气管推移训练对颈椎前路手术的影响

目的:探讨气管推移训练对颈椎前路手术术中生命体征的影响.方法:对32例颈椎前路手术的患者术前进行系统而正确的气管推移训练指导,记录患者手术中气管和血管鞘被牵开前、后的血压、心率、呼吸频率等数值的变化,并与对照组术前未行气管推移的32例C4-7骨折行颈椎前路手术的患者进行比较.结果:训练组患者在手术时,血压、心率、呼吸的变化程度均小于对照组(P＜0.05～P＜0.001).结论:术前进行系统而正确的气管推移训练有利于颈椎前路手术的顺利进行.     

颈椎前路手术前行气管推移训练的效果分析

目的 探讨颈椎前路手术病人术前行气管推移训练的临床效果.方法 将60例患者随机分为研究组32例和对照组28例.对照组术前行常规准备,未行气管推移训练.研究组在对照组基础上进行气管推移训练.分别记录术中平均动脉血压、脉搏、呼吸情况,观察术后喉部疼痛、吞咽障碍、饮水呛咳、声音嘶哑等症状发生情况,并将两组进行比较.结果 研究组患者术中平均动脉压高于对照组,心率、呼吸变化、术后并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 气管推移训练可降低颈椎前路手术患者的手术风险,减少术后并发症的发生.     

术前气管推移训练联合术后徒手呼吸功能训练对颈椎前路手术患者术后吞咽功能和肺功能的影响

目的 探讨术前气管推移训练联合术后徒手呼吸功能训练对颈椎前路手术患者术后吞咽功能和肺功能的影响.方法 将90例进行颈椎前路手术的患者随机分为观察组与对照组,各45例.对照组患者应用术前气管推移训练联合术后常规呼吸吞咽功能训练,观察组患者应用术前气管推移训练联合术后徒手呼吸功能训练.比较两组患者治疗前后的吞咽功能与肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒最大呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)],并比较两组患者的训练效果.结果 术后训练7 d后,观察组患者洼田饮水试验等级优于对照组,训练效果亦优于对照组(均P<0.05).术后训练后5 d、7 d时,观察组的FVC、FEV1及MVV均高于对照组(均P<0.05).结论 相较于术前气管推移训练联合术后常规呼吸吞咽功能训练,术前气管推移训练联合术后徒手呼吸功能训练更能显著地改善颈椎前路手术患者术后吞咽功能与肺功能,促进患者康复.     

术前适应性行为训练对颈椎前路手术的影响

目的探讨术前适应行为训练对颈椎前路手术患者生命体征及术后并发症的影响。方法对34例颈椎前路手术患者术前进行适应行为训练指导,记录患者手术中血压、心率、呼吸、吞咽等指标的变化及术后并发症发生情况,并与对照组(术前未行适应训练)34例患者进行比较。结果与对照组比较,观察组术中生命体征的变化程度均显著小于对照组(P<0.01);术后并发症发生率显著降低(P<0.05或<0.01)。结论术前适应行为训练可以提高患者手术耐受性,有效地减少手术后的并发症,降低手术风险,促进患者早日康复。     

健康教育对颈椎前路手术患者的影响

目的:研究健康教育对颈椎前路手术患者心理及术后病情恢复的影响。方法:对行颈椎前路手术实验组进行术前健康教育,与同期未进行健康教育的颈椎前路手术对照组比较前晚睡眠情况,术后并发症持续时间。结果:(1)观察组手术前晚睡眠质量提高,经统计学检验,差异有统计学意义(χ2=15.54,P<0.05)。(2)观察组术后并发症持续时间明显低于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统、详细地健康教育能使患者情绪稳定,降低术后并发症的发生率及缩短其持续时间。     

28例颈椎前路手术患者的护理

目的总结28例颈椎前路手术患者的护理.方法术前做好心理护理,消除患者的悲观情绪,进行气管食管推移训练,防止神经损伤;术后严密监测生命体征,观察引流物的量、颜色、性质,有无出血,加强呼吸道管理,做好卧位护理减少并发症发生率和加强并发症的观察及处理.     

颈前路手术气管推移训练预防咽喉部并发症的护理效果分析

由于颈部前方解剖结构的特殊性及颈前路手术本身的高难度,加之目前新型内固定器材的广泛使用,颈前路手术并发症的发生率也逐渐增多.2011年1-10月我科对50例行颈椎前路手术治疗的患者进行气管推移训练,并与45例未使用气管推移训练的颈椎前路手术治疗的患者比较,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:95例颈前路手术患者,男56例,女39例,年龄21～55岁,均无脊髓损伤及呼吸道感染,神志清醒.     

