急性上消化道出血的护理研究

目的探讨急性上消化道出血的护理策略,为临床护理提供依据。方法选取济南军区总医院2011年9月～2013年7月收治的急性上消化道出血患者作为研究对象,将纳入的64例患者随机分为对照组及观察组,各32例。对照组给予一般护理．观察组在此基础上给予治疗护理、心理护理、健康教育等。观察比较两组的临床疗效、平均止血时间、平均住院天数及再出血发生率,并评定患者满意度。结果护理后,观察组总有效率（93．75％）显著高于对照组（84．38％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组平均止血时间[（25．19±3．68）h]、平均住院天数[（9．27±2．83）d1及再出血发生率（3．13％）均显著低于对照组[（34．21±5．04）h、（12．04±3．16）d、9．38％],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;观察组护理满意度（96．88％）明显高于对照组（65．63％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论认真细致的护理能有效提高临床疗效,减少止血时间,缩短住院时间,降低再出血发生率,提高患者满意度,值得临床推广。     

超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水简

目的：探讨内镜下硬化止血术对非静脉曲张消化道出血患者的疗效。方法：选取非静脉曲张消化道出血患者156例,分为硬化剂组和肾上腺素组,分别于内镜下注射硬化剂与肾上腺素治疗,评价疗效。结果：硬化剂组再出血发生率（10．39％）低于肾上腺素组（16．67％）,住院时间（5．2±0．3）短于肾上腺素组（8．1±0．4）,P〈0．05。两组首次止血成功率与转外科手术率无统计学意义。硬化剂组并发症发生率（2．56％）低于肾上腺素组（5．13％）,P〈0．05。结论：内镜下硬化止血术治疗非静脉曲张消化道出血,再出血率、并发症发生率均低于肾上腺素治疗,疗效显著。     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道大出血疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道大出血的临床疗效和不良反应。方法将52例肝硬化并食管和（或）胃底静脉曲张破裂大出血的住院患者随机分为奥曲肽治疗组26例和垂体后叶素对照组26例,分别比较开始显效时间、平均止血时间、24h止血率、再出血率及不良反应等。结果治疗组和对照组平均开始显效时间分别为（6．2±2．7）h和（12．6±5．8）h,平均止血时间分别为（9±5）h和（17±9）h,24h止血率分别为84．62％和57．69％,再出血率分别为15．38％和38．46％,不良反应发生率分别为7．69％和34．62％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽治疗肝硬化并食管和（或）胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果明显好于垂体后叶素,且不良反应少,值得临床应用。     

白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的观察白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将90例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗组56例和生长抑素对照组34例。白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素组先用生长抑素250μg静注，随后按250μg/h微泵泵入维持24h，同时用白眉蛇毒凝血酶2ku加入0．9％氯化钠注射液100ml静脉注入，用药2～3d，出血停止后维持1～2d；生长抑素组先用生长抑素250斗g静注，随后按250μg/h持续微泵泵入维持24h。分别比较两组止血起效时间、止血有效率。结果两组平均止血时间分别为7．2±2．7h和10．2±7．1h，24h内止血有效率分别为96．4％和79．4％。两组数据比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于单用生长抑素，不良反应发生率低，是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方案。     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血35例

目的 比较奥曲肽联合泮托拉唑与垂体后叶素、硝酸甘油联合泮托拉唑治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法将69例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为两组,治疗组35例用奥曲肽加泮托拉唑,对照组34例用垂体后叶素、硝酸甘油加泮托拉唑。比较两组止血率、止血时间、再出血率及不良反应。结果两组患者6h内止血率分别为57．04％和14．71％,12h内止血率分别为80．0％和52．94％,24h内止血率分别为97．14％和76．47％,平均止血时间分别为（6．3±2．4）h和（13．4±4．0）h,再出血率分剐为5．71％和26．4％,不良反应发生率分别为12．2％和35．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血明显优于垂体后叶素、硝酸甘油加泮托拉唑,且使用方便,不良反应少,是内科治疗的首选药物。     

