2型糖尿病女性患者髋部骨折与骨密度危险阈值的相关性

目的 探讨女性糖尿病髋部骨折与骨密度危险阈值.方法 L unari双能X线吸收仪测量女性2型糖尿病髋部骨折患者健侧股骨颈,Wards三角区及大转子的BMD值,并与同期非骨折的女性2型糖尿病相比较.比较2组患者的年龄、绝经年限、糖尿病病程和骨密度等因素差异,采用受试者工作曲线ROC分析BMD值与髋部骨折的关系.结果 骨密度值与年龄呈负相关,随着年龄增大骨密度呈下降趋势;骨折组与对照组在不同部位的BMD值相比,BMD值差异有统计学意义（P＜0.01）.Ward三角的骨密度值为骨折易发生的BMD阈值,女性糖尿病患者为0.556 g/cm^2.结论 检测老年女性2型糖尿病患者的骨密度可预测髋部骨折.     

股骨近端骨密度结合其几何参数在老年人骨质疏松性髋部骨折诊治中的临床意义

目的 探讨股骨近端骨密度与几何结构参数在老年人骨质疏松性髋部骨折诊治中的临床意义.方法 将65例髋部骨折患者作为实验组.同期健康体检的60例老年志愿者为对照组.在骨盆片上测量股骨近端几何参数,在股骨颈、Ward's三角和转子处测量BMD值(髋部骨折组对其健侧进行检测),对结果进行比较分析.结果 实验组的BMD值低于对照组(P＜0.05);股骨颈骨皮质厚度与股骨颈BMD值有相关性(r=0.54,P＜0.05);股骨距内侧皮质厚度、转子处BMD值、颈干角和Ward's三角BMD值相结合在预测髋部骨折中价值较大(r=0.78,r2=0.57,P＜0.05).结论 股骨近端骨密度结合其几何结构参数在骨质疏松性髋部骨折的诊治中具有较大的临床意义.     

老年2型糖尿病患者血红蛋白及红细胞水平与骨质疏松症的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者红细胞、血红蛋白水平与骨质疏松症的关系。方法选取218例老年2型糖尿病患者,根据骨密度检查将患者分为骨量正常组(49例)、骨量减少组(114例)、骨质疏松组(55例)。采用血常规检查检测全血细胞计数(CBC),采用双能X线骨密度测量腰椎、股骨颈、Ward三角、大粗隆、全髋骨密度,分析骨质疏松症组血红蛋白(Hb)、红细胞水平(RBC)与骨质疏松症的关系。结果 3组性别、吸烟史、饮酒史差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组RBC、Hb低于骨质减低组和骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松组L_1~L_4、股骨颈、Ward三角、大粗隆、全髋骨密度值低于骨量减少组、骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。股骨颈、Ward三角、大粗隆、全髋骨密度(BMD)与Hb、RBC呈正相关(r=0.279、0.217、0.208、0.185,P<0.05),股骨颈、Ward三角、全髋BDM与年龄呈负相关(r=-0.235、-0.189、-0.145,P<0.05)。结论老年2型糖尿病骨质疏松症患者Hb水平降低,与骨密度相关。低水平的Hb可能是老年2型糖尿病骨质疏松的重要危险因素。     

