尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊治中的应用

目的探讨尿动力学在女性压力性尿失禁诊治中的作用.方法1985～1999年根据尿动力学对100例女性压力性尿失禁患者进行分型,并采用改良Pereyra法进行手术治疗.结果随访88例,术后6个月治愈80例(90.9%),各型之间治愈率统计学上无显著性差异;术后2年治愈68例(77.3%),Ⅲ型治愈率低(55%),与Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅱ/Ⅲ型的治愈率统计学上有显著性差异.结论尿动力学检查对女性压力性尿失禁的诊断、分型及治疗预后有重要指导意义,以提高压力性尿失禁的疗效.     

女性真性压力性尿失禁尿动力学分析

目的探讨女性真性压力性尿失禁尿动力学特点，提高临床诊治水平。方法对30例女性真性压力性尿失禁患者行尿动力学检查，包括尿流率、充盈性膀胱压力、尿道压力、压力流率和腹压漏尿点压测定。结果患者充盈性膀胱压力测定的各项指标均为正常，但最大尿道压、最大尿道关闭压和功能性尿道长则均显著低于正常值（P〈0．01）。测定腹压漏尿点压，按照McGuire的方法分型：Ⅰ型10例，Ⅱ型12例，Ⅲ型8例。结论尿动力学检查对女性真性压力性尿失禁的正确诊断具有重要的临床意义。     

TOT手术在治疗女性SUI中的临床观察

目的：探讨经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性。方法：采用TOT方法治疗女性压力性尿失禁患者23例,对比分析术前术后ICI－Q－SF评分、最大尿流率、残余尿检测等临床指标进行分析。结果：术后患者随访12－36月,均治愈,无失败病例;其中手术前后ICI－Q－SF评分、尿动力学检查差异有统计学意义。结论：经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TOT）治疗女性压力性尿失禁安全、微创、效果满意,对改善压力性尿失禁患者生活质量具有重要意义。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效

目的：分析经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效及并发症。方法：回顾性分析本院妇产科用TVT-O治疗27例女性SUI的临床资料。结果：27例患者中26例治愈，治愈率96．3％（26／27）。术中无盆腔血肿形成，无膀胱损伤，术后暂时性尿潴留3例（11．1％）。术后经1～6月随访，只有1例无效。结论：TVT-O操作简单、微创、并发症少，是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

尿道中段无张力悬吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的：探讨女性压力性尿失禁（stress urinary incontience，SUI）的手术治疗效果。方法：采用尿道中段无张力悬吊带术治疗41例女性压力性尿失禁患者，其中经阴道无张力悬吊带术（tension-free vaginaltape，TVT）治疗33例，经耻骨上途径无张力悬吊带术（suprapubic Arch sling，SPARC）治疗8例。结果：41例手术时间25～50min（平均35．5min），出血量10～25ml（平均15m1）。膀胱损伤5例．2例为双侧损伤。40例患者拔尿管后排尿良好，1例因带气囊拔尿管而损伤尿道．出现尿潴留。术后随访1～23个月，4例患者在明显增加腹压时有少许尿液滴出，其余患者皆可很好地自主控尿，1h尿垫试验〈2g，治愈率为90．2％（37／41）。结论：尿道中段无张力悬吊带术可有效地治疗女性压力性尿失禁。     

Raz术式治疗女性压力性尿失禁10例临床分析

目的探讨Raz术式治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法应用经阴道膀胱颈悬吊的Raz术式治疗女性压力性尿失禁10例。结果随访6—24个月，10例中8例治愈，1例Ⅱ型者部分有效，1例Ⅱ型合并Ⅲ型者无效。无明显手术并发症。结论Raz术式是治疗女性压力性尿失禁的一种理想方法。     

TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁(33例)疗效评价

目的：观察经闭孔经阴道尿道中段悬吊术（TVT0）治疗女性压力性尿失禁的疗效,并进行评价。方法：对33例女性压力性尿失禁患者经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻。确诊后行TVT-O手术疗。结果：30例患者术后拔尿管后尿失禁症状消失,随访6～24个月无复发,2例出现排尿困难,行尿道扩张后症状消失,1例出现急迫性尿失禁口服舍尼亭后好转。结论：TVT—O术操作简便,手术创伤小,手术时间短,并发症少,治愈率高,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

鼻内窥镜行鼻窦手术240例临床分析

目的：探讨鼻内窥镜行鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法：对1998／2001年完成随访的240例行内窥镜鼻窦手术进行临床分析，240例中I型81例（33．7％），Ⅱ型120例（50．1％），Ⅲ型39例（16．2％），术后随访6－8mo,平均12mo.结果：I型治愈率为90．1％，Ⅱ型治愈率为80．8％，Ⅲ型治愈率为66．7％，三型之间治愈率差异有显性（P＜0．01），手术并发症发生率为3．3％。结论：鼻内窥镜行鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法，手术疗效与其临床分型密切相关，规范的手术操作与细致的术后处理是保证疗效的重要因素。     

经闭孔无张力阴道吊带治疗压力性尿失禁

目的评价经闭孔无张力阴道吊带术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法对6例经临床和尿动力学检查确诊的女性压力性尿失禁患者采用TVT—O术，将无张力吊带置于尿道中段。结果手术时间平均26．3min；出血平均40ml；术后平均留置尿管2．5d；术后平均住院4．2d；拔除尿管后尿失禁症状消失，无尿潴留。结论 TVT-O手术操作简单，微创，疗效好且并发症少，适合作为女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式。     

经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁38例临床分析

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁的临床效果及并发症。方法对36例单纯压力性尿失禁（轻度16例，中度18例，重度2例）和2例混合性尿失禁患者行TVT—O治疗。记录手术时间和出血情况，并对术后效果进行随访，观察其疗效及并发症情况。结果患者平均年龄56．4岁，手术时间30～50min，平均为38．3min；术中出血量少。无膀胱及尿道损伤，无静脉损伤（血肿或流血），无神经并发症。术后4例（10．5％）患者尿潴留，其中3例保留尿管10～14d后拔出尿管，再测残余尿〈100ml，1例保留尿管至术后9d仍排尿困难，局部麻醉下调整吊带位置位于尿道中段后即可自行排尿通畅。34例患者随诊2～29个月，平均12．7个月，27例（71．1％）患者主观完全治愈；4例（10．5％）主观症状较术前改善，2例（5．3％）无效，1例混合性尿失禁患者术后压力性尿失禁症状治愈，但急迫性尿失禁症状无缓解。结论TVT—O具有微创、安全、有效的特点，术中不需常规行膀胱镜检查，无术后并发症，但手术的长期效果有待长期随访和观察。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）