异位妊娠误诊为宫内妊娠的原因分析

３３例异位妊娠误诊为宫内孕而行人工流产术。年龄２０～３８岁，人流术后一周内得以明确诊断１７例，７～１５天明确诊断１０例。３３例均经手术及病检证实。认为人流术前提高对异位妊娠的警惕，术后仔细检查宫腔刮出的组织物是防止和减少误诊的关键。     

药物杀胚联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠64例分析

目的了解在异位妊娠治疗中,药物杀胚治疗后对腹腔镜保守手术的影响及术后恢复的状况。方法回顾性分析62例异位妊娠患者,先予氨甲喋呤(MTX)+米非司酮杀胚治疗1～2个疗程后再行腹腔镜下开窗取胚术或胚胎伞端挤出术,术中观察胚胎组织、出血情况以及术后持续性异位妊娠发生率及妊娠情况。结果输卵管保守性手术全部成功,术中胚胎组织陈旧,创面出血少;无持续性异位妊娠发生;术后宫内妊娠66.7%,再次异位妊娠11.9%。结论药物杀胚后再行腹腔镜保守手术,术中出血减少、增加了保留完整输卵管概率,避免了持续性异位妊娠发生,操作方便,有临床推广价值。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠56例围手术期护理体会

目的探讨腹腔镜手术用于治疗异位妊娠患者的围术期护理方法,提高异位妊娠患者进行腹腔镜手术治疗的护理质量。方法对56例异位妊娠行腹腔镜手术治疗患者进行人性化、针对性护理。结果本组异位妊娠患者手术治疗效果满意,减少了术后并发症的发生。结论加强异位妊娠患者的围术期护理有利于术后康复。     

中西医结合治疗在异位妊娠腹腔镜围手术期的应用及效果

目的 探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术围手术期中西医结合治疗及纯西医治疗的近远期疗效.方法 回顾性分析行腹腔镜保守性手术治疗的308例异位妊娠患者,其中中西医结合治疗组200例,纯西医治疗组108例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院总费用、住院时间、术后血HCG下降的幅度、术后持续性异位妊娠发生率、月经恢复时间、术后再孕及再次异位妊娠等.结果 两组手术时间、术中出血量、住院总费用、术后月经恢复时间、术后再孕及再次异位妊娠差异无显著性(P＞0.05),而两组术后肛门排气时间、住院天数、术后HCG下降幅度、术后持续性异位妊娠发生率等比较差异有显著性(P＜0.05).结论 异位妊娠腹腔镜保守性手术围手术期中西医结合治疗,能够提高术后胃肠功能恢复,促进术后HCG下降,降低术后持续性异位妊娠的发生率.     

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠

随着腹腔镜设备的改进和手术技巧的不断提高,腹腔镜手术禁忌症逐渐减少,部分医院已经开展了休克型异位妊娠的腹腔镜手术治疗。我院于2001年10月-2004年9月共行腹腔镜手术治疗异位妊娠143例,其中失血性休克25例,现汇报如下:1资料与方法1.1一般资料休克型异位妊娠患者25例,年龄18~42岁,平均25.7岁。未婚8例,已婚17例。初产妇15例,经产妇10例。3例为再次异位妊娠,1例确诊宫内孕人流术后3 d突发腹痛。依据异位妊娠及休克病史、症状、体征、诊断性穿刺(后穹隆穿刺或腹穿)、B超、血常规等明确诊断后立即抗休克(吸氧、输血、输液)治疗,同时行腹腔…     

B超检查诊断早孕在人流术中的作用

近年来B超检查的普及能够早期诊断异位妊娠，在腹腔内大量出血前选择适当的治疗措施，显著地减少了异位妊娠的死亡率。意外妊娠，避孕失败而妊娠在我基层医院门诊常见。我院每年门诊接待人流术患者约120人次，近5年药流术患者增多，异位妊娠患者发生率较以前有所增高，我院在近3年的门诊人流术中接诊过3例异位妊娠患者，2例误诊，现报告如下。     

