浙江省绍兴县流动人口与常住人口肺结核临床特点比较

目的：对流动人口肺结核的发病特点与当地常住人口肺结核的发病特点进行比较,了解流动人口肺结核的发病特点,为今后的防治工作提供理论依据。方法：对防治所2004年1月1日至2010年1月31日确诊的活动性肺结核流动人口和常住人口进行分析,其中流动人口169例作为研究组、本县人口125例作为对照组。结果：流动人口中青壮年发病者占63.2%;文化程度初中以下（含初中）者占81.6%;男性发病率高,男女之比为1.7：1;就诊时间较晚、临床症状典型、肺部病变较多、分布广泛;痰菌阳性率、耐药性、失访率高。结论：流动人口肺结核发病人数较当地人口高;临床症状典型、失访率高;监督、回访率较低造成治疗不规范。     

邢台市流动人口肺结核病流行特征分析

目的探讨邢台市流动人口结核病的流行特征,从而有针对性的制订结核病防治规划,以提高结核病控制效果。方法采用回顾性方法收集2005-2009年邢台市结核病门诊登记的流动人口肺结核病人的资料信息进行统计分析。结果邢台市流动人口肺结核病的流行特征为:流动人口活动性肺结核病例数和菌阳肺结核病例数逐年增加,男性多于女性,且多为18~34岁青年工人(28.12%),以健康体检方式发现的病人(51.18%)多于综合医院转诊的病人(37.76%),主动就诊的最少(11.06%)。结论对本市流动人口要加大力度宣传结核病防治知识和现代结核病控制策略(DOTS),提高流动人口肺结核病人的发现率和治愈率,继而降低本市常住人口肺结核发病率。     

初治菌阴肺结核349例临床分析

菌阴肺结核是指痰涂片抗酸杆菌和痰培养分支杆菌检查均为阴性的活动性肺结核,目前菌阴肺结核大约占全部肺结核的40%～60%,是结核病控制工作中不可忽视的群体.     

无锡新区流动人口肺结核现状分析及影响因素探讨

目的 分析无锡新区流动人口肺结核的流行趋势,了解无锡新区肺结核在流动人口和本地人口中的发病与转归情况,为控制流动人口肺结核的流行提供依据.方法 对无锡新区2006-2008年登记管理的肺结核病人的登记本及治疗管理卡等资料进行整理和统计分析,比较发病和转归情况,分析可能的影响因素.结果 2006～2008年,新区共发现肺结核病人416例,其中流动人口的肺结核发病率为40.69/10万,本地人口为24.82/10万.流动人口肺结核患者的治愈率为82%,本地人口肺结核患者的治愈率为89.16%.流动人口病人治疗中断率12.00%,本地人口为0.60%.结论 与本地人口相比,流动人口的肺结核发病人群年龄较轻,多为青壮年,发病率也显著高于本地人口,而其治愈率低,治疗中断率高,使得治疗管理的难度较大.提示对于肺结核的防治,要着重提高流动人口结核病的防治质量,从多方面创造有利环境.     

北京市朝阳区抗结核固定剂量复合剂使用情况

目的 分析北京市朝阳区使用抗结核固定剂量复合剂的情况。方法 收集2015年1月—12月在北京市朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊部277例登记并接受国家免费抗结核治疗的初治活动性肺结核患者使用固定剂量复合剂的临床资料,对其使用情况进行分析。结果 277例使用固定剂量复合剂的患者中,出现不良反应92例（33.21%）,因不良反应替换散装药品的患者23例,替换率8.30%,277例初治活动性肺结核转归情况：痰涂片阳性肺结核患者91例,86例治愈（94.51%）,91例痰涂片阳性患者抗结核治疗2个月、3个月及6个月痰菌阴转率分别为91.21%、93.41%及94.51%;痰涂片阴性肺结核患者186例,完成疗程174例（93.55%）。结论 抗结核固定剂量复合剂为当前国家结核病防治规划中使用的常规药品,值得进一步推广应用。     

