PHACO联合房角粘连分离术治疗房角不同粘连关闭程度PACG的效果

目的 比较白内障超声乳化吸除(phacoemulsification,PHACO)联合房角粘连分离术治疗不同房角粘连关闭程度的原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)的临床效果.方法 61例65眼原发性闭角型青光眼合并白内障患者,分成A组(房角粘连关闭≤180°)42例43眼;B组(房角粘连关闭＞180°)19例22眼,均施行白内障超声乳化吸除联合房角粘连分离术,观察两组手术后1、3、6个月的房角、眼压、视力和视野的变化.结果 术前眼压:A组为(19.12±4.73)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);B组为(23.32±6.31)mmHg.术后1、3和6个月的复查中,眼压正常者(不用降眼压药):A组为97.7%、97.7%和95.3%;B组为77.3%、72.7%和63.6%.房角改变:A组3次复查全部开放;B组则分别为77.3%、68.2%、68.2%.最佳矫正视力≥0.5者:A组为90.7%、93.0%、93.0%,B组为77.3%、72.7%、63.6%.A组视野术后扩大者均为100%,B组为81.8%、72.7%、63.6%.各观察指标中A组优于B组(P＜0.05).结论 对于合并有白内障的PACG患者,施行白内障超声乳化吸除联合房角粘连分离术可以使大部分患者的房角重新开放,但对于部分房角粘连关闭＞180°者效果欠佳,需要定期追踪观察.     

35例青光眼合并白内障临床治疗分析

目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入联合抗青光眼手术在治疗青光眼合并白内障中的疗效。方法选取原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)合并年龄相关性白内障,房角粘连>120°且≤270°。患者35例(45眼),随机分为A组(超声乳化人工晶状体植入联合房角分离手术组)和B组(超声乳化人工晶状体植入联合房小梁切除手术组),术后随访6个月,观察视力、眼压、视野等变化。结果两组术后视力和眼压均较术前显著发生变化,组间无统计学差异。两组视野基本上保持原有水平,A组几乎所有纳入者术后随访前房角均有增宽,B组60%房角增宽。A组发生并发症1人,B组发生并发症4人,B组住院平均天数较A组长。结论两种联合术式治疗PACG合并白内障均有显著疗效。但联合小梁切除术的术后并发症多于联合房角分离手术组,故优先考虑联合房角分离术。     

白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的临床观察

目的观察白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的临床疗效。方法采用白内障超声乳化联合房角分离术治疗PACG,比较术前及术后6个月患者视力、眼压、房角等情况。结果共58例病例纳入本次研究,其中急性PACG(A组)37例,慢性PACG(B组)21例。分别记录术前及术后6个月视力、眼压、房角等情况。A组视力由术前(0.11±0.08)提高至(0.5±0.15),差异有统计学意义(P<0.05);B组视力由(0.4±0.16)提高至(0.6±0.14),差异有统计学意义(P<0.05);A组眼压由术前(4.16±1.50)kPa降至(2.03±0.61)kPa,差异有统计学意义(P<0.05);B组眼压由术前(3.51±1.30)kPa降至(2.30±0.73)kPa(P<0.05)。其中A组1例眼压未控制正常,B组6例未控制正常。结论白内障超声乳化联合房角分离术能有效治疗PACG,但对慢性闭角型青光眼的治疗效果相对较差。     

晶状体超声乳化术、人工晶状体植入术联合房角分离术对原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效

目的观察晶状体超声乳化术、人工晶状体(IOL)植入术联合房角分离术对原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的疗效。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年6月在长垣市中医院就诊的124例PACG合并白内障患者分为A、B两组,每组62例。A组接受白内障超声乳化术联合IOL植入术治疗,B组在此基础上增加房角分离术。对比两组手术前后中央前房深度、眼压、视力,统计术后并发症发生率。结果术后,B组患者视力高于A组,眼压低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组术后并发症发生率分别为8.06%(5/62)、6.45%(4/62),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在白内障超声乳化术及IOL植入术基础上联合房角分离术,可有效提高PACG合并白内障患者视力,进一步降低患者眼压,不会增加术后并发症的发生。     

