孕妇及妊娠高血压综合征患者尿NAG活性测定的临床意义

本文测定了１２５例正常孕妇和４３例妊娠高血压综合征（妊高征）患者的尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖昔酶（ＮＡＧ）活性，连续观察２例中、重度妊高征患者治疗前后的尿ＮＡＧ活性变化．结果表明：随着孕周的增加，尿ＮＡＧ括性逐渐增高，妊娠晚期孕妇的尿ＮＡＧ活性较正常非孕妇、妊娠早、中期孕妇明显增高；妊高征患者的尿ＮＡＧ活性较同期孕妇明显增高，与尿蛋白的严重程度一致．尿ＮＡＧ活性的测定确是能反应妊高征有无肾损伤及程度；可作为早期发现妊高征和观察妊高征治疗效果的指标．     

尿酶对碘造影剂肾毒性的早期评估

前瞻性观察了１６例肾功能正常患者造影前、造影后２４，４８ｈ肾功能动态变化。造影后２４ｈ血尿素氮（ＢＵＮ）、血清肌酐（ＳＣｒ）无显著变化（Ｐ〉０．０５），尿谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）、Ｎ－乙酰基－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）较造影前显著增高（Ｐ〈０．０１）。造影后４８ｈＢＵＮ，ＳＣｒ显著增高（Ｐ〈０．０１），尿γ－ＧＴ，ＮＡＧ，ＬＤＨ显著恢复（Ｐ〈０．０５）；但仍明显高于造影前     

正常及妊高征孕妇尿中微量蛋白的变化

本文研究了不同孕期的正常孕妇８１例（包括产后）及妊高征２０例患者的尿中微量蛋白的变化。结果发现：妊高征患者与正常不同孕期的孕妇相比、ＩｇＧ、ＩｇＡ、白蛋白的排出明显增加（Ｐ＜０．０５～０．００１），而ＩｇＭ无差异。产后与晚期孕妇相比，ＩｇＭ明显减少（Ｐ＜０．０５）；而正常不同孕期的孕妇尿中各项蛋白的排出，虽随孕周的增加而增多，但无显著意义。妊高征患者尿蛋白的排出与病情严重程度有关。其中妊高征患者的平均动脉压（ＭＡＰ）与尿中白蛋白、ＩｇＧ的排出呈正相关。作者认为，轻、中度妊高征患者的肾小球滤过功能尚属于可逆性改变。对于妊高征患者，积极控制血压，防止肾脏由功能性发展为器质性改变是十分重要的。     

儿童肾小球疾病血清补体成份及免疫球蛋白的含量

测定了急性肾炎（ＡＧＮ）、激素敏感型肾病综合征（ＳＳＮＳ）及良因尿（ＢＨＵ）三咱肾小政治协商会议疾病患儿急性期血清９种补体成分及免疫球蛋白含量，并做了比较，ＡＧＮ时Ｃ３降低，ＩｇＧ、ＩｇＡ升高；ＳＳＮＳＣ３、Ｃ４、Ｃ５、ＩｇＭ升高，Ｃｌｑ、Ｃ９、Ｂ、ＩｇＧ降低；ＢＨＵ时ＩｇＡ升高。依此可以辅助临床诊断与鉴别诊断。     

α1－微球蛋白在妊高征早期肾功能受损诊断中的意义

－微球蛋白（α－ＭＧ）测定可作为早期肾功能受损的敏感性指标；本文测定４４例妊高征患者血、尿α－ＭＧ的含量。结果表明，轻、中、重各组妊高征患者血α－ＭＧ水平明显高于正常孕妇组，血α－ＭＧ与－微球蛋白、肌酐呈正相关，各组妊高征患者血α－ＭＧ水平升高的阳性率均显著高于血尿－ＭＧ水平升高的阳性率，在中、重度妊高征组，尿α－ＭＧ及其排泄分数显著升高：而在中度妊高征组中尿－ＭＧ尚未升离。结果揭示：血、尿α－ＭＧ可作为反映妊高征患者肾小球、小管功能受损的指标，敏感性高于血、尿－ＭＧ。     

