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相似文献
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1.
应加强细菌耐药性和耐药菌感染的研究力度   总被引:19,自引:0,他引:19  
Wang F 《中华医学杂志》2006,86(9):579-580
细菌耐药性和耐药菌感染是21世纪感染领域面临的巨大挑战。目前临床存在的主要耐药菌如耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、革兰阴性杆菌中产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和克雷伯菌属、对第三代头孢菌素耐药的阴沟肠杆菌以及多重耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等。近年来在社区感染中细菌耐药性也有增加趋势,其中全球许多国家报道的耐青霉素肺炎链球菌(包括PISP和PRSP)国内也同样存在并逐年增多,尤以儿童分离株中更为明显。  相似文献   

2.
下呼吸道感染的病原菌变迁及耐药状况分析   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的:了解近年来下呼吸道感染病原菌的变迁及耐药状况,为病原学调查及临床治疗提供依据。方法:用WHONET-4软件统计分析1998,1999及2000年本院所有门诊和住院病人的痰培养及药敏结果。结果:病原菌变迁方面,肺炎链球菌,大肠埃希氏菌,念珠菌等导致的下呼吸道感染日益增多,耐药性方面,葡萄球菌属细胞对苯唑西林,链球菌对青霉素类,肠杆菌科细菌对三代头孢,假单胞菌属细菌对哌拉西林等经验治疗中常用药物的敏感率呈逐年下降趋势;产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株,耐青霉素的肺炎链球菌(PRP)及耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)等特殊耐药菌在下呼吸道感染病原菌已占有相当比例。结论:及时了解下呼吸道细菌病原菌的变迁及耐药性的变化,加强对特殊耐药菌株的检测对下呼吸道感染的治疗提供依据。  相似文献   

3.
近年来,越来越多的细菌出现耐药,其耐药水平也越来越高,耐药菌株的产生和传播已成为一个相当严重的问题。据调查,北京地区5岁以下儿童呼吸道感染常见病原菌携带率为肺炎链球菌28.8%,对青霉素耐药率23.3%,对β-内酰胺类高度耐药,流感嗜血杆菌28.3%,对氨苄青霉素耐药率10.2%,卡他莫拉菌15.8%,对氨苄青霉素耐药率90.3%,对头孢类耐药率40%~71%,这3种细菌是儿童上呼吸道常见寄生菌,也是感染性疾病的主要原菌,尤其是呼吸道感染性疾病。  相似文献   

4.
目的 了解儿科住院患者菌株分布及药物敏感性,为临床感染性疾病诊治提供依据。方法 收集2016年1月~2017年12月四川省人民医院儿科住院患者细菌培养资料进行回顾性分析,观察菌种构成比及耐药分布。结果 共检出863株菌株,痰液标本检出细菌最多(86.6%),主要是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌;其次为血液(7.1%),主要为凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌科细菌。革兰阳性球菌以肺炎链球菌为主,对四环素、红霉素、复方新诺明耐药,其次为金黄色葡萄球菌,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药;革兰阴性细菌以流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌为主,对氨苄西林、复方新诺明耐药,其次为肠杆菌科中的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,对青霉素类、三代头孢菌素类耐药。结论 儿科住院患者以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌感染为主,对常用抗菌药物均有不同程度耐药,临床应根据病原菌的种类和对抗菌药物敏感性,正确合理选用抗菌药物,控制多重耐药菌的产生。  相似文献   

5.
目的了解冬春季呼吸道感染肺炎链球菌的分离和耐青霉素肺炎链球菌的分离率,研讨肺炎链球菌对抗菌药物的耐药情况,为临床提供诊治依据。方法采取传统的肺炎链球菌鉴定方法和VITEK-32全自动细菌分析仪进行肺炎链球菌鉴定,ATB—STREP5肺炎链球菌药敏试条进行药敏试验。结果646份痰标本分离出肺炎链球菌47株(7.2%),其中耐青霉素肺炎链球菌16株(34.0%),中度耐青霉素肺炎链球菌10株(21.13%),耐青霉素肺炎链球菌对阿莫西林耐药率为(18.8%),对红霉素、磺胺、四环素、克林霉素耐药率分别为100%、73%、62.5%、62.5%,但对三代头孢耐药率为12.5%,万古霉素为0%。结论疑为肺炎链球菌感染时应进行病原学检测和药敏试验,作为治疗的依据。  相似文献   

6.
肺炎链球菌耐药基因检测   总被引:20,自引:3,他引:17  
肺炎链球菌 (StreptococcusPneu moniae,Sp)又称肺炎球菌 ,是肺炎、脑膜炎、鼻旁窦炎和中耳炎等疾病的重要病原菌。近年来 ,国内外均报道临床分离到的Sp菌株对青霉素、红霉素、四环素和喹诺酮类药物耐药性呈上升趋势 ,并出现了耐多药的Sp〔1〕 。细菌耐药基因的检测在临床用药指导、耐药细菌监测和细菌耐药机制研究诸方面均有重要意义。本文就Sp耐药基因检测的国内外现状作扼要介绍。1 青霉素耐药基因  青霉素是治疗Sp感染的传统药物。其作用机制为青霉素 (包括其他 β内酰胺类药物 )与细菌细胞壁上的青霉素结合蛋白 (PBPs)不可逆地…  相似文献   

