多曲方丝弓技术矫治安氏Ⅱ′类错He的临床体会

目的：利用多曲方丝弓技术矫治临床上严重的安氏Ⅱ′类错He患，用多曲方丝弓技术对其矢状向、垂直向、横向的不调进行治疗。结果：治疗后磨牙关系中性，前牙覆He、覆盖正常，面型得到改善。头影测量显示：上切牙向舌侧移动和倾斜，下切牙轻微向唇侧倾斜，ANB角减小。结论：严重的安氏Ⅱ′类错He使用多曲方丝弓技术矫治可以取得明显的疗效。     

双颌多用弓技术矫治替牙期前牙反颌

多用弓技术即是用两个磨牙做支抗通过多用弓将矫治力施加于下颌切牙以控制其三维方向上的移动。取1根0．46mm×0．64mm（0．018in×0．025in）的不锈钢丝弯制多用弓：①切牙段弧形弯制，在弓丝的中间用方丝弓成形器将其弯成前牙段弧形，调整弧形段弓丝使其正好就位于下切牙托槽槽沟之中，并在侧切牙远中的弓丝上做标记；②前部下降段，在标记处将弓丝龈向弯曲，一般下降段长3～5mm，应确保双侧下降段位于同一位置，高度一致，     

垂直曲、水平曲对弓丝转矩性能影响的比较研究

目的　研究垂直曲、水平曲对方弓丝转矩性能的影响规律。方法　采用转矩测量仪 ,对 0 .4 6 m m×0 .6 3mm不锈钢平直方丝 ,以及方丝弯制的 3.5 m m、7.0 m m、10 .5 mm、14 m m四种高度的垂直曲以及 3.0 m m、6 .0 mm、9.0 mm、12 .0 m m四种水平臂长度的 L形水平曲弓丝 ,在单个 0 .0 2 2英寸 (0 .5 6 mm )中切牙托槽内 ,测量与分析其转矩力矩、转矩角和抗扭刚度。结果　 1带曲弓丝抗扭刚度分别为平直弓丝抗扭刚度的 92 .6 %、84 .3%、78.4 %、70 .4 %、70 .2 %、6 1.6 %、5 4 .7%、4 8.4 % ;2转矩力矩从 0 N· mm～ 2 0 N· mm ,以上弓丝将分别扭转19.14 3°、19.377°、19.85 1°、2 0 .94 9°、2 1.6 32°、2 1.812°、2 2 .4 18°、2 3.2 5 4°、2 4 .316°。结论　曲可降低方弓丝的载荷挠曲率 ,对弓丝第三序列弯曲方向的影响规律不同于第一、二序列弯曲方向 ,曲的设计所用金属丝的长度与附加金属丝的构型相比 ,构型是更为重要的影响弓丝第三序列弯曲方向载荷挠曲率的因素。     

利用0.51mm×0.64mm不锈钢方丝控制拔牙病例的前牙转矩

目的 探讨拔牙病例在关闭间隙时使用带曲0.51mm×0.64mm不锈钢方丝对改善前牙唇倾度的影响.方法 25例拔牙病例在关闭间隙过程中选出12例前牙过于直立或舌倾的患者,换用带曲0.51mm×0.64mm不锈钢方丝,并测量换用0.51mm×0.64mm不锈钢方丝前后的头颅定位侧位片,统计分析前牙唇舌向倾斜度的变化.结果 换用0.51mm×0.64mm不锈钢方丝前后,代表前牙唇舌向倾斜度改变的测量指标的变化有统计学意义(P＜0.01).结论 拔牙病例关闭间隙阶段,如果前牙唇倾度不足,使用带曲0.51mm×0.64mm不锈钢方丝可改善前牙的唇倾度.     

方丝弓矫治器联合前牙转矩辅弓在正畸治疗中的应用

目的探讨方丝弓联合前牙转矩辅弓在治疗前牙错【牙合】过程中转矩的临床效果。方法选择我院2006年6月～2008年12月收治的安氏Ⅱ类1分类错【牙合】拔牙患者42例,将其随机分为观察组和对照组,每组各21例,对照组给予方丝弓正畸治疗,观察组在此基础上联合前牙转矩辅弓进行精细调节,关闭间隙前后拍摄X线头颅定位侧位片,对两组上切牙转矩进行比较研究。结果观察组上牙弓宽度呈现明显增加．前牙覆盖明显减小（3．55±1．68）mm,前牙覆牙合减小（0．78±0．31）mm,在ANB、UI—SN、U1—L1、U1—NA等方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论方丝弓联合前牙转矩辅弓在治疗前牙错【牙合】过程中有效地对上下【牙合】前牙进行转矩控制．减小上前牙唇倾度和前牙覆盖,缩短疗程,且操作简单,安全性高,值得临床推广应用。     

