超声心动图对小儿主动脉弓离断及分型的诊断价值

目的探讨超声心动图对小儿主动脉弓离断（IAA）及分型的诊断价值。方法总结、分析38例IAA的超声心动图资料,并与手术及心血管造影结果进行对照分析。结果手术及心血管造影证实38例IAA,其中IAA-A型、IAA-B型、IAA-C型所占比例分别为57.9％（22/38）、36.8％（14/38）、5.3％（2/38）。新生儿期确诊81.6％（31/38）,其中15.8%（6/38）产前超声检查发现。超声检查将IAA误诊为重度、极重度主动脉弓缩窄（COA）3例。超声检查确诊病例中IAA分型正确率为80.0%（28/35）。38例IAA患儿均合并重度肺动脉高压和动脉导管未闭,其中合并房间隔缺损或卵圆孔未闭37例,各种类型的室间隔缺损35例,主肺动脉窗3例。结论超声心动图能早期确诊IAA,同时能清晰显示其分支并明确分型,还能诊断合并症,从而可提高胎儿及新生儿先天性心脏大血管畸形的诊断率,为外科手术提供全面有效的依据。     

先天性右位心及合并心内畸形的超声诊断价值

目的：探讨超声心动图对先天性右位心及合并心内畸形的诊断价值。方法：收集近年经本院超声诊断为先天性右位心11例，按Van Praagh方法对右位心进行诊断分型。结果：11例先天性右位心患者中，镜像右位心10例，右旋心1例。10例镜像右位心中5例合并心内畸形，主要畸形为：窒间隔缺损2例，法洛四联疽2例，右室双出口1例；超声漏诊2例合并双上腔静脉。1例右旋心合并复杂畸形：完全型心内膜垫缺损、单心房、右室双出口、肺动脉瓣重度狭窄．结论：先天性右位心多合并复杂畸形．超声心动图可作为首选或筛选方法。     

超声心动图对孤立性心室致密化不全的诊断价值

目的:探讨超声心动图技术对孤立性心室致密化不全(IVNC)的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声心动图多切面探查肌小梁隐窝内血流以及有无附壁血栓形成,测量左室射血分数(LVEF)。结果:①受累节段的室壁明显分为薄的致密外膜层和厚的致密化不全内膜层;彩色多普勒显示,小梁隐窝血液与左心腔相通;②2例探及小梁隐窝内附壁血栓;10例患者LVEF降低穴0.42±0.07雪;6例合并二尖瓣返流;③致密化不全共累及45个节段,73.3%(33/45)位于心尖段、侧壁、下壁及后壁的中段。结论:IVNC具有典型的超声心动图特征,彩色多普勒超声心动图技术对其具有重要的诊断价值。     

超声诊断胎儿左旋心合并单心室1例

患者,女性,30岁,孕1产0,孕38周,产科B超发现胎儿心脏异常,孕妇身体健康,夫妇双方无先天性心脏病家族史、遗传性疾病和感染性疾病史.胎儿超声心动图：腹主动脉与下腔静脉的位置异常,腹部横切位示胃泡位于右上腹（图1）,肝脏位于左上腹（图2）,内脏反位,心脏大部分位于左侧胸腔,心轴指向左前,四腔心切面示未探及明确室间隔结构,仅显示单一心腔（图3）,于右后方可探及一小腔（残余隐窝）,房室连接关系为一侧房室瓣闭锁,心室流出道切面显示两根大动脉均起源于该单一心室,主动脉于前（图4）,肺动脉于后,两根大血管呈平行状.可探及房间隔回声,可探及卵圆孔无回声区.彩色多普勒血流显像：收缩期房室瓣可见少量反流入左心房.超声提示孕38周胎儿先天性心脏病复杂畸形：①左旋心;②单心室（考虑：B型）;③一侧房室瓣闭锁;④心室双出口;⑤大动脉异位;⑥房室瓣反流.     

