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1.
乳腺癌HER2、孕激素受体表达与生存期相关性的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的研究乳腺癌HER2、孕激素受体(PR)与生存期的关系,探讨其成为乳腺癌预后指标的可行性。方法采用免疫组化检测185例乳腺癌标本HER2和PR的表达,并随访其生存时间。结果(1)有10年内预后随访资料者120例,占总人数的64.9%,其中死亡28例,占15%;(2)HER2、PR的阳性表达率分别为57.8%和62.7%;(3)HER2和PR各级生存率表达曲线比较,统计学有显著性意义(P<0.01),其中HER2与生存率呈负相关,PR与生存率呈正相关;(4)单变量分析表明:HER2是一个危险因素,影响生存时间缩短(P<0.01);PR是一个保护因素,其高表达预示生存期长(P<0.01)。(5)HER2联合PR多变量分析,只有PR有显著性意义(P=0.012)。结论HER2和PR均是乳腺癌独立的预后指标,HER2高表达提示预后不良,而PR高表达则预示患者有较高的生存率和较长的生存期。  相似文献   

2.
【目的】 探讨托瑞米芬治疗年轻(≤35岁)可手术乳腺癌的疗效及安全性?【方法】 收集2002年1月至2007年10月诊治的绝经前年轻Luminal型乳腺癌的临床病理资料,使用他莫昔芬或托瑞米芬内分泌治疗共247例(分别为181例和66例)?采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析两组生存情况,COX比率风险回归模型进行多因素分析?【结果】 托瑞米芬组和他莫昔芬组中位年龄分别是33岁和32岁?全组中位随访77.1月,托瑞米芬组和他莫昔芬组的6年无病生存时间为77.0%和79.2%,6年总生存率分别为88.4%和87.4%,两组无病生存时间和总生存时间均无统计学差异(总生存时间, HR = 0.794; P = 0.589; 无病生存时间, HR = 1.132; P = 0.686)?托瑞米芬组和他莫昔芬组的毒性反应无统计学差异?单因素分析显示,肿块大?组织学分级高?分期晚和HER2过表达和患者无病生存时间较短相关;PR阴性患者可能无病生存时间短(P = 0.056);脉管癌栓?淋巴结阳性和分期晚的患者总生存时间较短?多因素分析提示HER2阳性和PR阴性预示年轻Luminal型可手术乳腺癌患者无病生存时间较短;分期较晚是该型患者的总生存时间差的预后因素? 【结论】 托瑞米芬治疗年轻绝经前Luminal型可手术乳腺癌疗效和他莫昔芬相似,安全性好?但仍需要更大规模的研究进一步来证实?  相似文献   

3.
目的 研究乳腺癌中雄激素受体(androgen receptor,AR)的表达与雌激素受体(estrogen recep-tor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth receptor 2,HER2)及Ki67、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达的关系.方法 用免疫组织化学染色方法评估1069例乳腺癌患者的AR、ER、PR、HER2、Ki67和EGFR的表达,并分析AR表达与ER、PR、HER2、Ki67及EGFR表达的关系.同时分析AR表达与临床情况如患者年龄、肿瘤大小、肿瘤类型、肿瘤分级等的关系.结果 AR阳性表达率为77.36%,ER阳性表达率为60.99%、PR阳性表达率为61.18%,且AR的表达与ER、PR的表达(P <0.0001)、肿瘤大小(P =0.0139)及低增殖指数(P =0.0002)有关,与EGFR无关.在AR +/ER-组,AR表达与HER2(P=0.0375)、肿瘤大小(P=0.0460)及低Ki67表达(P=0.0111)有关;在AR +/PR-组,AR表达与低Ki67表达(P =0.0283)相关;在HER2-组,AR与低Ki67表达(P<0.0001)有关.结论 AR可作为乳腺癌个体化治疗的新靶点.  相似文献   

