剖宫产瘢痕妊娠5例临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）是异位妊娠中罕见的类型，该病确切病因尚不清楚，因其可导致大出血及子宫破裂等严重并发症，对于该病的早期诊断和早期治疗逐渐成为临床医生关注的问题。本文对我院2008年6月～2011年5月收治的5例剖宫产瘢痕妊娠患者进行分析，初步探讨该病的诊断及治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断现状讨论

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简称CSP是一种常见的妊娠异位类型,在现有临床医学发展中,该病实施主要以剖宫产治疗为主,并且该病的发病率在逐年提高。如何在患者治疗中给予患者精准的诊断,从而为患者治疗提供帮助,是每一个临床医生工作中都在研究的一项内容。经过临床医学研究后得出,超声诊断,对剖宫产术后子宫瘢痕诊断具有一定帮助,能够满足患者自身诊断需求,因而被很多医院推广,就剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断现状进行综述。     

阴式手术治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床诊断及治疗方法。方法:总结分析12例剖宫产瘢痕妊娠临床资料和治疗情况。结果:12例瘢痕妊娠均取得满意的治疗结局。结论:剖宫产瘢痕妊娠早期诊断,利用天然阴道通道,手术创伤小,手术时间短,术后恢复快,大大降低剖宫产瘢痕妊娠需切除子宫,丧失生育功能的风险,治疗无需昂贵设备,便于在基层医院推广。     

剖宫产子宫瘢痕部位早期妊娠3例分析

近年来随着剖宫产手术的增多,剖宫产子宫瘢痕部位妊娠病例有所增加.该病早期诊断困难[1],一旦行宫腔操作可引起大出血,危及生命.我院近2年共收治3例,报道如下.     

经子宫动脉介入治疗剖宫产切口妊娠临床分析

子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指胚胎着床于剖宫产手术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上,是少见的异位妊娠类型,它是剖宫产的远期并发症之一,极具危险性。近几年随着剖宫产率的上升,此病的发病率也呈上升趋势。该病早期诊断较困难,易误诊,如未及时处理,可出现子宫破裂和大出血,甚至危及生命。随着诊断技术的进步及医护人员对该病认识的提高,其早期诊断率有了明显的提高,使CSP得以早期诊断及治疗,为保留生育能力提供了保证。     

结晶天花粉治疗剖宫产疤痕妊娠

目的:总结结晶天花粉治疗剖宫产疤痕早期妊娠的临床资料,为临床提供诊断依据并探讨天花粉治疗该病的可行性。方法:分析近年来剖宫产疤痕早期妊娠8例。超声提示疤痕部位妊娠,均应用天花粉治疗。结果:8例患者中7例用天花粉治疗有效。结论:超声检查可为临床提供重要诊断依据,天花粉治疗可有效地杀死早期妊娠胚胎。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠

子宫瘢痕部妊娠是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,临床较少见。主要表现为停经和阴道出血,容易误诊为宫内早孕流产。对该病的早期诊断及有效治疗对保留生育功能至关重要。子宫瘢痕部妊娠的诊断主要依靠剖宫产术后再次妊娠、B超、磁共振成像及人绒毛膜促性腺激素测定。治疗的主要目的是排除妊娠物及保留生育功能,方法包括药物治疗及刮宫术、子宫前壁病灶切除术、子宫动脉栓塞术,病情严重者需行全子宫切除术。     

阴道超声检查对剖宫产瘢痕部位早期妊娠的诊断价值

目的探讨阴道超声检查在剖宫产瘢痕部位早期妊娠诊断与治疗中的价值。方法回顾性分析42例剖宫产瘢痕部位早期妊娠的病例,观察其超声特点及临床表现和治疗方法。结果 42例剖宫产瘢痕部位早期妊娠病例中,阴道超声检查正确诊断为36例,诊断符合率85.7%。结论阴道超声检查对于剖宫产瘢痕部位早期妊娠的诊断具有重要的临床意义,在治疗方案的选择及治疗过程动态观察方面有重要参考作用。     