氧气雾化吸入结合术前气管推移训练对颈椎前路手术患者术后咽部不适的影响

目的探究氧气雾化吸入结合术前气管推移训练对颈椎前路手术患者术后咽部不适的影响。方法在2015年6月至2016年12月选取所在科室78例行颈椎前路手术患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组,每组实验样本为39例,参照组给予患者氧气雾化吸入,研究组给予患者氧气雾化吸入结合术前气管推移训练,评估两组患者的治疗效果和咽部不适症状、体征评分。结果相对于参照组,研究组患者的治疗效果和咽部不适症状、体征评分更好,P0.05。结论采用氧气雾化吸入结合术前气管推移训练治疗行颈椎前路手术患者,患者的治疗效果显著,咽部不适症状、体征评分改善更好,值得临床借鉴。     

颈椎前路手术患者术前进行气管推移训练的方法与体会

颈椎前路的手术患者在术前进行气管推移训练 ,可便患者在术中能很好地暴露椎体前方 ,减少术中出血 ,减少并发症 ,有利于患者顺利度过手术期。1　临床资料我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月共进行颈椎前路手术 31例。其中男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 2 5～ 6 3岁。其中颈椎骨折 15例 ,颈椎间盘突出 16例。2　气管推移训练的方法首先向患者讲解气管、食管在椎体的前方 ,手术时需将气管、食管牵引至对侧暴露椎体前方才能手术。讲解气管推移对手术成功的重要性 ,让患者对自身疾病有所了解 ,从而树立战胜疾病的信心。在实施手术前的第三天 ,指导…     

颈椎前路手术呼吸道管理的临床应用进展

颈椎损伤患者前路手术呼吸道管理的方法十分重要,其包括体位管理、氧疗管理等,而呼吸道管理的术前气管推移训练、雾化、排痰、术后冰敷以及呼吸功能锻炼是关键一环。对颈椎损伤前路手术患者进行呼吸道管理可降低肺部感染发生率,保障患者安全。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

儿童龋病易患因素调查分析

目的调查儿童龋病的易患因素,为防治儿童龋病齿提供参考依据。方法调查1880例儿童吃零食和平时刷牙的习惯,并分析其与龋齿发生的关系。结果不爱吃零食和爱吃零食儿童的患龋有显著差异（P〈0.005）,刷牙和不爱刷牙的儿童患龋二者有极显著的差异（P〈0.005）。结论儿童不良饮食习惯及不爱保持口腔清洁的习惯是儿童患龋的重要因素之一,医务人员及家长和幼儿园老师都有责任对儿童进行口腔健康教育和宣传指导,及早预防儿童龋病的发生,以有效降低儿童龋病发生率。     

中药枳壳提取物对大鼠不同肠段平滑肌运动功能的影响

【目的】观察枳壳提取物对大鼠十二指肠、空肠、回肠及结肠不同肠段平滑肌收缩功能的影响。【方法】采用离体肠平滑肌实验方法,利用BL-410生物机能分析仪记录给药前后大鼠各肠段平滑肌的收缩幅度和频率,探讨不同浓度枳壳提取物对各肠段收缩的影响。【结果】随着枳壳提取物浓度的不断增加,对正常大鼠十二指肠、空肠、回肠及结肠平滑肌的自发性收缩表现出显著的抑制作用,并能够拮抗乙酰胆碱所致的平滑肌收缩功能的亢进,使阿托品所致平滑肌的舒张作用进一步增强。而枳壳提取物对十二指肠、空肠、回肠及结肠4个肠段平滑肌的舒张作用的强度不同,其中对回肠的作用最强。【结论】枳壳提取物对大鼠离体肠平滑肌的舒张作用强弱表现为回肠>空肠>结肠>十二指肠。     

医学检验本科毕业生调查分析

通过对医学检验专业本科毕业生调查结果进行统计、分析,了解学生对毕业实习、毕业论文等工作的满意程度及意见、建议。结果显示,学生对毕业实习、毕业论文等工作都比较满意,一些调查结果和建议对修订医学检验专业人才培养方案具有指导意义。     

下颌体骨折倾斜角度与坚固内固定稳定性关系有限元分析

目的:用三维有限元的方法分析下颌体骨折倾斜角度与小型钛板坚固内固定后骨折段稳定性的关系。为治疗下颌骨体斜形骨折提供生物力学指导。方法:建立下颌骨体骨折的三维有限元模型,并设定不同的骨折线近中倾斜角度,按照Champy的下颌骨骨折理想固定线进行小型钛板固定,分别模拟切牙咬合及健、患侧磨牙咬合,得出骨折段的相对位移情况。结果:下颌体骨折坚固内固定的稳定性在夹板与骨折线垂直的时候最好,随着骨折线倾斜角度的增大,夹板与骨折线所成角度增大,骨折段的稳定性越来越小,当骨折线倾斜角度大于20°时,骨断端的相对位移超过了150μm。结论:下颌体骨折段的稳定性会随着骨折线倾斜角度的增大而减小。当骨折线倾斜角度大于20°时,应通过改良手术方法或术后增加辅助固位或减小咬合力等措施防止固定失败。     

食管癌61例术前综合治疗优越性的分析

目的探讨食管癌术前综合治疗的优越性。 方法随机将122例食管癌病人分为治疗组与对照组各61例，比较术前综合治疗在并发症、生存期、生活质量、术后复发扩散机率、治愈率方面的区别。 结果术前综合治疗可减少术后并发症，降低手术难度，降低复发转移率，延长生存期。 结论食管癌术前综合治疗是一种较为理想、可取的方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。