4.
目的应用色素原位杂交法(chromogenic in situ hybridization,CISH)检测HER2蛋白弱阳性表达乳腺癌患者的HER2基因扩增状态,为乳腺癌的临床诊治提供依据。方法收集HER2蛋白弱阳性()表达乳腺癌患者石蜡切片标本187例,采用Invitrogen公司的HER2CISHTM检测试剂盒,根据美国临床肿瘤学会/美国病理医师学会推荐标准,分析标本HER2基因状态及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的相关性。结果乳腺癌HER2蛋白弱阳性表达标本HER2基因扩增阳性率为53.48%(100/187),基因扩增阳性者ER、PR阳性表达率分别为44.00%、46.00%;HER2基因扩增阴性率为46.52%(87/187),基因扩增阴性者ER、PR阳性表达率分别为70.73%、78.05%。HER2基因扩增结果与性激素受体(ER、PR)表达明显负相关(P<0.01)。结论 HER2蛋白弱阳性表达乳腺癌患者有必要进一步明确其基因扩增状态,CISH可有效检测此类患者的HER2基因扩增状态。  相似文献   

5.
目的:探讨人表皮生长因子受体3(human epidermal growth factor receptor-3,HER3)在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阳性乳腺癌中的表达及其与曲妥珠单抗治疗疗效、预后的关系。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2007年1月至2012年6月235例可手术HER2阳性乳腺癌的临床病理资料,免疫组化染色检测手术标本中HER3的表达情况,分析HER3在不同分子亚型HER2阳性乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系,同时对所有患者进行随访,观察不同HER3表达组的无复发生存时间及其对曲妥珠单抗治疗疗效的影响。结果 HER3在Luminal B ( HER2+)型乳腺癌中的阳性表达率为74.1%(100/135),在HER2过表达型乳腺癌中的表达率为85.0%(85/100),2者差异具有统计学意义(P<0.05)。 Luminal B(HER2+)型乳腺癌中组织学分级、淋巴结转移在不同HER3表达组中差异具有统计学意义( P<0.05)。 HER2过表达型乳腺癌中,肿块大小、组织学分级、淋巴结转移在不同HER3表达组中差异具有统计学意义( P<0.05)。不同分子亚型的HER2阳性乳腺癌中HER3阴性表达组的5年无复发生存率均高于HER3阳性表达组。在Luminal B(HER2+)型乳腺癌并接受曲妥珠单抗治疗的患者中,不同HER3表达组的无复发生存时间差异无统计学意义[(26.1±177;0.5)个月vs (21.3±177;0.7)个月,P=0.080],但在HER2过表达型乳腺癌患者中不同HER3表达组的无复发生存时间差异具有统计学意义[(26.4±177;0.4)个月vs (23.4±177;0.8)个月,P=0.036]。结论 HER3与HER2阳性表达乳腺癌的预后不良相关,针对HER3的靶向治疗有望改善HER2和HER3阳性乳腺癌的预后。在HER2过表达型且HER3阴性乳腺癌患者中曲妥珠单抗治疗更能获益。  相似文献   

6.
目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2)在乳腺癌中的表达及其与年龄、肿瘤大小、临床分期和腋窝淋巴结转移等的相关性.方法 对中山大学附属第一医院在2001年1月-2007年12月新收治的910例可手术乳腺癌的ER、PR、HER2及各种临床指标进行回顾性分析.结果 在910例的乳腺癌中,浸润性导管癌占89.4%,浸润性小叶癌占1.7%,导管原位癌占5%,其他类型占4.9%;肿瘤卣径<2 cm占29.9%,在2~5 cm之间的占45.6%,5 cm的占24.5%;无淋巴结转移的占54.2%,3个及3个以下淋巴结转移的占25.5%,4个及4个以上淋巴结转移的占20.3%.ER表达阴件的占33.0%,PR表达阴性的为27.4%.HER2表达为+++的占20.1%.随着患者年龄的增长,其就诊时淋巴结癌转移率减小(P<0.001),其他指标与年龄无明显相关性;肿瘤大小与淋巴结痛转移率呈正相关(P<0.001),与ER及PR的表达呈负相关(P<0.001),与HER2表达呈正相关(P=0.02);ER与PR表达呈正相关(P<0.001);ER及PR与HER-2呈明显负相关(P<0.001).在不同淋巴结转移状态的乳癌中,ER、PR及HER2的表达差异无统计学意义.结论 ER、PR可作为乳腺浸润性导管癌预后良好的重要指标与HER2的表达呈负相关,HER-2的表达与年龄及淋巴结转移状态无明显的相关关系,临床上能更早期发现ER及PR阳性或HER2阴性的肿瘤.  相似文献   

