传统雕刻技术与现代三维构建技术联合显示肝内管道系统

目的采用传统雕刻技术与现代三维重建技术联合显示肝内管道。方法选取6例新鲜成人肝脏,先用生理盐水经插管冲洗后,用含5%氧化铅的各色铸型灌注材料经各个管道系统插管注入,放在CT机下扫描,获取CT数据后,数据经minics 10.0软件中进行肝脏管道结构的三维重建,扫描后的肝脏标本采用传统雕刻镂空手法进行处理,制作肝内管道铸型标本。结果三维重建图像中肝内管道清晰、三维立体感强烈,可在重建窗口进行前后、左右、上下三维动态观察其管道走形。制作的一系列肝内管道铸型标本,构型美观、色泽鲜艳、层次清晰,实物立体感强。结论传统雕刻技术与现代三维构建技术联合显示肝内管道系统,既能清晰显示其位置走形,又能制作肝内管道铸型标本,一举两得,满足临床与教学双需要。     

肝门静脉铸型后CT扫描三维重建

目的：探讨利用管道铸型标本CT扫描法对肝门静脉系统三维重建的技术方法,为腹腔镜肝切除手术提供可靠的解剖学依据。方法：采用非肝胆疾病死亡成人新鲜标本10例,经肝门静脉注入氧化铅与明胶混悬液,64层CT连续扫描,利用CT自带软件进行三维重建。结果：横断面原始图像及其三维图像重建均达到满意的效果,可清晰显示5级以上门静脉分支,重建后的模型可以任意三维旋转。结论：管道铸型标本CT扫描法是肝门静脉系进行三维重建的一种有效技术方法,对腹腔镜肝外科术前的计划制定和术中操作具有临床意义。     

肝内管道铸型标本的制作与体会

目的制作肝脏的铸型标本以显示肝内管道系统.方法将新鲜的成人肝脏用5%枸橼酸钠生理盐水经插管冲洗后,用上海于泽生物标本防腐液进行防腐固定,然后用不同颜色的填充剂依次灌注胆道系统、肝固有动脉、肝门静脉和肝静脉,再用50%KOH腐蚀液对标本进行腐蚀,最后经过漂白和修整,即可得到肝内管道铸型标本.结果肝内管道铸型标本显示肝内各管道的位置关系清晰,充盈饱满,色泽鲜艳,立体感强,精致美观.结论肝内结构复杂,管道较多,制作标本时应注意填充剂的选择,灌注前应先期防腐固定,待填充剂充分硬固后再腐蚀,才能更好地显示各管道系统.     

应用放射造影术进行肝脏数字化及其管道三维重建的研究

目的:探索应用放射造影术进行数字化虚拟肝脏及其管道三维可视化重建研究。方法:采用4例新鲜肝脏标本进行聚乙烯醇-氧化铋造影填充剂管道灌注,经64层螺旋CT无间断连续扫描后,获得肝脏断层图像数据集加以数字化处理,利用Mimics10.01、3D-Doctor、Amkira4.1等电脑软件,构建数字化虚拟肝脏模型及其管道三维可视化重建,并对其各管道进行图像质量评估。结果:(1)4例标本灌注全部满意,管道连续、饱满圆滑、无伪影,构建的数字化肝脏可视模型,其形态逼真,能随意旋转、放大和缩小;肝内管道系统的空间结构与外形的三维关系显示清晰,将肝脏外形与内部管道透明成像显示,可进行虚拟肝切实验;(2)肝内管道显影清晰,肝静脉显示级数为(11.7±0.81),门静脉显示级数为(11.8±0.76),胆管显示级数为(10.1±0.98),肝动脉显示级数为(10.2±0.98);管道三维重建图像质量平均优秀率依次为:96.21%、97.05%、97.63%、97.82%;肝内管道图像平均优秀率为97.18%。结论:应用放射造影术,结合螺旋CT扫描可获得精确完整的肝脏数据资料,构建出理想的数字化虚拟肝脏及管道模型,图像质量高、空间立体感强烈,可进行临床术前虚拟肝切实验及数字化网络教学应用。     

胰头血供三种研究方法的比较

目的　对显示胰头血供的3种研究方法进行比较,为胰头癌的治疗提供解剖学参考依据。　方法　新鲜的成人整尸标本,分别行红色乳胶灌注;聚乙烯醇—氧化铋灌注并行X线显影和CT扫描,所得CT数据以Dicom格式输入Minics15.0用于胰头血供的三维重建。游离脾胰联合标本行过氯乙烯灌注,用于管道铸型。　结果　3种方法都能清晰显示胰头内外血供及其分支,但各有其特点：乳胶灌注能清晰显示胰头外部的血供情况;过氯乙烯铸型标本可显示胰头内部的血供;聚乙烯醇—氧化铋放射显影能清晰显示胰头内外血供的分布、吻合情况。     