维生素D受体和降钙素受体基因多态性与新疆地区汉族女性人群骨密度的相关性

目的 研究维生素D受体(VDR)和降钙素受体(CTR)基因多态性与新疆地区汉族女性人群骨密度(BMD)的关系,探讨原发性骨质疏松症发病的遗传易感因素.方法 采用聚合酶链反应 (PCR-RFLP)限制性片段长度多态性技术,对336例新疆地区汉族女性人群的VDR和CTR基因进行多态性分析,双能X线吸收法测定受试者L2~4、Ward′s三角、大粗隆、股骨干4个部位的BMD值,比较不同基因型各部位BMD值的差异.结果 (1)336例受试者VDR、CTR受体基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg定律,90例骨质疏松组与246例非骨质疏松组VDR与CTR基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05).(2)年龄与不同部位BMD值之间呈负相关(P<0.05),体质指数与BMD值之间呈正相关(P<0.05),在将年龄和体质指数进行校正后发现非骨质疏松组中CTR CT基因型在Ward′s三角的BMD值高于CC基因型(P<0.05);VDR Bb基因型在L2~4、Ward′s三角部位BMD均低于bb型(P<0.05), Bb基因型的BMD值在大粗隆、股骨干部位较bb型有降低趋势(P>0.05);VDR-CTR复合基因CCBb型的BMD值最低.结论 年龄与BMD值变化密切相关;体质指数是新疆汉族女性非骨质疏松的保护性因素,适当增加体重对防治骨质疏松有积极的意义;VDR Bb基因型与BMD降低密切相关;VDR-CTR复合基因CCBb型可作为预测新疆地区女性发生骨质疏松危险性的遗传学标志.     

2型糖尿病围绝经期妇女骨密度及骨代谢指标与糖、脂代谢的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)围绝经期妇女骨密度(BMD)、骨形成及骨吸收指标的变化及其机制,了解其与糖、脂代谢的相关性,为防治糖尿病患者发生骨质疏松提供依据。方法选取266例T2DM围绝经期妇女(研究组),排除影响骨、脂代谢疾病患者,按照脂蛋白(Lp)(a)水平分为高Lp(a)组[Lp(a)≥300 mg/L, 162例,平均年龄为(58．32±4．87)岁]和正常Lp(a)组[104例,平均年龄为(60．41±3．92)岁],同时选取40例年龄相匹配的健康妇女作对照组。采用双能X线骨密度仪(DXA)检测研究对象腰椎正、侧位及股骨的BMD,收集相关生化指标,并将BMD及骨代谢指标与糖、脂代谢指标的关系作统计学分析。结果研究组的BMD较对照组有不同程度下降,糖化血红蛋白(HbA1 c)与L2-4(r=0．011 8,P=0．000 7)、ward’S三角(r=-0．010 3,P= 0．000 1)、股骨颈(Neck)(r=10．218 7,P=0．000 1)、股骨大转子(Troch)部位(r=-0．014 2,P=0．000 7)的 BMD呈负相关;餐后2 h血糖(2hPG)与L2-d(r=0．021 7,P=0．000 1)、Ward’s三角部位(r=-0．025 3, P=0．000 1)的BMD呈负相关;空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h C肽(2hCP)水平与L2-4(r=0．013 7、0．027 4, P=0．000 1)、Ward’s三角(r=0．017 2、0．006 8,P<0．05)、Neck部位(r=0．032 3、0．018 3,P<0．01)的 BMD呈正相关;Lp(a)与Ward’s三角(r=-0．659,P=0．001)、Neck(r=-0．642,P=0．001)、Troch(r= -0．627,P=0．001)部位的BMD呈负相关。结论 T2DM围绝经期妇女比健康者容易引起BMD下降,除了雌激素的影响外,可能与胰岛功能受损有关,较好地控制血糖和保护胰岛细胞功能对预防骨质疏松症有益。Lp(a) 也是影响围绝经期妇女骨代谢的一个因素,其可能通过影响骨转换而影响骨质量。     

老年2型糖尿病与骨质疏松的相关因素分析

目的研究2型糖尿病对骨代谢的影响，探讨该类患者骨密度的变化规律和临床特点。方法使用双能X线骨密度测定仪测定101例2型糖尿病患者腰椎L1～4、Ward’s三角区、股骨颈、股骨大转子区的骨密度（BMD），并以同年龄、同性别的健康者的骨密度比较，研究其骨密度的变化规律和临床特点。结果①女性2型糖尿病患者BMD测定值65～70岁组与同年龄对照组比较差异有显著性。②男性2型糖尿病患者BMD测定值除了60～65岁年龄组差异有显著性外，65岁以上年龄组差异无显著性。③男性2型糖尿病患者BMD测定值明显高于同年龄的女性。各年龄组Ward’s三角区BMD测定值明显低于腰椎和股骨颈及股骨大转子区，结论①雌激素水平下降是绝经后妇女骨质疏松的主要原因。②2型糖尿病能使部分老年患者易患有骨质疏松症。③骨质疏松患者最早出现骨密度改变在Ward’s三角区。     

