹钳夹法制作ASCI模型,空白对照组不做任何处理,假手术组仅暴露脊髓,不损伤脊髓,模型组和Nec 1组用动脉瘤夹脊髓全横截面1min,缝合伤口。空白对照组、假手术组和模型组注射给予生理盐水,Nec 1组注射坏死性凋亡抑制剂Necrostain 1（Nec 1）溶液1μl/kg,1次/d,分别给药12h、24h、3d、7d。给药后以BBB评分对各组大鼠后肢神经功能恢复情况进行评分,完成评分后,取10只给药7d的大鼠脊髓,进行HE染色、Nissl染色、碘化丙啶（PI）染色、Tunel染色;另取10只给药7d的大鼠,取脊髓,用Western Blot检测RIP1、RIP3、Bcl 2蛋白表达情况。结果 模型组和Nec 1组各时间点的BBB评分均显著低于空白对照组和假手术组（P＜005）,Nec 1组各时间点的BBB评分显著高于模型组（P＜005）。造模7d后,模型组脊髓出现坏死、空洞现象,大量炎性细胞浸润,坏死区域面积显著高于假手术组（P＜005）;尼氏体呈细颗粒状,神经元数量减少、染色浅、排列无序,坏死性凋亡细胞较多;PI红染细胞、Tunel阳性细胞数、凋亡小体数量,以及RIPK1、RIPK3、Bcl 2蛋白表达水平显著多于假手术组（P＜005）。给予Nec 1治疗7d后,Nec 1组脊髓坏死组织较模型组少,空洞现象得到改善,炎性细胞浸润现象好转,Nec 1组坏死区域面积显著低于空白对照组和假手术组（P＜005）;尼氏体着色的神经元细胞染色较深,颗粒变粗,存活神经元数量显著高于模型组（P＜005）;PI红染细胞数、凋亡小体数,以及RIPK1、RIPK3蛋白表达水平显著少于模型组（P＜005）,Bcl 2蛋白表达水平显著高于模型组（P＜005）。结论 坏死性凋亡抑制剂Nec 1能通过抑制TNFR/RIPK信号通路,下调RIPK1、RIPK3、上调Bcl 2的表达来缩小ASCI损伤面积,缓解炎症浸润,减少损伤周围神经元数量,改善神经元功能,提高损伤神经元及胶质细胞存活率,改善大鼠BBB评分,抑制坏死性凋亡。     

中西医结合治疗难治性心衰34例——附西药对照组30例

在西药治疗的基础上,加用黄芪注射液和川芎嗪注射液、静脉滴注,治疗难治性心衰３４例,并与西药治疗的３０例相对照。结果表明：治疗组显效１１例,有效１９例,无效４例;对照组显效３例,有效１７例,无效１０例。治疗后在血液动力学、流变学方面,治疗组绝大多数指标均得到显著或极显著改善（Ｐ＜０．０５～０．０１）,对照组各项指标几无明显改善（Ｐ＞０．０５）。     

湖北产四种商品细辛的鉴别

对湖北产四种商品细辛的性状及显微特征进行了比较研究。并将其主要区别点列表说明。为湖北地区细辛的生产，销售及临床应用提供参考。     

珠子参地下及地上部分的显微鉴别研究

目的：通过对珠子参地上部分及地下部分的显微鉴别研究，为珠子参及其同属植物的鉴别提供依据。方法：采用显微鉴别方法对其地下及地上部分作了系统的研究，分别对地下部分的节和节间横切面、粉末，地上部分的茎、叶横切面、粉末及叶片的上下表面观等显微特征进行了描述。结果：详细描述了珠子参各部分的显微特征。结论：本研究不仅提高和完善了珠子参地下部分的显微研究，而且为珠子参地上部分的质量标准研究、开发利用、扩大药用资源提供了理论依据。     

硫氟酰胺的合成和药效观察

以辛烷磺酰氟为原料经电解氟化和胺化反应合成了硫氟酰胺化合物,它们对德国小蠊有良好的杀灭效果。     

阻抗心动图在临床及麻醉中的应用

阻抗心动图具有无创伤、简单、安全、重复性好、能连续观察等特点,为临床提供了新的心功能监测方法。本文简述了它的基本原理、波形的意义及在临床和麻醉中的应用。     

一例血红蛋白G—Taipei的结构分析

用醋酸纤维素薄膜电泳在河南新乡普查血红蛋白病时,发现一例慢速血红蛋白变种。先证者21岁,女,河南籍,体健。其父携带有相同泳速的异常血红蛋白。化学结构分析,证明该变异体为HbG—Taipei[β22(B4)Glu—Gly]。     