基于64排螺旋CT扫描数据的肝脏图像分割和三维重建

目的 研究肝脏CT扫描图像中肝脏和肝内血管管道的分割方法及3D肝脏应用于肝脏虚拟手术的可行性及实用性.方法 利用正常人肝脏64排螺旋CT薄层扫描数据集,采集二维图像数据,利用图像处理软件Photoshop和MIMICS软件对二维图像数据进行肝脏及其肝内管道的图像分割和三维可视化重建,并对3D肝脏及其内部血管管道的效果进行评价.结果 肝脏的64排螺旋CT薄层扫描数据集:共获得658层CT扫描图像.分割后的肝脏边界清晰.肝内管道数据无丢失.分割后图像连续观察肝脏连续性好,无中断现象.重建的肝脏轮廓能真实反映肝脏的实际体积,具有肝脏的解剖标志,重建的管道结构清晰,管道连续、自然.通过调节肝脏的透明度可同时显示肝脏和肝内的动脉、静脉和门静脉各分支.结论 利用Photoshop图像处理软件对不同扫描时相的图像进行分割,方法简单实用,分割效果理想,重建时采用二次域值设置可分别将肝脏和肝脏内部管道系统重建,重建后的肝脏模型三维效果逼真,立体感强.既能够显示肝内各主要管道系统的空间位置关系,又能准确地反映肝脏轮廓体积,为虚拟手术奠定了准确逼真的3D肝脏模型.     

游离肝脏可视化数据获取技术研究

目的建立获取可供计算机可自动识别与三维重建的高精度人体游离肝脏可视化数据集的技术.方法采用多管道搭配灌注法对游离肝脏肝内管道进行分色灌注填充,经数控机床逐层铣切,完成断面图像数码摄影.结果获取无缺损的连续薄层横、冠、矢状断面可视化肝脏图像数据集,断面图像分辨率为1 100万像素,断面厚度0.2 mm.结论经多管道分色灌注后铣切获取的薄层肝脏断面图像能够较好地展示肝内管道系统的断面解剖学数据,有利于计算机准确而快捷地识别与完成肝内管道系统的三维重建.     

小型猪的肝内管道铸型标本的制作

为精确制作肝脏管道铸型,使用ABS塑料溶于丙酮,加少量邻苯二甲酸二辛酯作填充剂,灌注经10％的福尔马林预处理的新鲜的肝脏,20％的氢氧化钠腐蚀干净。结果,肝脏铸型轮廓清楚,管道主干饱满,色泽对比清晰,肝动脉、门静脉、肝静脉和胆管分布完整,肝叶清楚。结论,应用ABS塑料可获得理想的肝脏管道铸型。     

改良技术制作肝脏铸型标本显示Glission系统

目的通过改良肝脏标本的固定方法和铸型剂的选择两个方面,制作肝脏的铸型标本显示Glission系统。方法将新鲜的人肝脏标本取下用5%枸橼酸钠生理盐水灌注冲洗标本,再用70%的酒精固定标本,然后用改良的铸型剂对肝脏管道进行灌注,最后将标本在NaOH液中腐蚀,即可得到肝脏内部的管道铸型标本。结果经过处理,标本完美显示了肝脏内部Glission系统。结论用酒精固定可以减少标本腐蚀的时间,而且对标本管道完整性的保护较好,利用改良的铸型剂可以增强管道末端的柔韧性,避免终末管道铸型剂的折断,从而更好的显示管道走行。     

肝脏动静脉瘘的螺旋CT增强扫描与DSA对照研究(摘要)

目的：分析肝脏动静脉瘘（AVF）的CT表现，并与DSA作对照。评价螺旋CT双期动态增强扫描（组1）和非双期动态增强扫描（组2）诊断AVF的价值与限度．资料与方法：89例临床疑有肝脏病变的患者进行了DSA检查，其中55例行螺旋CT双期动态增强扫描，34例只行平扫和门脉期扫描．DSA诊断AVF采用的标准是：动脉期门静脉、肝静脉主干或其分支提早显影．CT诊断AVF的标准是：（1）动脉期门静脉主干或其分支提早显影；（2）动脉期肝实质短暂强化，平扫呈等密度，门脉期呈等密度或稍高密度；（3）动脉期肝静脉主干提早显影．对患者的CT和DSA的AVF表现进行对比，评价其意义．     

64排容积CT多期增强扫描及3D重建在肝细胞癌诊疗中的应用价值

目的探讨64层容积cT肝脏多期增强扫描和三维重建技术在肝细胞癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析154例经病理证实的肝细胞癌患者的临床资料和64排容积cT增强后多期扫描图像,然后利用薄层图像数据进行三维重建。结果154例肝细胞癌中,（142／154）例在动脉晚期呈高密度,（138／154）例显示供血动脉。（8／154）例在门静脉期呈等或高密度,（146／154）例在门静脉期呈相对低的密度。（154／154）例在延迟期呈相对低密度。（32／154）例显示门静脉癌栓,（8／154）例显示下腔静脉瘤栓。结论64排容积cT增强多期扫描及3D重建不仅能显示肝细胞癌的增强表现特征,而且提高了肝细胞癌的检出率,还能直观地显示肝动脉、肝静脉及门静脉受侵情况,在临床早期诊疗中具有重要的价值。     

