活血化瘀方药治疗大鼠肝纤维化的组织化学和血清学实验研究

为了探讨活血化瘀方药防治肝纤维化的机理，以猪血清诱发大鼠免疫性肝纤维化为模型，以肝组织ＣＣＯ的活性、血清ＧＰＴ的含量等为观察内容，实验分正常、模型、预防和治疗４组。结果证明：活血化瘀方药有较显著的抗肝纤维化的作用，预防效果尤为明显。     

肝纤维化的治疗研究

现代医学对肝纤维化发病机理的研究已超明朗，对肝纤维化治疗比较活跃，但尚无突破性进展。中医药抗肝纤维化的研究已展示出广阔前景，从对活血化瘀药、方的研究，到根据辨病与辩证结合筛选方、药的临床与实验研究是一大发展。应深入对肝纤维化中医病机、治法研究。找准中西医理论在抗肝纤维化认识上的结合点，拓展研究思路，可望取得抗肝纤维化治疗的突破性进展。     

中药抗肝纤维化作用机理

肝纤维化(hepaticfibrosis)是一切慢性肝病的病理学基础,是形成肝硬化的必经病理阶段.近年来研究证实,中药防治肝纤维化具有独特优势,针对肝纤维化发生的各个环节进行抗肝纤维化治疗取得很多进展,中药抗肝纤维化作用机理研究也呈现出多方向、多层次展开的局面.现就近年来有关中药抗肝纤维化的作用机理综述如下.     

中药复方防治肝纤维化现代研究思路和策略

中药复方以其多层次、多环节、多靶点的综合药理学特点 ,在防治肝纤维化过程中发挥着重要作用 ,具有明显优势 ,为了更进一步提高其防治效果 ,在研究中还应注重用病证结合的方法研究复方 ,以突出中医辨证论治的特色 ;要明确复方配伍关系 ,优化药味组成提高方药的针对性和有效性 ;深化中药复方药效学和药动学研究 ,以阐明防治肝纤维化的现代作用机理 ,为临床合理用药提供理论基础。     

抗肝纤维化的中草药及其机理

抗肝纤维化的中草药及其机理王要军权启镇孙自勤（济南军区总医院消化科，济南市２５００３１）近年肝纤维化的研究取得了很多令人瞩目的成就，目前已发现了一些具有良好抗肝纤维化作用的中草药，并对其机理有了深入了解。１单味中草药１．１汉防己甲素系从防己科植物汉防...     

纤维连接蛋白的功能及其在中药抗肝纤维化中的作用

肝纤维化是肝细胞损伤后纤维聚集沉积的结果,早期肝纤维化可以逆转,持续进展为不可逆性肝纤维化即成为肝硬化,预后差。中医从血瘀病机出发常用活血化瘀药物治疗肝纤维化、肝硬化,临床疗效显著,但血瘀致肝纤维化作用机理尚不够清晰。近年来研究发现肝脏微循环障碍为肝纤维化主要发病机制和病理基础之一。纤维连接蛋白及其介导的纤丝聚合是西医淤血微循环障碍血栓形成的关键步骤,也是肝纤维化形成和发展中极为重要的环节,或许是中医血瘀致肝纤维化作用机制的关键节点,有可能成为抗肝纤维化中药新药筛选的关键靶点。本文总结了纤维连接蛋白的功能及其在中药抗肝纤维化中作用相关研究之现状,尝试为进一步探索肝纤维化发病机制的研究指出方向,为临床抗肝纤维化新药物筛选提供参考。     

活血化瘀方药抗肝纤维化的形态学研究

目的 :观察活血化瘀方药对肝纤维化形态结构的影响及作用机理。方法 :采用大鼠免疫性肝纤维化模型 ,实验分正常对照、病理模型对照、预防和治疗 4组。结果 :损伤组出现肝细胞变性、坏死。细胞质疏松 ,结构模糊 ,线粒体肿胀 ,嵴消失 ,粗面内质网池扩张 ,脱颗粒 ,细胞核固缩。贮脂细胞活化、增殖。胶原纤维大量增生。应用药物防治后 ,肝细胞线粒体、粗面内质网增生 ,贮脂细胞和胶原纤维数量明显减少。结论 :活血化瘀中药组方有明显保护肝细胞、抗肝纤维化的作用。     