超声心动图对诊断心脏占位性病变的临床价值

目的探讨超声心动图对于心脏占位性病变的临床诊断价值。方法回顾性分析2008年1月²013年1月入院的60例心脏占位性病变患者的超声心动图表现,并结合手术及病理结果进行分析。结果患者的心脏占位性病变以黏液瘤、血栓、赘生物及转移性肿瘤为主。黏液瘤的主要特征是在患者的心动周期中做有规律运动,且活动度大,左房轻度增大,左房内可见异常回声团块,蒂附着于心脏内壁。血栓回声较强,以左心为多见,为团块状或线状形态,无蒂,基底宽,附着面广,活动度小或者无活动度。赘生物多有感染性心内膜炎病史,主要病位为二尖瓣及主动脉瓣。转移性肿瘤的好发部位主要是心包,超声表现形态不规则、呈多发结节状、柔韧性差、与心肌分界不清、无蒂。结论超声心动图是目前检出和评价心脏占位性病变的主要方法,超声心动图检查可准确描述占位性病变的病位、大小、形态、活动度,和周邻组织的关系,以及占位性病变所致的血流动力学改变。     

超声心动图对先天性心脏病合并永存左上腔静脉的诊断价值

永存左上腔静脉(persistent left superior vena cava,PLSVC)是一种较少见的体静脉回流畸形.单纯永存左上腔静脉只要最终静脉血流入右房,对血流动力学无影响,不引起任何症状,无需治疗,但会给心导管及体外循环造成困难.因而在对先心病的诊断中,不可忽视永存左上腔静脉的检查.     

多平面经食管超声心动图在房间隔缺损中的诊断价值

目的 探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)对房间隔缺损(ASD)的诊断价值。方法 对经胸超声心动图(TTE)拟诊或疑诊为房间隔缺损以及诊断不明确患者66例行多平面经食管超声心动图检查。结果 (1)66例行MTEE检查插管均获成功，全部患者均能耐受检查。除1例患者因脊柱畸形未能显示良好图像外，65例均清楚显示心脏结构，图像清晰。(2)66例中，诊断不同解剖类型房间隔缺损54例，其中房间隔缺损为双孔或多孔者4例。(3)MTEE排除TTE诊断或疑诊为ASD11例，其中，9例房间隔结构正常，1例房间隔膨出瘤、1例为卵圆孔开放(未闭)。结论 MTEE能清晰显示ASD的位置、大小、数目及分流信号，对多孔型ASD、静脉窦型ASD和卵圆孔开放的诊断明显优于TTE，对ASD的诊断和鉴别诊断具有重要价值，是一种安全、可靠的方法。     

先天性右位心及合并心内畸形的超声诊断价值

目的:探讨超声心动图对先天性右位心及合并心内畸形的诊断价值。方法:收集近年经本院超声诊断为先天性右位心11例,按VanPraagh方法对右位心进行诊断分型。结果:11例先天性右位心患者中,镜像右位心10例,右旋心1例。10例镜像右位心中5例合并心内畸形,主要畸形为:室间隔缺损2例,法洛四联症2例,右室双出口1例;超声漏诊2例合并双上腔静脉。1例右旋心合并复杂畸形:完全型心内膜垫缺损、单心房、右室双出口、肺动脉瓣重度狭窄。结论:先天性右位心多合并复杂畸形,超声心动图可作为首选或筛选方法。     

超声心动图诊断右旋心伴复杂畸形3例

例1,患儿,男性,3岁,自幼查体发现心脏杂音入院.查体,发育稍差,唇无紫绀,心尖搏动最强点位于右锁骨中线第3肋间内侧1.5cm处,胸骨右缘3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.超声心动图示:内脏正常位,心脏大部位于右侧胸腔,心尖指向右下方,心房正位,心室右襻,主动脉发自左室,肺动脉发自右室,室间隔上部可见约6mm回声失落.     

