脑卒中后抑郁临床分析

目的:研究脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响。方法:将综合医院抑郁(HAD)情绪测定量表得分≥8分的患者共87例,分为治疗组及对照组,治疗组给予抗抑郁治疗,对照组常规治疗,治疗4、6周后进行神经功能缺损程度及汉密顿抑郁量表评分。结果:①治疗组神经功能缺损程度评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②各组患者治疗前后抑郁恢复情况:治疗后4、6周治疗组汉密顿抑郁量表评分明显低于对照组(P<0.01)。结论:脑卒中后抑郁患者在原发病治疗基础上加用抗抑郁药及心理治疗,有利于神经功能及抑郁恢复。     

脑梗塞后抑郁症的临床分析

目的 探讨脑梗塞后抑郁的发生率、特点、治疗及治疗与神经功能缺损恢复的关系. 方法 采用汉密尔顿抑郁量表,对我科322名脑梗塞患者进行测查,分析脑梗塞后抑郁的发病率,并采用随机分组对照法将其中117名脑梗塞后抑郁患者分为抗抑郁组及对照组,抗抑郁组60例,对照组57例,两组均接受常规脑梗塞治疗,抗抑郁组同时口服帕罗西汀,每日20mg,一次性口服, 根据汉密尔顿抑郁量表,在治疗前、治疗4周、治疗8周各记录1次得分,观察帕罗西汀的治疗效果,同时在治疗前后分别对两组患者神经功能缺损程度进行评分,观测抗抑郁治疗与神经功能缺损恢复的关系. 结果 322例中HAMD评分＞7分者117例,发生率为36.3%,轻度抑郁64例(19.9%),中度抑郁39例(12.1%),重度抑郁14例(4.3%);抑郁的特点以悲伤心境、情绪低落、兴趣缺乏、自责、无助、食欲减退、失望焦虑早醒为主;两组治疗前后HMAD评分比较,有显著性差异(P＜0.01),帕罗西汀对抑郁症有良好的治疗效果;治疗前后两组患者神经功能缺损恢复比较有明显差异(P＜0.05),说明抗抑郁治疗有助于神经功能的恢复. 结论 脑梗塞后抑郁发病率较高,能影响神经功能的恢复,帕罗西汀对脑梗塞后抑郁有良好的治疗效果,抑郁情绪的改善能提高神经功能恢复水平,因此脑梗塞早期抗抑郁治疗应当引起临床医生高度重视.     

80例老年缺血性脑卒中后抑郁干预治疗的临床观察

目的探讨老年性缺血性脑卒中后抑郁患者进行抗抑郁干预治疗的临床效果及其与神经功能恢复的关系。方法选取80例老年性缺血性脑卒中患者,随机分为2组,对照组采用常规神经内科药物+安慰剂治疗,观察组采用常规神经内科药物+百忧解抗抑郁治疗,治疗10周,于治疗前后评价并比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和改良的爱丁堡斯堪迪纳维亚神经功能缺损评分(SSS)。结果治疗后观察组HAMD评分及SSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组HAMD评分与SSS评分呈正相关(P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中后抑郁患者在常规治疗的基础上,加用百忧解抗抑郁干预治疗,有助于抑郁状态的改善和神经功能的恢复。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁60例临床观察

目的观察氟西汀对脑卒中后抑郁障碍及神经功能恢复的疗效。方法将我院2006年1月～2008年10月收治的脑卒中后抑郁患者120例随机分为治疗组及对照组各60例。两组均给予脑血管病常规治疗,治疗组早餐后加服氟西汀20mg,连服4周。结果治疗组治疗后HAMD评分、抗抑郁疗效和神经功能恢复疗效明显高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论氟西汀有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用。     

卒中后抑郁与神经功能康复关系的临床研究

目的:探讨卒中后抑郁与神经功能康复的关系。方法:92例卒中后抑郁患者随机分为百优解治疗组(n=4 1 )和对照组(n =4 1 )。6周后根据HAMD抑郁评分和神经功能缺损评分(MESSS)进行疗效评定。结果:治疗前后比较两组HAMD评分及MESSS评分均明显下降;治疗后两组间比较治疗组明显优于对照组。结论:卒中后抑郁因神经功能恢复而改善;在治疗原发病的同时给予抗抑郁治疗神经功能缺损评分明显降低。     

