非酒精性脂肪肝患者的心血管病危险因素分析

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指发生在无酒精嗜好人群的肝内脂肪蓄积,系由肝细胞脂肪变性进展为炎症、纤维化的一组疾病.目前,有关NAFLD与2型糖尿病(T2DM)、代谢综合征(MS)的关系已基本阐明,且有研究认为NAFLD是心血管疾病的独立危险因素[1].本文就NAFLD患者的心血管疾病危险因素论述如下.     

武汉某社区老年人非酒精性脂肪肝的流行病学特点及危险因素分析

目的:了解武汉市水果湖社区老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)的流行及危险因素。方法:收集3 468例60岁以上社区老年人群的体检资料,对比分析NAFLD组与非NAFLD组之间高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征、骨质疏松的患病率;比较体质量指数(BMI)、腰围、腰围身高比(WHtR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿酸(UA)等,并采用多因素Logistic回归分析NAFLD的危险因素。结果:老年NAFLD患病率44. 43%,女性明显高于男性,NAFLD组的BMI、腰围、WHtR、FBG、TC、TG、LDL-C、ALT、AST、UA均高于非NAFLD组,而HDL-C低于非NAFLD组,NAFLD组高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征的患病率也明显高于非NAFLD组。多因素Logistic回归分析显示NAFLD的危险因素为女性、高血压、代谢综合征、腰围、肥胖、TG、LDL-C、ALT>40 U/L、UA,而HDL-C为保护因素。结论:武汉市水果湖社区老年人NAFLD患病率较高,尤其是老年女性,NAFLD与高血压、代谢综合征、高血脂、高ALT、高尿酸血症等密切相关,而与糖尿病、骨密度水平相关性不明显。     

甲状腺激素与非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征.NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝(NAFL)以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化.     

体检人群非酒精性脂肪肝病的流行现状及其与代谢综合征的关系

目的了解体检人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的患病现状及其与代谢综合征的关系。方法收集体检人群资料,进行统计学分析。结果①NAFLD总患病率9.1%,女性患病率高于男性(P<0.05);②腰围、甘油三酯、体重指数进入多因素Logistic(P<0.05);③NAFLD组中代谢综合征患病率16.1%,高于非NAFLD组的5.2%(P<0.05)。结论体检人群NAFLD患病率高,其中女性、年龄增长、肥胖、腹型肥胖、高甘油三酯血症是其危险因素;NAFLD患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征。     

肥胖性高血压患者并发非乙醇性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨肥胖性高血压患者并发非乙醇性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率及其危险因素。方法 732例肥胖性高血压患者住院期间经腹部超声检查和采集病史筛查NAFLD,观察其患病率及其危险因素。结果肥胖性高血压患者并发NAFLD的患病率为40.3%(295/732)。NAFLD组冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、糖尿病、代谢综合征(MS)的患病率及血清总胆固醇、血尿酸、丙氨酸转氨酶水平均高于非NAFLD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示冠心病和总胆固醇水平是肥胖性高血压患者NAFLD的相关危险因素。结论肥胖性高血压并发NAFLD患者与MS等多代谢异常密切相关,冠心病是其相关危险因素。     

新疆维吾尔族人群与NAFLD的相关危险因素分析

目的 探讨新疆地区维吾尔族人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素.方法 收集新疆医科大学第一附属医院新入院维吾尔族患者及新疆医科大学体检中心维吾尔族健康体检者共966例,进行问卷调查及血生化和B超检查,依据体检情况分为NAFLD组(569例)和非NAFLD组(397例);按照体质量指数(BMI)和腰围身高比值(WHtR)分层对NAFLD组进行危险因素的相关性分析.结果 两组对象BMI、WHtR比较,差异有统计学意义(P＜0.05);超重(OR=2.527,P＜0.05)和肥胖(OR=1.938,P＜0.05)是NAFLD的危险因素.多因素Logistic回归分析显示:BMI、空腹血糖(FPG)和三酰甘油(TG)与NAFLD有关(P＜0.05),是NAFLD的危险因素.结论 BMI、WHtR、FPG和TG是NAFLD的危险因素,在评价和预测NAFLD的高危人群中具有一定的临床意义.     

