血液灌流治疗重度急性百草枯中毒的临床研究

目的探讨血液灌流联合血浆置换治疗重度急性百草枯中毒的临床疗效。方法选取2004年10月～2010年10月收治的27例重度急性百草枯中毒患者,在药物治疗基础上再进行血液灌流联合血浆置换（实验组）,与25例仅进行基础药物治疗的患者（对照组）进行生存时间及死亡率对比。结果实验组平均生存时间为（15.5±5.3）天,对照组为（7±3.5）天,两者有显著性差异（P〈0.05）;实验组死亡率为88.9%,对照组为92%,两者无显著性差异（P〉0.05）。结论采用血液灌流对于治疗重度急性百草枯中毒能有效延长生存时间,但不能较好的降低死亡率。     

急性百草枯中毒血浆双重灌流的疗效观察

目的：探讨 Depmas 血浆双重灌流在急性百草枯中毒的临床疗效。方法将2012年3月-2013年12月的急性百草枯中毒患者分为两组,常规治疗组采用药物治疗;Depmas 组在常规药物治疗基础上,通过百特血滤机对分离的血浆再串联 HA230/330及 BS 330行灌流治疗,观察两组患者的存活率,死亡患者的平均存活时间,外周血液中的百草枯浓度、胆红素及炎性介质的变化。结果 Depmas 组较常规治疗组存活率提高,死亡患者的平均存活时间延长,外周血中的百草枯、胆红素及炎症介质浓度降低,差异具有统计学意义（P 〈0.01）。结论 Depmas血浆双重灌流治疗急性百草枯中毒有显著疗效。     

急性百草枯中毒的救治体会

目的探讨急性百草枯（paraquat,PQ）中毒的治疗方法。方法对12例急性百草枯中毒住院患者的治疗效果与转归进行回顾性分析。结果 5例患者存活,占41.2%;4例自动出院,占33.3%;3例患者临床死亡,占25.0%。结论急性百草枯农药中毒可以导致多脏器损害;早期积极治疗可以降低患者死亡率。     

血浆置换对百草枯中毒的疗效观察

目的:采用血浆置换抢救急性百草枯中毒患者,并观察其疗效.方法:收治患者58例,随机分为两组,对照组给予内科常规治疗,治疗组采用常规内科治疗,同时血浆置换.结果:治疗组血液透析痊愈6例,好转7例,治愈率为44.8%;对照组痊愈2例,好转3例,治愈率为17.2%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血浆置换治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率.     

急性百草枯中毒25例临床分析

目的探讨急性百草枯（paraquat）中毒的临床表现及预后因素。方法对25例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡13例,死亡率52.0%。可有局部刺激症状及肺、肝、肾、心、神经系统、血液系统损害。死亡率随服毒量增大而增加,服毒量〉50 ml 4例全部死亡。白细胞〉200×10^9/L者8例、低血压及昏迷患者全部死亡。10例行血液灌流,死亡7例,死亡率70.0%。6例行血液灌流＋血浆置换,死亡2例,死亡率33.3%。结论急性百草枯中毒可引起多脏器损害。早期洗胃及血液灌流＋血浆置换可降低死亡率,白细胞〉200×10^9/L者、低血压、昏迷患者预后极差。     

急性百草枯中毒患者血浆脑钠肽与预后的关系

目的 探讨急性百草枯中毒患者血浆脑钠肽(BNP)与预后的关系.方法 急性百草枯中毒患者67例,以住院死亡为观察终点分为死亡组和存活组.采用免疫放射分析法测定中毒后24h内患者血浆BNP含量并进行统计分析.结果 血浆BNP增高的46例患者,病死率80.43％.死亡组血浆BNP显著高于存活组.结论 血浆BNP在百草枯中毒24h内明显增高的患者病情重,病死率高,预后差.早期动态监测血浆BNP能客观评估病情程度及预后.     

血液净化治疗急性重度百草枯中毒的效果观察

目的 探讨血液净化治疗对急性重度百草枯中毒的临床效果.方法 对治疗的41例急性重度百草枯中毒患者进行分析,将41例患者分为2组,强化血液净化组27例,非血液净化组14例.比较在基础治疗上,应用血液净化技术与未应用血液净化技术治疗急性重度百草枯中毒患者存活时间、生存率的差异.结果 血液净化组27例中,7、14、28 d死亡率分别为29.63％、44.44％、66.67％,总死亡率66.67％.非血液净化组14例中,7、14、28 d死亡率分别为64.29％、78.57％、100％,总死亡率100％.血液净化组存活时间、存活率均高于非血液净化组,死亡率低于非血液净化组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在基础治疗基础上,尽早血液净化治疗可提高急性重度百草枯中毒的患者的存活率.     

