12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现及血清药物浓度的关系

报告１２例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系，１２例患者全部因超量应用苯妥英钠而致头晕、恶心、共济失调等明显临床症状，血药浓度亦超出了正常范围。提出由于苯妥英钠的非线性动力学原因，临床用药应谨慎。苯妥英钠急性中毒所致的小脑损害，大部分病例是可以恢复的     

12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现及血清药物浓度的关系

本文报告12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系,12例患者全部因超量应用苯妥英钠而致头晕、恶心、共济失调等明显临床症状,血药浓度亦超出了正常范围。提出由于苯妥钠的非线性动力学原因,临床用药应谨慎,苯妥英钠中毒的小脑损害是功能性改变。     

苯妥英钠中毒所致小脑损害8例病例分析

目的 探讨苯妥英钠的代谢特点及其中毒对小脑造成的损害。方法 回顾性分析我院收入院的7例苯妥英钠中毒患的中毒症状、苯妥英钠血药浓度监测及治疗后症状改善情况。结果 苯妥英钠为治疗癫痫的药物，其治疗浓度与中毒浓度接近，其中毒可导致小脑损害，停用后，大部分可恢复。结论 应用苯妥英钠治疗癫痫时要注意监测血药浓度，发现中毒后要及时调整抗癫痫药物。     

瓦斯爆炸伤的救治

有关瓦斯爆炸引起群体烧伤和一氧化碳中毒救治的文献报道较少，本文即对瓦斯爆炸伤患者进行总结分析，浅谈瓦斯爆炸伤的救治。我矿2004年5月30日发生瓦斯爆炸事故，现场死亡1例（特重度烧伤、开放性颅脑损伤），幸存20例均为轻中度一氧化碳中毒．其中并发烧伤13例。我院立即制定救治方案，联合矿务局总医院对该批患者进行积极救治，20例患者全部救治成功，现对救治措施进行总结．报告如下。     

广西常见突发化学中毒事件应急救治综合疗法的研究

目的:探索更为有效的突发化学中毒事件应急救治技术方案和关键技术,以提高突发化学中毒事件应急救治水平.方法:运用循证医学方法,对过去13年来广西常见突发化学中毒事件进行回顾性调查,总结应急救治所取得的成功经验,优化应急救治技术方案,探索突发化学中毒应急救治新理论、新方法、关键抢救技术.结果:"毒鼠强解毒鸡尾酒疗法"应急救治技术应用于1 133例急性毒鼠强中毒患者的抢救,无一例死亡;"非特异综合解毒急救疗法"抢救了7种急性化学中毒患者372例,全部获得抢救成功;"特异性解毒急救疗法"抢救3种急性化学中毒患者101例,全部获得抢救成功.结论:本研究总结出的3种应急救治疗方法应用于1 606例急性化学中毒患者的抢救,证明可有效降低化学中毒患者病死率.     

147例急性砷化氢中毒患者的护理体会

目的总结147例急性砷化氢中毒患者的临床护理,探讨在急性砷化氢中毒救治中的护理方法。方法及时、合理使用碱化尿液、血液透析等为主的治疗方案,同时给予基础护理、症状护理、饮食护理和重视患者的心理护理。结果 147例患者全部抢救成功,成功率100%。结论针对急性砷化氢中毒,如果抢救及时、护理工作得力可提高治愈率。     

一氧化碳中毒的紧急救治与护理措施

目的：探讨CO中毒患者的紧急救治与护理措施。方法选择我院2011年11月—2012年11月接诊的38例CO中毒患者通过院前急救,让患者脱离中毒环境,快速有效地给氧及药物治疗,尽快改善缺氧症状,减少了并发症的发生。结果有6例患者在医务人员到达之前已中毒身亡,其余32例患者经过及时的紧急救治,均已全部获救。结论第一时间给予患者及时有效的救护,为后续治疗创造有利的条件,对提高CO中毒患者的抢救成功率,降低致残率和病死率,有十分重要的作用。     