病毒性肝炎中医研究的方向与主攻目标

就病毒性肝炎临床的研究方向与主攻目标而言，中西医是完全一致的，即解除病因、改善病理转归、提高机体抗病能力等。无论是基础探索、临床证治、方药筛选等都应围绕这一方向和目标去进行研究。在总结分析近年来研究资料的基础上，提出今后病毒性肝炎的具体研究方向和目标应以抗病毒、改善肝脏功能、改善和消除症状与体征、抗肝纤维化、调控免疫等五个方面为主。     

肝纤维化中医治疗实验研究进展

从动物实验研究方面对单一中药与复方在治疗肝纤维化方面的研究与应用新进展作了分析总结与展望。中药治疗肝纤维化作用机理实验研究可综述如下几个方面:①减轻肝细胞炎症反应;②下调细胞因子的表达;③增加胶原的降解吸收;④抑制肝星状细胞活化。中药抗肝纤维化独具优势,其研究方面呈多方向,多层次;其作用机理为多环节、多途径、多靶点。随着现代医学科技的发展,分子生物学研究的不断深入,中药抗肝纤维化作用机理的研究水平亦将得到进一步的提高。      

066具抗肝纤维化作用的植物源性抗氧化剂

植物源性抗氧化剂可明显抑制肝纤维化的形成。介绍了肝纤维化形成机理的新观点，以及从植物中发现的有抗纤维化作用的抗氧化剂研究进展。     

Present situation in preventing and treating liver fibrosis with TCM drugs.

Considerable evidences have shown that the mechanism of TCM drugs for preventing and treating liver fibrosis is very complicated. TCM treatment can not only inhibit viral replication, ameliorate inflammation and promote blood circulation in the liver, and enhance regeneration of the hepatic cells, but also inhibit HSC proliferation, intra- and extracellular secretion, decrease the secretion of collagen and promote its degradation and re-absorption. However, most of the animal models are only suitable for studies of acute hepatitis. Establishment of cell lines suitable for studies of fibrosis is still at its initial stage. What we expect is that comprehensive clinical studies in TCM treatment of liver fibrosis will be carried out and evaluation of each datum given, both of which are of importance.     

气血理论在慢性肝病肝纤维化治疗中的指导作用

肝纤维化是慢性肝病的共同病理特征,属于中医“癥积“、“胁痛“等范畴.其病机与中医肝脏及气血功能失调有密切关系.在慢性肝病肝纤维化的早期阶段,多以气滞血瘀为主,或兼血热;病程日久,正气渐虚,则以气(血)虚血瘀为主要表现.目前临床治疗肝纤维化的有效方药多包含有“益气“、“理气“、“化瘀“与“养(阴)血“等作用.因此临床治疗慢性肝病肝纤维化宜重视调理气血,包括理气、益气、活血与养血,尤其是益气活血.     

中医药防治骨髓增生异常综合征的研究现状与展望

从证候、病证名、病因病机、治疗规律、常用药物几方面，对中医药防治骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的研究现状、优势及存在问题进行了探讨。建议今后在中医药防治ＭＤＳ研究中，要以中医药理论为指导，开展跨区域的大协作，在开展流行病学调查研究的基础上，探讨病因病机，研究辨证施治规律，制定符合中医药理论的临床疗效评定标准，使中医药防治ＭＤＳ研究形成规范化。同时建议把探索建立ＭＤＳ动物模型和改善ＭＤＳ患者骨髓巨核系病态造血以及提高患者周围血小板数值作为中医药研究的突破口。     