7.
目的:研究人类表皮生长因子受体2(HER2)在维吾尔族女性乳腺癌中的表达及与临床病理因素的关系。方法:采用SP免疫组织化学方法,检测88例维吾尔族女性乳腺癌术后标本中HER2、雌激素受体(ER)及孕激素爱体(PR)的表达情况。结果:维吾尔族女性乳腺癌患者其HER2阳性表达率为40.9%(36/88),而乳腺纤维腺瘤患者的HER2阳性表达率为10.0%(2/20)。两者HER2阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),HER2表达与ER、PR有关联(r=0.23,r=0.22,P<0.05),而在肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及绝经状况等方面的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HER2联合ER、PR检测有助于指导维吾尔族女性乳腺癌的治疗及预后评估。  相似文献   

8.
目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人类表皮生长因子受体2(HER2)在乳腺癌中的表达和意义。方法选择2009年1月~2012年1月我院收治的506例乳腺癌患者进行研究,采用免疫组化法检查患者ER、PR、HER2表达水平。结果 HER2阳性率为41.1%,腋窝淋巴结转移患者HER2阳性率(79.8%)显著高于无淋巴结转移患者(20.1%),差异有统计学意义(P0.05)。PR阳性率为41.9%,腋窝淋巴结转移患者PR阳性率(31.5%)显著低于无淋巴结转移患者(47.6%),差异有统计学意义(P0.05)。ER阳性率为39.5%,腋窝淋巴结转移患者ER阳性率(29.2%)显著低于无淋巴结转移患者(45.1%),差异有统计学意义(P0.05)。HER2表达与ER、PR表达呈显著负相关(P0.05)。腋窝淋巴结转移患者不良预后率(25.8%)显著高于无腋窝淋巴结转移患者(9.8%),差异有统计学意义(P0.05)。HER2阳性组不良预后率(19.2%)显著高于HER2阴性组(8.1%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 ER、PR、HER2表达与乳腺癌疾病的发生发展关系密切,可将其作为疾病预后与用药选择的重要依据。  相似文献   

9.
目的探讨HER2蛋白表达与乳腺癌预后的关系。方法应用免疫组织化学方法,检测115例乳腺癌组织中HER2蛋白,结合临床随访资料,分析HER2蛋白表达与乳腺癌预后的关系。结果115例乳腺癌切除标本中,HER2阳性表达率为58.26%,过表达率为38.26%;HER2分级中0、1、2、3级表达的生存率曲线之间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。经单变量分析,HER2阳性表达与生存时间呈显著性负相关,是预后不佳的危险因素。结论HER2蛋白表达与乳腺癌患者生存期密切相关,是乳腺癌患者独立的不良预后因素,检测HER2蛋白表达可作为判断乳腺癌预后的参考指标。  相似文献   

10.
目的 研究浸润性导管癌中三阴乳腺癌的临床病理特征及其预后.方法 回顾性分析我院既有临床资料又有随访结果 和蜡块的226例病例,对这226例石蜡标本切片行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体(HER2)3种抗体的免疫组化染色,并通过电话或信件问卷随访.结果 利用ER、PR、HER2 3种抗体的免疫组化结果 ,可将浸润性导管癌分为luminal A、luminal B、HER2过度表达、三阴和未分型5种类型.其中三阴乳腺癌46例(21.4%),组织学分级以Ⅲ级为多.三阴乳腺癌的肺、胸膜转移率高于luminal A型、luminal B型、HER2过度表达型和未分型(P均<0.05);腋窝淋巴结,锁骨上、下淋巴结转移率低于luminal A、luminal B和HER2过度表达型(P均<0.05).三阴乳腺癌的疾病缓解率低于ER、PR均阳性的luminal A型(P<0.05),生存率低于ER、PR均阳性的luminal A型(P<0.05)和luminal B型(P<0.05).结论三阴乳腺癌有其不同于其它类型乳腺癌的临床病理特征及转移途径,其预后明显低于ER、PR均阳性的乳腺癌.  相似文献   