急性氯气中毒83例救治体会

2003年9月我院救治急性氯气中毒患者83例，全部脱险，逐渐康复，现报道如下。     

苯妥英钠致小脑功能损害及其血药浓度分析

目的:总结癫痫患者服用苯妥英钠发生小脑功能损害的临床表现及其血药浓度.方法:回顾性分析本院137例服用苯妥英钠癫痫患者的临床资料,其中15例患者有临床中毒表现.高效液相色谱仪测定其肘静脉血药浓度,入院后停用或减量使用苯妥英钠,改善脑代谢.结果:6例小脑功能损害患者服药时间0.5～2年,其血药浓度1例＜10 mg/L,3例10～20 mg/L,2例＞20 mg/L;9例在2～4周内起病,血药浓度均＞20 mg/L.治疗后,12例患者的症状在1～9月内逐步消失,3例服药超过1年的患者发生小脑萎缩,1例症状改善缓慢,2例至今无明显好转.结论:苯妥英钠在不同患者中存在个体差异,即使血药浓度低于正常值亦可能发生中毒现象.苯妥英钠中毒后应尽早停药,治疗后可完全康复,否则将会导致不可逆的小脑功能损害.     

苯妥英钠导致小脑功能损害的临床分析

目的:研究癫痫患者服用苯妥英钠导致小脑功能损害的机理,临床表现及血药浓度的关系。方法:回顾性分析服苯妥英钠中毒35例患者临床资料,测其血药浓度,住院后停用或减量苯妥英钠,调整为其他抗癫痫药,并予以促脑细胞代谢药、Vit B6、叶酸等治疗。结果:其血药浓度1例10μg/ml,4例10~20μg/ml,30例>20μg/ml,治疗后32例患者症状在1~10个月内逐渐缓解。3例存在小脑萎缩,其中1例症状改善缓慢,2例无明显好转。结论:苯妥英钠在不同患者存在个体差异,小脑损害同血药浓度并不同步,即使血药浓度在正常值,也可能发生中毒现象。苯妥英钠中毒后应尽早停药,治疗后可恢复。否则苯妥英钠引起小脑萎缩后则可导致不可逆性小脑功能损害。     

热毒宁注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸机相关肺炎的疗效观察

[目的]观察热毒宁注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)并发呼吸机相关肺炎(VAP)的临床效果.[方法]将患者90例随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予洗胃、导泻等常规处理,阿托品化、病情稳定后改用长托宁维持,早期、足量使用胆碱酯酶复能剂;出现RMP后,立即建立人工气道并进行机械通气治疗.VAP治疗:两组均给予头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)2.25 g加入生理盐水100 ml中静脉滴注,每6h 1次,疗程10天;治疗组在此基础上加用热毒宁注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,疗程10天.[结果]治疗组疗效及在改善患者临床症状方面明显优于对照组(P＜o.05),细菌的清除率两组比较无统计学意义,药物未见明显不良反应.[结论]熟毒宁注射液是一种安全有效的治疗AOPP致RMP并发VAP的辅助药物.     

Phenytoin hypersensitivity

Phenytoin hypersensitivity is a potentially fatal reaction to the chemical diphenylhydantoin. It is important to inform patients of possible complications and early sentinel signs of adverse drug reactions.     

高效液相色谱法测定苯妥英钠血药浓度

目的：建立测定血清中苯妥英钠浓度的高效液相色谱法。方法：以HypersilC。8柱（4．6mm×200mm,10μm）为色谱柱,流动相为甲醇一水（50：50）,流速为0．8ml／min,检测波长为230nm,血清样品加入3μl硫酸溶液（6M）混匀后用重蒸乙醚提取。结果：苯妥英钠血清样品线性范围为2．00-150．00mg／L,低、中、高三种不同浓度（8．33、33．33、100．00mg／L）加样回收率分别为98．40％、95．50％、102．71％,日内、日间RSD均小于5％。结论：本方法准确性好,灵敏度高,操作简便,可满足苯妥英钠血药浓度监测要求。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的应用研究

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者88例，分为灌注流组（HP组）和非灌流组（非HP组），非HP组按常规予积极洗胃，导泻，催吐，并予阿托品及解磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的服用量，首诊时间，初诊时胆碱酯酶（CHE）活力和死亡率，存活病例的CHE恢复时间，达阿托品化的时间，阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量及中间综合征（IMS）发生率。结果HP组CHE恢复时间，达阿托品化的时间，达阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量，病死率均显著低于非HP组（P〈0．05或P〈0．001）。2组间中间综合征发生率比较无统计学上的差异（P〉0．05）。结论血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效显著。     