超声乳化白内障联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼临床观察

目的 观察超声乳化白内障联合房角分离术(简称超乳联合房角分离)对原发性闭角型青光眼合并白内障的治疗效果.方法 根据房角粘连情况将238例患眼分为 A组(房角粘连关闭≤180°)72眼,随机分为2亚组,分别采用超声乳化白内障吸除术(简称单纯超乳)、超乳联合房角分离;B组(180°<房角粘连关闭≤270°)106眼,C组(房角粘连关闭>270°)60眼,均随机分为2亚组,分别采用超声乳化白内障联合小梁切除术(简称三联)、超乳联合房角分离.术前及术后1年随访视力、眼压、裂隙灯、眼底、房角、视野并进行统计学分析.结果 视力,238眼中14眼视力无变化或下降,超乳联合房角分离中仅2眼视力无提高,无1例视力下降.眼压,A组,房角分离组眼压明显低于单纯超乳亚组(P<0.01),不同时相之间眼压无差别(P>0.05);B组,房角分离亚组与三联亚组眼压存在差别(P<0.05),不同时相之间眼压存在差别(P<0.01),1个月后趋于稳定,房角分离亚组低于三联亚组;C组,房角分离亚组平均眼压稍低于三联亚组眼压,差异无统计学意义(P>0.05).房角变化,房角分离的119眼术后1 月房角镜及超生生物显微镜检查房角均不同程度开放;对照组术后部分患者房角重新开放.房角分离患者视野,A组、B组术后视野平均光敏度(mean sensitivity,MS) 较术前显著性增高( P<0.01),视野指数(mean defect,MD)较术前下降,差异有统计学意义( P< 0.05);C组术后MS较术前有下降趋势,MD较术前提高,但差异均无统计学意义( P>0.05 ). 结论 对于原发性闭角型青光眼合并白内障患者,房角粘连关闭≤180°者,仅行单纯超乳就可控制眼压;180°<房角粘连关闭≤270°,超乳合并房角分离优于三联;房角粘连关闭>270°的患者,超乳合并房角分离与三联眼压控制无差异.     

超声乳化联合房角分离术后的房角改变

目的观察白内障超声乳化吸除并人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼术前术后房角的改变。方法回顾性分析35例（37眼）合并有白内障的继发闭角型青光眼,其中前房角关闭范围≤180°者16眼,（180°者21眼,均角巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除人工晶体植入联合房角分离术,对其术前术后常规行视力、前房深度、前房角镜、眼压检查,行统计学分析处理。结果随访期内未见房角关闭及黏连范围扩大,所有患者术后末次随访平均眼压（14.43±4.78）mmHg,较术前用药后平均眼压（26.72±2.90）mmHg明显降低,中央前房深度由术前的（1.52±0.35）mm增加到术后（2.45±0.26）mm,术后视力均有不同程度提高,房角较术前均有增宽。结论行白内障超声乳化吸除白内障人工晶体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障继发闭角型青光眼能良好地降低眼压,加深前房和提高视力。     

小切口非超声乳化白内障摘除联合房角分离治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除联合房角分离治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选取40例(44眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者,于2016年3月至2017年3月期间接受手术治疗,均予以小切口非超声乳化白内障摘除联合房角分离治疗,术后观察视力恢复情况,术后3个月的眼压,术前及术后3个月时采用A超声仪检查中央前房深度变化,并进行前房角镜检查,同时观察患者术后并发症发生情况。结果术后患者视力水平明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月时,术眼眼压显著降低,前房深度显著加深,与术前比较差异有统计学意义(P<0.001);前房角镜检查显示,术后前房角显著增宽,与术前比较差异有统计学意义(P<0.001),术后3个月时,有31例(33眼)房角开放,7例(9眼)粘连范围在90°以内,仅2例(2眼)粘连范围在90°～180°之间;术中有4眼在进行房角分离时出现前房积血,对手术无较大影响,术后1 d出血消失。术后有5眼角膜出现不同程度水肿,经对症治疗后均恢复,未见其他并发症。结论急性闭角型青光眼合并白内障采取小切口非超声乳化白内障摘除联合房角分离治疗,能有效提高视力,降低眼压和开放房角,减少术后并发症,具有临床推广价值。     