肝脏管道灌注后数字化虚拟肝脏及其手术

目的:肝脏管道灌注后进行数字化虚拟肝脏及其手术的研究. 方法: 用四种颜色的灌注材料对肝脏的四种管道分别进行灌注和固定,然后进行包埋、冰冻和铣切,获取连续肝脏断面图像数据集. 再将数据集的图像经配准和分割后在VTK的基础上,使用面绘制和体绘制相结合的方法,进行三维重建和虚拟切割实验. 结果: 获取肝脏连续肝脏断面图像910张,且四种管道颜色不同. 三维重建肝脏模型形态逼真,能随意旋转、放大和缩小,通过设定肝脏及其各管道结构的透明度和颜色能单独或组合显示各结构. 并且在模型上能行虚拟肝脏切割实验. 结论: 不同颜色灌注材料对肝脏管道灌注后铣切获取连续断面数据集有益于肝实质及其内部各管道的识别. 以此进行三维重建和虚拟手术的研究,有益于肝脏解剖学和肝脏外科的研究.     

螺旋CT三维重建对髋臼骨折和髋关节脱位的临床应用

目的:探讨螺旋CT三维成像技术对髋臼骨折和髋关节脱位的临床应用价值。方法:用螺旋CT对37例髋臼骨折患者行薄层(2～3mm)螺旋扫描。利用工作站软件进行三维重建。结果:螺旋CT三维重建能立体、多角度准确显示髋臼骨折和髋关节脱位的部位、类型、程度,对于外科制定治疗计划有重要的指导作用。结论:螺旋CT三维重建对髋臼骨折和髋关节脱位的诊断具有重要的应用价值。     

基于CT图像的肝脏管道变异类型分析

在术前预现肝脏管道结构，分析管道分支的变异情况，能降低活体肝脏移植手术过程的风险。以肝脏管道系统包含的肝静脉、肝动脉与门静脉的主要分支变异类型为理论依据，在实现这三种肝脏管道三维重建的基础上。针对不同的结构特征，使用基于长度和阈值的方法分别设计相应的算法分析其分支变异类型。     

多层螺旋CT诊断62例胃癌的价值

目的：评价薄层动态增强CT扫描三维重建技术对胃癌的诊断价值。方法：对62例胃癌病例行气体对比薄层动态增强CT扫描三维重建技术,层厚1～2 mm,在此基础上进行CT仿真胃镜和VRT技术,对获取的图像进行分析。全部病例均经手术和病理证实。结果：检出病变位于胃窦部31例（50%）,胃底贲门部10例（16%）,体部9例（15.7%）,弥漫型12例（19.3%）,病变检出率为100%。多薄层动态增强CT扫描三维重建技术表现为局限性胃壁增厚50例,广泛性胃壁增厚12例;其中早期胃癌10例,进展期胃癌52例;局部和远处淋巴结转移24例;远处转移17例;本组CT定性诊断准确率为96%。结论：薄层动态增强CT扫描三维重建技术能清晰显示胃壁及腔内、外病变,并直观反映胃癌大体形态及肿瘤的范围,在胃癌的定位、定性和定量诊断中发挥其独特的优势,是一种最具潜力的检查方法。     

螺旋CT三维成像对颌面部骨折的诊断价值

目的　探讨螺旋 CT三维成像对于颌面部骨折的诊断价值。方法　对 2 5例颌面部外伤患者进行螺旋 CT薄层扫描和三维重建成像。结果　螺旋 CT三维成像能够立体地显示骨折的位置、形态、范围和类型。结论螺旋 CT三维成像对于显示颌面部骨折的空间关系具有重要的诊断价值     

门静脉动脉化时梗阻性黄疸大鼠肝脏血管铸型的变化

目的：根据肝门部胆管癌的病理特点,在行根治性手术时可能需采用肝十二指肠韧带的整块切除。本研究为了解用门静脉动脉化重建肝血充后对肝脏微血管和组织学的影响。方法：建立门静脉动脉化重建肝脏血流的梗阻性黄疸大鼠实验模型,通过该模型对大鼠肝脏微血管和组织学的变化进行观察。结果：行门静脉动脉化手术后一个月血管铸型标本墨汁灌注标本均显示肝窦略变粗,较正常更为充盈,虽有一定的变形,但仍呈放射状分布在中央静脉的周围。墨汁灌注标本显示为肝窦内墨汁灌注欠均匀,颜色略显不规整。肝脏组织可顺利恢复正常。结论：门静脉动脉化在近期内对肝脏的微血管及组织学不造成明显的损害。     

应用放射造影术进行子宫动脉的三维重建及意义

目的:应用放射造影术进行子宫动脉三维重建,为盆腔血管介入提供可靠的解剖学依据。方法:采用2例新鲜盆腔标本,经腹主动脉灌注聚乙烯醇-氧化铈造影剂,64排螺旋CT扫描,并利用Mimics进行三维重建。结果:横断面原始图像及其三维图像重建均达到满意的效果,重建后的模型可以任意三维旋转。结论:聚乙烯醇-氧化铈血管造影术是子宫动脉进行三维重建的一种有效技术方法,对妇产科血管介入技术起指导性作用。