血浆置换抢救急性有机磷中毒56例临床分析

1996--2010年我院对56例急性有机磷中毒（AOPP）患者，在常规治疗基础上，加用血浆置换治疗，取得了显著疗效，并与同期54例只采取常规治疗的同样患者，进行疗效比较，现报告如下。     

百草枯中毒3例的救治体会

对3例百草枯中毒患者的临床资料进行了回顾性总结，分析了中毒的特点及救治方法。结论是尽早进行血浆置换，能有效去除血浆中的毒性成分，减轻各脏器损害，挽救病人生命明显提高病人存活率。     

血浆置换对百草枯中毒的疗效观察

目的:采用血浆置换抢救急性百草枯中毒患者,并观察其疗效.方法:收治患者58例,随机分为两组,对照组给予内科常规治疗,治疗组采用常规内科治疗,同时血浆置换.结果:治疗组血液透析痊愈6例,好转7例,治愈率为44.8%;对照组痊愈2例,好转3例,治愈率为17.2%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血浆置换治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率.     

血浆置换抢救急性氯氮平中毒1例报告

<正> 患者女性,25岁,因吞服氯氮平约100片1小时后被人发现于1996年8月4日下午4时送我院抢救。 入院时患者昏迷、抽搐、呼吸困难、大小便失禁。查体:T37.8℃,P118次/分,R28次/分,BP9.5/6KPa,呈昏迷状态,全身皮肤粘膜散在紫绀、面苍白、口周青紫、双侧瞳孔等大、对光反应迟钝,压眶实验迟钝,鼻     

19例急性百草枯中毒的临床分析

目的 探讨急性百草枯中毒器官损伤与分型的关系.方法 通过对笔者所在医院19例急性百草枯口服中毒病例资料进行回顾分析,以器官损伤程度为分型标准,探讨其分型与预后的关系.结果 19例急性百草枯中毒病例中,轻度中毒6例,无死亡病例;中度中毒者7例,死亡4例;重度中毒6例,死亡5例.轻度与中度死亡率差异具有统计学意义(P<0.01),轻度与重度死亡率差异有统计学意义(P<0.01),中度与重度死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性百草枯中毒机制及临床特征很复杂,本临床分型方法能较好的区分各型疾病.     

血浆置换治疗鼠药中毒23例的临床疗效

目的鼠药中毒患者进行血浆置换观察的临床效果并作出相关分析。方法选取2014年5月~2015年8月我院治疗的23例鼠药中毒患者进行观察,详细记录治疗前后的症状及相应指标(PT、a PTT)等变化状况。结果血浆置换后鼠药中毒患者PT、a PTT基本恢复正常,出血症状消失。结论通过血浆置换对于治疗鼠药中毒的患者临床效果显著,能迅速改善症状及各项凝血功能指标,减少患者的死亡率,在最短时间的时间内挽救患者的生命,不良反应少。     

血浆置换在抢救急性有机磷中毒的应用

急性有机磷农药中毒是内科常见的急症之一。当毒物被机体吸收后 ,能很快与血液中的乙酰胆碱脂酶结合 ,生成磷酰化乙酰胆碱酯酶 ,而丧失分解乙酰胆碱的能力 ,从而使胆碱能神经受冲动导致一系列毒蕈碱样中枢神经系统症状 ,临床治疗效果不佳时应考虑血浆置换。本站从 2 0 0 0～ 2 0 0 1年利用血浆置换的方法抢救急性有机磷农药中毒 12例 ,治愈 11例 ,死亡 1例。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :12例均为口服中毒 ,男 3例、女 9例 ,年龄17～ 5 1岁 ,平均 34.3岁 ;毒物种类 :敌敌畏 4例、乐果 2例、氧化乐果 3例、甲胺磷 2例、敌杀死 1例…     