妈富隆与倍美力治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察

目的探讨妈富隆和倍美力治疗青春期功能失调性子宫出血（简称功血）的临床效果，寻找一种能迅速止血、调整周期简便、不良反应小的治疗方法。方法将2006年8月至2009年4月在天津市大港区妇幼保健院妇科门诊收治并确诊的青春期功血患者77例随机分入观察组（妈富隆组）和对照组（倍美力组），对止血效果及不良反应等进行比较。结果观察组与对照组止血有效率分别为1000k、85．29％，两组止血有效率比较有统计学意义（P〈0．05）。观察组控制出血时间和完全止血时间均短于对照组（P〈0．05），突破性出血及不良反应的发生率比较，观察组均低于对照组（P〈0．01）。结论妈富隆与倍美力治疗青春期功血在止血治疗方面均有效，而妈富隆组效果更显著，不良反应更小，患者的顺应性更好。     

护理干预在老年脑梗死患者中的作用

目的：观察护理干预在老年脑梗死患者中的作用。方法：100例老年（年龄〉60岁）脑梗死患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予一般日常需要护理,观察组额外给予心理护理、健康教育和并发症护理。观察两组抑郁、肺部感染和压疮的发生率,并比较两组的死亡率和住院时间。结果：观察组的抑郁、肺部感染和压疮的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组死亡率分别为8．0％（4／50）和16．0％（8／50）,住院时间分别为（16．2±4．6）d和（23．5±5．7）d。死亡率和住院时间比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合性护理干预可以明显降低老年脑梗死患者的并发症发生率,降低死亡率和缩短住院时间。     

有关循证护理在上消化道出血护理的应用分析

目的：分析循证护理在上消化道出血护理中的临床应用效果。方法：选取136例该类患者为研究对象,随机分作观察组68例和对照组68例。对照组患者接受常规护理;观察组患者接受循证护理。比较两组的患者满意度、止血时间以及住院时间。结果：在患者满意度方面,观察组94．1％明显优于对照组67．6％（P＜0．05）;在止血时间方面,观察组（2．46±0．65）d明显优于对照组（3．98±0．83）d（P＜0．05）;在住院时间方面,观察组（7．43±0．87）d明显优于对照组（10．65±1．32）d（P＜0．05）。结论：在上消化道出血患者的护理工作中,循证护理具有相当理想的临床应用效果。     

不同方法内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果研究

目的：研究不同方法内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法：选择我院2012—03～2013—06128例确诊的非静脉曲张性上消化道出血患者，采用数字表随机法分为A、B、C、D四组，分别采用不同的内镜下止血方法，治疗后即时和治疗后7d对治疗效果进行评价。结果：B组治疗即刻与7d后治疗有效率分别为100％、96．88％；高于A、C、D组，A组治疗即刻与7d后治疗有效率分别为90．63％、91．25％、高于C、D组，组间比较差异具有显著性（P〈0．05）。C组、D组止血效果比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：内镜下注射止血和内镜下钛夹止血两种方法优势明显，是较好的止血方法。     

妈富隆和妇康片治疗绝经过渡期功血疗效比较

目的探讨妈富隆和妇康片治疗绝经过渡期功血的临床效果,寻找一种能迅速止血、调整周期和简便、副作用小的治疗方法。方法对2006年3月至2008年6月在本院妇科门诊收治并确诊的绝经过渡期功血患者73例随机分入妈富隆组（40例）和妇康片组（33例）,对临床资料和止血效果进行比较。结果妈富隆组与妇康片组止血有效率分别为95％、93．9％,两组止血有效率比较无统计学意义（P〉0．05）。但妇康片组平均出血量多于妈富隆组[分别为（146±54．6）ml和（115±55．7）ml,P〈0．05],妇康片组完全止血时间及阴道出血明显减少时间均长于妈富隆组[分别为（69．38±19．8）h：（49．86±19．68）h,（35．32±12．88）h：（24．23±11．18）h,P〈0．05]。结论妇康片与妈富隆治疗绝经过渡期功血在止血治疗方面均有效,而妈富隆组效果更优。     