7.
目的 了解儿童肺炎的主要病原菌及药敏试验结果,为临床治疗提供依据。方法 对本院2001年5月-2003年6月肺炎患儿痰培养主要病原菌334株药敏情况进行了检测和分析。结果 肺炎克雷伯菌感染有增加趋势,对奎诺酮类、阿米卡星及第三代头孢较敏感,敏感率〉70%,但对青霉素、新青Ⅱ、笨唑青霉素耐药率平均高达85%,肺炎链球菌对红霉素、青霉素、氨苄青霉素的耐药率平均超过50%,对阿莫西林及第三代头孢较敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高达40%~60%,D群链球菌对苯唑青霉素耐药率达77%,对第三代头孢较敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、新青Ⅱ、苯唑青霉素平均耐药率超过50%,肠球菌对氨苄青霉素耐药株和庆大霉素耐药株逐渐增多,已使肠球菌所致重症感染的治疗成为临床棘手问题之一。结论 儿童肺炎的治疗应根据其病情及病原菌培养结果等合理选择抗生素及综合治疗方案,应加强抗生素使用适应证的监控,采取必要措施,防止耐药菌的流行。  相似文献   

8.
目的:了解小儿下呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,以指导临床合理用药。方法:对2011年1月~2013年12月间,年龄38天~6岁的下呼吸道感染的1862名住院患儿进行痰培养,采用链球菌细菌鉴定板鉴定,并行药敏试验。结果:经痰培养确诊232例肺炎链球菌感染,检出率为12.72%。分离出的肺炎链球菌对常用抗生素耐药率分别为:青霉素28.9%,阿莫西林31.9%,红霉素89.7%,头孢噻肟35.3%,阿奇霉素90.1%,复方新诺明33.6%,万古霉素0%,克林霉素53.4%,左氧氟沙星6.5%,氯霉素6.9%;青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)对红霉素,克林霉素,头孢噻肟,头孢曲松,氧氟沙星的耐药率高于青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)。多重耐药率达76.6%,208株耐红霉素肺炎链球菌中,ermB基因介导的占60.6%,由mefE基因介导的占39.4%。结论:下呼吸道感染患儿分离的肺炎链球菌对阿奇霉素,红霉素,克林霉素的耐药率较高,对头孢噻肟,复方新诺明和阿莫西林的耐药率呈逐年递增趋势,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物。  相似文献   

9.
目的:了解本地区小儿社区获得性肺炎的细菌谱及其细菌的耐药状况。方法将2005年1月以来符合小儿社区获得性肺炎诊断标准的2526例住院患儿作为研究对象,培养分离菌种,用VITEK-60细菌鉴定仪进行细菌鉴定。采用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果①在2526例中获得阳性标本1338例(52.90%),培养出细菌1417株,其中G+球菌875株(61.75%), G-杆菌542株(38.20%),常见细菌为A群链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等8种细菌共计1121例(79.1%)。②A群链球菌对常用的β-内酰胺类抗生素敏感,对红霉素的耐药率为62.34%;肺炎链球菌对青霉素的耐药率为21.5%,对头孢呋辛、头孢曲松及阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为7.6%~13.0%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率81%~90%,对其它β-内酰胺类抗生素的耐药率30%左右。大肠埃希氏菌对氨苄青霉素的耐药率为92.4%,对其它β-内酰胺类抗生素的耐药率及丁胺卡那霉素的耐药率为20%~30%.肺炎克雷伯杆菌对多数抗生素耐药率较高,环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(10%~12%)。铜绿假单孢菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素、头孢他啶、环丙沙星的耐药率为0~4.2%,对头孢曲松的耐药率为46.5%.结论本地区小儿CAP常见细菌为A群链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、D群链球菌、铜绿假单胞菌。肺炎链球菌对青霉素有一定程度的耐药,对常见的G-杆菌敏感的药物为头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦。  相似文献   

10.
近20年间,随着各种广谱抗菌药物、激素、免疫抑制剂及抗肿瘤药物等在临床上的广泛应用及气管插管、气管切开、导管留置等有创检查或治疗手段的应用不断增加,细菌耐药,尤其是革兰阴性菌的细菌耐药日益严重。20年前,细菌耐药还多集中于对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌、对青霉素耐药的肺炎链球菌等革兰阳性菌,革兰阴性菌的耐药尚不突出;而如今,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等为代表的革兰阴性菌的多重耐药、泛耐药等问题已逐渐凸显。“超级细菌”的出现,“后抗生素时代”的逐渐迫近,临床治疗耐药菌感染的探讨,正成为医学界研究的焦点。  相似文献   

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