胎儿先天性心脏异常的超声诊断

胎儿先天性心脏异常在妊娠中期确诊并及时中止妊娠 ,是提高出生人口素质的重要措施。由于大多数先天性心脏异常的胎儿在宫腔内仍能生长发育 ,因此用超声对胎儿心脏腔室及大血管进行常规检查就成为及时发现先天性心脏异常的主要方法 ,但产前超声诊断胎儿心脏异常仅在近年才有少量病例报道〔1～ 5〕。本文就我院 1994～ 2 0 0 0年经超声诊断的 4例胎儿心脏异常作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 4例系我院产前常规Ｂ超检查发现 ,孕妇年龄 2 1～ 35岁 ;孕周 2 5～ 36周 ;孕 1产 0者 2例 ,孕 2产1者 2例。4例孕妇中 ,1例有孕早期发热…     

实时三维超声心动图对心脏病诊断的临床价值

目的了解实时三维超声心动图(RT-3DE)在心脏病诊断中的价值。方法应用RT-3DE研究148例心脏病患者(男性96例，女性51例)、10例正常人(男性5例，女性5例)心脏结构与功能状况。结果RT-3DE显示心脏病变部位的结构、血流、空间方位及其与邻近结构的关系。部分病例经冠脉造影及手术证实。结论RT-3DE提供瞬时心脏结构及血流的动态立体图像。     

16例单心室的超声心动图表现特点与诊断

单心室是一种少见的先天性紫绀型心血管复杂畸形,是由于肌性室间隔未发育或发育不全,左心室或右心室的窦部发育不全,导致一个心室腔通过两个房室瓣口或一个共同房室瓣口接受来自两侧心房的血液[1,2]。单心室常合并各种心血管畸形,在外科手术前正确进行诊断和分型并检出其合并的畸形,对于选择手术方式及预后等具有重要意义。     

双源CT与超声心动图在儿童先天性心脏病诊断中的应用价值

目的通过双源CT（dual source spiral computed tomography,DSCT）及超声心动图（Echocardiogram,ECG）与手术结果的对比分析,探讨两者对儿童先天性心脏病（先心病）的诊断价值。方法对35例先心病患儿的DSCT和ECG资料进行回顾性分析,并与手术结果对照。全部病例均经手术证实。结果35例患儿中手术证实畸形：119处,DSCT与ECG诊断的准确率分别为90．76％和87．39％,两者差异无统计学意义。其中,心内畸形56处,双源CT漏误诊8处,ECG漏误诊2处,两种检查的诊断准确率差异有统计学意义。心外畸形63处,双源CT漏误诊3处,ECG漏误诊13处,两种检查的诊断准确率差异有统计学意义。结论DSCT在心外血管结构的显示上较ECG有优势,而ECG对心内结构的评价更准确,DSCT与ECG联合应用可提高对儿童先心病的诊断准确率。     

超声心动图在右心房占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声心动图诊断及鉴别诊断右心房占位性病变的价值.方法 27例右心房占位性病变的患者,经胸超声心动图检查,观测病变形态、内部回声、边界、包膜及血流分布情况.结果 27例患者均经手术及病理证实,黏液瘤9例,静脉平滑肌瘤7例,血栓7例,转移癌3例,血管肉瘤1例.结论 超声心动图能对右心房占位病变进行初步诊断及鉴别诊断,是术前唯一能向临床提供较为可靠依据的无创性检查方法.     

实时三维超声成像对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的: 探讨实时三维超声成像对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法: 应用实时三维超声心动图和彩色多谱勒血流显像仪,对3 500例孕22~28周在常规二维超声检查中85例拟为胎儿先天性心脏病的孕妇又进行三维彩色多谱勒超声成像,在观察胎儿四腔心的基础上,增加心室流出道、三血管平面和短轴切面,进行必要的局部放大以观察心脏各切面结构和彩色血流特征。结果: 检查出的12例胎儿先天性心脏病中,其中室间隔缺损4例,缺损大小约4 mm,法洛四联症2例,单心室3例,左室发育不良1例,心内膜垫缺损1例,左室横纹肌瘤1例。结论: 实时三维超声心动图可对胎儿先天性心脏病进行多切面观察,图像丰富,形态自然、完整,具体部位结构显示更清晰,是对二维超声成像的有益补充,可提供更丰富的诊断信息。     