双能量X线骨密度仪在老年人髋部骨折阈值研究中的应用

目的 :通过对老年髋部骨折患者及正常人股骨颈骨密度 (BMD)的测量及对照分析 ,了解髋部骨折发生率与骨密度变化之间的规律 ,得出老年髋部骨折阈值。方法 :应用双能量 X线骨密度仪 (DEXA)对 1 1 6例 5 0岁以上的非暴力髋部骨折患者及 1 42例相应年龄的健康自愿者进行双侧股骨颈 BMD测量 ,并做统计学处理 ,利用截断法得出骨折阈值。结果 :同性别骨折组 BMD明显低于正常组 BMD(P<0 .0 1 ) ,骨折发生率与骨密度的变化呈负相关性。男女正常组和男女骨折组的 BMD值均呈正态分布 ,髋部骨折阈值 (即骨折发生率在 80 %以上的 BMD值组段区间中点 BMD值 )男性为 0 .5 2 5 g.cm- 2 ,女性为 0 .475 g.cm- 2 。结论 :DEXA对骨密度的变化及老年髋部骨折的检测直接、准确 ,对髋部骨质疏松骨折的预防、预报及临床治疗有较高的实用价值。     

类风湿关节炎患者骨质疏松症的危险因素分析

目的通过临床病例资料分析探讨类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)的发生情况及其危险因素。方法选取2012-01~2013-12期间东莞市人民医院门诊和住院的100例类风湿关节炎患者作为本组研究的观察组,同时选取100例健康人员作为本组研究的对照组,分别对两组患者的骨密度值(BMD)进行检测,并分析类风湿关节炎的危险因素。结果 (1)观察组股骨颈、Ward’s区、大转子区、L2、L3、L4的BMD均明显低于对照组,具有统计学意义,P<0.05。(2)经多元Logistic回归分析,患者的年龄、性别、绝经为类风湿关节炎患者发生骨质疏松的危险因素。结论类风湿关节炎患者的骨质疏松发生率明显高于健康人群,其中年龄、性别及绝经是类风湿关节炎患者发生骨质疏松的危险因素,在类风湿关节炎的治疗中要注意预防骨质疏松的发生。     

脑卒中后偏瘫与骨质疏松的临床研究

目的比较分析脑卒中后偏瘫患者患侧肢体与健侧肢体、健康人股骨近端骨密度的变化情况,探讨脑卒中后偏瘫与继发性骨质疏松的关系。方法选择我院神经内科住院及门诊复诊的脑卒中后偏瘫患者136例作为观察组。选择作健康体检的正常人为对照组118例。采用双能X线骨密度仪测定患者组患侧、健侧和对照组,不同病程、不同Brunstrom分期、不同生活活动能力患者的骨密度。结果进入结果分析脑卒中后偏瘫患者136例,健康人118例。①研究组的患侧股骨颈、大转子和Ward三角的骨密度值明显低于对照组和健侧（P〈0．05～0．01）。②病程长组患肢股骨颈和大转子骨密度明显低于病程短组（P〈0．05）。③BrunnstromⅠ～Ⅱ期患者患肢股骨颈、大转子和Ward三角骨密度均明显低于Ⅲ。Ⅳ期和Ⅴ-Ⅵ期患者（P〈0．05）。④日常生活活动能力差组患侧股骨颈、大转子和Ward三角骨密度明显低于日常生活活动能力佳组（P〈0．05）。结论脑卒中后偏瘫患者常出现骨质疏松表现,患侧肢体运动能力越差、病程越长、日常生活活动能力越差,股骨近端骨密度越低。     