剖宫产瘢痕妊娠的诊疗现状

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean sear pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是剖宫产严重的远期并发症之一。是指有剖宫产史的妇女,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫切口瘢痕处。随着剖宫产率的逐年升高,近年来CSP的发生率的也呈上趋势。剖宫产子宫瘢痕妊娠不同于其他部位的异位妊娠,在临床表现、诊断与治疗上均具有一定的特征性。1流行病学1978年Larsen等报道了首例剖宫产瘢痕妊娠,随着近年来剖宫产率的升高,该病的报道也在不断增加。国外报道     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的妊娠,是一种罕见的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一。CSP的发病率为0．045％,在剖宫产后的异位妊娠中占6．1％。近年来,随着剖宫产率的升高,此病的发病率也呈上升趋势。目前,大部分相关文献系个案报道,对该病的诊断和处理尚缺乏统一的认识,因此,本文复习了国内外的相关文献,对本病的病因、诊断及治疗总结如下。     

腹腔镜在异位妊娠诊疗中的应用

异位妊娠是早期妊娠严重的并发症,威胁着广大女性的健康和生命。腹腔镜手术为异位妊娠的诊断和治疗带来了新的契机,休克型异位妊娠不是腹腔镜手术的禁忌证。熟练的腹腔镜操作技术、合适的麻醉、先进的心电监护设备、必要的支持治疗,是顺利完成手术的重要保障。     

宫内外复合妊娠1例的临床分析

为探讨宫内外复合妊娠的临床诊断与治疗,笔者在分析了本院1例宫内外复合妊娠病例资料并复习国内外文献报道后发现：自然受孕的复合妊娠发生率低。复合妊娠是临床易被漏诊而延误诊治的病理妊娠疾病,其临床表现与一般异位妊娠相似,超声检查有助于诊断,腹腔镜手术是最好的诊治手段。临床医师应加强生育期女性罹患本病的诊断意识,加强超声检测的准确度有助于该病的早期诊断,是避免发生异位妊娠破裂时对患者造成危害的关键。腹腔镜手术是安全的治疗方式,有利于宫内妊娠的继续存活。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的危险因素及诊疗进展

近年来,随着二胎政策的开放,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率随之上升,其可以引发子宫破裂或阴道大出血。本文分析了该病的发病机制,简述了导致其发病的危险因素,以及一旦确诊后需立即停止妊娠,采取的一系列药物治疗和刮宫术、子宫动脉栓塞术及宫腔镜腹腔镜等手术治疗方法。个体化治疗原则是改善患者病情的关键。本文通过对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的相关研究作一综述,为其临床诊疗提供循证医学参考。     

异位妊娠的诊断进 展简

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来发病率日益上升,成为孕产妇死亡的主要病因之一,然而随着对异位妊娠的早期诊断和处理,其死亡率日益下降,因此早期诊断并及时治疗异位妊娠至关重要。当前异位妊娠的诊断方法有很多种,但最佳诊断方法是联合阴道超声检查和血HCG的监测。     

异位妊娠并发子宫损伤14例分折

目的：了解可发生子宫损伤的异位妊娠的种类、特点，减少异位妊娠并发子宫损伤的发生率及误诊率，减轻其严重性，提高其治愈率，方法：对14例异位妊娠并发子宫损伤病例作回顾性分析。结果：输卵管间质部妊娠、输卵管残端妊娠、子宫颈妊娠可并发子宫损伤，出血量大，可引起休克等严重后果，结论：早期诊断可减少子宫损伤，手术为重要的治疗方法。     