11.
目的:检测p53 蛋白在人类表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2,HER2) 阴性乳腺浸润性导管癌中的表达,探讨其在HER2 阴性乳腺浸润性导管癌中的临床意义。方法:利用免疫组织 化学检测p53 在HER2 阴性的乳腺浸润性导管癌中的蛋白表达,同时免疫组织化学常规检测雌激素受体(estrogen receptor,ER) 和孕激素受体(progesterone receptor,PR) 的蛋白表达。结果:p53 蛋白在乳腺浸润性导管癌III 级中的阳性表达率高于乳腺浸润性导管癌I 级(P<0.05),但其表达与患者的年龄、临床分期、淋巴结转移状况 无明显相关。ER 阳性的乳腺浸润性导管癌的p53 蛋白的表达率低于ER 阴性的表达率(P<0.01),ER 和PR 共同 阳性的乳腺浸润性导管癌的p53 蛋白的阳性表达率明显低于ER 或PR 阴性的表达率(P<0.05)。p53 蛋白阳性患 者的5 年生存率显著低于p53 阴性患者(P<0.01),而且是HER2 阴性乳腺浸润导管癌的一个独立预后因素。结论: p53 蛋白表达与HER2 阴性的乳腺浸润性导管癌预后相关,并且是其独立的预后预测分子标志物。  相似文献   

12.
Wang ZB  Zhao P  Liu M  Li XH 《中华医学杂志》2005,85(8):514-517
目的 探讨生物标志物雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及细胞周期蛋白(CyclinD1)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达与肿瘤生物学的特点及与预后的关系,为患者术后化疗方案选择的提示作用。方法 用免疫组化SP法检测100例乳腺浸润性导管癌中ER、PR、CyclinD1蛋白的表达并随访分析患者的术后治疗情况和生存状态。结果 ER阳性率为60%,PR阳性率58%, CyclinD1阳性率55%。CyclinD1阴性者总体生存时间要短于阳性者(P=0. 0053)。CyclinD1和ER均为阳性者预后好于均为阴性者(Pdfs<0 .01, Pos<0. 01)。ER阳性者化疗后平均无瘤生存时间(55 .4个月)长于ER阴性者(35 .8个月),PR阳性表达者化疗后平均无瘤生存时间(55.4个月)长于PR阴性者(37. 8个月)。CyclinD1阴性,单独使用环磷酰胺、阿霉素、5 氟脲嘧啶(CAF)治疗的患者平均无瘤生存时间和总体生存时间均长于使用其他方案者。结论 ER、PR阳性患者的无瘤生存时间长,化疗后无瘤生存时间较长。CyclinD1阳性患者的总体生存时间长。CyclinD1为阴性,单独使用CAF组患者比使用其他化疗方案组预后更好。  相似文献   

13.
目的研究乳腺癌中HER-2、P16和P53蛋白表达及其对预后评估的意义。方法采用免疫组织化学法检测85例乳腺癌组织HER-2、P16和P53蛋白的表达。结果 (1)HER-2过表达阳性率为23.5%(20/85),P16和P53阳性的表达率分别为30.6%(26/85)和51.8%(44/85)。(2)HER-2与组织学分级相关(P〈0.05);P16与年龄、ER、PR相关(P〈0.05));P53与PR、P16相关(P〈0.05)。(4)HER-2过表达阴性患者的无瘤生存率明显高于阳性患者,随着HER-2表达的增强,无瘤生存曲线下降(P〈0.05),COX模型多因素生存分析结果显示,TNM分期,HER-2和P16是影响乳腺癌患者无瘤生存期的独立预后因素(P〈0.05)。结论 HER-2、P16和P53与乳腺癌的发生发展密切相关,可作为指导治疗和估计预后的参考指标,特别是TNM分期,HER-2和P16是判断乳腺癌术后无瘤生存的独立有效指标。  相似文献   