益肾蠲痛口服液治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的 观察益肾蠲痛口服液治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床疗效.方法 将120例肾阳虚型PMOP患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.两组患者均口服钙尔奇,治疗组患者加服益肾蠲痛口服液,对照组患者加服骨康口服液,疗程均为12个月,随访24个月.治疗前后及随访时,分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价腰背疼痛,采用双能X线检测骨密度(bone mineral density,BMD);并观察两组中医证候疗效及脆性骨折发生情况.结果 治疗后,两组VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.01);腰椎、股骨颈、Ward三角BMD均较治疗前显著上升(P＜0.01);随访时,治疗组VAS下降值及腰椎(L2-4)、股骨颈、Ward三角BMD升高值均显著大于对照组(P＜0.01).两组中医证候疗效及脆性骨折复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾蠲痛口服液可减轻PMOP患者腰背疼痛,提高BMD,改善中医症状,防止脆性骨折复发,在减轻腰背疼痛和提高BMD方面较对照药具有明显优势.     

重组人甲状旁腺素（1-34）对绝经后骨质疏松症的治疗作用研究

目的评价重组人甲状旁腺素（1-34）治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效和安全性。方法入选绝经后骨质疏松症患者50例,采用随机、开放、对照试验设计分为2组,试验组37例,每日皮下注射重组人甲状旁腺素（1-34）20μg,对照组13例,每周肌肉注射依降钙素（益盖宁）20U,所有患者均口服钙尔奇D600 0.6g/d,试验时间为6个月,观察患者治疗前后的骨密度变化、骨折发生情况,以及血尿常规、肝肾功、电解质、心电图改变等。结果试验组和对照组基线情况中,年龄、L1-L4骨密度、腰椎平均骨密度和大粗隆骨密度之间差异无统计学意义（P〉0.05）,试验组股骨颈骨密度显著高于对照组（P〈0.05）,Ward s区骨密度显著低于对照组（P〈0.05）;试验期间两组各有1例脱落;经过6个月治疗后,试验组与对照组相比,L2骨密度增加更显著（P〈0.05）,股骨颈骨密度增加次于对照组（P〈0.05）,Ward s区骨密度有所下降,显著低于对照组（P〈0.05）,其余各部位骨密度差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组自身前后对比,L1、L2、L3、L4及腰椎平均骨密度增加显著（P〈0.05）,股骨颈及大粗隆骨密度有所增加,但差异无统计学意义（P〉0.05）,Ward s区骨密度有所降低,亦无统计学意义（P〉0.05）;对照组自身前后对比,L3及腰椎平均骨密度增加显著（P〈0.05）,L1、L2、L4、股骨颈及Ward s区骨密度有所增加,但无统计学意义（P〉0.05）;大粗隆骨密度有所降低,亦无统计学意义（P〉0.05）。试验组新发骨折2例,1例右肱骨骨折,另1例腰椎压缩骨折,对照组新发1例右腓骨头线性骨折;安全性观察：两组不良事件发生率相似。结论重组人甲状旁腺素（1-34）治疗绝经后骨质疏松症有效,对L2骨密度的改善优于益盖宁对,对Ward s区骨密度作用次于益盖宁,对腰椎及股骨其他部位与益盖宁作用相似,安全,不良反应较轻,适用于骨量严重低下和有骨质疏松性骨折的患者。     

女性2型糖尿病患者骨密度测量及骨折风险预测

目的探讨女性2型糖尿病（DM）患者骨密度（BMD）的变化,了解女性2型糖尿病患者骨质疏松性骨折的风险与骨密度的关系。方法应用双能X线骨密度吸收仪测定蚌埠地区169例女性2型DM患者（年龄40～89岁）和151例女性对照人员（年龄40～84岁）L2～4及股骨近端部位BMD,并进行比较。结果①随着年龄增长,女性2型糖尿病患者50～59岁、60—69岁、70～79岁股骨近端部位BMD均低于正常人,L2～4的BMD在60～69岁年龄段低于正常人,差异均有统计学意义;②不论腰椎还是股骨近端部位骨质疏松和骨量减少检出率在女性2型糖尿病患者均明显高于对照组（P〈0．01）;③女性2型糖尿病合并骨质疏松者中有36例发生41例次骨折,骨折发生例数与BMD的T值降低增加,骨质疏松性骨折患者百分比在I区间与Ⅲ区间、Ⅱ区间与Ⅲ区间有显著差异,当BMD≤-3．0SD时骨折发生例数显著增加。结论女性2型糖尿病患者易发生骨密度下降,应引起重视以预防病理性骨折;当BMD≤-3．OSD时骨折发生率明显上升,临床上可将当BMD≤-3．0SD时作为预测骨质疏松性骨折的风险指标。     