惠州市惠城区流动人口结核病治疗管理效果分析

目的了解惠州市惠城区流动人口肺结核治疗管理效果。方法对2009~2012年惠城区登记治疗的2 451例流动人口肺结核患者的来源、就诊和诊断延迟、治疗转归进行分析。结果惠城区流动人口涂阳肺结核和活动性肺结核登记率分别为40.43/10万和109.26/10万,高于户籍人口涂阳肺结核登记率21.05/10万和活动性肺结核登记率46.13/10万(χ2=167.76,P<0.01和χ2=715.78,P<0.01)。73.52%的流动人口患者首诊于各级非结核病防治机构的医疗卫生单位,患者就诊延迟率、诊断延迟率分别是32.44%和8.20%。流动人口肺结核患者治疗成功率97.80%,丢失率1.35%。跨区域管理患者治疗成功率43.24%,丢失率35.14%。结论流动人口结核病防治工作取得了较好的防治效果,流动人口结核病患者登记率较高,跨区域管理患者丢失多、治疗效果较差,流动人口的肺结核防治工作仍需进一步加强。     

92例肺结核合并糖尿病的临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点。方法收集西充县结核病防治所2007—2011年确诊的92例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析。结果肺结核合并糖尿病的患者多有结核病症状,占83.7%;胸部X线检查病灶范围广,累及3个以上肺野占55.4%;痰菌阳性率高,初治菌阳占64.1%;痰菌阴转率偏低,初治菌阳6个月末阴转率85.9%。结论重视糖尿病的控制有助于改善肺结核患者的预后。对所有肺结核及糖尿病患者都应常规进行血糖和胸部X线检查。     

390例HIV/AIDS患者中结核病筛查结果分析

目的:了解HIV/AIDS患者中结核病的感染情况.方法:对辖区内已登记和管理存活的HIV/AIDS患者拍胸片、痰涂片、PPD试验进行结核病筛查,按照活动性肺结核病诊断标准进行确诊.结果:390例HIV/AIDS患者中合并活动性肺结核36例,发病率9.23%,其中痰涂片阳性21例,占5.38%,痰涂片阴性15例,占3.83%.男性组合并活动性肺结核23例,发病率10.60%,女性13例,发病率7.51%,差异无统计学意义(x2=1.09,P>0.05).各年龄组合并活动性肺结核无统计学意义(P>0.05).PPD试验阳性率为15.1%.结论:HIV/AIDS患者中结核病双重感染率较高,应加强对HIV/AIDS患者的结核病监测.     

运城市HIV/AIDS患者中结核病筛查结果分析

目的:了解HIV/AIDS患者中结核病的感染情况。方法:对辖区内已登记和管理存活的HIV/AIDS患者拍胸片、痰涂片、PPD试验进行结核病筛查,按照活动性肺结核病诊断标准进行确诊。结果:390例HIV/AIDS患者中合并活动性肺结核36例。发病率9.23%,其中痰涂片阳性21例。占5.38%,痰涂片阴性15例。占3.83%。男性组合并活动性肺结核23例,发病率10.60%,女性13例,发病率7.51%,差别无统计学意义(X~2=1.09,P>0.05)。各年龄组合并活动性肺结核无统计学意义(P>0.05)。PPD试验阳性率为15.1%。结论:HIV/AIDS患者中结核病双重感染率较高。应加强时HIV/AIDS患者的结核病监测。     

108例肺结核合并糖尿病的临床分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点以及血糖控制情况对抗结核疗效的影响.方法 回顾性分析临床资料较完整的108例肺结核合并糖尿病患者以及30例单纯肺结核患者的临床资料,以抗结核治疗前后结核病灶范围、晨痰结核菌以及空洞的变化为评价指标,分析肺结核合并糖尿病患者,糖尿病病情的控制与肺结核临床转归的关系.结果 在血糖控制理想的患者中(Ⅰ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率以及空洞缩小率或关闭率分别为94.3%、100%和90%;在血糖控制尚可的患者中(Ⅱ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为85.4%、92.3%和83.3%;在血糖控制差的患者中(Ⅲ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为44%、73.3%和42.9%;在对照组患者中(Ⅳ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为96.7%、100%和100%.经χ2检验,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组间差异均无统计学意义(P＞0.05).而Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组分别和Ⅲ组比较,结核病灶吸收好转率与空洞缩小率或关闭率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病对肺结核抗结核治疗效果有负面影响,良好的血糖控制可能改善抗结核治疗的疗效.     