老年NIDDM患者微量白蛋白尿与脂质代谢的关系及临床意义

为了研究老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿微量白蛋白与血脂、脂蛋白的关系，测定了老年ＮＩＤＤＭ伴微量白蛋白尿（ＵＡＥ）患者和ＮＩＤＤＭ不伴ＵＡＥ患者及正常对照组的甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ Ｃ）、载脂蛋白Ａ（ａｐｏＡ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕。结果：老年ＮＩＤＤＭ伴有微量蛋白尿患者的ＴＧ、Ｌｐ（ａ）显著高于不伴ＵＡＥ的ＮＩＤＤＭ患者及对照组，而ａｐｏＡ及ＨＤＬ Ｃ明显低于不伴ＵＡＥ的ＮＩＤＤＭ患者及对照组。结果提示：老年ＮＩＤＤＭ伴有微量白蛋白尿患者的心血管病的发病率及死亡率的增加可能与血脂及脂蛋白代谢异常有关。     

妊娠高血压综合征血浆MDA,红细胞SOD的变化及其对血小板量、血小板聚集率的影响

该文通过测定６０例妊娠高血压综合征孕妇血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和丙二醛（ＭＤＡ）的含量，以及血小板量（ｐｉｔ），血小板聚集率（ＡＧＧ）的变化。发现妊高征组ＭＤＡ水平比正常孕妇组明显升高（Ｐ＜０．００１）；红细胞ＳＯＤ水平、血小板量及血小板聚集率则明显降低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１）；中、高度妊高片与轻度妊高征比较，ＭＤＡ值明显升高（Ｐ＜０．０１），而ＳＯＤ，ｐｉｔ，与ＡＧＧ显著降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１）；ＭＤＡ与ｐｉｔ、ＡＧＧ呈显著负相关（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１），ＳＯＤ与Ｐｉｔ，ＡＧＧ呈显著达相关（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。提示妊高征的发病与高水平的自由基（ＯＲＫ）有关，ｐｉｔ、ＡＧＧ可作为判断妊高征病情严重程度的指标。     

妊高征母血LPo、GSH水平及SOD、GSH－Px活性研究

测定了正常未孕妇女３３例，正常妊娠妇女３３例，妊高征６７例（轻度３３例、中重度各１７例）母血脂质过氧化物（ＬＰｏ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）水平及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ或ＧＰｘ）活性。结果：与正常非孕组比较其他各组各项指标均显著增高（Ｐ＜０．０１），正常妊娠与轻度妊高征组差异不显著（Ｐ＞０．０５），中重度组ＬＰｏ、ＳＯＤ显著高于轻度，ＧＳＨ、ＧＰｘ显著低于轻度（Ｐ＜０．０１），重度组ＳＯＤ显著低于中度（Ｐ＜０．０１），余各项指标均有增高趋势但差异不显著（Ｐ＞０．０５），妊高征组ＬＰｏ与妊娠病指数（ＧＩ）呈显著正相关，与ＳＯＤ、ＧＳＨ、ＧＰｘ呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）。提示：妊娠妇女体内氧化与抗氧化失衡，脂质过氧化作用（ＬＰ）增强是导致妊高征的一个重要原因。     

妊高征诊断和治疗应注意的问题

妊高征诊断和治疗应注意的问题中国医科大学第二临床学院（１１０００３）尚涛１注意妊高征的特殊分型随着围产医学的进展，人们逐步认识到妊娠期可伴有多种疾病，妊高征亦有多种类型。Ｇｏｏｄｉｎ曾提出单纯之先兆子痫为Ａ型ＥＰＨ（水肿、蛋白尿、高血压）妊娠病，ＨＥ...     