类风湿关节炎患者骨质疏松情况分析

目的：了解类风湿关节炎（rheumatoid arthritis ,RA）患者骨质疏松（osteoporosis ,OP）的发生情况,并探讨其相关影响因素。方法使用双能X线骨密度仪测量64例RA 患者的股骨颈、Ward’s三角区、大转子、腰椎骨密度（bone mineral density ,BMD）,并予60例年龄、性别、体重指数匹配的健康志愿者作为对照组。结果 RA 组在腰椎（L2～ L4）、股骨上端（股骨颈、Ward’ s 三角区、大转子）的BMD较对照组均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 RA 患者普遍发生BMD下降,骨量减少和O P发病率均显著高于对照组,其发病机制可能与 RA 本身及糖皮质激素的长期应用等因素相关。     

亚洲人骨质疏松自我筛查工具对老年男性骨质疏松症的诊断价值

目的 评价在老年男性中亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)的诊断价值.方法 2008至2010年在解放军总医院老年门诊收集行双能X线吸收法(DXA)测定骨密度的老年男性研究对象 382人.以WHO骨质疏松诊断标准分3组,即骨量正常组、低骨量组和骨质疏松组,按年龄分为3组,60~70岁组,71~80岁组和>80岁组.采用Spearman分析各部位骨密度与OSTA指数的相关性.以DXA法诊断骨质疏松为标准,比较OSTA指数评价骨质疏松症风险的灵敏度、特异度、符合率、Youden指数.结果 本组人群骨质疏松患病率为9.42%,低骨量42.67%.在骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组间,年龄逐渐增大,OSTA指数、骨密度(包括股骨颈、大转子、全髋部、腰椎L1~L4)、体重逐渐下降(P<0.01).在年龄渐增3组间,骨量正常的百分比逐渐下降,分别为60.68%、51.97%、33.33%,>80岁组骨质疏松者明显增加(24.64%),占全部骨质疏松的94.44%.OSTA指数评分显示,随年龄增加,3组间骨质疏松中风险和高风险百分比逐渐增加(P<0.01).Spearman相关分析显示,OSTA指数与股骨颈、大转子、全髋部骨密度的相关系数分别为0.33、0.28、0.29 (P<0.01),与腰椎L1~L4骨密度的相关系数0.06(P>0.05).以T值≤-1为切点,OSTA指数≤-1诊断的灵敏度、特异度、符合率、Youden指数分别为56.28%、64.48%、60.21%、0.21;以T值≤-2.5为切点,上述指标分别为86.11%、57.80%、60.47%和0.44.结论 OSTA指数与骨密度存在相关性;OSTA指数评价骨质疏松症风险的灵敏度、特异度、诊断符合率较好,可作为骨质疏松诊断简单的筛查工具.

Abstract：

Objective To evaluate the diagnostic values of osteoporosis self-assessment tool for Asians (OSTA) in aged men.Methods Bone mineral density (BMD) was measured by dual energy X-ray absorptiometry (DXA) in 382 male outpatients. Their data were collected. After excluding such influencing factors of BMD as diseases or drugs, they were divided into 3 groups according to the WHO osteoporosis diagnosis value or age. The correlation between OSTA index and BMD was analyzed by Spearman correlation. The concordance of OSTA and BMD were calculated and analyzed by a four-fold table.ResultsThe prevalence of osteoporosis was 9.42% and osteopenia 42.67%. Age increased gradually in the osteoporosis, osteopenia and normal bone mass groups. But OSTA index, BMD (including lumbar vertebrae L1-4, femoral neck, trochanter and hip) and weight decreased gradually in those groups. The percent of normal bone mass decreased with advancing age. And the percentages were 60.68%, 51.97% and 33.33% respectively. Osteoporosis increased in the older group (>80 years old) and the percentage was 24.64% accounting for 94.44% of all osteoporotic subjects. Judging by the OSTA index, the rate of low osteoporotic risk decreased with advancing age. But the rates of mid-risk and high-risk increased. The correlation coefficients of OSTA index and BMD in femoral neck, trochanter, hip and L1-4 was 0.33, 0.28, 0.29 and 0.06 respectively. And the correlation between OSTA index and BMD had statistical significance except for L1-4. The sensitivity, specificity, coincidence and Youden index of OSTA index with a T score cutoff of -1 of BMD were 56.28%, 64.48%, 60.21% and 0.21 respectively versus 86.11%, 57.80%, 60.47% and 0.44 with a T score cutoff of -2.5.Conclusion Correlation exists between OSTA index and BMD. The sensitivity, specificity and coincidence of OSTA index are excellent based upon the standard of BMD by DXA. It is a useful and simple diagnostic tool of osteoporosis.     