早期心理行为干预对急性脑卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响

目的:探讨早期心理行为干预对急性脑卒中后抑郁患者神经功能恢复的具体临床效果。方法:选择60例急性脑血管病患者,分两组进行治疗,两组患者均予常规脑血管药物及康复治疗,观察组早期加用抗抑郁药物治疗及心理行为治疗。结果:治疗6周后,两组患者神经缺损功能及日常生活能力改善明显,两组各项评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对PSD患者实行心理与生理并重的治疗方式,可有效改善患者的抑郁状态,最大程度地减轻神经功能缺损,对患者运动功能的恢复和生活自理能力的提高有着重要的临床意义。     

脑卒中后抑郁性障碍的临床分析

目的分析脑卒中后抑郁性障碍患者的早期抗郁疗效及其对神经功能恢复的影响。方法用抑郁量表(HAMD)筛选出59例脑卒后抑郁性障碍患者,随机分为二组,氟西汀(观察)组30例,对照组29例,分别记录HAMD评分及神经功能缺损评分(NIHSS),均按脑卒中给予常规治疗,观察组加用氟西汀治疗,于4周、8周末复查上述评分。结果观察组HAMD及NIHSS评分的改善与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗抑郁治疗时脑卒中后抑郁性障碍患者早期恢复有明显的促进作用,及时治疗脑卒中后抑郁,对神经功能及抑郁状态的恢复疗效显著。     

抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者预后影响的研究

目的了解抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者预后的影响。方法选择120例因脑卒中住院并发抑郁的患者为研究对象,并分为A、B、C三组,三组均给予常规治疗,B组在此基础上予氟西汀抗抑郁治疗,C组予氟西汀联合心理治疗的抗抑郁治疗。随访观察1年。结果①治疗后各时期HAMD评分A组>B组>C组;②治疗后各时期BI评定C组>B组>A组;③治疗6个月、1年神经功能恢复效果C组>B组>A组。结论抗抑郁治疗对于PSD患者的抑郁状态及神经功能的恢复均有积极的作用。     

养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症

目的:观察养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症患者的临床疗效,及对患者抑郁评分和神经功能缺损评分的影响。方法:68例中风后抑郁症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予舍曲林,观察组在对照组治疗基础给予自拟养血解郁醒脑汤。比较两组患者治疗前、治疗4周后、治疗8周后抑郁自评量表评分、神经功能缺损评分量表评分,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗前、治疗4周、8周后,抑郁自评量表评分分别为(55. 24±10. 63)分、(31. 52±7. 82)分、(14. 82±2. 01)分,对照组治疗前、治疗4周、8周后,抑郁自评量表评分分别为(55. 07±10. 67)分、(44. 93±8. 07)分、(31. 56±7. 63)分;两组患者治疗前抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗4周、8周后均低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗前、治疗4周后、8周后神经功能缺损评分量表评分分别为(24. 92±6. 89)分、(15. 82±4. 71)分、(8. 63±1. 54)分,对照组治疗前、治疗4周、8周时神经功能缺损评分量表评分分别为(24. 56±6. 92)分、(20. 41±5. 07)分、(19. 56±2. 07)分;两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗4周、8周后均低于对照组(P 0. 05)。治疗期间,观察组不良反应发生率(2. 94%)低于对照组(23. 52%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症临床疗效显著,可改善患者神经功能,减少不良反应率。     

抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

目的:探讨抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法:选择84例脑卒中抑郁患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例,对照组给予神经功能康复治疗,治疗组在此基础上加用抗抑郁药物治疗,疗程1个月,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)对患者治疗前后进行抑郁及神经功能缺损情况评分并比较。结果:两组患者治疗后NIHSS评分均显著下降,治疗组NIHSS评分低于对照组,对照组HADM评分无显著变化,治疗组治疗后HADM评分下降,低于对照组。结论:脑卒中后抑郁症治疗可减轻患者神经功能缺损,改善患者神经功能康复。