广州北部山区结核病流行状况调查

目的 了解广州北部山区人群的肺结核病流行状况,为开展防治工作提供依据.方法 2010年5～6月在广州北部山区用分层整群随机抽样方法选定调查点,以逐户走访核实的方式进行调查,调查内容包括症状、胸片、结核杆菌病原学检查,结核防治知晓率问卷调查和检出结核病患者的经济情况调查.结果 共发现活动性肺结核9例,其中涂阳培阳患者3例,本地区结核病患病率为533.81/10万;9例患者多为低收入、低学历的外来人员,其结核防治知识知晓率明显偏低(11.11％～66.67％).结论 广州北部山区肺结核病的患病率偏高,有可能对城市中心的疫情造成影响,应加强防控,尤其是要加强对外来人口的管理.     

流动人口结核病人对"跨区域转诊追踪"管理模式医疗服务满意度的分析

目的 通过分析"跨区域转诊追踪" 管理模式对流动人口结核病患者医疗服务满意度的影响,评价该模型在流动人口结核病管理中的可行性。方法 将流动人口肺结核患者随机分为研究组和对照组,分别实施"跨区域转诊追踪"模式和常规的"跨区域转诊"管理模式。采用问卷调查的方式,从管理模式、就诊程序、医疗技术和医疗价格方面等4个方面评价患者的医疗服务满意度。结果 研究组对管理模式和就诊程序两个方面的满意度分别为32.7%和26.4%,对照组分别为18.0%和12.9%,前者高于后者（P<0.05）。两组在医疗技术和医疗价格方面的差异没有统计学意义。研究组总体评价满意度（38.7%）高于对照组（20.2%）。结论 流动人口结核病患者对"跨区域转诊追踪" 管理模式的医疗服务满意度较高,有利于患者完成全程治疗,值得在流动人口肺结核患者管理中推广。 【关键词】 结核,流动人口,管理,医疗服务     

流动人口肺结核社区干预的效果分析

目的 用生存质量Qol量表测评肺结核（TB）流动人口社区干预的效果。方法运用SF-36量表等调查表，对20个干预社区403例流动人口活动性肺TB，进行Qol测量和社区干预效果评价。结果社区干预后，流动肺TB患者的平均SF-36总评分及8个分项目的评分比较，差异有显著性（P〈0．01）；肺结核KAP评分和BIP评分均大幅提高（P〈0．01）；主要影响因素包括工作及居住环境、劳动强度、生活方式、营养饮食、健康教育和家庭支持。结论社区干预是有效地防治肺结核病的必要手段之一，运用生存质量测评指导社区干预的规划、实施和效果评价，是一种简便、可行、高效的方法。     

武汉市汉阳区流动人口结核病发病情况及转归分析

目的探讨武汉市汉阳区流动人口肺结核的发病情况及临床特点,为开展流动人口结核病防治工作提供依据。方法分析武汉市汉阳区2008年1月-2012年12月登记管理426例流动人口结核病患者的发现方式、年龄特点、临床表现、x线胸片病灶分布特点、痰涂片抗酸杆菌检查结果及治疗转归情况,并与1038例同年龄段本地户籍患者比较。结果426例流动人口新发肺结核中15～45岁青壮年患者385例（90．4％,385／426）;以健康体检方式发现者253例（59．4％,253／426）、肺部病变累及两个或以上肺叶者267例（62．7％,267／426）、痰涂片抗酸杆菌检查阳性者152例（35．7％,152／426）,均高于户籍患者（x2值分别为98．19,37．38,39．29,P值均〈0．001）;流动人口新发肺结核治疗成功333例,占78．2％,（333／426）,明显低于户籍人121（94．8％,984／1038）（X2=92．46,P〈0．001）。结论流动人口肺结核患者病变范围广、痰涂片抗酸杆菌阳性率高、治疗成功率低,增加了结核病控制工作的难度。     

石家庄市裕华区流动人口结核病知识知晓情况调查

目的了解裕华区流动人口结核病防治知晓情况。方法采取单纯随机抽样的方法 ,在流动人口相对集中的裕华区抽取外来工220人进行结核病知识问卷调查。结果共收回问卷202份,有效率91.81%。被调查的对象全部为流动人口,性别对结核病知识知晓率无明显影响,不同文化程度有着统计学意义;肺结核病定义的知晓率为61.4%,肺结核病发现知识总知晓率为73.4%。结果流动人口文化程度相对较低,工作紧张,居住环境差,接受教育的机会少,结核病防治知识知晓率低,应加强结核病的宣传教育力度,改变宣传教育方式,完善宣传教育内容,以提高该人群结核病知识的知晓率。     