上颌和下颌后牙(牙合)垫辅助矫治成人前牙反&的临床评价

目的 比较上颌和下颌后牙(牙合)垫辅助直丝弓矫治器矫治成人前牙反&的临床疗效,为轻度骨性Ⅲ类错&患者正畸治疗提供依据.方法 选取2014年4月至2016年4月在四川大学华西口腔医院正畸科就诊的成人骨性Ⅲ类前牙反&患者24例,采用随机数表法分为上颌&垫组和下颌&垫组各12例,&垫辅助直丝弓矫治器矫治后,比较两组患者矫治前后X线头影测量的变化.结果 矫治后,两组患者的SNA°、MP-SN°比较差异均无统计学意义(P>0.05),SNB°均减小,ANB°均增大,与矫治前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);矫治后,上颌&垫组比下颌&垫组上颌切牙唇倾更少(7.02°vs 8.94°),下颌切牙舌倾更多(5.13°vs 2.04°),下颌第二前磨牙和第一磨牙向远中竖直更多,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 后牙&垫辅助矫治前牙反&,上颌&垫更适合于上前牙唇倾下前牙直立、下颌Spee曲陡、下牙列拥挤度大的患者,下颌&垫更适合于上前牙直立下前牙舌倾、下颌Spee曲平、下牙列轻度拥挤的患者.     

多曲方丝弓与直丝弓技术治疗成人开(牙合)的疗效对比

目的:比较使用多曲方丝弓技术和直丝弓技术(使用"摇椅形"弓丝)治疗前后的颌面部软、硬组织的变化,探讨成人开(牙合)畸形不同的矫治设计和矫治技术的选择.方法:选择28例(男性10例,女性18例),18～35岁前牙开(牙合)畸形患者,按照开(牙合)程度把28例病人分成2组.14例患者用多曲方丝弓技术矫治,另外14例患者用直丝弓技术矫治.两组开(牙合)程度OB值经独立样本t检验结果(P为O.462),表明两组间无差别,对矫治前后的X线头颅定位侧位片进行测量分析,采用配对t检验和独立样本t检验评价比较不同的矫治方法矫治前后的变化和矫治时间的差异.结果:多曲方丝组矫治后上、下颌切牙伸长,且上切牙内收,上、下磨牙直立并略压低,前牙达到覆(牙合)时间和矫治完成时间短于直丝技术组..直丝技术组矫治后上、下颌切牙伸长,未见内收,下颌磨牙直立.结论:矫治开牙合多曲方丝弓技术疗效优于直丝弓技术;疗程短于直丝弓技术.     

成年深覆(牙合)矫治30例临床疗效观察

目的 :探讨打开成年深覆牙合的有效方法。方法 :对 30例Ⅱ°、Ⅲ°前牙深覆牙合患者使用方丝弓矫正器和小平牙合板联合进行治疗。结果 :与单纯方丝弓矫正器相比 ,其打开咬合较快且时间短 ,至正常牙合时 ,Ⅱ°深覆牙合平均3 2± 1 0个月 ,Ⅲ°深覆牙合平均 4 8± 1 5个月 ,两者差异有显著性。结论 :方丝弓矫正器配合小平导联合矫治前牙深覆牙合是一种高效方法 ,值得推广应用。     

下颌J钩高位牵引配合改良MEAW技术矫治骨性Ⅲ类错■的临床研究

目的:评价下颌J钩高位牵引配合改良多曲方丝弓技术矫治以下颌发育过度为主的安氏Ⅲ类骨性错■的疗效?方法:选取符合纳入标准的7名恒牙期以下颌发育过度为主的骨性Ⅲ类错■患者,行下颌J钩高位牵引结合改良多曲方丝弓技术治疗,对治疗前?上多曲方丝弓前?治疗结束后X线头颅侧位片进行测量分析比较?结果:上前牙在前期排齐整平阶段进一步唇倾代偿;在下颌J钩高位牵引结合多曲方丝使用后,下颌磨牙远中移动及远中竖直明显,下前牙内收明显,上前牙唇倾度未见明显变化,下颌骨向下向后旋转;矫治结束后覆盖及磨牙关系发生了显著变化?结论:应用下颌J钩高位牵引结合改良多曲方丝弓技术矫治恒牙期以下颌发育过度为主的骨性Ⅲ类错■则更有针对性,且切实可行?     

