MEBT/MEBO对大鼠Ⅲ°烧伤创面肉芽组织病理学改变的实验研究

目的 探讨MEBT/MEBO对大鼠Ⅲ°烧伤创面新生肉芽组织的影响及其可能的作用机制.方法 SPF级sD雄性大鼠45只.简单随机抽样随机分为MEBO组、贝复济组、模型组,每组15只.造模用药7天后观察刨面愈合情况:①肉芽组织生长情况.②组织病理学观察(含透射电镜观察).结果 MEBO组创面愈合时间17.53±1.13天,优于复济组19.07±1.39天及模型组22.67±1.23天.MEBO组创面愈合时间与贝复济组及模型组比较有统计学意义(P<0.01);组织病理学光学显微镜下观察:与贝复济组及模型组比较,MEBO组创面毛细血管计数较多,MEBO组、贝复济组、模型组毛细血管分别为12.40±1.80、10.33±1.72、8.73±2.46.MEBO组与贝复济组及模型组比较有统计学意义(P<0.01);透射电镜结果:示:MEBO组治疗的创面成纤维细胞、血管内皮细胞粗面内质网情况明显好于贝复济组及模型组.结论 MEBT/MEBO能明显促进大鼠烧伤创面成纤维细胞的增殖,促进新生毛细血管的形成,加快肉芽组织的生长,从而促进创面的修复.     

基于水通道蛋白AQP1/AQP3的表达探讨石膏对急性软组织损伤大鼠模型的影响

目的研究生石膏和煅石膏对急性软组织损伤大鼠模型水通道蛋白AQP1、AQP3表达的影响,对石膏消肿的作用机制进行初步研究。方法采用砝码自由落体运动制备急性软组织损伤大鼠模型,造模成功后将动物随机分为模型组,阳性药组(双氯芬酸0.75 g/kg),煅石膏高、中、低剂量组(1.0、0.5、0.25 g/kg)、生石膏高、中、低剂量组(1.0、0.5、0.25 g/kg),另设空白对照组,每组10只。除模型组与空白对照组外,其余各组均给予相应药物,每天换药1次,连续7 d。采用Western blotting和免疫组化法检测各组大鼠损伤组织中AQP1/AQP3表达变化。结果与空白对照组比较,模型组大鼠损伤骨骼肌中AQP1/AQP3表达明显下降(P<0.01);与模型组比较,煅石膏高、中、低剂量组和阳性药组大鼠损伤骨骼肌中AQP1/AQP3表达明显增加(P<0.01),生石膏组无明显差异。结论石膏煅制后可能通过调节急性软组织损伤模型骨骼肌中AQP1/AQP3的表达从而发挥消肿的作用。     

中药石膏及其主要成分解热抗炎作用及机制研究

目的研究生石膏、煅石膏和CaSO4.2H2O的解热、抗炎作用及机制。方法应用蛋清诱导大鼠足趾肿胀,观察生石膏、煅石膏和CaSO4.2H2O对足趾肿胀大鼠的抗炎作用;应用干酵母诱导大鼠发热,观察生石膏、煅石膏和CaSO4.2H2O对致热大鼠体温及下丘脑PGE2的影响。结果生石膏、煅石膏可以减轻大鼠蛋清致足肿胀度,生石膏作用强于煅石膏,CaSO4.2H2O未见有抗炎作用。生石膏能明显降低干酵母所致大鼠温度,其次是CaSO4.2H2O,煅石膏,生石膏组大鼠下丘脑中PGE2含量显著降低。结论生石膏组具有抗炎、解热作用,其机制可能与降低下丘脑PGE2含量有关,其主成分煅石膏和CaSO4.2H2O抗炎、解热作用不明显。     