奥曲肽辅助治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果

目的：分析奥曲肽辅助奥美拉唑用于治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效,探讨其应用价值。方法从收治的非静脉曲张性的上消化道出血患者中抽取118例进行调查,并根据治疗方法不同分为观察组和对照组。其中59例患者接受静脉注射奥美拉唑的方式进行治疗为对照组;另59例患者接受奥曲肽辅助奥美拉唑进行治疗为观察组。比较两组患者治疗后的疗效、输血量、止血时间及在出血率等方面进行比较。结果观察组患者在奥曲肽的辅助治疗下,其治疗有效率为98．30％,高于对照组的83．05％;观察组患者的止血时间和输血量分别为（20．34±4．86） h与（1．54±0．38） U,比对照组的（28．59±5．63） h与（2．61±0．66） U要低;观察组患者的再出血率为8．30％,低于对照组的25％;差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论奥曲肽辅助奥美拉唑用于治疗非静脉曲张性上消化道出血可明显改善患者的疗效,对非静脉曲张性上消化道出血具有一定的积极作用。     

奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血

目的观察奥曲肽治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张出血的临床疗效。方法将60例患者随机分为奥曲肽治疗组（30例）和垂体后叶素对照组（30例），分别比较止血起效时间、再出血率及不良反应。结果治疗组有效率（90％）显著高于对照组（70％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张出血效果较垂体后叶素显著，不良反应少。     

老年急性上消化道出血患者行内镜下止血治疗的临床观察

目的观察老年急性上消化道出血患者行内镜下止血的治疗效果,为临床治疗该类患者提供参考依据。方法对我院2010年10月～2013年10月收治的120例老年急性上消化道出血患者。按照随机数字表法分为治疗组60例与对照组60例,分别进行内镜下止血治疗与药物治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗后,治疗组总有效率为96．67％,显著高于对照组的73．33％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组副反应发生率、再出血率、平均住院时间分别为6．67％、1．67％、（6．01±1．30）d,显著低于对照组的30．00％、16．67％、（8．22±2．19）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜下止血治疗老年急性上消化道出血患者,疗效确切,副反应较少,安全性高,具有临床推广价值。     

奥曲肽治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血近期疗效观察

目的观察奥曲肽治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效与副作用。方法2011年3月至2013年3月期间40例肝硬化食管一胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,每组20例。治疗组采用奥曲肽治疗,对照组采用脑垂体后叶素治疗,观察疗效及副作用。结果与对照组比较,治疗组患者出血停止时间明显缩短[（67．9±9．7）h粥（134．8±18．2）h,P〈0．01],输血量明显减少[（587．80±83．56）ml郴（953．43±46．89）ml,P〈0．05];止血率稍高于对照组（85％傩65％）,出血停止后再次出血率稍低于对照组（11．8％傩30．1％）,但差异均无统计学意义（P均〉0．05）,再出血者均行内镜下套扎或硬化剂术。奥曲肽治疗组死亡2例,均系急性大出血失血性休克;而对照组有4例死亡,3例系急性大出血失血性休克,1例出现心肌梗死。治疗组较对照组平均住院时间明显缩短[（10．3±2．1）d掷（14．7±3．8）d,P〈0．05）。结论奥曲肽治疗肝硬化食管一胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,无明显副作用。     

异位妊娠微创手术人性化护理效果评价

目的在对异位妊娠微创手术患者的护理过程中行人性化护理措施,观察并评价其临床疗效。方法选取我院2012年6月-2013年6月收治的168例异位妊娠患者。所有患者均行微创手术,并按知情同意和自主选择原则随机分为对照组和观察组。其中对照组行常规护理,观察组则在常规护理的基础上行人性化护理．比较两组患者的手术状态、并发症发生率、住院时长以及护理满意度。结果两组患者的手术状态具有显著性差异（P〈0．05）;两组患者的术后恢复情况即腹痛消失时间、肛门排气时间以及下床时间均明显缩短（P〈0．05）;两组患者的并发症发生率分别为8．33％和0．00％（X^2=7．3043,P〈0．05）;两组患者的住院时长分别为（11．65±1．33）d和（7．12±1．21）d（t=23．0609,P〈0．05）;两组患者的护理满意度分别为98．81％和86．90％（X^2=6．8050,P〈0．05）。结论人性化护理作为异位妊娠微创手术的重要组成,可有效地调节患者的手术状态、降低并发症的发生、缩短患者的住院时间,对提高患者的护理满意度具有重要意义,值得临床推广。     