丝线阻断血运法在腹腔镜治疗异位妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的价值。方法回顾分析腹腔镜手术治疗异位妊娠86例需要保留生育功能者的临床资料,随机分为两组,每组43例。观察组在行腹腔镜手术时先在病灶根部结扎一道7-0丝线暂时阻断病灶部位血运,电凝法纵行切开输卵管行取胚术。对照组单纯行患侧输卵管妊娠切开取胚术。比较两组患者术中出血量、手术时间及术后并发症等。结果观察组术中出血量明显减少,手术时间缩短,术后并发症发生率明显减少,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01),观察组100%保留输卵管。结论腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中先用丝线阻断血运可明显减少术中出血量,缩短手术时间,更能有效保留输卵管,不受疾病限制,值得临床推广应用。     

输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的探讨

目的探讨输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能病因及预防措施。方法回顾性分析263例异位妊娠保守性手术的临床资料。结果263例行保守性手术,12例发生PEP,总发生率为4.65%。结论异位妊娠保守性手术后PEP发生的可能性大,选择病例应严格掌握指征,彻底清除病灶,术后严密观察血β-HCG下降情况,术中术后预防性应用甲氨喋呤(MTX)可有效地预防和降低PEP的发生。     

异位妊娠98例临床分析

目的探讨异位妊娠的病因、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析98例异位妊娠的治疗方法及病因分析。结果期待疗法成功4例;天花粉药物保守治疗成功25例;手术治疗成功69例。结论减少人流次数,减少盆腔感染的机会,降低剖宫产率,提高手术技巧是降低异位妊娠的重要措施。     

经开腹与经腹腔镜输卵管妊娠开窗手术的对比分析

目的比较经开腹与经腹腔镜输卵管妊娠开窗手术的临床效果。方法经开腹和经腹腔镜输卵管妊娠开窗手术共192例,其中腹腔镜下手术102例(腹腔镜组),开腹下手术90例(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后恢复情况、术后随访2年再次宫内妊娠及再次同侧重复性异位妊娠情况。结果两组术中出血量、手术时间、术后住院天数、肛门排气时间,随访至术后2年再次宫内妊娠率及再次同侧重复性异位妊娠率,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜手术具有诸多优点,临床医师应推广腹腔镜手术的应用,它是一种安全可行临床效果好的手术方法。     

重复异位妊娠14例临床分析

一般重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物）后再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者［１］。我院１９９６年１月～１９９８年１２月共诊治异位妊娠２４８例,其中重复异位妊娠１４例,现报告分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２０～３９岁,经产妇５例,其中有人流史４例;未产妇９例,其中有人流史４例;２次宫外孕发生间隔时间２月～４年。３例第一次宫外孕在本院治疗者术后行通水术,余均无通水史。１．２临床表现及辅助检查　停经史１１例３５ｄ～３月,阴道流血史８例２ｄ～３５ｄ,腹痛史１…     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠138例分析

目的:探索腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局。方法:选择扶绥县人民医院2007年10月~2009年9月收治的138例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局进行回顾性分析。结果:持续性异位妊娠发生率1.45%,患侧输卵管通畅62.32%,术后1年获得再次妊娠率为51.45%,其中获得宫内妊娠率为49.28%,再次异位妊娠率2.17%。结论:有生育要求的输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术治疗,保留了患侧输卵管,可获得一定术后宫内妊娠率。     

输卵管绝育术后异位妊娠的原因分析探究

目的 分析输卵管绝育术后合并异位妊娠的主要原因.方法 随机抽取2011年5月—2015年3月在该院接受治疗的23例输卵管绝育术后异位妊娠患者,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 23例患者出现输卵管绝育术后异位妊娠,其中黄体期手术9例,哺乳期5例,终止妊娠后及月经干净后各4例,其他1例,主要原因是手术选择时期掌握不准确.结论 输卵管绝育术后合并异位妊娠严重影响育龄期妇女身心健康,在为其开展输卵管绝育术时,要掌握好手术指征,并规范操作,进而减少异位妊娠发生率.     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术的临床应用

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的效果.方法 对诊断为异位妊娠,并在腹腔镜下进行手术的123例进行回顾性分析.结果 123例中均进行腹腔镜手术探查,输卵管妊娠行切开吸胚术,14例因切口出血多或病变严重改行输卵管切除术或输卵管部分切除.5例出现持续性异位妊娠,3例保守治疗成功,2例再次手术切除输卵管.结论 腹腔镜下进行异位妊娠的保守性手术治疗是一种可行的手术方法,只要术中注意手术方法,术后加强监护,可获得良好效果.     