小切口白内障手术治疗白内障合并青光眼临床疗效观察

目的：比较观察小切口白内障摘除联合后房型人工晶体植入术治疗白内障合并不同房角关闭程度的闭角型青光眼患者的临床疗效。方法：41例（43眼）白内障合并闭角型青光眼患者,根据房角关闭程度分为A、B两组：A组（房角关闭粘连≤180°）25眼,B组（房角关闭粘连〉180°）18眼。均施行小切口白内障摘除联合人工晶体植入手术。观察二组手术前后视力、眼压、前房深度、房角变化情况并进行统计分析处理。结果：41例（43眼）白内障合并闭角型青光眼患者术后视力均有提高,房角加深。房角镜检查：A组25眼房角完全开放12眼,房角关闭粘连≤90°者8眼（80%）,房角关闭粘连90°～180°者5眼。B组（房角关闭粘连（180°）18眼中房角关闭粘连≤90°者4眼,房角关闭粘连（180°14眼（78%）。A组优于B组,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。眼压：术前A组（44.36±4.27）mmHg,B组（47.01±4.35）。术后一周：A组眼压控制在（15.96±3.97）mmHg,B组眼压控制在（16.20±5.56）mmHg;B组术后6月：6眼需加用降眼压药物,5眼青光眼发作行抗青光眼滤过手术。A组优于B组,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：白内障合并闭角型青光眼患者,单纯小切口白内障摘除联合人工晶体植入手术,可有效治疗房角关闭粘连≤180°患者。而对于房角关闭粘连〉180°患者,单纯小切口白内障摘除联合人工晶体植入手术效果不佳,可考虑行青白联合手术,或需降眼压药物治疗。     

超声生物显微镜在青光眼白内障联合手术中的应用

目的利用超声生物显微镜(UBM)检查结果来指导青光眼合并白内障患者术前手术方法的选择,观察患者术后房角及其相关结构的改变.方法对合并白内障的原发性闭角型青光眼患者30例(30只眼)行小梁切除术联合白内障超声乳化及人工晶状体植入.术前及术后1个月用UBM测量前房深度(ACD)、小梁虹膜角(TIA)、房角开放距离500(AOD500)、小梁睫状体距离(TCPD)和虹膜厚度1(ID1),同时记录眼压的变化并进行分析.结果术后眼压较术前明显降低.ACD、TIA、AOD500和TCPD与术前比较均有显著性差异(P＜0.05).ID1与术前比较无显著性差异(P＞0.05).结论青光眼白内障联合手术可明显加深前房,增宽房角,重新开放小梁网,这有助于更好地控制眼压,减少术后浅前房等并发症的发生.远期效果有待于更多的病例积累、更长时间的术后观察.     

白内障并发急性闭角型青光眼的手术方法和疗效分析

目的：分析白内障并发急性闭角型青光眼两种手术方法的疗效。方法选取近6年来因白内障并发急性闭角型青光眼于我科治疗的患者48例（56眼）,根据前房角的情况分为A组（房角关闭<180°）和B组（房角关闭>180°）。A组28眼中,Aa组14眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术,Ab组14眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术联合房角粘连分离术。 B组28眼中,Ba组14眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术,Bb组14眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术联合房角粘连分离术。术后1个月,比较各组患者的眼压、前房深度和房角情况。结果术后1个月,56只眼的眼压和前房深度均较术前有改善,房角关闭均<180°。其中,Aa组和Ab组的眼压及前房深度改变差异无统计学意义;Ba组和Bb组的眼压和前房深度改变的差异有统计学意义。结论对于白内障并发急性闭角型青光眼患者,白内障超声乳化人工晶状体植入手术可明显改善眼压和前房的深度,其中房角关闭>180°的患眼术中需联合房角粘连分离术。     

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入治疗闭角型青光眼

目的：观察超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗合并白内障的原发性急、慢性闭角型青光眼的疗效和安全性。方法：选择收住本院的非青光眼的单纯白内障26例（28眼），连续选择原发性闭角型青光眼60例（70眼），其中急性闭角型青光眼（以下简称急闭）临床前期14眼，发作期29眼，慢性闭角型青光眼（以下简称慢闭）27眼。术前视力手动／眼前～0．8，均有不同程度的晶状体混浊。入院后行超声乳化术。随访时间为3～24个月，平均（8．5&#177;4．5）个月。结果：①单纯白内障组术前术后眼压无显著差异（t=1．9201，P〉0．05）。急闭临床前期组术后平均眼压下降（t=3．9910，P〈0．01）。急闭发作期组术后平均眼压比术前明显下降（t=4．7441，P〈0．01）。慢闭组术后平均眼压比术前明显下降（t=4．4976，P〈0．01）。②急闭发作期，慢闭组平均使用青光眼药物术后较术前明显减少。⑧急、慢闭组术后前房角均较术前增宽。④前房深度急、慢闭组术后较术前增加；周边前房深度两组术后均较手术前增加。⑤56只原发性闭角型青光眼术后48只眼（85．7％）最佳矫正视力提高，28只眼（50．0％）矫正视力〉0．5。结论：超声乳化白内障吸除术对单纯白内障术后眼压无影响，对急闭临床前期产生降低眼压作用，可治疗急、慢闭，急闭疗效优于慢闭。     