急性百草枯中毒17例临床分析

目的分析百草枯中毒患者的诊治经过及影响其预后的影响因素,探讨提高百草枯中毒患者生存率的有效治疗方法。方法对17例百草枯中毒患者临床资料及诊治过程进行回顾性分析。结果5例存活,其中2例服药量20～25ml,行环磷酰胺-甲泼尼龙冲击疗法。死亡组和存活组患者在服毒剂量、入院时间方面差别有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者并发症发生例次较多。行血液净化治疗9例,其中死亡6例,未行血液净化患者8例,死亡6例,二者间差别无统计学意义(P>0.05)。结论百草枯中毒病死率高,影响预后的最主要因素是服毒剂量和入院时间。中毒后应强调及时失活和吸附处理,血液净化治疗并不能降低病死率,环磷酰胺-甲泼尼龙冲击疗法可能降低病死率,值得进一步研究。     

急性百草枯中毒血浆双重灌流的疗效观察

目的：探讨 Depmas 血浆双重灌流在急性百草枯中毒的临床疗效。方法将2012年3月-2013年12月的急性百草枯中毒患者分为两组,常规治疗组采用药物治疗;Depmas 组在常规药物治疗基础上,通过百特血滤机对分离的血浆再串联 HA230/330及 BS 330行灌流治疗,观察两组患者的存活率,死亡患者的平均存活时间,外周血液中的百草枯浓度、胆红素及炎性介质的变化。结果 Depmas 组较常规治疗组存活率提高,死亡患者的平均存活时间延长,外周血中的百草枯、胆红素及炎症介质浓度降低,差异具有统计学意义（P 〈0.01）。结论 Depmas血浆双重灌流治疗急性百草枯中毒有显著疗效。     

血液灌流治疗重度急性百草枯中毒的临床研究

目的探讨血液灌流联合血浆置换治疗重度急性百草枯中毒的临床疗效。方法选取2004年10月～2010年10月收治的27例重度急性百草枯中毒患者,在药物治疗基础上再进行血液灌流联合血浆置换（实验组）,与25例仅进行基础药物治疗的患者（对照组）进行生存时间及死亡率对比。结果实验组平均生存时间为（15.5±5.3）天,对照组为（7±3.5）天,两者有显著性差异（P〈0.05）;实验组死亡率为88.9%,对照组为92%,两者无显著性差异（P〉0.05）。结论采用血液灌流对于治疗重度急性百草枯中毒能有效延长生存时间,但不能较好的降低死亡率。     

急性百草枯中毒的临床救治分析

目的探讨急性百草枯（PQ）中毒的临床特点及治疗方法,以降低死亡率。方法对12例口服PQ中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例中2例存活,10例死亡,病死率为80．33％。结论急性PQ中毒病人的生存机会主要取决于服药量与就诊时间,及早洗胃、有效导泻、适时血液灌流、早期应用抗氧化损伤药物和肾上腺皮质激素,给予器官功能支持、控制感染等综合治疗措施可降低病死率。     

急性百草枯中毒25例临床分析

目的探讨急性百草枯（paraquat）中毒的临床表现及预后因素。方法对25例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡13例,死亡率52.0%。可有局部刺激症状及肺、肝、肾、心、神经系统、血液系统损害。死亡率随服毒量增大而增加,服毒量〉50 ml 4例全部死亡。白细胞〉200×10^9/L者8例、低血压及昏迷患者全部死亡。10例行血液灌流,死亡7例,死亡率70.0%。6例行血液灌流＋血浆置换,死亡2例,死亡率33.3%。结论急性百草枯中毒可引起多脏器损害。早期洗胃及血液灌流＋血浆置换可降低死亡率,白细胞〉200×10^9/L者、低血压、昏迷患者预后极差。     

血液灌流对百草枯中毒患者肺气体交换及血浆百草枯浓度的影响

目的 研究血液灌流对百草枯中毒患者肺气体交换、氧代谢及血浆百草枯浓度的影响.方法 百草枯中毒患者36例,入院后行血液灌流治疗,采用高效液相色谱法测定灌流前及灌流后2、4h血浆百草枯浓度,并于灌流前及灌流后30min、1、2、4h各时点监测肺气体交换及氧代谢指标.结果 血液灌流2h后血浆百草枯浓度与灌流前相比显著下降,由(6.25±2.87)mg/L降至(2.67±1.37)mg/L(P<0.01),但延长灌流时间并不能继续降低血浆百草枯浓度(P>0.05).血液灌流30min后肺氧合功能同灌流前相比无明显变化,灌流1～4h内PaO2、DO2I明显提高(P<0.01),而Qs/Qt则明显降低(P<0.01).结论 血液灌流能有效清除血液中的百草枯,明显改善百草枯中毒患者肺气体交换及氧合功能.     