尿微量白蛋白／肌酐比值预测妊高征的临床研究

２４８例孕妇在妊娠２０～２４周时留晨尿，用放射免疫方法（ＲＩＡ）测定尿微量白蛋白（ＵＡｂ）生化自动分析仪测定尿肌酐，尿钙。尿白蛋白／肌酐比值（ＵＡｌｂ／Ｃｒ）≥１０（ｍｇ／ｇ）作为临界值，预测妊高征。其敏感性，特异性，阳性和阴性预测率分别为７７．８％，９７．０％，６６．７％和９８．２％，与尿钙／肌酐比值（ＵＣａ／Ｃｒ）红细胞压积（ＨＣＴ）孕中期平均动脉压（ＭＡＰ－２）等预测方法相比，各项指标均优于     

血瘀证患者的血液流变学及体外血栓形成分析

目的：研究５０２例血瘀证患血液流变性和体外血栓形成的关系,方法：采用ＮＸＥ－１型锥板粘度仪,ＷＴＰ－Ａ１型体外血栓形成、血小板粘附两用仪检测１０项指标。结果：５０２例患的血液流变性指标中,ηｂＨ、ηｐ、ＨＣＴ、ＴＫ和Ｆｉｇ增高占９０％;体外血栓形成或干、湿重、湿长三项指标均异常增高占６５．９１％,与健康人比较有显差异（Ｐ〈０．０５;Ｐ〈０．０１）。结论：血瘀证器患的血液呈高粘、浓、稠、     

代谢综合征组分数与血清脂联素水平关系研究

目的探讨代谢综合征与血清脂联素水平的关系。方法将44例腹型肥胖患者及8例健康体检者按代谢综合征组分数0、1、2、3、4~5分为5组,采用酶联免疫吸附法测定血清脂联素水平,比较各组间血清脂联素水平有无显著性差异。结果血清脂联素水平在各组之间的趋势为MS3相似文献   

疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床研究

选择缺血性脑梗塞急性期痰瘀阻络证患者为临床观察对象,以疏血通注射液为治疗组,血塞通注射液为对照组,分别观察其临床疗效及治疗前后中风病临床症状积分、血瘀证证候学积分改变.结果:治疗组和对照组均有显著疗效,治疗组显效率为38.46%、总有效率为88.46%,对照组显效率为33.33%、总有效率为91.67%,两组疗效相当(P>0.05).治疗组中风病临床症状积分治疗后较治疗前有显著降低(P<0.01),治疗组血瘀证证候学积分治疗后较治疗前有明显改善(P<0.01).结论:疏血通注射液可明显改善缺血性脑血管病急性期患者的临床症状及血瘀证证候状态,有显著的活血化瘀作用.     

血浆ACTH测定在柯兴氏综合征鉴别诊断中的价值

本文报告经手术、病理证实的24例柯兴氏综合征患者血浆 ACTH 水平的改变,并与大剂量地塞米松抑制试验作了比较。结果表明17例柯兴氏病患者中14例血浆 ACTH(8am)水平增高,3例正常高限,0 am ACTH 水平全部增高,且无昼夜节律变化;6例肾上腺皮质腺瘤血浆ACTH 均明显降低;1例异位 ACTH 综合征血浆 ACTH 异常增高。三组之间无一例重叠,与手术、病理的符合率为100%。大剂量地塞米松抑制试验的符合率为67～70.6%。提示血浆 ACTH 测定是鉴别柯兴氏综合征病因十分可靠的方法。     

901例社区2型糖尿病血瘀证的影响因素研究

目的 了解血瘀证在社区2型糖尿病患者中的分布及其相关影响因素。 方法 以社区901例2型糖尿病患者为研究对象,采集其相关临床信息并进行中医辨证分析,采用单因素分析和Logistic回归分析考察血瘀证的影响因素。 结果 901例2型糖尿病患者中,单纯血瘀脉络证165例,阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证分别为137、135、334、130例,分别兼夹血瘀证55、57、200、101例,各证型兼夹血瘀证的比例明显不同（P<0.05）。单因素分析结果显示,年龄、病程、高血压并发症、收缩压、体质量、体型是血瘀证的影响因素,舒张压、血脂水平不是血瘀证的影响因素;二项分类Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压并发症、收缩压是血瘀证的影响因素。 结论 血瘀证是社区2型糖尿病患者的主要证型,年龄越大,具有高血压并发症,收缩压较高者易于出现血瘀证,尚不能认为病程、体质量和体型是2型糖尿病血瘀证的影响因素。     

