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1.
超净水与超净透析液对血液透析患者微炎症的影响   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 :探讨超净水与超净透析液对维持性血液透析患者微炎症的影响。方法 :以 2台美国 OSMONICS反渗机改造成二级反渗系统 ,经超滤器滤过后形成超净水和超净透析液 ,细菌生长数 <0 .1CFU / m l,内毒素浓度 <0 .0 3EU / m l。 74例无感染的维持性血液透析患者 ,一直应用符合 AAMI标准的透析用水及透析液透析 8个月至 4年 ,其它治疗不变 ,改用超净水与超净透析液透析 6个月 ,检测改用前、后 6个月的 CRP、AL B、Hb、HCT、BU N、Scr、i PTH、计算体重矫正标准化蛋白分解率(n PCR)、干体重和进行上臂肌围 (MACA)测定。结果 :CRP水平显著下降 (P <0 .0 1) ,AL B、干体重、MACA、Hb、HCT、n PCR水平显著升高 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ,食欲改善 ,精神好转。结论 :超净水与超净透析液能有效干预维持性血液透析患者的微炎症 ,改善营养状况 ,减轻促红细胞生成素抵抗  相似文献   

2.
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血红蛋白(Hb)水平变化,分析MHD患者微炎症相关因子与贫血的关系。方法:选择MHD患者30例、尿毒症非透析组28例、健康人(对照组)28例,分别检测CRP、IL-6、TNF-α、Hb水平。结果:血液透析组CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组和未透析组(P<0.01),血液透析组Hb水平明显低于对照组和未透析组(P<0.01)。透析组CRP、IL-6、TNF-α与Hb呈负相关(P<0.01)。结论:维持性血液透析患者微炎症相关因子水平增高与贫血相关。  相似文献   

3.
目的探讨透析间期体重增长(IDWG)对 MHD 患者血管钙化的影响并分析相关因素.方法选取 ESRD 接受维持性血液透析(MHD)患者71例,根据患者透析间期平均体重变化(IDWG)分两组,分别检测腰椎侧位片,干体重(DW),每次透析间期体重增长(IDWG),BMI 变化,肝素用量等.结果观察1年后 A,B 组腹主动脉血管钙化评分(AAC)、DW、体重指数(BMI)、平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)比较差异有统计学意义(P <0.05).平均每次血液透析中肝素的应用量两组比较差异无统计学意义. A,B 组患者实验室指标比较 HB, RBC,TC,TG,LP ,HCO-3,nPCR,SPKT/V,ALB,CRP 差异有统计学意义(P <0.05). Ca,P,iPTH,BS,GHB 两组差异无统计学意义(P <0.05). AAC 与 SBP,DBP,Ca-P,CRP,TC,IDWG%呈现相关,与 GHB,nPCR,SPKT/V, ALB 无相关.结论 IDWG 可促进维持性血液透析患者血管钙化的发生、发展,与血液透析患者高血压、高血脂及慢性炎症状态有关,可通过影响血液透析患者血压、血脂、炎症因素等促进血管钙化发生发展.  相似文献   

4.
C-反应蛋白水平与老年血液透析患者的关系及临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与老年血液透析患者的营养状态及贫血的关系,探讨其相关临床意义。方法32例老年组及同期40例年轻维持性血液透析患者于透析日空腹抽血测定血清C-反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(tranferrin,TF)、白蛋白(albumin,ALB)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞数(redblood cell,RBC)、红细胞比积(hematocrit,Hct);测定患者肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)等。结果老年维持性血液透析患者TF、ALB、BUN、SCr、Hb、RBC、Hct、TSF、AC、AMC均显著低于年轻组患者,而CRP水平显著高于年轻组患者;老年患者CRP与Hb、Hct、ALB呈显著负相关(P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05)。结论血清C-反应蛋白(CRP)是反映维持性血液透析患者早期营养不良及炎症反应的敏感指标。老年血液透析患者营养状况较年轻组患者差,贫血及低蛋白血症严重,贫血、营养不良与炎症反应有明显的相关性。  相似文献   