异位妊娠140例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一。我院自1 997年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治异位妊娠1 4 0例 ,分析如下。1　临床资料发病率 :3年间异位妊娠 1 4 0例 ,同期分娩人数 1 982例 ,占同期分娩人数的 7.1 %。发病因素 :异位妊娠与人工流产有密切关系。与人流次数更有密切关系。人流 1次 1 0例 ,人流 2次 50例 ,人流 3次 3 6例 ,人流 4次 44例 ;1 4 0例异位妊娠中宫内放置节育器 44例 ,绝育术后 2 0例 ,剖腹产术后 6例 ,盆腔炎史 50例 ,不孕症 1 2例 ,宫外孕史 1 5例 ( 1 5例宫外孕均于手术后 3年内再次宫外孕 )。年龄 1 8～ 2 1岁 ,未婚 ,有性…     

剖宫产后子宫下段切口妊娠人流术中大出血临床分析

剖宫产后子宫下段切口妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是发生在子宫内的异位妊娠,发生率很低,但却是一种高度危险的异位妊娠。因为非常罕见,临床医师对本病诊断缺乏临床经验,而很多的人流手术是在基层医疗机构和计划生育服务站完成,且人流手术是门诊小手术,它的风险因素很容易被忽视。CSP一旦误诊，如行人流术将发生严重的后果。     

腹腔镜治疗异位妊娠82例临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果。方法：回顾分析原平市第一人民医院2009年5月至2011年5月间收治的腹腔镜手术治疗82例异位妊娠的临床资料。结果：82例腹腔镜手术均成功,无1例中转开腹,无术后并发症及死亡病例。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠对腹腔干扰少,创伤小,术后恢复快,是目前治疗异位妊娠的首选方法。异位妊娠破裂致腹腔内大出血也不再是腹腔镜手术的禁忌证。     

重复异位妊娠33例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的病因、诊断和治疗方式。方法回顾性分析收治33例重复异位妊娠的临床资料。结果重复异位妊娠的发病率为7.71%,均为输卵管妊娠。此次异位妊娠发生部位与前次异位妊娠的治疗、手术方式有关。术中发现有77.78%盆腔粘连或输卵管炎症。结论输卵管炎和盆腔炎及治疗方法是重复异位妊娠的重要原因,异位妊娠必须选择适当的治疗方式,术后加强抗炎。     

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用.方法 回顾性分析腹腔镜手术治疗异位妊娠60例和随机抽取开腹手术治疗异位妊娠60例的临床资料.结果 腹腔镜手术治疗异位妊娠60例均获成功,无一例中转开腹.比较输卵管开窗术、输卵管切除术,经统计学检验,差异有非常显著性(P<0.01).结论 腹腔镜手术是异位妊娠治疗的首要选择,以输卵管开窗术为主,达到了保留输卵管和生育功能的目的,异位妊娠破裂致腹腔内大出血不再是腹腔镜手术的禁忌症.     

甲氨喋呤在腹腔镜下应用于防治持续性异位妊娠临床疗效观察

<正>我院自2007年1月至2009年3月共收治异位妊娠手术患者156例,其中腹腔镜下保守性手术26例,术中配以甲氨喋呤局部注射,术后无1例发生持续性异位妊娠,现报告如下。资料与方法1一般资料本次共收治异位妊娠手术患者156例,年龄17~41岁,103例经产妇,53例未产妇,腹部手术史28例,均确诊为异位妊娠。开腹手术69例,腹腔镜手术87例,其中腹腔镜下一侧输卵管切除59例,卵巢部分切除2例,其余26例为输卵