解毒生肌膏治疗压疮的临床护理

目的：探讨自制的解毒生肌膏治疗压疮的临床疗效。方法：回顾性分析2010年3月至2012年8月河源市中医院收治的62例压疮患者的临床资料,其中治疗组31例在常规消毒后创面敷上解毒生肌膏,对照组31例常规消毒后采用抗生素治疗。比较两组创面疼痛缓解持续时间、渗出物明显减少时间、创口肉芽组织生长愈合时间及疗效。结果：治疗组患者疼痛缓解持续时间、伤口渗液减少时间、伤口肉芽组织生长时间均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为90.3％（28/31）,高于对照组74.2％（23/31）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：解毒生肌膏治疗压疮在改变伤口疼痛、渗出物减少、肉芽组织生长愈合时间方面具有显著优势,可有效缩短疗程,适应性广,值得推广应用。     

MEBT/MEBO对皮肤创面愈合过程中VEGF、bFGF、EGF mRNA表达影响的研究

目的探讨MEBT/MEBO促进创面愈合的作用机制。方法建立大鼠急性损伤创面模型,观察MEBT/MEBO对模型创面组织VEGF、bFGF、EGF mRNA表达的影响。结果①创面肉芽组织生长大体情况:造模后第8天,MEBT/MEBO组、贝复济组大鼠创面肉芽组织生长情况明显好于模型组,MEBT/MEBO组和贝复济组大鼠创面较红润,可见散在的肉芽颗粒生长,模型组大鼠创面较苍白,生长缓慢。②愈合时间:MEBT/MEBO组大鼠创面平均愈合时间为(12.50±0.83)天,短于贝复济组(13.15±0.88)天,明显短于模型组(14.20±1.28)天,MEBT/MEBO组与贝复济组、模型组在愈合时间方面相比差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。③VEGF、bFGF、EGF mRNA表达:模型组大鼠的表达量在造模后8天时相点显著低于MEBT/MEBO组、贝复济组(P<0.01),MEBT/MEBO组在造模后8天时相点比贝复济组的表达量稍高,差异有显著性(P<0.05)。结论①MEBT/MEBO可以提高大鼠肉芽组织中VEGF、bFGF、EGFmRNA的表达水平,推测MEBO可能通过对VEGF、bFGF、EGF的调控,促进创面成纤维细胞的分裂增殖及新生毛细血管的增殖,从而促进肉芽组织形成,加速创面愈合。②MEBT/MEBO能明显缩短实验性SD雄性大鼠体表创伤创面修复愈合时间,具有促进大鼠体表创伤创面愈合的作用。     

生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面肉芽组织病理结构的影响

目的 观察生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面肉芽组织病理结构的影响.方法 将Wistar大鼠随机分成4组,一组为空白组,其余3组采用STZ尾静脉注射制备糖尿病动物模型,模型成功后,4组动物均于背部打孔,造成溃疡模型.3组糖尿病溃疡动物按照血糖和体重分层随机分为糖尿病空白对照组、凡士林组、生肌象皮膏组.生肌象皮膏组外用生肌象皮膏纱条外敷,凡士林组用凡士林纱条外敷,空白组、糖尿病对照组均以生理盐水纱条外敷,用光镜和电镜观察肉芽组织的病理变化.结果 糖尿病溃疡创面成纤维细胞、炎症细胞出现晚;炎症持续时间长,各种细胞器不丰富,且功能不活跃.生肌象皮膏可使糖尿病溃疡创面肉芽组织中炎性细胞出现早,炎症持续时间短;成纤维细胞、淋巴细胞增多;各种细胞细胞器丰富,功能活跃.能够促进毛细血管及新生小动脉形成.结论 生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面有促进肉芽组织增生的作用.     

高电位水对大鼠皮肤创口愈合的治疗作用研究

目的 研究高电位水对大鼠皮肤创口愈合的治疗作用及其机制.方法 用SD大鼠建立全层皮肤缺损创伤模型,分成高电位水组(试剂组)、聚维酮碘组及生理盐水组(模型对照组).用透明膜标记法和注水法记录伤后3、7、14 d创面面积和伤腔容积,取创面修复组织作病理学观测及免疫组织化学检测.结果 与对照组比较,在伤后3 d,高电位水组的伤腔面积与容积差异有统计学意义(P＜0.005),高电位水有明显缩小创伤伤口皮肤面积和体积、促进伤口愈合、杀灭细菌、抑制创伤炎症反应的作用;与创伤伤口愈合和瘢痕形成相关的成纤维细胞生长因子FGF2和细胞转移因子TGF-β2表达明显升高.结论 高电位水具有消炎、促进肉芽组织和上皮组织生长的作用,可缩短伤口愈合时间和减少瘢痕的形成.     