14.
Wang ZB  Zhao P  Liu M  Li XH 《中华医学杂志》2006,86(31):2171-2176
目的探寻生物标志物FHIT、Bcl-2、Bax对术后化疗的选择及化疗患者预后的提示作用。方法用HE及sP免疫组化染色法对100例乳腺浸润性导管癌作回顾性分析。研究生物标志物在乳腺浸润性导管癌的表达与肿瘤生物学特点及患者无瘤生存时间和总体生存时间的关系。结果各生物标志物的阳性率分别为FHIT73%,Bcl-250%,Bax34%,其中FHIT和Bcl-2的表达正相关(r=0.3290),FHIT和Bcl-2的表达与组织学分级负相关,分级越高,表达越低。FHIT和Bcl-2的阳性表达的患者无瘤生存时间和总体生存时间均长于阴性者。FHIT为阳性表达者,化疗后平均无瘤生存时间(56.8个月)长于FHIT阴性者(35.8个月),Bcl-2为阳性表达者,化疗后平均无瘤生存时间(54.8个月)长于Bcl-2阴性者(41.6个月),Bcl-2为阴性时,单独使用CAF的患者平均无瘤生存时间55个月和总体生存时间58.8个月均长于使用其他化疗方案的患者,其无瘤生存时间和总体生存时间分别为27个月和36个月。Bax表达与患者的预后无关。结论FHIT和Bcl-2的表达与患者的无瘤生存时间和总体生存时间相关。FHIT为阳性表达,患者化疗后无瘤生存时间较长,复发率较低。患者的Bcl-2为阴性时,单独使用CAF组比使用其他化疗方案组的患者的无瘤生存时间和总体生存时间更长,预后更好。  相似文献   

15.
目的探讨乳腺浸润性导管癌HER2基因蛋白过度表达的意义.方法采用HE染色,光镜下观察100例术前未经放、化疗的原发性乳腺浸润性导管癌,并用免疫组织化学技术检测其中HER2 、雌激素受体、孕激素受体蛋白表达情况.结果乳腺浸润性导管癌组织HER2蛋白表达的总阳性率为67%(67/100);HER2与肿瘤大小呈正相关(P<0.05);与淋巴结转移之间有显著性相关(P<0.05);按TNM分期可见,1、2、3期乳腺癌中HER2表达阳性率分别为48.57%(17/35)、70.73%(29/41)和87.50%(21/24),随着肿瘤的进展,HER2表达逐渐增强(P<0.05).雌激素受体、孕激素受体蛋白表达阳性率分别为59%(59/100)和47%(47/100),它们均与临床分期呈负相关(P<0.05),与肿瘤大小之间差异无统计学意义(P>0.05); 雌激素受体与孕激素受体之间有显著性相关(P<0.001);HER2与雌激素受体之间有显著性相关(P<0.05).结论 HER2过度表达常发生于乳腺癌,与雌激素受体有关联作用,在乳腺浸润性导管癌发生发展中发挥重要作用.  相似文献   

16.
目的 探讨pAKT和HER-2蛋白在女性早发性乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测66例病理资料完整的女性早发性乳腺癌标本中pAKT和HER-2的表达状态,并分析其与肿瘤大小、淋巴结转移及ER、PR等的关系.结果 66例乳腺癌组织中的pAKT表达阳性率为46.97% (31/66),HER-2表达阳性率为31.82%(21/66),pAKT的表达水平在ER阳性和ER阴性组间差异具有统计学意义(P =0.030),与肿瘤大小(P =0.769)、淋巴结转移(P =0.322)、临床分期(P =0.359)、病理类型(P =0.569)、组织学分级(P =0.778)、PR表达(P =0.309)均无关;HER-2表达水平在淋巴结转移和未转移组间的差异有统计学意义(P=0.012),而与肿瘤大小(P=0.995)、临床分期(P =0.661)、病理类型(P=0.846)、组织学分级(P =0.763)、ER表达(P=0.610)、PR表达(P=0.860)均无关;pAKT与HER-2表达呈正相关(r=0.270,P=0.029).结论 在早发性乳腺癌中,pAKT及HER-2过表达与患者后续激素治疗的反应性及早期复发、淋巴结转移等恶性生物学行为密切相关.同时,联合应用芳香化酶抑制剂和AKT信号通路抑制剂可能会更好的控制早发性乳腺癌的发生和发展.  相似文献   