γ-干扰素释放试验在不同类型肺结核中的应用价值

目的 探讨γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在不同类型肺结核中的应用价值.方法 收集2015-2016年于我院及重庆市人民医院1 449例住院患者,分析和比较IGRA在肺结核、活动性肺结核、陈旧性肺结核、特殊人群肺结核、其他肺病中的灵敏度.结果 IGRA对肺结核的灵敏度为84.4％,与其他肺病组比较差异有统计学意义(P＜0.05);其对活动性肺结核灵敏度(85.6％)与陈旧性肺结核(79.7％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);菌阳肺结核、菌阴肺结核的灵敏度分别为85.1％、86.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);其中痰涂片阳性但IGRA阴性者25例,菌种鉴定为结核分枝杆菌20例(80％),非结核分枝杆菌5例(20％);4例孕妇合并肺结核IGRA均阳性(100％).结论 ①单用IGRA不能鉴别陈旧性肺结核与活动性肺结核,应联合其他检测手段;②若菌阳但IGRA阴性的肺疾病患者要考虑病原菌为非结核分枝杆菌的可能,应进一步行分枝杆菌菌种鉴定;③既往无结核病史的特殊人群(如孕妇)IGRA阳性有利于辅助诊断活动性结核病.     

玉林市区全球基金流动人口结核病防治项目实施效果分析

目的分析评价玉林市区全球基金流动人口结核病防治项目实施效果,为今后做好流动人口肺结核防治工作提供科学依据。方法对玉林市区全球基金流动人口防治项目实施前后的结核病人发现、治疗管理,健康教育、报表及结核病专报系统相关数据进行对照分析。结果两年间共发现流动人口活动性肺结核病人370例,其中新涂阳148例,复治7例,涂阴215例。男女性别比例为2．27：1。与项目实施前两年对比,流动人口可疑病人登记率、病人就诊率、新涂阳、复治涂阳肺结核病人二月末转阴率和治愈率均较项目前显著提高。结论玉林市区实施全球基金流动人口肺结核项目成效显著,防治措施、方法、管理值得大力推广和应用。     

流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率调查

目的 了解流动人口肺结核患者结核病防治知识的相关信息.方法 采用问卷调查方式,调查广州市海珠区流动人口肺结核患者的性别、年龄、文化程度、职业、收入以及患者结核病防治知识知晓情况.结果 流动人口中156例初治和复治涂阳肺结核患者在发现结核病前接受过有关结核病防治知识宣传的人数占55.8％,不同的性别、年龄组、文化程度组别之间结核病防治知识知晓率差异无统计学意义(P＞0.05).复治患者的知晓率高于初治患者的知晓率;经济富裕家庭患者结核病防治知识知晓率显著性高于经济贫困家庭(P=0.033).患者对于肺结核知识的获得途径以亲友宣传(40.2％)、报刊杂志(24.1％)、广播电视(19.5％)为主.结论 经济富裕的患者具有较高的结核病防治知晓率;流动人口肺结核患者对结核防治知识的了解多是经亲友宣传,通过社区公共宣传渠道开展健康教育工作是当务之急.     

深圳市流动人口肺结核患者跨区域管理实施效果评价

目的评价深圳市流动人口肺结核患者跨区域管理实施效果,为制定流动人口结核病防治对策提供参考依据。方法回顾性调查和分析2009年深圳市转出和转入的流动人口肺结核病人的管治效果。结果 2009年深圳市转出、转入的流动人口肺结核患者分别为593例和50例。转出和转入患者的到位反馈率分别为77.9%和76.0%,跨区域转诊丢失率为21.9%。转出患者的重新登记率（51.5%）高于代管率（45.7%）。转入患者的代管率（81.6%）高于重新登记率（7.9%）。转出与转入患者的代管率差异有统计学意义（χ2=18.128,P〈0.01）,转出患者与转入患者的成功治疗率分别为32.5%和72.0%,两组之间差异有统计学意义（χ2=31.302,P〈0.01）,对于代管患者,转出和转入患者的成功治疗率分别为90.0%和83.9%,差异无统计学意义（χ2=0.528,P〉0.05）。结论深圳市转出患者的重新登记率明显高于代管率。跨区域转诊丢失率较高。代管患者的成功治疗率较高,建议全国加强转入地结防机构的配合,进一步完善跨区域肺结核患者管理程序。