湿润烧伤膏对大鼠慢性难愈合创面组织中骨形成蛋白7表达的影响

目的动态观察湿润烧伤膏对大鼠慢性难愈合创面组织中BMP-7表达的影响。方法按照随机数表将54只健康成年SPF级SD雄性大鼠分为慢创组(18只)、美宝湿润烧伤膏(MEBO)组(18只)和贝复济组(18只),模型建立后,慢创组创面局部涂生理盐水、MEBO组局部涂美宝湿润烧伤膏、贝复济组局部涂外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子干预治疗,并分别于治疗后第3、7、14天检测并对比各组大鼠创面组织中BMP-7蛋白的表达水平以及脂肪细胞的生成情况。结果 (1)在治疗的第3天、第7天、第14天,创面组织中BMP-7蛋白的表达水平组内比较差异有统计学意义(P<0.05),BMP-7蛋白的表达水平逐渐升高(第3天<第7天<第14天),组间对比:MEBO组、贝复济组与慢创组比较差异有统计学意义(P<0.05),MEBO组与贝复济组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)随着治疗时间延长,脂肪细胞生成数逐渐增多(P<0.01),其中MEBO组、贝复济组脂肪细胞生成数较慢创组多(P<0.05)。结论湿润烧伤膏可有效上调创面组织中BMP-7的表达水平,促进创面组织中脂肪细胞的生成。     

生肌白玉膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合及病理组织学观察

目的：观察生肌白玉膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合及病理组织学改变。方法：大鼠深Ⅱ度烫伤造模成功后,分别在实验组、对照组、模型组创面涂抹生肌白玉膏、关宝湿润烧伤膏、生理盐水。空白组不涂任何药物,连续治疗3W后,比较3组创面愈合率及病理组织学改变。结果：实验组与模型组比较有显著差异（P〈0．01）,实验组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组与模型组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：生肌白玉膏对促进肉芽组织生长、加快创面愈合有明显优势。     

RhaFGF联合rhEGF促进兔耳全层皮肤缺损创面愈合的实验研究

目的：观察重组人酸性成纤维细胞生长因子（recombint human acidic fibroblast growth factor,rhaFGF）联合重组人表皮细胞因子（recombined human epidermal growth factor,rhEGF）对创面愈合的影响。方法：建立兔耳全层皮肤缺损创面模型,随机分为A组（rhaFGF 60 U/cm2+rhEGF 20 U/cm2）、B组（rhaFGF 60 U/cm2）、C组（重组牛碱性成纤维细胞生长因子 60 U/cm2）和D组（等量生理盐水）,共4组。采用透明薄膜描记法记录建模后不同时间点各组创面愈合面积,计算创面愈合率,并记录创面愈合时间。在第3、7、14 天取创面组织,作HE染色,观察不同时相点创面愈合情况。结果：A组创面愈合时间为（13.33±0.12） d,与其他组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组创面愈合率与其他组比较,差异具有统计学意义。造模后第3、7天,HE染色示A和C组创面成纤维细胞、毛细血管生成较B、D组丰富。第14 天,A组创面基本愈合,成纤维细胞、毛细血管较其他组少。结论：rhaFGF联合rhEGF对兔耳创面愈合有促进作用,可促进创面肉芽组织生长、毛细血管与上皮形成。在创面愈合后期,毛细血管及成纤维细胞生成数目少,有可能减少瘢痕形成。     

经方中麻黄与石膏的配伍规律探析

通过对以麻黄和石膏为主要配伍的经方进行分析,归纳麻黄与石膏的主要配伍规律。认为麻黄与石膏既可相互制约,又可相互为用,通过剂量的调整和方中其他辅助药物的加减变化,二者配伍应用可以实现发汗清热兼顾、以发汗为主和以清热为主等不同治疗目的。     

