黑色素性脊膜瘤1例

１　病例　患者，男，３０岁．因行走困难３ｍｏ就诊．ＭＲＩ所见：颈３椎体水平椎管内外哑铃形病变，约２ｃｍ×１．５ｃｍ，位于脊髓左侧，由左侧椎间孔伸出椎管外并部分包绕局部椎动脉，Ｔ１ＷＩ为高信号，Ｔ２ＷＩ内部为高信号，边缘为较高信号（图１），初诊为髓外硬膜内外占位病变，内部有出血．手术与病理所见：病变外表呈黑色，内部也为黑色胶样改变，镜下见病变周边细胞内外有大量的黑色素颗粒沉着，病理诊断为黑色素性脊膜瘤．图１　冠状位，Ｔ１ＷＩ病变呈高信号，哑铃形，由椎间孔伸出椎管外作者简介：韩月东，男，３４岁，讲师…     

髓外硬膜下脊膜瘤1例

１ 临床资料 女，３２岁。因右上腹部疼痛１月余，加重２天，就诊于某部队医院，经上消化道钡餐诊为“十二指肠球炎”；给予丽珠得乐、法莫替丁治疗１周无效。再做Ｂ超显示“胆囊炎”：给消炎利胆片、头抱氨苄胶囊治疗二周仍无效。后到当地县医院，诊断为“带状疮疹早期”， 给强的松、维生素Ｃ口服，并外敷金黄散，治疗１周仍未见效，遂转我院就诊。经询察病史知，患者右上腹部疼痛常因咳嗽、弯腰或巅动加重，呈束带样分布。查体示右上腹部无明显压痛，莫菲氏征（士），肋骨无压痛，肝区稍有叩痛，且呈条索样前后放射，皮肤未见异常。初步…     

椎管内占位病变中场强MRI诊断

通过对33例椎管内占位病变（均经手术或临床证实）33例的磁共振（MRI）资料分析,讨论中磁场MR对椎管内占位病变的诊断价值与MRI表现。1材料与方法33例中,男21例,女12例,年龄15～82岁。用西门子超导型1．OT磁共振成像机、常规矢状面、横断面、部分加冠状面,用自旋回波序列分别做TIW和T2W,部分加质子加权扫描,层厚3～5mm。25例作GD—DTPA增强扫描,仅作平扫8例。2结果与分析2．1髓内占位7例室管膜瘤2例,均发生在胸段圆锥区,累及2～3个椎体节段。呈等T1,长T2异常信号,较均匀强化,其中正例伴小灶囊变；星形细胞瘤3例,圆锥部1例,颈段2例…     

硬膜外脊膜瘤一例

患者,男,24岁。“双下肢乏力一年,麻木半年加重十余天”入院。体检：左上肢及双下肢肌力Ⅳ级,右上肢肌力正常,乳头平面以下痛温觉减退,双侧巴氏征（＋）。颈椎3．OTMRI显示：颈7（C7）～胸1（T1）水平椎管内髓外硬膜外见一近似长卵圆形肿块影,T1wI以低信号为主,T2WI以稍高信号为主,STIR序列以高信号为主,上述三序列均另可见小片状稍高信号和条索状、结节状低信号,增强后肿块呈不均匀中等度“蜂窝状”强化;     

脊膜瘤磁共振诊断与病理相关性研究

目的通过分析脊膜瘤的MRI表现特征、探讨其诊断价值及病理意义。方法分析术前行MRI检查且经手术和病理证实的脊膜瘤28例、30个瘤灶，观察肿瘤增强前后的信号改变、瘤体形态及邻近脊膜改变，并进行术后病理对照。结果脊膜瘤HRI特征性表现主要为T1WI等或稍低信号，T2WI等或稍低信号。瘤体内信号较均匀，增强扫描瘤灶呈均质中等强化，形态多为短棒状，可见“脊膜尾征”，病理切片对照显示“尾”实际上其内层是肿瘤组织的延续，外层是异常增厚的脊膜，两层之间无明显分界。结论脊膜瘤的MRI表现具有较高的特征性，诊断价值极高，定位准确率达100％，定性准确率达93．3％，“脊膜尾征”的“尾”有肿瘤组织成分，且有重要的诊断意义，血管型脊膜瘤易误诊为神经鞘瘤。     

43例脊膜瘤显微外科治疗体会

目的总结脊膜瘤的显微外科治疗经验和技巧,提高其临床疗效。方法对43例显微手术治疗的脊膜瘤患者进行回顾性分析。结果所有肿瘤均全切除,无手术死亡、致残及相关并发症,全部患者恢复满意。结论合理利用显微神经外科技术治疗脊膜瘤可避免脊髓及神经损伤,提高手术治疗效果,手术全切除肿瘤及累及的脊膜可降低肿瘤的复发率。     

脊膜瘤的诊治体会（附九例报告）

脊膜瘤是椎管内较常见的良性肿瘤之一。本病易造成肢体麻木无力,肢瘫或截瘫。但如能及时诊断,及时手术治疗,效果是很好的。我院自1981年——1987年共收治脊瘤9例,现报告如下:     

脊膜瘤的MRI研究

０　引言　脊膜瘤是椎管内常见的肿瘤，以往曾藉蛛网膜下腔造影、ＣＴ或两者结合进行诊断，虽然可初步定位，但对肿瘤结构不能详细了解，ＭＲ因具有高度清晰的软组分辩率，现已成为中枢神经系统病变的主要检查手段之一．我们分析了近年我院经手术病理证实的脊膜瘤的ＭＲ表现，以探讨其ＭＲ诊断价值．１　对象和方法１．１　对象　患者３１例，男１１例，女２０例，年龄２３岁～７０岁，平均４８岁，主因肢体麻木无力以至截瘫就诊，所有患者均经手术病理证实．包括病理亚型：合体细胞型６例，成纤维细胞型７例，过渡型８例，砂粒型８例，血管…     

超长脊膜瘤误诊为室管膜瘤、星形细胞瘤1例报告

<正>1病历摘要患者,男,49岁,因双下肢进行性乏力20 d入院,伴突下5 cm水平以远麻木感,无明显大小便障碍。查体:剑突下5 cm水平以远痛温触觉减退,双下肢肌张力高,肌力约3⁴级,腹壁反射、提睾反射及肛门反射均减弱,双侧膝反射(+++),