糖尿病性眼病的诊断

随着社区卫生服务工作的深入开展，以社区为基础，为居民提供预防，为居民提供综合连续性服务。近年来随着城镇医药卫生体制的改革，社区医学正由个别的城市逐渐扩展到众多城市，显示出强大的生命力。据统计到２００１年底，全国已有３０８个市，启动了社区卫生服务工作，设立２５００多个社区卫生服务中心，９０００多个社区服务站。１入户调查诊治疾病社区医生应具备的基本技能。入户调查的方法和步骤：第一要有当地居民委员会的参与合作。组织配合是开展工作不可缺少的组成部分。内容包括：事先通知和明确被调查对象在家中等候；居民委员…     

糖尿病性眼病的康复干预

现代医学与社会发展要求:"以预防为主"采取有效的康复干预,尽量减少疾病,重视和提高对糖尿病性眼病患者的生存质量,从而达到生理、心理、社会全方位的重视与协凋。糖尿病(DM)是一种由多种原因引起糖代谢紊乱的内分泌疾病,     

胰岛细胞移植治疗糖尿病现状与进展

糖尿病是多基因遗传与环境因素长期共同作用所导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病;由于体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低(受体或受体后缺陷)所引起的内分泌代谢性疾病.目前全世界约有1.5亿糖尿病患者,预计到2025年将达到3亿.     

社区如何防治糖尿病眼病

糖尿病是一种以高血糖为主要特征的全身代谢异常性疾病。眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。失明率是正常人的25倍。常见的眼部并发症包括以下几种：糖尿病性视网膜病变、自内障、屈光改变、新生血管性青光眼、葡萄膜炎、眼肌麻痹、视神经病变。帮助社区认识糖尿病眼病类型、发病机理、诊断、治疗、防治措施。通过合理饮食,适量运动,规范治疗,血糖监测等方法,来减少并发症的发生。     

人胎胰岛细胞移植对Ⅰ型糖尿病的远期治疗效果

对１０７例Ⅰ型糖尿病病人予以人胎胰岛细胞移植治疗，并对其中９８例进行４￣１０年的随访观察。结果多数病人在移植后前６年，血糖控制较稳定，Ｃ肽水平上升，每日胰钫 用量减少，其 病酮症酸中毒及肾病和视网膜病变的发生率降低，少数病人效果扫续到７￣８年，个另病人效果可维持１０年。认为人胎胰岛细胞移植对治疗Ｉ型糖尿病有一定疗效     

成年猪和大鼠胰岛分离纯化的实验研究

目的 选择最佳猪、鼠胰岛的制备方法。方法 采用不贩 胶原酶消化法及不连续密度梯度纯化法。结果 选出了制备适合猪、鼠胰岛的最佳方法。结论 由于猪、鼠胰腺结构的不同，制备胰岛细胞应采取不同的消化及纯化方法。     

猪胰岛细胞移植治疗糖尿病临床应用研究

糖尿病是某种原因引起的胰岛功能减退或衰竭,胰岛素分泌减少或缺乏,引起机体糖代谢紊乱及其后期全身血管病变,产生多器官损害,严重威胁患者生命.其中Ⅰ型糖尿病患者终生需要依赖胰岛素治疗,给患者生活带来极大的不便.实验研究已证明,猪胰岛不仅能逆转糖尿病动物的高血糖状态,而且能防止糖尿病慢性并发症的发生与发展[1].目前猪胰岛移植的临床应用研究已成为移植界的一个研究热点,现就这方面研究作简单综述.     

自发性糖尿病BB大鼠的发病特点及其胰岛病理改变

本文从加拿大引进纯系色BB/Wistar大鼠,在国内首次建立自发性遗传性糖尿病BB鼠模型,对其发病特点以及胰岛病变进行研究。本文自发性糖尿病BB鼠的发病率为16.6％,发病鼠的血糖及糖基化血浆蛋白水平均明显增高。胰岛明显破坏,B细胞数量明显减少,大量脱β颗粒,胞浆肿胀。这些病变与人类胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的病变十分相似,提示糖尿病BB鼠是一种理想的IDDM动物模型。     

糖尿病视网膜病变病人血清OX-LDL和CAMS浓度变化及意义

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和细胞黏附分子(CAMS)浓度变化的关系及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附测定法检测62例DR病人血清CAMS和OX-LDL浓度的变化,并与82例非DR(NDR)糖尿病病人及68例对照组进行比较,对32例增殖型DR(PDR)病人与30例非增殖型...     