生肌化瘀方及其拆方对大鼠创面修复早期肉芽组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响

目的:探讨生肌化瘀方及其拆方对创面修复早期Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响.方法:将24只清洁级雄性SD大鼠随机分为4组:生肌化瘀方组、生肌方组、化瘀方组和模型组.以大鼠皮肤全层缺损创面为模型,采用免疫组化和图像分析相结合的方法,观察各组大鼠创面修复早期肉芽组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化.结果:在创面修复的第3天,生肌方组和生肌化瘀方组的Ⅰ型胶原水平均高于模型组,化瘀方组则低于模型组(P <0.05);生肌方组、化瘀方组和生肌化瘀方组的Ⅲ型胶原水平均低于模型组(P<0.05),以化瘀方组更为明显;在创面修复的第7天,生肌方组、生肌化瘀方组的Ⅰ型胶原水平均低于模型组(P<0.05);生肌方组和化瘀方组的Ⅲ型胶原水平均高于模型组(P<0.05).结论:祛瘀生肌法可以促进大鼠创面修复,减少瘢痕形成.     

添加丙氨酰谷氨酰胺胃肠外营养对烫伤大鼠的作用

目的探讨添加丙氨酰谷氨酰胺（Ala-Gln）全胃肠外营养（TPN）对烫伤大鼠的空肠黏膜、蛋白质代谢及创面肉芽组织的影响。方法33只SD大鼠,随机分为非烫伤正常参照组（正常组）、传统TPN组（传统组）和添加Ala-Gln的TPN组（二肽组）,每组各11只。正常组自由饮食,另2组大鼠在颈外静脉插管后行30%体表面积Ⅲ度烫伤,并接受等热量（780 kJ.kg-1.d-1）等氮量（1.8 g氮量.kg-1.d-1）TPN 7天,留取24 h尿测每日氮平衡和累积氮平衡;7天后取血测定总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TRF）,高效液相法检测肌肉中谷氨酰胺（Gln）的含量;取一段空肠作黏膜形态学观察;光镜下观察烫伤创面肉芽组织的情况。结果二肽组的血清PAB、TRF及肌肉中Gln含量明显高于传统组（P〈0.01）,空肠黏膜绒毛高度、隐窝深度、黏膜厚度、绒毛表面积明显高于传统组（P〈0.01）,创面肉芽组织中的毛细血管和成纤维细胞密度明显高于传统组（P〈0.01）。结论烫伤大鼠应用添加Ala-Gln的胃肠外营养能改善机体氮平衡,促进机体蛋白质合成,减少肌肉中Gln含量的下降,减轻空肠黏膜的萎缩,...     

hVEGF基因工程生物膜对全层皮肤缺损创面愈合的影响

目的探讨含人血管内皮细胞生长因子(hVEGF)重组质粒的成纤维细胞种植的基因工程生物膜对大鼠全层皮肤缺损创面愈合的作用。方法在SD大鼠背部皮肤制作深达皮肤全层的正方形创面,实验组大鼠创面上覆含hVEGF重组质粒的成纤维细胞种植的基因工程生物膜;对照组分别在大鼠创面上覆整合空质粒的成纤维细胞的生物膜、空白生物膜和仅覆切口膜。采用形态学和免疫组化方法,观察术后3、7、14、29 d实验组和对照组大鼠创面肉芽组织生长及创面愈合情况。结果在各时相实验组中新生的毛细血管数以及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达均显著高于对照组(P<0.01),且VEGF表达与新生毛细血管数正相关。结论将含hVEGF重组质粒的成纤维细胞种植的基因工程生物膜覆盖于大鼠全层皮肤缺损创面,能使创面成纤维细胞持续、有效地表达VEGF,强有力地促进肉芽组织增生,有利于创面愈合。     