5.
目的:研究慢性肾衰竭维持性透析患者C-反应蛋白的变化及相关因素.方法:选取在我院治疗的慢性肾衰竭维持性透析患者共55例,血液透析采用碳酸氢盐透析液及醋酸纤维膜透析器,分别在透析前后4h对患者进行静脉血采集,测定患者CRP、Hb、ALB及Scr水平.结果:经透析后,ALB及Hb水平均得到明显降低,但Scr及CRP水平均明显升高,和正常对照组比较,结果具有显著差异(P<0.05).结论:血液透析可增高慢性肾衰竭患者的CRP水平,这与患者的低蛋白血症、贫血、营养不良等多种因素有关.  相似文献   

6.
超纯水对维持性血液透析患者氧化应激和炎症水平的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究超纯水对维持性血液透析患者氧化应激和炎症水平的影响.方法 对36例符合条件的患者采用重复测量自身对照的方法,测定在使用超纯水前、后6个月及12个月时血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、髓过氧化物酶(MPO)、白蛋白(AIb)、C-反应蛋白(CRP)、新喋呤、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平.结果 改进水处理系统后,透析用水的细菌和内毒素含量明显下降(P<0.01).随访一年中,各项检测指标在不同时间点的差异均有统计学意义(P<0.05);6个月时血清AOPP、MDA、GSH.Px、Alb、CRP、新喋呤、TNF-α水平较使用超纯水前明显改善(P<0.05),且MPO有非常显著的差异(P<0.01);12个月时IL-6(P<0.05)、MDA(P<0.01)水平进一步下降.相关分析显示血清MPO活性与AOPP及CRP水平在改用超纯水前后均呈正相关关系.结论 改用超纯水后患者的氧化应激和炎症水平显著降低,且MPO也许可以同时提示氧化应激和炎症水平.  相似文献   

7.
目的通过测定维持性血液透析和腹膜透析患者的微炎症指标CRP,并分析其与血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐及脂蛋白Lp(仪)之间的关系。方法选择我院近年收治的尿毒症行I血液透析患者30例和行腹膜透析患者20例,同时随机选取我院同期体检的健康者20例为对照组。检测C反应蛋白、血肌酐、血清白蛋白、血红蛋白、血清铁蛋白及脂蛋白等指标,分析比较各组间炎症指标。且比较两组各相关因素。结果HD、PD治疗组的CRP均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),HD组C反应蛋白高于PD组(P〈0.05)。两治疗组CRP水平与Lp(α)呈正相关,而与Scr、SF水平之间无相关性,同Hb、ALB水平之间的关系为负相关。结论慢性肾衰竭维持性透析患者的CRP水平显著高于正常人群,其水平与ALB、Lp(α)、Hb具有一定的相关性。微炎症反应在血液透析患者中比较严重,要高于腹膜透析患者。  相似文献   

8.
张海红  胡晓玲 《四川医学》2006,27(11):1146-1147
目的 探讨糖尿病肾病维持性血液透析(HD)患者营养状态及影响因素。方法 28例糖尿病肾病维持性HD患者于透析日上机前空腹采血测定一般临床指标及C-反应蛋白(CRP);透析前后血尿素氮(BUN),计算尿素清除指数(Kt/V);测定患者肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)等;按Kt/V将患者分为透析充分组、透析不充分组。结果 透析不充分组的患者TSF、AC、血肌酐(Scr)、BUN、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清蛋白(Alb),均显著低于透析充分组患者,而CRP水平显著高于透析充分组;糖尿病肾病HD患者CRP与RBC、Hb、HCT、Alb呈显著负相关(P〈0.05)。结论 透析不充分的糖尿病肾病HD患者营养状况较透析充分组患者差;贫血及低蛋白血症严重;贫血、营养不良与CRP有一定的关系。  相似文献   

9.
目的:探讨老年尿毒症患者C反应蛋白(CRP)的水平变化及其意义。方法:选取173例血液透析治疗3个月以上尿毒症患者,按年龄将其分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄60岁),均检测其外周血CRP,血清白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb),同时根据CRP水平将老年患者分为CRP正常组和CRP异常组,分析老年尿毒症血透患者CRP的变化情况及其与透析龄、贫血、营养不良等因素的关系。结果:老年组CRP水平明显高于非老年组(P0.05),CRP正常组透析龄明显低于CRP异常组(P0.05),CRP正常组Hb和ALB水平均高于CRP异常组(P0.05)。结论:老年尿毒症患者更容易发生炎症反应,透析龄可能是导致老年透析患者炎症反应的重要原因,炎症反应在老年尿毒症透析患者贫血和营养不良中发挥重要作用。  相似文献   

