人工肱骨头置换治疗肱骨头粉碎骨折的疗效分析

目的:探讨采用人工肱骨头置换术治疗肱骨头粉碎骨折的临床疗效。方法:选取14例肱骨头粉碎骨折行人工肱骨头置换手术患者临床资料进行系统回顾性分析。结果:所有患者术后定期随访及入院复查,随访时间平均持续12个月,半关节成形术评分(改良)进行疗效评价。14例患者中半关节成形术评分大于27分者7例,大于24分者5例,不足24分者2例,有效率为85.7%,肩关节平均外展105°,内旋65°,外旋40°,评分不足24分的2例患者中仅有伤肩轻微疼痛。结论:人工肱骨头置换在治疗肱骨头粉碎骨折疗效显著,可作为临床首选方案。     

人工肱骨头置换与切开复位钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的对比研究

目的对比分析人工肱骨头置换与切开复位钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果及其临床应用价值,以探讨治疗肱骨近端粉碎性骨折的较理想的治疗方法。方法分析2002年1月至2005年10月在我院骨科因肱骨近端粉碎性骨折手术的病例并归列为两大组:人工肱骨头置换组(简称假体置换组)与切开复位钢板内固定组(简称切开固定组)。术后采用Constant评分标准计算两组的优良率,通过优良率比较两组的近期疗效,同时对两组手术时间、术中出血量、术后肩关节部分活动度的恢复情况等应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析比较,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以评价两组近期疗效及其相关影响因素。结果进行人工肱骨头置换组48例,随访40例。疗效优16例、良18例、可3例、差3例,优良率85.0%。切开复位内固定组43例,随访36例。疗效优9例、良12例、可8例、差7例,优良率58.3%。同时,人工肱骨头置换组相对切开复位内固定组具有手术时间短和较少的术中出血量,较好的术后关节活动恢复情况,两组间差异有显著性。结论人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效优于切开复位钢板内固定治疗方法,并且近期功能恢复快、并发症少,是治疗肱骨近...     

肱骨近端复杂骨折钢板内固定和人工肱骨头置换术的比较研究

目的 探讨应用钢板内固定和人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 将51例肱骨近端复杂骨折患者按Neer分类,按随机数字表法分为2组,分别应用钢板内固定(内固定组,n=31)和人工肱骨头置换(置换组,n=20)治疗.采用Neer评分评定2组疗效.结果 随访3～60个月,平均28.3个月.内固定组优良率为84%,置换组优良率为85%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 钢板内固定与人工肱骨头置换在治疗肱骨近端复杂骨折均能达到满意的疗效,选择正确的适应证、有效的肩袖重建和完善的术后康复计划是保证预手术成功的关键.     

人工肱骨头置换治疗老年人肱骨头粉碎性骨折的疗效分析

目的 探讨人工肱骨头置换术治疗老年人肱骨头粉碎性骨折的疗效.方法 对于2008-2011年我院12例肱骨头粉碎性骨折性肱骨头置换手术的患者,采用改良的半关节成形术评分系统进行疗效评价.结果 12例患者均获得随访,平均时间为18个月.患肩2例轻微疼痛;肩关节平均外展105°(90～115),前屈95°(85～105),外旋35°(30～40),内旋65°(60～70),优良率为83.3%.结论 肱骨头置换是治疗肱骨头粉碎性骨折的有效方法之一.     

人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎骨折

目的 探讨应用人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎骨折的疗效.方法 自2002年至今应用人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎骨折20例,于全麻下采用三角肌胸大肌间入路,均使用单极骨水泥型假体.术后患肢用三角巾悬吊固定在90°的屈肘位,24～48h拔除引流管.术后1周开始被动活动与肌肉等长收缩锻炼.术后6周加强主动活动范围和功能锻炼的强度.结果 术后随访10～36个月,平均13.7个月.无伤口感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动脱位发生.按SSMH综合评分标准评分,平均25.3分,优良率为75%.结论 人工肱骨头置换术是治疗老年人肱骨近端粉碎骨折更有利的方法,但要严格选择适应症.     