17.
乳腺癌中PS_2与ER PRP_(21)ras的表达及预后相关性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :比较乳腺癌中PS2 、P2 1ras与肿瘤预后及PS2 与ER、PR的关系 ,探讨它们作为有效预后因子的可行性。方法 :采用免疫组织化学S -P法 ,对 145例乳腺癌中PS2 、ER、PR及P2 1ras进行测定 ,研究其在乳腺癌中的表达。结果 :145例乳腺癌中 ,PS2 (+ ) 86例 ,其 5年生存率为 84.9% ;PS2 (- ) 5 9例 ,5年生存率为 42 .4% ,两组间有极显著性差异 (P <0 .0 1)。此外 ,PS2 与肿瘤的复发和淋巴结转移密切相关 ,PS2 (- )的复发率明显高于PS2 (+ ) (P <0 .0 5 ) ;P2 1ras的表达与乳腺癌的复发亦有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;PS2 蛋白表达与ER密切相关。结论 :PS2 作为一项判断预后的指标具有独立意义 ;PS2 、ER、PR可作为乳腺癌的常规检测项目 ,P2 1ras亦是监测乳腺癌预后的有效指标。  相似文献   

18.
目的: 探讨激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(hormone receptor-positive/human epidermal growth factor receptor 2-negative, HR +/HER2 -)乳腺癌患者临床病理特征及预后。方法: 收集2008年1月至2017年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心连续诊治的3 035例浸润性乳腺癌患者,对临床病理信息完善的HR +/HER2 -患者的重要临床病理参数及其预后意义进行分析。结果: 1 920例(63.26%)HR +/HER2 -乳腺癌患者中资料完善者1 624例,其中124例(7.64%)出现复发转移,63例死于该病,5年总生存率和无病生存率分别为93.0%及92.6%。pT1及2期占92.80%,pN0期占69.03%;组织学非特殊型占89.66%,分级1、2、3级分别为30.11%、55.60%和14.29%;ER阴性、低表达、高表达患者分别占1.60%、2.09%、96.31%,PR阴性、低表达、高表达分别占6.83%、10.47%、82.70%;Ki67指数<10%、≥10%且 < 20%、≥20%者分别占19.52%、32.02%和48.46%。预后及生存分析显示, pT1期复发转移风险较pT3组低,pT2和pT3组较pT1组无病生存期(disease-free survival,DFS)短,易复发转移;pN0、pN1及pN2期复发转移风险均较pN3期低,与DFS呈负相关;组织学1及2级复发转移风险较3级低,与DFS呈负相关;Ki67指数≥20%更易复发转移。ER在HR +/HER2 -乳腺癌中预后意义不明显,但PR阴性和低表达更易复发转移,生存分析显示,PR表达水平<10%患者的DFS及总生存期(overall survival,OS)最短,10%~60%次之,>60%最长。124例复发转移者以骨转移多见(55例,44.35%),而肝转移者(30例,24.20%)预后最差。结论: 本研究表明,pT分期、pN分期、组织学分级、HR表达水平、Ki67指数等临床病理参数是HR +/HER2 -乳腺癌的重要预后因素,但意义有所不同,其中pN分期和组织学分级有独立预后价值,PR阳性表达水平具有重要预后和风险预测价值,随PR表达水平升高(<10%、10%~60%、>60%),DFS及OS递增,复发转移风险递减,PR表达>60%者DFS及OS最长,复发转移风险最低,PR危险性分层具有独立预后意义。  相似文献   

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