温肾健脾方对大鼠慢性创面愈合的影响

目的:探讨温肾健脾中药对慢性创面愈合的影响及可能作用机制.方法:采用大鼠背部开放性创面模型,用肌注氢化可的松的方法造成慢性难愈性创面,以辛葡康为阳性对照药,应用免疫组化、流式细胞术等方法,观察创面愈合时间、新生上皮宽度、肉芽组织形态学变化、肉芽组织细胞周期、表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)、转化生长因子β1 (transforming growth factor-β1, TGF-β1)及纤维连接蛋白(fibronectin, FN)等指标.结果:温肾健脾方治疗组与辛葡康对照组平均创面愈合时间分别为(17.0±1.9)和(18.8±1.9) d,较模型组及空白组明显缩短(P<0.05);治疗14 d后,治疗组及对照组新生上皮宽度分别为(3.73±0.19)和(3.21±0.15)mm,较模型组及空白组明显增宽(P<0.05);治疗组新生毛细血管丰富,成纤维细胞数量多,而对照组、模型组及空白组新生毛细血管及成纤维细胞数量均较治疗组明显减少(P <0.05);治疗组S期细胞比例较对照组、模型组及空白组明显提高(P<0.05);治疗组及对照组与模型组及空白组比较,EGF、TGF-β1、FN蛋白表达均增强(P<0.05).结论:温肾健脾方有促进大鼠慢性难愈创面修复的作用,其机制与调节细胞周期,上调EGF、TGF-β1细胞因子蛋白表达水平,促进间质FN的表达有关.     

德莫林对大白鼠烫伤模型的实验研究

目的探讨德莫林对大白鼠烫伤模型的治疗效果。方法采用随机,自身同体对照的试验方法,Wistar雄性大白鼠,体重（250±50）g,在鼠背部制成对称深Ⅱ度烧伤创面,面积约10%TBSA。治疗组创面用1g/100cm2德莫林治疗,对照组创面常规涂抹磺胺嘧啶银霜。观察治疗5、7、10、14、18d时创面皮肤的愈合情况及愈合率。结果治疗组创面肉芽组织增生的时间明显早于对照组创面,治疗组创面伤后5、7、10、14、18d时的愈合率明显高于对照组创面（P〈0.05）。结论德莫林对烧伤创面的愈合有明显促进作用。     

康复新对单纯皮肤创面和合并全身放射损伤时的促愈作用

目的：了解放射损伤后创面愈合速度和创面牵张强度的变化及康复新的促愈作用。方法：采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠全身５Ｇｙ＾６０Ｃｏγ线射复合背部两个圆形的全层皮肤创伤模型,观察康复新对伤后创面愈合速度,创面平均愈合时间和创面张强度的影响。     

中药膏剂"CYG"促猪大面积全厚皮肤缺损创面愈合的研究

目的 观测中药膏剂"CYG"对大面积全厚皮肤缺损创面的促愈效果并探讨其促愈机制.方法 贵州小型猪7只,每只背部脊柱两侧近脊柱均有全厚皮肤缺损创面(大小10.5 cm×8.5 cm)各2个,共28个创面.右侧的14个创面用中药膏剂"CYG"治疗作实验组,同体左侧创面作对照.观察伤后7周内各创面愈合时间、愈合率及愈合过程病理变化,并通过S-P法层粘蛋白(Laminin)免疫组化染色观测其肉芽组织内血管生成变化,免疫组化染色、RT-PCR法检测转化生长因子-β1(transforming growth factor beta one,TGF-β1)表达.结果 伤后7～44 d,治疗组与对照组创面平均残留面积及愈合残留面积百分率比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组于伤后32～34 d完全愈合,较对照组提前10～12 d,且创面质地细腻、平整.愈合过程中治疗组肉芽组织生长早且旺盛,肉芽组织中Laminin、成纤维细胞、毛细血管及胶原含量丰富;治疗组各时相点创面TGF-β1表达较对照组低,同组TGF-β1表达:中期(伤后15-35 d)>早期(伤后7-14 d)>晚期(伤后66～49 d).结论 中药膏剂"CYG"对大面积全厚皮肤缺损创面有良好促愈作用,且创面愈合质量高,并可能对创面瘢痕形成具抑制作用.