小梁切除术联合超声乳化术在原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼合并白内障中的疗效比较

目的比较小梁切除术联合超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma,PACG）与原发性开角型青光眼（primary open angleg laucoma,POAG）合并白内障的眼压控制情况及并发症。方法回顾性收集在我院近年行小梁切除术联合超声乳化术的PACG与POAG的患者资料,对患者手术前后眼压、最佳矫正视力、手术并发症等指标进行观察并进行比较。完全成功率标准为手术后最终随访时不用任何降眼压药物,眼压控制在≤21mmHg。结果本研究共有17例（17只眼）PACG与14例（14只眼）POAG。PACG组与POAG组间的年龄、术前眼压、随访时间均无统计学差异。PACG组与POAG组在分别经过11.4个月与13.2个月的手术后随访后,2组的眼压均下降,PACG的最后随访眼压（10.1±4.5）mmHg低于POAG组（15.8±8.3）mmHg（P=0.025）。最后随访时,PACG组的完全成功率为100%高于POAG组（78.6%）（P〈0.05）。58.8%的PACG患者与57.1%的POAG患者术后视力得到提高。2组的并发症均较轻。结论小梁切除术联合超声乳化术能够安全、有效控制PACG与POAG合并白内障的眼压,PACG的眼压控制优于POAG。     

Comparison of combined phacotrabeculectomy with trabeculectomy only in the treatment of primary angle-closure glaucoma

Background  Trabeculectomy has become a mainstream treatment in intraocular pressure (IOP) reduction for primary angle-closure glaucoma (PACG); combined trabeculectomy and cataract surgery was reported to reduce IOP and simultaneously improve vision for patients with PACG and coexisting cataract. This study was specialized to compare the efficacy and safety of combined phacotrabeculectomy with that of trabeculectomy only in the treatment of PACG with coexisting cataract.

Methods  This is a comparative case series study. Thirty-one patients (31 eyes) with PACG and coexisting cataract were enrolled. Of these, 17 underwent phacotrabeculectomy and 14 underwent trabeculectomy alone. IOP, filtering blebs, and complications were compared at the final follow-up. Complete success was defined as a final IOP less than 21 mmHg without IOP-lowering medication.

Results  After 10 months of postoperative follow-up, the phacotrabeculectomy and trabeculectomy groups showed no significant differences regarding IOP reduction ((20.59±7.94) vs. (24.85±14.39) mmHg, P=0.614), complete success rate (88% vs. 71%, P=0.370), formation rate of functioning blebs (65% (11/17) vs. 93% (13/14), P=0.094), and complications (41% (7/17) vs. 57% (8/14), P=0.380). IOP-lowering medication was not required for most of the patients in both groups. Additional surgery interventions, including anterior chamber reformation and phacoemulsification, were needed in the trabeculectomy group, whereas no surgery was needed postoperatively in the phacotrabeculectomy group.

Conclusion  Phacotrabeculectomy and trabeculectomy treatments exhibit similar IOP reduction, successful rates, and complications when it comes to treating PACG patients with coexisting cataract, although additional surgery intervention may be needed for a few cases with cataract and complications after trabeculectomy.

     