荞麦花叶总黄酮抗应激反应的实验研究

①目的研究荞麦花叶总黄酮（TFBFL）对小鼠抗急性应激反应的能力。②方法将小鼠随机分为正常对照组及TFBFL高、低剂量组。TFBFL组按40mg／（kg·d）和20mg／kg·d），灌胃给药7天，正常对照组灌胃等容量的去离子水。未次给药2小时，采用负重游泳法，观察游泳时间；常压耐缺氧和耐低温法，观察小鼠存活时间。③结果TFBFL能延长小鼠负重游泳时间，缺氧存活时闾及提高耐寒能力，TFBFL高剂量作用更为显著。④结论TFBFL具有明显的抗疲劳、耐缺氧、耐低温作用，可增加小鼠应激反应的能力。     

千斤拔的品种调查与质量研究

对千斤拔的品种调查表明,蔓性千斤拨、大叶千斤拔和宽叶千斤拨是当前的主流品种,经对３种千斤拔药材性状,组织结构、化学成分预试,ＴＬＣ、ＵＶ比较,以及浸出物、总黄酮含量测定,急性性与药效学试验,结果表明３才所含成分大致相似,经理作用无明显差异,认为可等同入药。     

53例大型、巨大型蝶骨嵴脑膜瘤临床特征及治疗体会

Background Large and giant medial sphenoid wing meningiomas located deeply in the skull base where cavernous sinus, optic nerve and Internal Carotid Artery(ICA) were closely bounded, which made the gross resection hard to achieve, also, this kind of meningiomas often accompanied with a series of severe complications. Therefore, it was regarded as a formidable challenge to even the most experienced neurosurgeons. Methods In this study, 53 patients with large and giant medial sphenoid wing meningiomas were treated surgically between April 2004 to March 2012, with their clinical features analyzed, management experience collected, treatment result investigated retrospectively, and that allowed us to reach the most preferable and comprehend management way. There were 33 female and 20 male (mean age 47.5 years). The most frequent symptoms were headache, and decreased visual acuity. 35patients (66.0%) had large tumor which meant the average diameter of tumors was around 6.0 cm, the other 18 patients (34.0%) had giant tumor with the mean diameter of 8.1 cm. The bases of these tumors were mainly located around the anterior clinoid process. Image study showed that ICA was affected in all 53 patients. Orbitozygomatic approach was performed on 18 patients (34.0%), while the Frontotemporal (modified pterion) approach was applied on the other patients (66.0%), the medial sphenoid wing crest and anterior clinoid was stripped in 33 patients. Result In this study, Gross Total Resection(GTR)(SimpsonⅠ,Ⅱ) was applied in 44 patients (83.0%). 53 patients had accept the routine Computer Tomography (CT) scan, and a Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan as the postoperative neuroradiological evaluation. Their performance showed surgical complications of vascular lesions and helped to evaluate patients’ condition respectively. Meanwhile, the drugs resisting cerebral angiospasm such as Nimodipine was infused for every postoperative patient through vein as routine. As a result, 11 patients (20.7%) with secondary injury of cranial nerve Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ and 9 patients got recovered during long-term observing follow-up period. Temporary surgical complication of vascular lesion occurred after surgery, such as cerebral angiospasm and ischemia, edema, 24 patients (45.3%) in total appeared to have infarction and dyskinesia of limbs. Overall visual outcome were improved in 41 patients (77.4%). No patient died in the process. Conclusion These demonstrated that microsurgical treatment was the most effective method for the large and giant medial sphenoid wing meningiomas. And the surgical strategy should focus on survival and postoperative living quality. On this aspect, approaches’ choosing should be based on anatomic characters, doctor’s operative skill, tumor’s position, tumor’s growth direction, tumor’s invasion on adjacent structure, and the experience of neurosurgeons. It is an effective method in decreasing bleeding by dealing with tumor base firstly during the operation. Debulking in giant tumor is also good choice in tumor exposure. Mapping the optic nerve and the ICA was also a key factor in a success operation. If embedded by the tumor, the vessels could be seperated from the tumor by mode of proximal-to-distal along the trunk to the tiny branches, and it is also an effective method in vessel protection. Complete excision is always recommended, but surgeons should acknowledge that they should weigh the recurrence against the risk of causing cranial nerve injuries.     

某化工总厂铅作业职业危害调查

本文通过对某化工总厂的劳动卫生学调查,探讨了铅对工人健康的危害及其浓度与危害之间的关系。发现作业场所铅尘浓度最高达44.37mg/m~3。超过国家规定的卫生标准886.4倍。平均超标率为84.21％。34名工人尿铅均值为0.116mg/L,超标率为61.76％。铅中毒检出率为22.22％。铅吸收检出率为8.33％。结果表明:(1)尿铅含量与接触空气铅浓度高低有关。铅作业工令越长,铅中毒检出率越高。(2)慢性铅吸入对血压影响不明显。(3)该厂铅危害是比较严重的,在县以下工厂企业中具有一定的代表性,应引起足够的重视。