急性百草枯中毒43例救治体会

目的回顾急性百草枯中毒救治成功与否的经验与教训。方法将双流县第一人民医院2006年2月至2008年3月收治的急性百草枯中毒患者43例按存活与否进行分组,对各项指标进行回顾性对比分析。结果存活率18.60%,存活组平均服药量和平均就诊时间远低于死亡组,存活组无多脏器衰竭病例,死亡组有单纯呼吸衰竭17例、多脏器衰竭18例。结论百草枯中毒病死率高,生存与否主要取决于服药量和服药就诊时间差,中毒后应尽早洗胃,应用吸附剂,同时提倡药物综合治疗和血液灌流加透析。     

急性百草枯中毒的临床救治研究

目的探讨急性百草枯中毒的临床救治方法及疗效。方法回顾性分析我院70例百草枯中毒患者的临床资料,分析、探讨其诊疗经过及治疗效果。急救方法包括洗胃、血液灌流、应用氧自由基清除剂及免疫抑制剂等。结果 70例中死亡29例,死亡率41.43%,存活41例。其中轻、中度中毒组死亡16例,重度中毒组13例均死亡。结论对急性百草枯中毒患者尽早洗胃及综合救治可降低死亡率,改善预后。     

急性百草枯中毒的临床诊疗分析

目的：探讨急性百草枯中毒临床救治的有效措施和方法。方法：回顾性分析2003—2009年本院抢救的30例百草枯中毒患者的临床资料,分析、探讨其诊疗经过及治疗效果。结果：30例患者中死亡12例,死亡率40％,存活18例,经后续治疗及护理,痊愈或好转出院。口服量〈10ml者,死亡率12．5％;口服量10～20ml者,死亡率55．6％;口服量〉20ml者,死亡率100％。服药至入院进行洗胃的时间〈1h者,无死亡病例;1-6h者,死亡率10％;6-12h者,死亡率44．4％;〉24h者,死亡率100％。结论：早期诊断、及时抢救、积极治疗是挽救急性百草枯中毒患者生命,改善预后的重要手段和方法。     

输液宝加纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒28例疗效分析

目的 探讨纳洛酮加输液宝治疗急性CO中毒的疗效和安全性。方法 将46例急性重度CO中毒患者随机分为两组，对照组18例鼻饲吸氧加常规治疗，治疗组28例在对照组治疗基础上加输液宝和纳洛酮。结果 对照组18例重度中毒患者12例治愈，总有效率66．7％，其中2例死亡，3例中途放弃，1例迟发性脑病；治疗组28例重度中毒患者27例治愈，死亡1例，总有效率96．4％。结论 输液宝加纳洛酮治疗急性CO中毒具有恢复时间快、治愈率高的特点，降低了病死率和后遗症的发生率。     

血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒临床疗效分析

目的总结分析血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法以我院2007年6月～2010年6月收治的急性重度百草枯中毒患者57例为研究对象,根据治疗方案分为单纯灌流组和联合治疗组,单纯灌流组为常规急救治疗基础上应用血液灌流;联合治疗组在单纯灌流组的基础上联合应用血必净注射液治疗。结果两组患者治疗后血清ALT、AST、CK、CKMB、LDH、Cr水平显著下降,血清炎性因子CRP、MDA、TNF-α水平显著降低,SOD活性显著升高,以联合治疗组显著。单纯灌流组死亡16例,治愈12例;联合治疗组死亡9例,治愈20例,联合治疗组病死率显著低于单纯灌流组（Х^2=3.944,P=0.047）。结论血必净联合血液灌流可降低百草枯对重要脏器的损害、降低炎性因子水平,提高治愈率。     

急性有机磷中毒的急救与护理

目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率。方法回顾性分析65例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果65例患者中轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡1例,抢救成功率98．46％。结论对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要,可明显提高治愈率。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒23例临床观察

目的观察血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法41例急性百草枯中毒患者,分为观察组和对照组,对照组给予5%NaHCO3液体洗胃、活性碳灌胃及其它常规治疗措施,观察组在此基础上给予血液灌流,观察两组疗效。结果观察组治愈率明显高于对照组(P<0.01),观察组病死率明显低于对照组(P<0.01)。结论血液灌流治疗急性百草枯中毒可明显提高治愈率,降低死亡率。     