白内障超声乳化摘除联合小梁切除术以及单纯小梁切除术在原发性闭角型青光眼的治疗中的对比研究

白内障超声乳化摘除联合小梁切除术以及单纯小梁切除术在 原发性闭角型青光眼的治疗中的对比研究 背景：对于原发性闭角型青光眼的眼压控制来说,小梁切除术是主流手术方式,而对合并有白内障的原发性闭角型青光眼患者,小梁切除联合白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术不仅可以控制眼压,还可以提高患者的视力。本文旨在对两种手术方式在合并白内障的原发性闭角型青光眼的安全性和有效性进行对比研究。 方法：本文为病例对照系列研究。共纳入31例合并白内障的原发性闭角型青光眼患者,其中,17例患者行小梁切除术联合白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术,14名患者单行小梁切除术。对于术后的眼压、滤过泡及并发症进行对比。手术完全成功定义为术后不用降眼压药物时眼压低于21mmHg. 结果：术后共随访10个月,青白联合及单纯小梁切除组在降眼压方面没有显著差异(20.597.94 vs. 24.8514.39 mmHg, P=0.614),完全成功率分别为88.2% 及 71.4%, （P=0.37）,滤过泡形成比例分别为64.7% [11/17] vs. 92.9% [13/14]（P=0.094）,并发症发生的比例分别为41.2% [7/17] vs. 57.1% [8/14],（P=0.38）。两组患者中绝大多数术后停用降眼压药物;单纯行小梁切除组部分患者需要进一步的手术干预,包括前房形成术、白内障超声乳化术等。 结论：虽然单纯小梁切除术组术后有几例因白内障及并发症的存在需进一步手术,青光眼白内障联合术及小梁切除术在合并白内障的原发性闭角型青光眼的降眼压效果、手术成功率及术后并发症相当。 关键词：原发性闭角型青光眼;小梁切除术;白内障超声乳化摘除联合梁切除术;白内障。     

青光眼术后发生恶性青光眼的临床分析

目的：通过回顾性收集原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)患者的临床资料,探讨 恶性青光眼的危险因素、睫状体解剖形态特点、治疗方法以及预后。方法：回顾性收集2010年7月至2014年5月在中南 大学湘雅医院确诊住院的PACG 1 183例(1 456眼)患者的临床资料,其中发生恶性青光眼患者共30例(38眼)。根据是否 发生恶性青光眼分为PACG组(眼数1 418)和恶性青光眼组(眼数38);根据年龄段不同将PACG患者分为3~40岁组(眼数 171)、41~70岁组(眼数1 016)、≥71岁组(眼数269);根据恶性青光眼治疗方式不同分为药物治疗组(眼数5)、晶体摘除 组(眼数6)和玻璃体切除手术组(眼数27);根据恶性青光眼是否行玻璃体切除手术分为玻璃体切除手术组(眼数27)和 非玻璃体切除手术组(眼数11)。记录患者年龄、性别、前房深度、眼轴长度、晶体厚度、治疗前后视力、治疗前后眼 压、治疗方式、既往手术史等,同时记录使用超生生物显微镜测量的患者不同部位睫状体厚度(ciliary body thickness, CBT)、小梁睫状突的夹角(trabecular ciliary angle,TCA)和晶体直径。结果：恶性青光眼组男女比例为1:2,平均发病年 龄[(51.87±12.92)岁]低于同期PACG组[(57.87±8.78)岁](P<0.05);PACG患者滤过手术后前3月,发生恶性青光眼的患者 累计占85.7%;恶性青光眼组的晶体厚度为(4.33±0.67) mm,眼轴长度为(21.44±1.18) mm,前房深度为(2.12±0.41) mm, 低于同期PACG组的晶体厚度[(4.81±0.50) mm]、眼轴长度[(22.17±0.97) mm]、前房深度[(2.49±0.48) mm](均P<0.05);恶 性青光眼组CBT0,CBT1,CBTmax,TCA和晶体直径小于同期PACG组(均P<0.05)。结论：具有短眼轴、浅前房、薄晶 体、薄睫状体、小梁睫状突夹角小、晶体直径小的女性PACG患者更易发生恶性青光眼;玻璃体切除术能显著降低眼 压。     

刺五加联合尼莫地平对原发性闭角型青光眼的临床疗效观察

目的:观察口服刺五加联合尼莫地平片对原发性闭角型青光眼视神经损害的临床疗效。方法:原发性闭角型青光眼术后眼压控制正常的患者25例(35跟),随机分为观察组14例(21眼),口服刺五加联合尼莫地平治疗,对照组11例(14眼),仅口服肌苷片,治疗后3月两组进行闪光视网膜电图(F-ERG)及图形视诱发电位(P-VEP)的检查。结果:观察组F-ERG的b波振幅值、P-VEP的P100波潜伏时及振幅值改善明显高于对照组(P<0.05)。观察组F-ERG的b波潜伏时较对照组有所提前。结论:刺五加药片联合尼莫地平可改善原发性闭角型青光眼视功能损害。     