大鼠糖尿病视网膜病变模型建立及超微结构观察

目的建立链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病大鼠视网膜病变模型并观察视网膜微血管及视细胞的超微结构,评价其应用价值。方法选择健康成年雄性清洁型SD大鼠60只,随机分为正常对照组、糖尿病1个月组、糖尿病3个月组、糖尿病6个月组。大鼠一次性腹腔注射STZ诱发糖尿病模型,观察各组大鼠的生理指标,并对糖尿病模型大鼠进行视网膜组织学检查及微血管超微结构观察。结果STZ腹腔注射糖尿病大鼠成模率为100%,死亡率为4.4%。早期糖尿病大鼠视网膜厚度变薄,视细胞数目随月龄增加而逐渐减少。毛细血管内皮细胞水肿,线粒体肿胀。毛细血管基底膜增厚,管腔狭窄,甚至闭塞。视细胞外节膜盘间隙扩大,排列紊乱。内节线粒体水肿,排列不规则。结论STZ诱导的糖尿病大鼠视网膜病变模型成模率高、方法可靠;糖尿病大鼠视网膜病变在发生发展、病理变化等方面与人类糖尿病视网膜病变具有相同或相似的特征,应用此模型可对糖尿病视网膜病变的病理学、发病机制和药物治疗等多方面进行研究。     

糖尿病肾病病人尿视黄醇结合蛋白的变化及意义

①目的　探讨糖尿病肾病 (DN)病人早期尿视黄醇结合蛋白 (RBP)的变化及意义。②方法　采用免疫速率散射比浊法和免疫透射比浊法 ,检测了 98例糖尿病 (DM )病人 (其中无DN病人 4 1例 ,早期DN病人 32例 ,临床DN病人 2 5例 )和 87例正常人 2 4h尿清蛋白排泄率 (UAE)、转铁蛋白 (TRF)、β2 微球蛋白 (β2 M )和RBP的含量。③结果　DM病人、无DN病人、早期DN病人、临床DN病人的UAE、TRF、β2 M和RBP明显高于对照组 ,差异有显著性 (F =11.75～ 87.6 8,q =8.97～ 32 .96 ,P <0 .0 1)。早期DN病人较无DN病人上述指标明显升高(q =11.2 1～ 2 6 .2 0 ,P <0 .0 1) ,临床DN组较早期DN组上述指标明显升高 (q =12 .4 3～ 31.5 6 ,P <0 .0 1)。DN病人的RBP与UAE、TRF和 β2 M呈显著正相关 (r =0 .5 5 1～ 0 .978,P <0 .0 1)。④结论　尿RBP增高可反映DN早期肾小管功能损害 ,对DN的早期诊断有重要意义     

彩色多普勒超声检测2型糖尿病视网膜病变患者滑车上动脉及眼动脉

目的通过对眼动脉（ophthalmic artery,OA）及其终末支滑车上动脉（supratrochle arartery,STCA）的彩色多普勒超声检测,探讨2型糖尿病视网膜病变患者眼部的血流变化特征及其上述动脉间血流变化的关系。方法52例糖尿病无视网膜病变组（non-diabetic retinopathy,NDR组）和60例糖尿病视网膜病变组（diabetic retinopathy,DR组）患者行OA和STCA彩色多普勒超声检测。测量二组患者OA和STCA的收缩期峰值速度（peak systolic velocity,PSV）,舒张末期速度（end diastolic velocity,EDV）和阻力指数（resistive index,RI）值。采用非配对t检验比较二组患者间差异,采用线性回归方程分析OA与STCA的相关性。结果DR组OA和STCA的PSV[OA：（25.52±4.72）cm／s vs（30.83±3.26）cm／s;STCA：（26.93±3.48）cm／sVS（30.28±3.87）cm／S与EDV值[OA：（5.39±1.53）cm／SVS（8.41±1.20）cm／s;STCA：（6.19±1.31）cm／s vs（8.24±1.46）cm／SI均低于NDR组,RI值（OA：0.79±0.05vs0.73±0.04;STCA：0.77±0.04VS0.72±0.05）高于NDR组,差异有统计学意义（P〈0.01）;DR组OA与STCA的血流参数均存在正相关（PSV：r=0.941,EDV：r=0.750,RI：r=0.592）。结论在2型糖尿病视网膜病变患者中,OA及STCA均可出现血流动力学异常,且STCA可间接反映OA的血流动力学变化,为糖尿病视网膜病变患者眼部血流变化的检查开辟了新的途径。     