人工肩关节置换与锁定钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折的疗效分析

目的：探讨应用人工肩关节置换术和锁定钢板内固定术治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法：接受治疗的复杂肱骨近端骨折37例,按照Neer分型,三部分骨折21例,四部分骨折16例.采用随机数余数分组方法,将患者随机分为人工肩关节置换组（19例）和锁定钢板内固定组（18例）.采用Neer评分及美国肩肘外科医师协会评分（ASES）对两组间的临床疗效进行评价.结果：34例患者获得随访,按Neer评分标准评定,人工肩关节置换组优7例,良8例,可2例,优良率88.2%,评分平均（84.4±2.6）分;锁定钢板内固定组优7例,良7例,可1例,差2例,优良率82.3%,平均（85.8±3.2）分.两组疗效比较结果无统计学差异,P＞0.05.按照ASES评分,人工肩关节置换组术后6周平均68.53分,术后3月平均69.72分,术后6月平均70.91分;锁定钢板内固定组术后6周平均61.73分,术后3月平均69.35分,术后6月平均71.26分.两组术后6周患肢功能评分结果有统计学差异,P＜0.05;术后3月及6月两组患肢功能评分结果无统计学差异,P＞0.05.结论：采用人工肩关节置换术与锁定钢板内固定术治疗复杂肱骨近端骨折均可获得较为满意的疗效.人工肩关节置换术可在术后更快恢复肩关节功能,但长期疗效并无明显优势.     

单纯人工肱骨头置换术治疗严重肱骨头粉碎骨折

目的　肱骨头粉碎骨折病人用常规的复位固定方法治疗常无法取得良好的疗效。病人常遗留有肩关节疼痛及明显功能障碍。为了改善肱骨头粉碎骨折的治疗效果 ,最大限度地恢复受伤肩关节的功能 ,对 11例肱骨头粉碎骨折病人施行单纯人工肱骨头置换术。方法　手术均在伤后 1周内进行。假体均选用骨水泥型人工肱骨头。平均随访期 9.7个月。采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表对患肩关节进行手术后功能评估。结果　平均手术时间 90min ,平均术中出血量 80 0ml。病人主观满意度为 90 .1%。肩关节疼痛评分为 4.5分。主动活动度有明显改善 :平均外展 90° ,前屈 97° ,外旋 37° ,内旋至L2 水平。术后三角肌、肩内旋肌、肩外旋肌力平均为 4.6、4.2、4.2。肩关节功能评分为 3.2分。X线片提示 ,人工肱骨头位置均较好 ,无一例出现假体松动或断柄。结论　单纯人工肱骨头置换术是治疗肱骨头粉碎骨折的一个行之有效的方法     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折22例

1临床资料 1993／2004收治肱骨近端粉碎性骨折22例,男12例,女10例;年龄36～78（平均56．5）岁．受伤原因为骑车不慎跌伤或车祸中手掌着地所致;左侧13例,右侧9例;根据Neer分类：三部分骨折6例,四部分骨折13例,肱骨头劈裂骨折2例;新鲜骨折（受伤2wk内）9例,陈旧骨折13例;发生骨折脱至手术时间为7～69d．有1例患者术前肌电图检查,提示：右臂丛神经不全受累（根性）.     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的:探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法:对9例肱骨近端粉碎性骨折患者行人工肱骨头置换术,术中同时修复受损的肩袖和关节囊,术后患肩早期进行功能锻炼。结果:术后随访6个月～30个月,疼痛明显缓解,肩关节功能按半关节成形改良评分系统SSMH综合评分,优3例,良5例,可1例,优良率82%。肩关节主动活动度:平均外展91°、前屈95°、外旋35°、内旋至L2水平,术后三角肌、肩内旋肌、外旋肌肌力平均为4.6分、4.3分、4.2分,肩关节功能评分为3.8分,X线片示肱骨头位置良好,无假体松动或断裂。结论:对肱骨近端粉碎性骨折,人工肱骨头置换明显优于其他治疗方法,能明显减少术后肩关节疼痛,最大限度恢复其运动功能。     

人工肱骨头置换治疗肱骨上端粉碎性骨折伴脱位

<正> 肱骨上端粉碎性骨折伴脱位的处理,一直是骨科医师深感棘手的一个问题,其后期易出现肩关节疼痛、功能障碍,肱骨头缺血坏死等后遗症,更使骨科医师头痛不已。而人工肱骨头置换,在我国则因经费和患者等诸多因素,开展尚不多,少见大宗随访病例报道。我院自1997年2月至2003年5月,采用北京亚华人工关节开发公司定制之TYH028071-D、钛合金、单纯人工肱骨头置换治疗9例,取得满意疗效,现将治疗经验和体会报告如下:     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂性骨折的疗效观察

目的探讨老年肱骨近端复杂性骨折患者采用人工肱骨头置换的疗效。方法选择2010年1月-2012年4月常德市第一人民医院收治的老年肱骨近端复杂性骨折患者66例为研究对象,使用计算机随机方法分为两组。对照组使用肱骨近端锁定钢板治疗,实验组给予人工肱骨头置换治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果实验组手术时间短,手术中出血量少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后,其ASES评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者视觉模糊评分低于对照组患者(P<0.05);实验组CMS肌力评分优于对照组患者,关节活动能力评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肱骨近端复杂性骨折患者给予人工肱骨头置换治疗的效果较好,有助于减少创伤并提高治疗效果,是一种较好的方法。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的回顾分析