两种术式治疗闭角型青光眼合并白内障的比较

目的比较青光眼白内障联合手术与单纯小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选择2009年1月～2011年12月四川省南充市中心医院眼科收治的青光眼合并白内障患者128例（128眼）,分为A组（青白联合手术组,n=52）和B组（单纯小梁切除术组,n=76）。术后随访6个月,观察治愈率、眼压、术后视力、术后并发症等情况。结果术后6个月,A组患者治愈率为90．4％,B组患者治愈率为86．8％．两组治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后眼压分别较术前均有明显下降,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）,但两组间术后眼压差异无统计学意义（P〉0．05）。A组术后视力较术前有明显好转,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;B组术后视力与术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间术后视力比较,A组优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后并发症发生率为[19．2％（10／52）1,与B组[14．5％（11／76）1比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于有白内障手术指征的青光眼患者,选择青白联合手术治疗青光眼合并白内障手术安全、临床效果显著,而且术后视力恢复快,提高了患者的生活质量。     

原发性开角型与闭角型青光眼彩色图形翻转视觉诱发电位的差异

目的：探讨彩色图形翻转视觉诱发电位（color pattern reversal visual evoked potential,CPR-VEP）在原发性开角型及闭角型青光眼中的表现差异。方法：采用法国Metro Vision公司生产的Vision Monitor视觉电生理仪对12例（17眼）原发性开角型青光眼患者（primary open angle glaucoma,POAG）、41例（56眼）原发性闭角型青光眼患者（primary angle closure glaucoma,PACG）和13例健康者（26只眼）在不同时间频率（1,2,4,8,16及32 Hz）及色彩刺激（黑/白,红/绿,蓝/黄）下记录CPR-VEP的变化,比较P100波波幅值和潜伏期值。结果：3组研究对象在3种色彩刺激下CPR-VEP P100波幅随着时间频率的增加而下降;不同色彩刺激下P100潜伏期随着时间频率的增加而逐渐延长。CPR-VEP P100波幅值排列均为：PACG组>NC组>POAG组;黑/白>蓝/黄>红/绿。POAG组和PACG组P100潜伏期值均较NC组延长,但POAG组和PACG组间无统计学差异。结论：PACG和POAG患者的CPR-VEP P100波幅-时间频率曲线具有各自的特点,P100波幅值PACG者较高而POAG者较低,潜伏期均较正常延长。     

可调节缝线在小梁切除手术中的应用

目的:分析可调节缝线在小梁切除手术治疗闭角型青光眼中的作用。方法:将2004年6月～12月间住院的55例(58只眼)闭角型青光眼患者随机分为两组,其中29例29只眼(A组)行常规小梁切除手术,26例29只眼(B组)在常规手术基础上加用可调节缝线。观察两组术后有无浅前房形成、术后眼压的变化及住院天数。结果:A组8人(27.6%)发生术后浅前房,B组无浅前房发生,两组有显著性差异(P<0.01)。A组术后2周平均眼压为(12.9±0.9)mmHg;B组术后2周平均眼压为(13.2±1.0)mmHg,两组无显著性差异(P>0.05)。A组平均住院时间(11.5±4.6)天,B组(8.0±2.3)天,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:小梁切除手术加用可调节缝线与传统滤过性手术降眼压效果相当,术后并发症少,可明显缩短患者住院时间,是治疗闭角型青光眼安全有效的方法之一。     

不同手术方法治疗合并白内障的急性原发性房角关闭及原发性闭角型青光眼的临床效果比较

目的比较不同手术方法治疗合并白内障的急性原发性房角关闭（APAC）及原发性闭角型青光眼（PACG）的临床效果。方法回顾性分析APAC及PACG患者的I临床资料。其中30例患者采用小梁切除术治疗,共34眼。35例患者38眼PAC接受超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术治疗。22例患者24眼接受超声乳化白内障吸除术治疗。比较三组的手术成功率、术后不同时间点眼压、手术前后视力变化等。结果超声乳化组治疗APCA的临床疗效显著优于PACG。PACG的临床疗效三组之间有差异（P〈0．05）,小梁切除组和联合组的完全成功率均显著高于超声乳化组（P〈0．05）。结论小梁切除术、超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术、单纯白内障超声乳化吸除术治疗APAC和PACG,具有不同的特征,在选择手术方式时应根据患者的具体情况、PAC的类型、手术的特征等综合考虑。