苯妥英治疗氯丙嗪所致抑郁状态

目的观察苯妥英对氯丙嗪所致抑郁状态的疗效。方法采用双盲随机对照研究。研究组（氯丙嗪＋苯妥英）21例，对照组（氯丙嗪＋安慰剂）20例。分别于入组前、治疗第2wk、第4wk用汉米顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）和副反应量表（TESS）进行评定．结果研究组患者用苯妥英治疗后抑郁量表（HAMD和SDS）评分校治疗前明显降低，特别是焦虑／躯体化、认知障碍和睡眠因子。但对照组治疗前、后抑郁量表评分变化不明显，研究组的TESS评分中抗胆碱能副作用显著增加（＜0.05）。结论苯妥莫能改善氯丙嗪所致的抑郁状态。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床分析

[目的]观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的疗效。[方法]选择COPD患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,在常规治疗基础上对照组吸入普米克都保,治疗组吸入舒利迭。根据圣.乔治（St.George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法,进行临床症状及体症检查评分,测定肺功能指标FEV1,FEV1/FVC及FEV1占预计值（%）来评价治疗前后肺功能的变化。[结果]舒利迭组治疗后临床症状及肺功能指标明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]舒利迭是治疗COPD的有效药物,使用安全。     

移植后应用补胞汤及着床后应用温肾安胎对体外受精-胚胎移植妊娠结局的研究

[目的]观察移植后应用补肾填精、养血活血为治法的补胞汤及着床后应用温补肾阳、安养胎儿为治法的温肾安胎汤对体外受精一胚胎移植妊娠结局的影响。[方法]收集接受新鲜胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transplantation,IVF—ET）治疗的不孕症患者120例,随机分为治疗组62例和对照组58例。两组均接受常规IVF—ET方案促排卵治疗,治疗组移植后加服中药补胞汤,持续至移植10-12d后检测血HCG,并比较两组着床率。将着床成功患者43例随机分为着床后观察组21例和着床后治疗组22例,着床后治疗组加服中药温肾安胎汤至B超确定临床妊娠日。比较临床妊娠率、持续妊娠率及先兆流产症状评分。[结果]治疗组胚胎着床率高于对照组,差别有统计学意义（P〈O.05）;两组临床妊娠率、持续妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;着床后治疗组先兆流产症候群积分低于着床后观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]移植后应用补肾填精、养血活血为治法的补胞汤及着床后应用温补肾阳、安养胎儿为治法的温肾安胎汤能提高体外受精一胚胎移植的着床率,降低临床妊娠患者先兆流产症候群积分,改善妊娠结局。     

胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒的临床效果

【目的】探讨胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒患者的临床效果。【方法】将60例有机磷农药中毒患者分为观察组32例及对照组28例。对照组给予常规洗胃、阿托品化、解磷啶注射、补液、对症治疗;观察组在上述治疗的基础上,于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,比较两组治疗的临床效果。【结果】观察组阿托品用量、反跳人数明显少于对照组（P〈0．01）,而达阿托品化时间、住院时间、治愈率、病死率等方面均优于对照组（P〈0．05）。【结论】及早于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,可明显提高有机磷农药中毒的抢救成功率。     

人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

[目的 ]观察人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。 [方法 ]177名患者分成治疗组和对照组 ,治疗组在综合药物治疗的基础上加用人工肝支持系统 ,而对照组只采用药物治疗。观察2组患者临床症状、肝功能、凝血酶原时间 (PT)、凝血酶原活动度 (PTA)及各期存活率。 [结果 ]治疗组在临床症状、肝功能、PT、PTA等指标的改善上明显优于对照组 (P >0 .0 5 ) ;治疗组早、中期存活率明显优于对照组 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]联合人工肝支持系统能明显提高药物治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。     

护肝汤治疗精神药物所致肝胆湿热型肝损害的临床研究

[目的]护肝汤治疗抗精神病药物所致肝损害的疗效探讨。[方法]将55例抗精神病药物所致肝损害患者随机双盲分为两组熏治疗组28例,予护肝汤治疗;对照组27例,予凯西莱治疗。观察临床症状及丙氨酸转移酶(AST)、天冬氨酸转移酶(ALT)的变化4周。[结果]治疗4周后,治疗组临床症状、AST、ALT的改善情况与对照组相当(P>0.05);治疗组显效率及总有效率分别为64.3%和92.9%,对照组显效率及总有效率分别为63.0%与96.3%。[结论]护肝汤对治疗抗精神病药物造成的以转氨酶升高为主的肝损害疗效显著,值得临床推广。