目的探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析40例老年肱骨近端粉碎性骨折患者的病历资料,采用人工肱骨头置换治疗者22例(Ⅰ组),采用锁定钢板内固定治疗者18例(Ⅱ组)。比较两组患者的一般情况、Constant-Murley评分及并发症发生率。结果Ⅰ组患者的术中出血量少于Ⅱ组(t=-3.470,P=0.001),两组患者手术时间、住院时间及Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(t=-4.907,P=1.775;t=-7.919,P=1.458;t=-0.890,P=0.379)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效确定,安全性高,而且术中出血量较少。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果研究

目的：对比研究人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的治疗疗效。方法收集我院收治的肱骨近端粉碎性骨折150例,随机分配到两组,分别采用人工肱骨头置换法与AO骨折切开复位法,于术后记录并比较两组患者的手术时间、术后4个月进行随访,比较Constant Functional Score 评分、并发症和不良反应等。结果实验组组患者的手术时间较对照组多,且存在统计学极显著性差异（ P＜0．01）,术后Constant Functional Score 评分及肩关节评分也优于对照组,且具有显著差异（P＜0．01）,实验组发生并发症2例,不良反应2例。对照组发生并发症8例,不良反应13例。两组患者并发症及不良反应均具有统计学差异（P＞0．05）。结论人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折能有效缩短手术时间,更快的恢复髋关节功能以及减少并发症的发生。     

肱骨近端锁定钢板固定与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的比较

目的比较肱骨近端锁定钢板(LPPH)固定和人工肱骨头置换术在治疗老年复杂肱骨近端骨折中应用的临床效果。方法回顾性分析38例老年复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,其中Neer三部分骨折20例,Neer四部分骨折18例。采用切开复位LPPH内固定术27例(LPPH组),采用人工肱骨头置换术11例(人工肱骨头组),术后肩关节功能评估采用Neer评分系统进行评估,比较两组间临床疗效。结果术后随访(15.7±6.4)个月,LPPH组Neer评分为(85.4±8.5)分,人工肱骨头组Neer评分为(88.7±6.2)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LPPH组优良率为77.8%,人工肱骨头组优良率为81.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LPPH固定和人工肱骨头置换都是用于治疗老年复杂肱骨近端骨折的有效方法,两者在治疗效果上无明显差异。     

人工肱骨头置换治疗肱骨头粉碎性骨折

肱骨头粉碎性骨折,由于难以复位固定破碎的关节面,常遗留严重的肩关节功能障碍。我院骨科自2001年7月以来应用人工肱骨头置换治疗肱骨头粉碎性骨折4例,随访2～32个月疗效满意,现报告如下。     

不同入路方式行人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效对比

目的 研究不同入路方式行人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效.方法 选取上饶市妇幼保健院骨科于2018年1月至2020年2月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者109例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组.结果 治疗组围术期指标及术后并发症发生情况均低于对照组;术后肩关节功能Neer评分优良率高于对照组(P＜0.05)...     

人工肩关节置换治疗肱骨近端粉碎骨折的疗效分析

<正>肱骨近端骨折多发生于老年人群[1],对于复杂的近端粉碎骨折患者,术后骨折不愈合、延迟愈合甚至骨坏死发生率较高[2]。保守治疗因难以进行早期的功能锻炼,所以经常导致肩关节僵硬、畸形愈合。人工肩关节为复杂肱骨近端骨折的治疗提供了新的手段,我院自2009年2月至2010年12月,采用人工肩关节置换治疗肱骨近端粉碎性骨折8例,效果满意,     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折51例

目的:观察人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折、骨折脱位及陈旧性骨折的疗效。方法:采用国产骨水泥人工肱骨头假体治疗51例成年人肱骨头复杂骨折,骨折伴有脱位、陈旧性骨折。结果:对51例人工半肩关节置换病人随访1a～10a,平均5.4a,优良率94%。结论:早期应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折、骨折脱位的病人效果良好,但对陈旧性骨折,术前患肩周炎的老年人疗效欠佳。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端四部分骨折的疗效分析

目的:探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折的近期疗效及技术要点。方法:对21例肱骨近端四部分骨折患者行人工肱骨头置换术,术前测量并计算大结节最高点至肱骨头关节面最高点的距离;术中解剖复位大小结节,合理控制假体高度及后倾,修复损伤肩袖、注意保护肩关节周围软组织。结果:随访1.5~4年,优良率达86%,所有患者上肢肌力基本正常,日常活动无困难。结论:应用人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折疗效满意。术中大结节和肩袖的重建,合理控制假体高度及后倾是术后关节功能好坏的重要因素。