多脏器纤维化的络病机制探讨

中医络病的病理机制中血行不畅、络脉失养、气血瘀滞、津凝痰结、络毒蕴结等病理变化涉及了血管活性物质调控异常、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞的损伤机制、细胞外基质(ECM)代谢异常、细胞因子及信号传导通路调控异常等生物学内容.津凝标志着正常分布的ECM的积聚增多,痰结则代表了ECM的异常分布.细胞、组织形态学的不可逆转的变化是络毒蕴结积聚的结果,也是络病发展的晚期阶段.因此,纤维化的发展在中医中应属络病的范畴.若发生肺纤维化,则属肺络病;肝纤维化,则属肝络病;肾脏纤维化,则属肾络病.从"络病"角度进一步寻求中医药防治多脏器纤维化的特异性规律,对指导基础研究与临床治疗有重要意义.     

从中医理论探索方药的作用机理

主要以所承担过的科研课题的研究思路及研究结果为依据,论述从传统中医理论探索方药作用机理的重要性。文中从养阴生津方药治疗热瘀证的作用、血分证中运用活血化瘀法的作用、辛开苦降法的作用及解表法的作用等方面论述从中医的特有理论出发,可以在探索方药作用机理时提供思路、开拓新的研究领域。同时,中医传统证治理论也要不断发展、提高,在运用传统证治理论研究方药作用机理时,不能完全被其所束缚,随着对证治理论认识的发展,对方药作用机理的认识也必然会出现一个飞跃。     

休克与脱厥证现代研究述评

从病因病机、辨证分型、治法及治法原理的实验研究方面，就中医对休克的认识和现代研究的现状以及今后研究的前景进行了述评。为了深化研究，发扬中医治疗休克和其它急症的优势，本文建议：１．制定统一的证型和疗效评定标准，进行大样本临床研究；２．重视高效速效的新剂型研制；３．加强中医治疗急症机理的实验研究；４．加强临床和基础实验相结合的研究。     

新型冠状病毒肺炎重症、危重症恢复期患者的中医药治疗策略

本团队在多家新型冠状病毒肺炎定点医院开展了中医药救治工作,临床效果明显。虽然在经过正规、有效治疗后,大多数新冠肺炎患者可以康复出院,但是仍有约10%左右的出院患者存在临床不适症状,尤其是一些重症、危重症患者,因此,开展重症、危重症患者恢复期的中医药治疗具有重要意义。临床观察发现,肺纤维化是重症、危重症恢复期患者的重要病理改变及影像学特征,中医多表现为正虚邪恋的特点,以气虚为核心病机,或脾肺气虚,或气阴两虚,或气虚兼痰浊、血瘀而为病。针对肺纤维化这一重要病理改变和气虚这一核心病机,中医药治疗当扶正祛邪,随症加减,或益肺健脾佐以燥湿化痰,或益气养阴佐以清热生津,或益气活血兼化瘀通络等,并适当加用清解余毒的药物,以截断复发源头,提高患者生活质量。     

中药复方新药研制的思路与问题探讨

对中医复方新药研制的思路以及有关技术问题进行讨论。认为中医复方疗效建立在组成复方药味及其化学组分间复杂的配伍重组关系上，而目前中医复方研制依循的是天然植物药化研究模式，在思路及方法上有很大缺陷。复方制剂的研制应将重点放在对复方整体效用以及与效用密切相关的化学组分的研究上。成功的复方新药研制涉及到选题、方案选择、技术配置等多方面，其中配合药效和药化研究的复方提取是提高新药研制水平以及制剂质量的重要环节。     

益气活血法治疗肺间质纤维化探析

肺间质纤维化在临床上是一种较为复杂、棘手的疾病,尤其晚期阶段现代医学尚无有效的治疗药物,文章从中医病因病机、具体疗法药物等角度阐述活血化瘀法及活血化瘀药物对肺间质纤维化具有一定的疗效。