次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

【摘要】目的探讨次全量尿激酶溶栓联合急诊冠状动脉介入治疗（PCI）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的住院期间临床疗效和安全性。方法68例初发STEMI患者分为次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI（易化PCI）组36例和直接PCI组32例,比较两组患者门．球时间、PCI手术时间、恶性再灌注心律失常发生率、PCI前后梗死相关血管（IRA）开通率、住院期间左室射血分数（LVEF）、住院期间出血事件及主要心脏不良事件（MACE）。结果两组患者自发病至就诊时间比较差异无统计学意义[（5．05±1．35）hV8（5．04±1．26）h,P〉0．05];易化PCI治疗组PCI术前IRA开通率、PCI术后IRA开通率和住院期间LVEF明显高于直接PCI组[41．7％VS18．8％,P〈0．05;97．2％v881．3％,P〈0．05;（57．00±6．73）％V8（51．34±5．28）％,P〈0．05];易化PCI组PCI手术时间、恶性再灌注心律失常发生率低于直接PCI治疗组[（1．08±0．25）hVS（1．53±0．38）h,P〈0．05;13．9％VS34．4％,P〈0．05];两组患者MACE、主要出血事件比较差异无统计学意义（P〉0．05）;易化PCI组门．球时间高于直接PCI组,差异有统计学意义[（92．69±19．02）minVS（78．00±11．18）min,P〈0．05]。结论次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI治疗STEMI能提高PCI术前和术后IRA再通率,改善心室功能,降低恶性再灌注心律失常发生率,减少PCI手术时间,且不增加MACE和出血风险,有应用价值。     

妈富隆治疗功能性子宫出血的临床分析

目的探讨妈富隆在治疗子宫功能性出血病的临床疗效。方法选择2008年1月～2010年1月问我院妇科门诊收治并确诊的功能性子宫出血患者100例，随机分为两组，每组50例；实验组采用口服避孕药妈富隆治疗，对照组采用传统的雌激素己烯雌酚止血。结果实验组与对照组总有效率分别为98．00％与88．00％，差异有统计学意义（p〈0．05）。实验组的控制出血时间及完全止血时间均湿著短于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗失败例数所占比例差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组不良反应发生率与对照组比较，无统计学意义（P〉0．05）。结论妈富隆治疗功能性出血效果明显优于传统的雌激素己烯雌酚治疗方法。     

纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察

目的探讨纳络酮注射液治疗肝性脑病的临床疗效。方法将80例肝性脑病患者随机分为两组，对照组38例给予综合抗肝昏迷处理，治疗组42例在综合抗肝昏迷处理的基础上加用纳络酮。结果治疗组总有效率95．2％，对照组为81．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后肝昏迷计分值分别为1．17±0．34、0．70±0．22，差异有显著性（P〈0．01）.结论纳络酮是治疗肝性脑病的安全、有效药物，值得临床推广。     

急诊胃镜下注射治疗消化性溃疡并出血临床分析

目的探讨急诊胃镜下注射治疗对消化性溃疡出血的临床价值。方法2004年1月～2008年12月因呕血和（或）黑便入院,经急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者236例,随机分成内科保守治疗和急诊内镜注射治疗两组,急诊内镜组在内科保守治疗的基础上于出血灶注射HLGE液。结果内镜组120例,止血有效率96．7％,再出血率3．3％,手术率1．7％,输血量（2．4±0．8）U,平均住院时间（3．6±0．9）d,平均住院费用（0．31±0．09）万元;内科保守治疗组116例。止血有效率77．6％,再出血率8．6％,手术率5．2％,输血量（5．3±0．9）U,平均住院时间（7．3±1．2）d,平均住院费用（0．54±0．13）万元,两组在上述指标比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论急诊胃镜下注射治疗消化性溃疡并出血简单有效,可降低再出血率、手术率,减少平均输血量,缩短住院时间,减少医疗费用,值得在临床上推广。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑在非静脉曲张性上消化道出血的应用。方法80例上消化道出血患者随机分为A组（奥曲肽＋奥美拉唑）和B组（单用奥美拉唑）,每组40例,分别观察两组上消化道出血患者用药后的临床效果。结果在24h内,A组止血的显效率与B组相比较,有统计学差异（分别为85％与65％,P〈0．01）;A组止血时间短于B组（P〈0．05）。结论奥曲肽＋奥美拉唑应用于非静脉曲张性上消化道出血的止血,有较快的止血效果,值得推广应用。