于"非汉字符号"唇侧低位阻生矫治1例报告

1病历摘要患者男,13岁。因前牙区缺牙且反,要求矫治。检查:牙式,,未萌,上颌弓前部略凹陷,上颌中线右偏1.5mm,前牙反,中性关系,冠唇侧倾斜,腭侧根尖区黏膜隆起,触之较硬,唇侧根尖黏膜无异常。经定位根尖片显示,的冠位于的唇侧根中1/3,牙齿形态正常,牙根无交错。2矫治步骤采用根尖向粘骨膜瓣暴露法(APF),暴露牙冠,粘结方丝弓托槽并栓一结扎丝,粘骨膜瓣对位缝合,使结扎丝暴露于创口外。采用方丝弓技术,上带环,粘方丝弓托槽,上下颌均为0.014NT丝结扎,同时将连扎,向远中连扎以保持的间隙,逐渐换至方丝0.016″×0.022″。间使用NT推簧保持间隙,…     

两种舌侧托槽垂直向控制性能三维有限元分析

通过三维有限元方法研究Incognito(TM)、Kurz7th两种不同槽沟方向的舌侧托槽垂直向控制的力矩值,绘制相应图形来探讨这两者力学性能差异.两者时间-荷载关系图均呈线性关系,斜率Kurz 7th> Incognito(TM) ;同弓丝材质时,两种托槽力值随尺寸的增大而增大;材质不同时,槽沟中心最大荷载不锈方丝(澳丝)> β-钛丝>镍钛丝;装配同弓丝的Kurz7th模型最大力矩值约为Incognito(TM)模型的1. 5 ～ 1. 9倍.两种托槽受弓丝因素影响的规律相同:弓丝的尺寸及弹性模量越大,力矩越大;槽沟方向对舌侧托槽的压人性能表达有影响,但小于弓丝因素的影响;在垂直向控制性能上,Kurz7th托槽优于Incognito(TM)托槽.     

多用唇弓作用下左下颌中切牙和第一磨牙牙周组织应力分布的三维有限元分析

目的：定性定量研究多用唇弓作用下牙周组织应力分布情况,为临床正确应用多用唇弓提供理论根据。方法：通过建立包括牙周膜、牙槽骨的左下颌中切牙和左下颌第一磨牙的三维有限元模型,分析多用唇弓作用下牙体与牙周组织的应力分布以及牙体的位移情况,明确牙齿移动的机制。结果：左下中切牙受力－0.34 N,左下第一磨牙受力0.65 N（负为压力,正为拉力）;左下颌第一磨牙牙根表面、牙周膜、牙槽骨所受的最大拉应力均位于近中侧牙颈部,最大压应力位于远中侧牙颈部;下中切牙牙根表面、牙周膜、牙槽骨所受的最大拉应力位于牙颈部舌侧,最大压应力均位于根尖区;运动趋势：左下颌第一磨牙有近中冠向、远中根向及向远中和舌侧运动的趋势;左下颌中切牙有向舌侧压低和近中移动的趋势。结论：应用多用唇弓时必须在支抗磨牙区增加额外支抗,以防止不利的牙齿移动。     

正畸矫治牙性(牙合)平面倾斜的新方法——波浪形弓

目的： 提出一种利用牙弓左右交互支抗矫治牙性牙合平面倾斜的新方法,即第二序列的波浪形弓,并检验其临床疗效。方法： 选取恒牙期错牙合畸形患者,无明显颌骨不对称畸形,常规检查设计,安装MBT矫治器,用序列弓丝排齐整平牙列后,正面观察患者颜面评价上下前牙牙合平面是否倾斜,如患者本人和两名正畸医生都认为存在牙合平面倾斜即入选。共37名患者,男性10人,女性27人,平均年龄(21.9±5.2)岁。在横截面0.46 mm×0.56 mm的不锈钢方丝上弯制第二序列摇椅形曲,以面部中线为基准左右侧摇椅形曲的方向相反,曲度一致,以正常的前牙牙合平面做参照,牙齿过长侧弯制朝向牙龈的弧形,牙齿过低侧弯制朝向牙合面的弧形,矫治弓丝在第二序列上呈波浪形。应用波浪形弓矫治牙合平面倾斜,在矫治前后拍摄小开口位患者的正面像,同时使用口唇开张器牵拉口角显示牙合平面,在ImageJ1.48v图像处理软件中测量图像上左右侧尖牙托槽近中边缘槽沟中点连线（代表前牙牙合平面）与瞳孔连线的夹角,在SPSS 10.0统计软件中使用配对Wilcoxon检验比较治疗前后的数值。结果： 波浪形弓可以有效矫治前牙牙合平面倾斜,疗程3~10个月,平均(5.5±1.7)个月。治疗前左右侧尖牙托槽近中边缘槽沟中点连线与瞳孔连线的夹角中位数为4.01°, 最大值6.12°,最小值2.90°;治疗后中位数为1.87°,最大值2.57°,最小值-0.17°;治疗后角度减小中位数为2.21°,最大值4.15°,最小值1.08°,配对Wilcoxon检验P=0.000。 结论： 波浪形弓可以独立或与其他矫治方法联合使用,利用左右侧交互支抗可有效矫治前牙牙合平面倾斜,在临床上有一定的应用价值。     