10.
目的 评价维持性血液透析(MHD)患者C反应蛋白(CRP)的变化与促红细胞生成素(EPO)疗效的关系。方法 选择我院透析中心MHD患者46例,透析时间超过半年,无恶性肿瘤、活动性肝病、风湿性疾病等。EPO使用期间口服铁荆使转缺蛋白饱和度(TSAT)〉15%。根据CRP值分为两组,即CRP增高组(n=24)〉9mg/L和CRP正常组(n=22)。治疗前后分别测定血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、转铁蛋白饱和度(TSAT)以及计算Kt/V。结果两组患者平均年龄、透析膜、透析时间、EPO剂量、TSAT水平均无显著性差异。CRP增高组HCT、Hb、ALB显著低于CRP正常组(P〈0.05)。而两组Kt/V无显著性差异。结论 MHD患者体均存在慢性炎症状态,透析后血清CRP有逐步升高趋势,其升高水平影响EPO治疗效果。  相似文献   

11.
目的观察通过加强超滤降低干体质量对血液透析患者肾性贫血的影响。方法维持性血液透析合并肾性贫血患者64例,分为对照组和超滤组。对照组维持常规透析,超滤组通过持续增加超滤量以降低透析后体质量。观察血红蛋白、血细胞比容、血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标的变化。结果 28周时,对照组透析后体质量保持稳定,各指标较前未见明显变化(P>0.05);超滤组透析后体质量较前下降(P<0.01),Hb和Hct水平升高(P<0.01),CRP降低(P<0.01),白蛋白升高(P<0.01),SF及TSAT较前上升(P<0.05)。结论降低干体质量有利于血液透析患者肾性贫血的改善。  相似文献   

12.
徐丹  蒋莉  甘萍  高旭红  蔡安季 《热带医学杂志》2012,12(4):459-460,463
目的探讨维持性血液透析病人透析前后的网织红细胞参数及C反应蛋白(CRP)的变化。方法分别运用NEPHSTARPlus特定蛋白分析仪和SYSMEXXE-2100全自动血液分析仪检测30例维持性血液透析病人透析前后网织红细胞(RET)参数、血红蛋白(HBG)、红细胞压积(HCT)和CRP。结果患者透析后与透析前比较,网织红细胞绝对数(RET#)、网织红细胞百分数(RET%)、CRP、未成熟网织红细胞指数(IRF)和中荧光强度网织红细胞(MFR)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IRF和MFR能够敏感反映透析后患者的贫血改善程度,可作为患者透析疗效监测的有效手段;C反应蛋白的浓度测定对透析疗效观察及预示贫血有重要的临床意义。  相似文献   

13.
目的:探讨高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血液透析(MHD)患者贫血的治疗效果。方法:选取MHD合并肾性贫血患者42例,随机分为观察组和对照组,观察组采用高通量血液透析联合超纯透析液治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,比较两组患者治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及重组人红细胞生成素(rHuEPO)用量。结果:治疗6月后,观察组Hb、Hct水平明显高于对照组(P<0.05),rHuEPO用量及β2-MG水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:高通量血液透析联合超纯透析液可提高患者对EPO的反应性,改善贫血状态。  相似文献   

14.
维持性血透患者营养不良与炎症的相互关系   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良、炎症与心血管并发症之间的相互关系。方法 79 例稳定的MHD患者分别运用传统主观全面营养评价法(SGA)、改良SGA、人体学测量进行营养评估;分析营养 不良、炎症以及心功能之间的联系。结果 营养不良组的理想体重%、体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、 血球压积(HCT)、血清白蛋白(ALB)值均明显低于营养正常组;改良SGA值、CRP、SF明显高于正常组。高CRP 组营养不良发生率和改良SGA评分明显高于正常组;生化指标方面,高CRP组的总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)较 正常组高,ALB则低于正常组;高CRP组心功能检查E/A<1的比例高于CRP正常组。CRP与ALB存在负相 关,与改良SGA值、ALB、白细胞(WBC)、GLB存在正相关,但进行多因素分析后,CRP仅与ALB、改良SGA值存 在相关。营养不良患者中Ⅱ型约占60%。结论MHD患者中相当一部分存在Ⅱ型营养不良,该型营养不良与 炎症关系密切;炎症尚与心功能受损(尤其是左心舒张功能受损)有关。  相似文献   