阿伦膦酸钠对绝经后骨量减少和骨质疏松妇女骨密度变化的影响

目的　观察绝经后骨量减少和骨质疏松妇女在阿伦膦酸钠 (福善美 )治疗和停药后的骨密度变化。方法　 4 0例绝经后骨质疏松和骨量减少的妇女 ,每日口服福善美 10mg和元素钙 5 0 0mg,分为服药 6个月组 2 5例 ,服药 12个月组 15例。停药后仅应用元素钙 5 0 0mg/d。观察服药期间和停药后的骨密度变化。结果　服药 6个月组 :腰椎 2～ 4和髋部的BMD值于服药 6个月时较服药前均有明显升高 ,其中腰椎 2～ 4升高 5 3% (P <0 0 0 1)。停药 13± 4个月后 ,腰椎 2～ 4和髋部的BMD值与服药 6个月时比较未见降低 ,大转子部位的BMD值较服药 6个月还有进一步升高。服药 12个月组 ,服药 6个月时 ,除Wards三角外 ,其他 3个部位的BMD值较用药前明显升高 ,其中腰椎 2～ 4升高4 2 % (P <0 0 0 1) ;服药 12个月时 ,腰椎 2～ 4的BMD较服药前升高 6 1% (P <0 0 0 1) ,而髋部的BMD较服药前未见明显改变。停药 2 3± 7个月后 ,腰椎和髋部的BMD与服药 12个月时相比均无明显变化。结论　阿伦膦酸钠治疗绝经后骨量减少和骨质疏松妇女 ,可以明显升高腰椎及髋部的骨密度 ,以腰椎部位升高更显著 ,停药后骨密度可维持 13～ 2 3个月。     

原发性高血压患者骨量减少机制初探

为探讨原发性高血压 (EH)与骨量减少的关系 ,采用双能X线骨密度仪测定了 1 2 1例肝、肾功能正常的EH患者的腰椎 (L2 ～L4 )、股骨上端的骨密度 (BMD) ;采用放免法测定血清骨钙素 (BGP)、甲状旁腺素中间片段 (PTH m) ;采用酶免法测定尿脱氧吡啶啉 (DPD)。结果 :EH病人骨密度均低于正常对照组 ,除女性≤ 4 0岁组外P均 <0 .0 1 ;血清BGP、PTH m、DPD均高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ;且BGP、PTH m、DPD与骨密度呈负相关 ,r分别为 -0 .30 7、-0 .2 68、-0 .2 51 (P <0 .0 1 ) ;而血清钙、磷、碱性磷酸酶与正常对照组无显著差异 (P >0 .0 5) ;男女EH病人骨量减少检出率分别为 4 4.83%及 36.50 % ,骨质疏松检出率分别为 6.90 %及 2 6.98% ,且以股骨上端华氏三角区骨量减少为著。结论 :EH病人存在钙、磷代谢紊乱 ,可导致骨量减少 ,以骨吸收大于骨形成、高骨转换为特点。提示在治疗高血压的同时应补充活性维生素D及钙剂 ,防治骨质疏松的发生。     