上颌All-on-4修复种植体在不同牙弓形态中应力分布的三维有限元分析

目的：利用有限元法探讨上颌牙列缺失应用All-on-4修复时种植体在3种牙弓形态模型中应力分布的差异,为临床提高种植体成功率提供客观参数。方法：参照3M公司MBTTM牙弓模板,应用SolidWorks 2013软件建立All-on-4种植修复的3种牙弓形态上颌无牙颌有限元模型（尖圆形、方圆形和卵圆形）,设定皮质骨层为2 mm,种植体长度为13 mm,前牙区2颗种植体平行植入,后牙区2颗种植体在颌骨内沿近远中方向与牙长轴成0°、15°、30°和45° 4种角度,所有种植体均固定于上部结构。通过2种加载方式在上部结构施加100 N压力模拟咀嚼受力,应用有限元软件Abaqus 6.13运算测得种植体在上颌模型的Von-Mises应力值。结果：测得种植体周围Max von-Mises应力值均出现在皮质骨层,不同牙弓形态模型中应力分布不同,方圆形牙弓种植体周围应力随种植体角度增加而增大;卵圆形牙弓后牙区最大应力值出现在种植体倾斜15°时,前牙区应力在种植体倾斜超过15°后明显提高;尖圆形牙弓种植体周围应力在种植体倾斜45°时显著增大。结论：牙弓形态对种植体周围应力分布有显著影响,All-on-4修复上颌牙列缺失时,方圆形牙弓应尽量减少种植倾斜体角度,卵圆形牙弓种植体倾斜角度不宜超过15°,尖圆形牙弓应避免种植体倾斜角度超过30°。     

Anthogyr不锈钢根管桩在后牙残冠修复中的应用

目的比较Anthogyr不锈钢根管桩与玻璃纤维桩在后牙残冠即刻桩核修补、烤瓷永久修复后的实际疗效。方法122例患者共130颗后牙随机分成两组,每组65颗,分别采用Anthogyr不锈钢根管桩和玻璃纤维桩修复患牙,且均采用光固化瓷化树脂修补残冠并烤瓷冠修复,对其操作时间、成功率进行对比。结果经2年随访,不锈钢桩组出现3例桩弯曲移位,其操作时间明显短于纤维桩组（P〈0．01）;但两组总成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Anthogyr不锈钢根管桩与玻璃纤维桩,疗效相近,前者设计独特,固位好,操作更便捷,成本更低廉,在后牙残冠修复中值得大力推广应用。     

两种排龈方法的排龈效果比较及对牙周GBI与PD的影响研究

目的探讨排龈线和排龈膏此两种排龈方法的排龈效果,以及二者对牙周局部健康产生的影响。方法选择2010年1月～2012年1月于我院行金属烤瓷单冠修复的患者38例76颗牙作为研究对象,38例行金属烤瓷单冠修复的患者随机分为排龈线组40颗牙和排龈膏36颗牙两组,比较两组的排龈效果及治疗前后不同时间牙周出血指数(GBI)与牙周袋深度(PD)的变化情况。结果排龈膏组总记录时间、留置在龈沟内的时间均明显短于排龈线组(P<0.01)。两组在牙预备体、印模、修复体边缘方面的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。排龈膏组无疼率明显高于排龈线组(P<0.01)。排龈线组治疗后1周、治疗后4周以及治疗后6个月GBI均较治疗前有显著变化(F=3.721,P<0.05),且治疗后1周、治疗后4周以及治疗后6个月其GBI值较排龈膏组存在明显差异,而排龈膏组除治疗后1周GBI较治疗前升高外,而治疗4周及治疗后6个月后其GBI较治疗前未见明显变化。两组治疗后1周的PD值均较治疗前明显升高,且排龈线组较排龈膏组变化更显著,而两组治疗后4周的PD值较治疗前明显升高,但较治疗后1周明显降低,且排龈线组较排龈膏组变化更显著。结论排龈线和排龈膏排龈效果基本相似,但排龈膏对排龈技术要求较低,且排龈过程中对牙周组织无损伤,同时患者不会感受到明显的痛觉,且操作时间短。     