15.
目的:观察维持性血液透析(HD)基础上加用on-line血液透析滤过(on-line hemodi-afihration,on—line HDF)对维持性血液透析患者肾性贫血的防治作用。方法;维持性血液透析患者32例,随机分为2组,均常规使用促红细胞生成素(EPO)治疗。HD组进行常规HD治疗,每周行常规HD2次,每次5h;HD+HDF组在HD基础上加用on—line HDF治疗,每周行1次常规HD,1次on+line HDF,每次均治疗5h。定期测定甲状旁腺索(PTH)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)。结果:4月后,HD+HDF组与HD组比较,Hb、Hct、Alb明显升高,PTH明显降低,EPO维持用量明显减少,差异显著。结论:在HD基础上加用On—line HDF可改善维持性血液透析患者的贫血,能增强EPO的疗效,减少EPO的用量,其机制与HDF能清除一些不易被CHD清除,且对红细胞生成和成熟有抑制作用的蛋白类中大分子物质,主要是PTH等有关。  相似文献   

16.
高卓  冯燕  张赤兵  伦立德 《中国医药导报》2012,9(8):146-147,149
目的探讨高龄维持性血液透析患者的临床特点。方法对23例高龄维持性血液透析患者(高龄组)透析耐受情况、并发症、透析充分性、营养指标以及其他生化指标进行分析,并以同一透析中心的非高龄老年患者25例作为对照(非高龄组)比较。结果高龄组的血管并发症发生率、感染发生率明显高于非高龄组(P〈0.01),心血管并发症主要为低血压,并且透析中经常发生血流不畅。高龄组透析充分性指标尿素氮清除效率(Kt/v)基本达标,但血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)水平均低于非高龄组(P〈0.05),C反应蛋白(CRP)水平高于非高龄组(P〈0.05)。结论高龄透析患者透析耐受性差,并发症多,血管通道较差,容易发生营养不良,需要改善营养状况,减少微炎症状态,提高透析耐受性。  相似文献   

17.
薛海燕 《陕西医学杂志》2013,(12):1611-1612
目的:探讨左卡尼汀(L-CN)对老年维持性血液透析(MHD)患者炎症、营养不良和贫血的影响。方法:46例老年MHD患者随机分为两组,对照组予常规治疗,观察组加用左卡尼汀,比较两组患者治疗前后血IL-6、hs-CRP、Alb、PAB、Hb、HCT等指标的差异。结果:治疗12周后,观察组患者血清IL-6、hs-CRP较治疗前显著下降,Alb、PAB、Hb、HCT显著上升,对照组Hb、HCT较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P〈O.05),但明显低于观察组,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组治疗后血IL-6、hs-CR及Alb、PAB与治疗前比较无统计学差异(P〉0.05)。结论:老年MHD患者普遍存在L-CN缺乏,L-CN治疗可以改善患者微炎症及营养不良状态,纠正肾性贫血.  相似文献   

18.
目的探讨高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选取60例维持性常规低通量血液透析患者,随机分为高通量组和低通量组各30例,高通量组采用聚砜膜高通量透析器联合超纯透析液,低通量组为纤维素膜低通量透析器及常规透析液,均治疗1年。试验0个月(作为基线)、6个月、12个月分别采透析前血样测定高敏C反应蛋白(hsCRP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、B:微球蛋白(β2-MG)。结果高通量组治疗12个月后hsCRP、β2-MG水平明显下降(P〈0.05),ALB、HGB明显升高(P〈0.05),低通量组hsCRP、β2-MG、ALB、HGB无明显变化。结论高通量透析联合超纯透析液可以减轻维持性血液透析患者的微炎症状态,长期应用可能改善营养不良和贫血。  相似文献   

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