非酒精性脂肪性肝病和代谢综合征的临床特征比较及危险因素探讨

目的 比较非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)的临床特征差异并探讨分析相关危险因素.方法 选取在华中科技大学同济医学院附属协和医院进行健康体检者共1 107人,分为单纯代谢综合征组(MS组),单纯非酒精性脂肪性肝病组(NAFLD组),非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征组(MN组)及无MS及NAFLD组(对照组).所有个体均检测身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝脏B超.脂肪肝诊断标准依据中华医学会肝脏病学会建议标准,代谢综合征使用国际糖尿病联盟(IDF 2005)建议标准.结果 MS、NAFLD及MN组中高血压、糖尿病、高血脂病的患病率及服用阿司匹林的人数比例均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).MS组血压、腰围、腰臀比及TG均显著高于NAFLD组(P<0.05或P<0.01).MN组BMI、TC及TG显著高于MS组(P<0.05或P<0.01),血压、BMI、腰围、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、TG均显著高于NAFLD组(P<0.05或P<0.01).腰围、ALT及TG为3组共同的独立危险因素(OR波动于 1.03~1.81,P<0.01),而BMI为 NAFLD及MN的共同独立危险因素(OR分别为1.25及1.34,P<0.01),收缩压、空腹血糖及LDL-C为MS及MN两组的共同独立危险因素(OR波动于 1.02~1.74,P<0.01).结论 NAFLD与MS代谢异常组成成分(如腹型肥胖、高血压、高血糖、高血脂等)及程度类似,而两者合并存在时代谢异常程度更明显,严重的腹型肥胖及TG升高为人群同时患MS及NAFLD的最强危险因素.     

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病( non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,病变主体在肝小叶,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝硬化三种主要类型[1]. NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关[2]. NAFLD的病因较多,高能量饮食、含糖饮料、久坐少动等生活方式、肥胖、2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等单独或共同成为NAFLD 的易感因素[3]. 近年来,NAFLD已成为我国最常见的肝脏疾病[4-5].目前,西医尚无治疗NAFLD 疗效确切的药物,中医药治疗NAFLD显示一定的临床疗效,可能成为今后治疗NAFLD的有效方法之一. 因此,本文主要围绕中医对 NAFLD 病因病机的认识及中医治疗进行如下综述.     

非肥胖型原发性高血压患者非酒精性脂肪性肝病的临床特点及危险因素分析

目的探讨非肥胖型原发性高血压(EH)非酒精性脂肪性肝病患者(NAFLD)的临床特点及其危险因素。方法非肥胖型EH患者377例住院期间经腹部超声检查和采集病史筛查NAFLD,观察其临床特点、肝酶学异常的比例及其危险因素。结果非肥胖型EH患者伴发NAFLD患者发生率为31.6%(119/377)。NAFLD组男性比例,糖尿病、代谢综合征的发生率,血清TG水平均高于非肥胖型EH患者未伴发NAFLD组(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析表明,男性、糖尿病、TG水平是非肥胖型EH患者伴发NAFLD的独立危险因素。结论非肥胖型EH伴发NAFLD患者与MS等多代谢异常密切相关,男性是其独立危险因素。     

高血压合并非酒精性脂肪肝的流行病学

原发性高血压和非酒精性脂肪肝(NAFLD)都是与代谢综合征密切相关的疾病。近年来,临床上可见大量高血压合并NAFLD患者,但国内外有关这方面的资料较少。现综合国内外多项研究,从患病率、发病机制、危险因素及预后等方面阐述高血压合并NAFLD的流行现状,重在诠释性别、代谢综合征、基因、环境及药物等危险因素对其发生发展的影响。