急性百草枯中毒102例分析

目的探讨百草枯急性中毒的发病机理、临床表现及各器官功能衰竭的的治疗方法。方法回顾性分析102例百草枯中毒患者的临床资料。结果102例中死亡45例,死亡率44.12%。结论百草枯急性中毒可引起肺、肾、肝、心等多脏器功能损害,目前尚无特效解毒药物。及早洗胃,导泻,及时血液灌流能提高治疗成功率。     

中毒严重度评分对急性百草枯中毒患者预后影响的分析

目的:研究中毒严重度评分(PSS)与急性百草枯中毒患者预后的关系。方法:回顾性分析56例百草枯中毒患者入院即刻PSS评分,观察预后情况。结果:PSS评分与百草枯中毒患者预后有相关性(P<0.01),PSS评分越高,病死率越高,PSS评分与APACHEⅡ评分具有显著一致性(P<0.01)。结论:入院时PSS评分可应用于急性百草枯中毒患者的病情严重程度及预后的评价。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒23例临床观察

目的观察血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法41例急性百草枯中毒患者,分为观察组和对照组,对照组给予5%NaHCO3液体洗胃、活性碳灌胃及其它常规治疗措施,观察组在此基础上给予血液灌流,观察两组疗效。结果观察组治愈率明显高于对照组(P<0.01),观察组病死率明显低于对照组(P<0.01)。结论血液灌流治疗急性百草枯中毒可明显提高治愈率,降低死亡率。     

急性百草枯中毒死亡危险因素的预测分析

目的分析急性百草枯(Paraquat,PQ)中毒患者的死亡独立危险因素,为PQ中毒的急诊治疗及预后评估提供临床依据。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月期间我院收治的、年龄12岁、中毒时间24 h的PQ中毒患者的95例临床资料。按照1个月后的结局分为死亡组53例和存活组42例;对比两组患者入院时的基本情况、检验指标、血液净化治疗等临床资料;应用Logistic回归分析PQ中毒死亡的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线,评价各危险因素对预后评估的准确性。结果服毒量、启动血液净化时间、血乳酸为PQ中毒患者死亡的独立危险因素;服毒量58.5 mL、启动血液净化时间5.5 h、血乳酸5.95 mmol/L的PQ中毒患者死亡风险明显升高;对PQ的死亡预测能力从高至低依次为:血乳酸、启动血液净化时间、服毒量。结论在临床工作中必须尽早对PQ中毒患者实施血液净化治疗,迅速、有效降低体内的PQ浓度,有助于提高PQ中毒患者的存活率;同时结合服毒量及血乳酸水平可作为预测PQ中毒患者死亡的可靠性指标。     

急性百草枯中毒237例临床分析

回顾性分析山东省立医院 2010年4月-2012年11月收治的237例非生产性百草枯中毒患者的临床资料,其中男性122例,女性115例,年龄 11-83岁,平均 34.9岁.存活97例,死亡140例,病死率 59.1%.入院时尿连二亚硫酸钠试验结果为淡蓝色的全部患者存活,结果为深蓝色患者的病亡率达84.2%（128/152）.尿百草枯浓度与中毒严重程度呈显著正相关,相关系数为0.720（P＜0.01）.服药量受试者工作特征曲线下面积为 0.887 （0.845-0.928）,在最佳截断点为36.5 ml时,预测死亡的敏感性为81.4%,特异性为80.2%.表明尿连二亚硫酸钠试验是判断急性百草枯中毒病情和预后的可靠指标.     

百草枯中毒19例临床分析

目的 对19例百草枯中毒患者临床观察结果作一总结，重点强调百草枯中毒后的严重后果，并强调早期洗胃，减少毒物吸收，促进毒物排泄的重要性。方法 根据预后将其分为好转组及死亡组，对洗胃时间、临床表现及衰竭脏器数进行对比。结果 早期洗胃患者临床症状较轻，脏器损伤较少，预后较好。结论 由于百草枯没有特效解毒药，故早期采用减少毒物吸收、促进排泄的方法，可明显减轻患者的症状，减少死亡率。