女性2型糖尿病患者骨密度及临床相关因素分析

目的：探讨女性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者的骨密度（BMD）变化及临床相关因素对BMD的影响。方法：采用双能x线骨密度仪测定127例女性T2DM患者和78例非糖尿病对照者正位腰椎（L2～L4）及股骨近端（Neck、Ward’s区、G．T．）的BMD,按年龄和病程分组进行比较,并对糖尿病患者的BMD与年龄、绝经年限、体重指数（BMI）、病程、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、血脂等指标进行多元逐步回归分析。结果：50～59岁组女性T2DM患者各部位BMD均高于对照组（P〈0．05～P〈0．01）;60～69岁和70～79岁组L2、股骨近端BMD,以及70～79岁组L3BMD均高于对照组（P〈0．05-P〈0．01）;各年龄组ward’s区BMD测定值明显低于腰椎、Neck和G．T．（P〈0．01）。T2DM病程≤5年、6—10年和〉10年组各部位BMD差异均无统计学意义（P〉0．05）。T2DM患者年龄与腰椎BMD均呈负相关（P〈0．05～P〈0．01）,绝经年限与Neck、ward’s区、G．T．BMD呈负相关（P〈0．01）,BMI与Neck、ward’S区、G．T．BMD呈正相关（P〈0．01）,病程、HbA1C、血脂与BMD无显著相关。结论：女性T2DM患者绝经后各部位BMD明显高于或不低于非糖尿病对照者;年龄大、绝经年限长是T2DM患者BMD降低的危险因素;BMI是T2DM患者BMD的保护性因素。     

Bone mineral density loss in patients with urolithiasis: a follow-up study

BACKGROUND: Recurrent calcium urolithiasis is often associated with disorders of calcium metabolism. The purpose of this investigation was to assess bone mineral content (BMC) and bone mineral density (BMD) over a period of 1 year in patients with urolithiasis and to determine the factors that could have influenced the changes in bone density during that period. METHODS: The patient group comprised 34 men aged 41.2 plus minus 7.9 years with recurrent urolithiasis. A wide spectrum of biochemical measurements was performed. Bone mineral density (g/cm(2)), bone mineral content (BMC), and bone area (BA) were measured twice during a period of 1 year at the lumbar spine (L2-L4), femoral neck, Ward triangle, and trochanter, using dual energy absorptiometry. Patient results were compared to those obtained from 30 healthy male controls of a comparable age group. RESULTS: Nine patients were hypercalciuric, while the majority of the remaining metabolic parameters were within the reference values. Bone mineral content and bone areas at all regions were lower in patients comparing to controls, but not significantly. The greatest annual reduction of BMD was noticed at Ward triangle (-5.70% in patients and -2.36% in controls), followed by femoral neck (-4.06% patients, -2.03% controls) and trochanter (-3.06% patients, -1.39% controls). There was no significant decrease of the BMD of the spine. Analyzing the influence of age, body mass index (BMI), metabolic parameters, and dietary calcium intake on the annual reduction of bone density, we found that age, hyperuricosuria, and calcium intake were significantly associated with bone loss in that time period. CONCLUSIONS: Bone mass reduction in patients with urolithiasis over a 1-year period did not differ significantly from that in controls and was principally related to age, hyperuricosuria, and calcium dietary restriction but not to increased calcium excretion.     

常州社区骨密度水平的初步调查

目的:初步了解常州地区社区自然人群骨密度(Bone mineral density,BMD)的变化规律。方法:以344例常州地区社区自然人群为研究对象,问卷调查一般情况,测定受试者的血压、体质指数、腰臀比和血糖、血脂等指标。使用美国Hologic公司双能X线骨密度仪测定受试者腰椎正位1-4椎体(L1-4)、左侧髋部股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、转子内区(Inter),髋部总体(Htot)和华氏三角(Ward's)的骨密度。结果:随着年龄的增加,男女性各部位BMD逐渐下降。血糖正常组和2型糖尿病组在各骨密度测量部位的骨密度值均无统计学差异。结论:社区自然人群骨密度水平随年龄增长呈现下降趋势。2型糖尿病患者的骨密度水平与健康对照人群无差异。