圆丝摇椅弯曲度与托槽摩擦力大小的实验研究

目的研究不同直径圆丝的摇椅曲度与直丝托槽之间摩擦力大小关系,为临床医师选择不同直径圆丝的摇椅曲度提供参考。方法选用标准石膏模型翻制成树脂模型,粘贴杭州新亚齿科材料生产的HX标准型网底直丝弓托槽,不锈钢结扎丝常规结扎,测量两种圆形弓丝(0.016英寸、0.018英寸,澳大利亚圆丝)在上颌尖牙和第二双尖牙之间加载不同的摇椅度数(0°、10°、20°、30°)时弓丝与托槽之间的摩擦阻力。整个实验均在干燥条件下进行。对测量结果分别进行单因素方差分析。结果 0.016英寸澳大利亚不锈钢圆丝于尖牙与第二双尖牙之间分别加载0°、10°、20°、30°的摇椅弯曲,平均滑动摩擦力除20°与30°组内比较无统计学意义外,其余各组内比较均有统计学意义(P<0.05)。0.018英寸澳大利亚不锈钢圆丝于尖牙与第二双尖牙之间加载0°、10°、20°、30°的摇椅弯曲,平均滑动摩擦力除10°与20°组内比较无统计学意义外,其余组内比较均,有统计学意义(P<0.05)。0.016和0.018英寸澳大利亚不锈钢圆丝在不同摇椅弯曲度的摩擦力曲线显示弓丝与托槽的滑动摩擦力跟弓丝尺寸呈正相关。结论弓丝与托槽的滑动摩擦力随着弓丝直径增大而增加,随着弓丝摇椅弯曲度数增加而增大。     

成人前牙深覆矫治的临床探讨

目的 :探讨多用途弓及摇椅形唇弓治疗成人前牙深覆的临床疗效。方法 :使用X线头影测量方法对两种疗法的结果进行分析。结果 :两者在打开咬合的时间上无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但两者作用的部位不同。结论 :前牙深覆的矫治应根据不同的机制采用不同的技术手段 ,多用途弓可用于高角型和均角型深覆的矫治 ,摇椅形唇弓则应禁用于高角型深覆患者。     

托槽类型对前磨牙拔除病例前牙转矩控制的比较

  目的  对比研究Ormco传统双翼直丝弓托槽、Tip-Edge Plus差动力直丝弓托槽与标准转矩Damon被动自锁托槽在正畸拔牙矫治中对上颌前牙的转矩控制情况，为临床应用上选择合适的矫治器和矫治技术提供参考依据。  方法  患者40例选取于2016年1月至2019年12月在南京大学医学院附属口腔医院正畸科和昆明市延安医院口腔科就诊者，且为中度牙列拥挤需拔除上下颌第1前磨牙的安氏I类错（）畸形，其中采用Ormaco传统双翼直丝弓托槽矫治器患者10例、Tip-Edge plus差动力直丝弓托槽矫治器患者10例和标准转矩Damon被动自锁托槽矫治器患者20例。比较矫治前和矫治完成时反映颅颌面关系、软组织形态等20项测量项目。  结果  3组患者矫治前均提示突面相，上前牙前突。矫治后3种矫治器及相应的矫治技术都改善了上前牙突度，∠U1-L1较治疗前均增大，∠U1-NA较治疗前均减小。在软组织方面，矫治后3组UL-EP、LL-EP均发生了减小，Z角增大，接近正常值，提示侧貌前突也得到改善。矫治前和矫治后3组患者间的上下颌骨在矢状向位置、垂直向位置、前牙突度，以及软组织4个方面均未见明显差异（P > 0.05）。  结论  研究结果显示Damon双翼托槽矫治器、Tip-Edge plus托槽矫治器和标准转矩Damon被动自锁托槽矫治器3种矫治器，在改善前牙突度方面都有着一定的效果，矫治完成后对照的3组数值均接近正常值，说明标准转矩的Damon自锁托槽、Tip-Edg plus差动力直丝弓托槽以及Ormco传统双翼托槽在拔牙病例中都能有效的控制前牙转矩，且3种托槽在控制转矩方面没有明显差异。