排放腹水前后血压变化与肝肾综合征的发生

目的探索肝硬化腹腔积液患者排放腹水前后动脉血压变化对肝肾综合征发生风险的影响。方法回顾性分析42例需长期反复排放腹水的肝硬化患者,按排放腹水后动脉血压降低幅度分组,比较2组间近期肝肾综合征发生率。结果腹水排放后动脉血压降低幅度〉10mmHg患者近期肝肾综合征发生率显著高于对照组（65.0%vs22.7%,P=0.012）。结论控制腹水排放量,维持患者有效循环血量有助于减少近期肝肾综合征发生风险。对大量排放腹水病人,及时补充有效循环血量或腹带约束可能有助于降低肝肾综合征发生率。     

健康成年男性痰瘀证及其社会行为因素的调查

探讨健康成年男性血瘀证与痰证的临床特点及社会行为相关危险因素。采用封闭式问卷调查178例青中年男性。调查社会行为因素、血瘀证相关临床诊断指标、痰证相关临床诊断指标。结果：健康成年男性血瘀证的检出率为25．9％。痰证检出率为22．4％。吸烟者血瘀证危险是不吸烟者的5倍。吸烟者痰证危险是不吸烟者的6倍。饮酒导致痰证危险性增加2倍，并与饮酒量或频繁程度正相关。增龄可成为血瘀证危险性增高的因素之一。油腻饮食较蕾通饮食的血瘀证、痰证危险性高；体育锻炼可降低吸烟者的血瘀证及痰证危险性。提示吸烟、饮(酗)酒、油腻饮食、缺乏体力活动的生活方式可作为血瘀与痰的危险因素或候选病因研究对象。     

论离经之血——谈《血证论》中之血瘀

通过研读《血证论》,对其中"血瘀"相关内容进行了归纳,从"血瘀"之概念、病因病机、证治特点方面进行了总结,认为医著对"血瘀"认识确有特色,对现代"血瘀"证治研究有重要的指导意义。     

肾综合征出血热患者血脂、尿素氮及肌酐含量的变化

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血脂、尿素氮及肌酐含量与患者病情的关系。方法以酶法测定TG、TC、HDL-C含量,免疫扩散法测定apoAI、B100含量,日本CL-7200全自动生化分析仪检测BUN、Cr水平。结果HFRS患者各病期(或病型)血清TG、BUN和Cr含量显著高于对照组,而血清HDL-C、LDL-C以及apoAⅠ水平显著低于对照组,其中以少尿期指标变化更为明显。血清TC含量在不同病期各组组之前差异不大,仅少尿期TC水平较对照组显著降低。重型组患者TC水平显著低于对照组。结论HFRS血清HDL-C、LDL-C、apoAⅠ、TG、BUN、Cr和TC等指标与患者病情密切相关,可作为判断HFRS分期及严重程度的指标。     

加味泽泻汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛型患者的疗效观察

目的观察分析加味泽泻汤联合西药及西药单用治疗痰湿壅盛型高血压病的疗效。方法选取江阴市第二人民医院2018年1月—2018年8月收治的200例原发性高血压病痰湿壅盛型患者,根据随机数表法分为对照组与治疗组,各100例。对照组患者单用苯磺酸氨氯地平口服治疗,治疗组在对照组基础上联合使用加味泽泻汤,以4周为1个疗程,治疗1个疗程后,检测并比较两组患者血压水平、血脂水平变化情况,记录并比较两组治疗前、治疗4周后证候积分的变化情况;同时比较两组患者治疗疗效及安全性。结果治疗后两组原发性高血压病痰湿壅盛型患者证候总积分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组原发性高血压病痰湿壅盛型患者收缩压、舒张压水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组原发性高血压病痰湿壅盛型患者总胆固醇(Totle Cholestero,TC)、三酰甘油(Triglycerde,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)水平均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后变化幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率97.00%高于对照组73.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项常规检查均未见异常,且治疗期间无明显不良反应发生。结论加味泽泻汤与西药联合治疗痰湿壅盛型高血压病疗效确切,患者各临床症状更好更快缓解,血压控制效果好,血脂水平明显改善,短期内用药未见不良反应发生,安全性较理想。