39例急性百草枯中毒心律失常分析

  目的 探讨急性百草枯中毒时心律失常发生类型及不同类型与死亡率的关系。方法 分析39例急性百草枯中毒患者的入院心律失常心电图,其中男15例,女24例,年龄20-~49岁。结果 25例次发生窦性心动过速;22例次室性早搏（7例室性早搏二、三联律）,3例次室性心动过速（其中1例转为室性扑动及心室颤动）和1例心室停博;8例次ST-T异常及T波、U波改变。发生室性心律失常的中毒患者死亡率高于其它类型心律失常患者发生室性心律失常的中毒患者死亡率高于其他类型心律失常患者。结论 急性百草枯中毒可出现多种心律失常,发生室性心律失常患者伴有较差预后。     

百草枯中毒的预后与相关临床因素探讨

目的探讨影响百草枯中毒的预后因素,寻找合理的有效救治方案。方法对83例口服百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果存活28例,死亡55例,病死率66.3%。服毒量、并发症、血液灌流时间等临床因素,对患者的病死率均有影响。结论百草枯中毒病死率极高,服毒量、并发症、心肌酶谱及救治措施等,是影响患者预后的主要因素;尽早使用白陶土、早期行血液灌流等综合救治措施,可明显降低病死率。     

438例急性百草枯中毒病例流行病学特点分析

目的探讨急性百草枯中毒的流行病学特点,为其干预与救治提供依据。方法将438例百草枯中毒患者按年龄、性别、职业、中毒意图、中毒途径及转归等情况进行分析。结果急性百草枯中毒患者438例,占同期中毒量的70.62%,年龄分布以14-20岁（63.93%）,21-30岁（23.29%）两个年龄段为主。性别男女比例为1.5∶1,男性多于女性。职业以农民为主,占中毒人数的66.67%。自杀为主要原因,口服途径占98.40%。中毒死亡率为69.18%。结论急性百草枯中毒病人主要以青壮年为主,男性居多,以农民和学生为主,口服为主要中毒途径,自杀是常见的中毒原因,且死亡率高。     

急性中毒事件375例临床分析

目的通过对各种急性中毒性疾病的流行病学回顾调查,分析其特点,以便更好地提高控制和救治中毒的能力。方法蚌埠医学院第一附属医院急诊内科病房成立1年来收治的急性中毒患者,对患者年龄、性别、职业、中毒途径、毒物种类、中毒规律、中毒并发多器官功能衰竭（MOF）及其预后进行临床分析。结果375例急性中毒患者女性多于男性（1．53：1）;年龄以20—49岁最多（66．4％）;职业分布以农民最多（92．53％）,其次为城市居民（4．53％）、工人（2．13％）、学生（0．81％）;口服自杀是主要原因,少数为误服或皮肤接触中毒;毒物种类以农药为主,百草枯、有机磷及其他低毒类的除草剂占居前3位;发病季节以6,7,8,9月份最多;其中71例发生MOF（18．93％）;MOF的原发病因,主要为百草枯中毒（70．42％）,其次为有机磷中毒（15．49％）;375例急性中毒治愈191例（50．93％）、好转117例（31．2％）、未愈35例（9。33％）、死亡32例（8．53％）;X2检验不同毒物种类中毒病死率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论要重视广大民众心理健康及预防保健教育,建立中毒急救的绿色通道,完善各种中毒的诊疗程序,提高医务人员的抢救水平。     

大剂量百草枯中毒对大鼠肺损伤的病理观察

目的探讨大剂量百草枯中毒对SD大鼠死亡率及肺损伤的影响。方法 20只SD大鼠,随机分为对照组及实验组,对照组用生理盐水灌胃,实验组用百草枯溶液灌胃,剂量为125mg/ml,观察大鼠的行为、死亡率,及死亡和存活大鼠的肺的病理改变。结果实验组大鼠30d死亡率为70%,死亡集中出现在给药后7d,7d后大鼠没有新的死亡,死亡大鼠的肺充血坏死,肺/体重是正常对照的2倍,存活30d大鼠的肺组织有局部小叶的纤维化。结论百草枯中毒对肺的损伤是很严重的,使肺完全丧失通气功能,但存活30d大鼠的肺纤维化似乎并不严重,不会影响大鼠的生存。