超声心动图在先天性心脏病术前诊断中地位的历史演变——9年回顾性研究

为了明确超声心动图在先心病术前诊断地位的历史演变,对１９８６～１９９４年行超声检查并行手术治疗的１２８１例先心病患者进行了回顾性研究。９年来,术前单纯行超声检查者从５１４０％上升到９７６１％,心导管检查的比例从４８６０％下降到２．３１％,所有单纯行超声检查的定性诊断准确率分别为９３９１％和９４２１％,心导管为８７６２％,低于超声检查（Ｐ＜０．００１）。单纯及复杂先心病超声诊断准确率分别为９８８６％和８３３４％,后者显著低于前者（Ｐ＜０．００１）。先心病综合超声检查的术前诊断准确率高于心导管检查和心血管造影,８０％以上的先心病患者术前已经取代了心导管检查     

超声心动图对感染性心内膜炎的临床诊断价值

目的探讨超声心动图对感染性心内膜炎的临床诊断价值。方法对2014年6月至2018年3月我院收治诊断为感染性心内膜炎的69例患者的超声心动图表现、血培养结果及临床表现等资料进行回顾性分析。结果临床诊断的感染性心内膜炎中,血培养阳性率为29%(19/66)。超声心动图对赘生物的检出率为81%(36/69),能判定瓣膜的损害程度、对赘生物准确定位,同时还可以检出心脏的基础疾病及并发症等。结论超声心动图是感染性心内膜炎的重要诊断方法,为早期诊断提供重要依据,为指导制定治疗和手术方案及判断预后有重要意义。     

超声心动图诊断冠心病的价值及进展

近年冠心病的发病率逐年增高 ,迄今 ,冠状动脉造影仍为确诊冠心病的金标准。常规超声心动图诊断心肌梗死(MI)及某些并发症 ,测定心脏功能具无创、准确的特点 ,但对无症状性心肌缺血 (SMI)、心绞痛的诊断 ,其敏感性及特异性均较低。本文旨在系统回顾常规超声心动图诊断冠心病的价值及近年进展。1　常规超声心动图诊断冠心病的价值1.1　超声心动图观察项目1.1.1　主动脉宽度、搏动、壁回声、主波及重搏波的幅度。1.1.2　心室的大小及室壁的厚度、活动方向、幅度及速度、左室向心缩短速度、室壁及室间隔的增厚率。为描述室壁运动异常可将室壁划分为若干节段 ,如 16个节段模型 ,按运动状况记分 :正常 1分 ,运动减弱 2分 ,运动丧失 3分 ,矛盾运动 4分。1.1.3　冠状动脉 (包括左、右冠状动脉干、左前降支、左回旋支 )内膜是否光滑、连续 ,管腔是否狭窄、阻塞。1.1.4　心脏收缩及舒张功能。左室收缩功能的指标有左室短轴缩短率 (FS) ,左室射血分数 (L VEF) ,每搏量 (SV ) ,每分输出量 (CO) ,心脏指数 (CI)等。左室舒张功能应用脉冲波多普勒 (PWD)测定二尖瓣血流频谱 E/ A ,E峰减...     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的 探讨超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用体会。方法 10例继发孔型房间隔缺损（直径12－25mm)患者在超声心动图检查或结合X线下球囊充盈测量缺损大小，选择封堵器型号，监测外科或内科介入性房缺封堵术。结果 10例房间隔缺损封堵均获得成功。9例在术中及术后超声心动图随访均无残余分流。1例双孔房缺（＜5mm)由一个封堵器修补后残留约2mm的细小分流。全部病例术后及随访瓣膜启闭及静脉回流均不受影响。结论 超声心动图能够正确估测房间隔缺损位置、大小和周边组织情况，对房间隔缺损封堵术的病例筛选、术中监测以及术后效果评价均有重要价值，对某些病例可以指导封堵器型号的选择。     

超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

本文回顾性分析我院2005年1月至2007年8月间5130例产科超声及其中154例专科胎心超声心动图检查,新生儿1周内的超声心动图检查,尸体解剖及新生儿随访结果,探讨胎儿超声心动图检查的应用价值.