剖宫产术后切口妊娠74例临床分析

目的:研究子宫切口妊娠的临床特点,探讨其诊断治疗方法。方法:回顾性分析74例剖宫产切口妊娠患者的病史特点、临床表现、诊断及治疗方法。结果:74例患者中,63例患者经甲氨喋呤杀胚后B超监视下清宫,56例治愈,5例行经腹子宫切口妊娠病灶切除术,2例行子宫全切术;11例行双侧子宫动脉化疗栓塞术,48 h后行清宫术,必要时可行双侧子宫动脉化疗栓塞术,可有效避免子宫切除。结论:临床医生应提高对该病的认识,在治疗过程中,医生应根据患者病情及医院条件,选择适宜的治疗方法,施行个体化的治疗方案。     

追踪评价超声诊断异位妊娠的准确率及其影响因素分析

目的分析超声诊断异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）的准确率及其影响因素。方法回顾性分析妇产科超声诊断为EP病人156例临床资料,追踪其手术病理结果,核对病人超声诊断与病理报告诊断的一致性,并分析影响超声诊断准确率的影响因素。结果156例病人最终经病理证实125例,诊断准确率为80.13%。超声检查明确见到孕囊144例,初次超声检查未发现孕囊的不明位置妊娠病人12例。多因素logistic回归分析显示,有无盆腔炎症、是否检测血清人绒毛膜促性腺激素水平和停经时间均为超声诊断EP准确率的独立影响因素（P < 0.01）。结论EP的临床诊疗过程中应特别关注早期EP和盆腔炎病人,对于不能确诊的病人,可结合血清人绒毛膜促性腺激素水平和临床症状并做好病人随访,尽可能提高超声诊断EP的准确率。     

宫颈妊娠的诊断与治疗-附23例分析

目的:探讨早期诊断及有效、微创治疗宫颈妊娠的方法.方法:回顾性分析23例官颈妊娠的临床及影像学表现,总结诊断及治疗要点.结果:19例患者通过保守性的治疗方法治愈,3例通过全子宫切除治愈.结论:宫颈妊娠的发生与刮宫及剖宫产有关;超声检查可为临床诊断和处理提供可靠的信息;保守性治疗包括药物治疗、保守性手术治疗、介入治疗均是有效的治疗方法,可以最大限度减少创伤、保留月经及生育功能.     

异位妊娠390例的个体化治疗

目的：探讨不同妊娠时期与根据不同患者意愿的异位妊娠的个体化处理。方法：回顾性分析2007～2009年在本院诊治的390例异位妊娠患者,对其诊断时所处的妊娠时期及针对患者的不同意愿所进行的治疗手段及效果进行具体分析。结果：390例异位妊娠中,妊娠〈60d（早早孕）331例,妊娠〉60d59例。流产型184例,破裂型97例。344例病理诊断与术后诊断相符,46例为临床诊断后行保守治疗。行输卵管切除术66例,病灶清除术226例,腹腔镜下完成119例,剖腹完成107例。同时行盆腔粘连松解者297例。死亡1例。发生纠纷2例。结论：异位妊娠患者应予个体化处理,根据不同妊娠时期及患者的生育情况同时结合患者的意愿给予恰当的处理。早早孕期尤其需要慎重,医生的判断及引导性谈话技巧至关重要。     

异位妊娠患者的临床诊治分析

目的：异位妊娠患者的临床诊治探讨。方法采用回顾性分析的方法,方便选取2014年10月一2015年10月在该院接受治疗的60例异位妊娠患者的临床资料进行研究分析,并分别采用临床检查、血清β-HCG动态监测以及阴道超声检查等对患者进行早期诊断,并根据患者的病情情况给予手术治疗与药物保守治疗,分析早期诊断的准确率与临床治疗效果。结果经过多种方式的综合检测,异位妊娠的早期诊断准确率达到85%,手术前诊断准确率达到96.7%;根据患者的具体情况给予腹腔镜手术治疗与开腹治疗与甲氨喋吟保守治疗,均达到了良好的临床疗效。结论对异位妊娠患者给予早期诊断治疗,能够有效降低异位妊娠并发症发生率,临床治疗效果显著,可以在临床医学中得以广泛地推广应用。