四氧嘧啶和熟地诱导糖尿病胃轻瘫的大鼠模型初探

目的 :用四氧嘧啶和熟地诱导糖尿病轻瘫大鼠模型。方法 :将 5 0只Wister大鼠随机分为空白组 (A)、糖尿病模型组 (B)、糖尿病模型 熟地组 (C)和熟地组 (D)。首先给B ,C组ip四氧嘧啶 ,使其成为糖尿病模型 ,待血糖稳定后 (3d) ,给C组和D组灌服熟地 ,持续 2周 ,在此期间 ,测定各组大鼠胃MMCⅢ运动收缩波振幅、胃排空率、血糖水平、体重和摄食量。结果 :C组与其它几组比较 ,胃MMCⅢ期运动振幅 ,胃排空率明显下降 ;B ,C组前后比较 ,体重明显下降 ;B组与C组比较 ,血糖和胰腺病理切片检查无差异。结论 :C组基本符合糖尿病胃轻瘫病理生理特点 ,模型成立。     

厄贝沙坦对2型糖尿病SD大鼠胰岛结构和功能的影响

目的：观察厄贝沙坦干预对2型糖尿病（T2DM）大鼠胰岛结构和功能的影响,以探讨其保护胰岛结构和功能的可能机制.方法：40只SD大鼠随机分为4组,每组10只,即A组（普通饲料组）,B组（高糖高脂饲料组）,C组（T2DM对照组）、D组（厄贝沙坦干预组）.观察厄贝沙坦干预对T2DM大鼠血糖、胰岛素等胰岛结构和功能的影响.结果：D组与C组比较,空腹血糖下降25.08％,稳态模型评价胰岛素抵抗指数下降30.87％,ISI提高了11.93％,明显改善糖耐量.D组与C组大鼠比较,胰岛内β细胞相对量增加67.35％,胰岛β细胞内胰岛素水平增加43.86％,胰岛β细胞胰岛素mRNA表达水平增高9.79％.结论：厄贝沙坦干预可降低T2DM大鼠空腹血糖、HOMA-IR,提高ISI,改善胰岛结构和功能.     

糖尿病病人纤溶活性变化及其对血管病变影响

①目的探讨糖尿病（ＤＭ）病人纤溶功能改变及其对糖尿病性血管病变的影响，分析其纤溶功能紊乱的可能原因。②方法应用显色底物法测定６５例糖尿病病人血浆纤溶酶原活性（ＰＡ）、纤溶激活活性（ＦＡＡ）和纤溶抑制活性（ＦＩＡ），同时测定空腹血糖、胆固醇和甘油三酯。病人按有无血管病变和ＤＭ类型分组，并与正常人对照，应用ｔ检验和直线相关分析做统计学分析。③结果ＤＭ组ＰＡ与ＦＩＡ较对照组明显升高（ｔ＝３．３９５，３．４０１，Ｐ均＜０．００１），ＦＡＡ较对照组显著下降（ｔ＝３．２１２，Ｐ＜０．０１）。在无血管病变时，ＰＡ与对照组比较差异无显著性，而ＦＡＡ与ＦＩＡ有显著性变化，Ⅱ型糖尿病组ＦＩＡ明显高于Ⅰ型（ｔ＝２．８９３，Ｐ＜０．０１）。ＦＩＡ与高甘油三脂血症、高糖血症呈明显正相关（ｒ＝０．３０１，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３２５，Ｐ＜０．０１）。④结论糖尿病病人存在纤溶功能紊乱并且是糖尿病性血管病变形成的原因之一。     

糖尿病兔早期血液流变学动态研究

本文通过正常兔与四氧嘧啶诱导糖尿病兔３天、１４天、２８天血糖、血脂、纤维蛋白原和血液流变学测定比较，发现糖尿病兔３天即出现血糖、血脂、纤维蛋白原、血浆粘度显著升高（Ｐ＜０．０１），２８天后，除上述变化处，还原粘度、聚集指数、全血粘度显著升高（Ｐ＜０．０１）．表明糖尿病兔早期即出现血液流变学异常变化。为此，及早控制糖尿病以及由此引起的慢性并发症有积极意义。     

2型糖尿病视网膜病变患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平的变化及相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(Cystatin C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选择诊断为2型糖尿病患者无视网膜病变(NDR)组45例,背景期DR(BDR)组42例,增殖期DR(PDR)组46例,同时选择40例健康正常人做对照组。空腹血糖(FPG)采用葡萄糖氧化酶法,Hcy、Cystatin C采用酶联免疫分析法,hs-CRP采用免疫比浊法进行检测。结果糖尿病患者各组FPG、Hcy、Cystatin C、hs-CRP水平有随病情进展而增高的趋势(P<0.05或0.01),PDR组均高于对照组(P<0.05);Hcy与Cystatin C呈正相关(r=0.756,P<0.01)。结论 Hcy、Cystatin C、hs-CRP与DR的进程密切相关。