超声诊断肝移植术后胆道并发症的应用价值

目的: 探讨超声在诊断肝移植术后胆道并发症的应用价值。方法: 回顾性分析88 例肝脏移植术后
的胆道并发症。结果: 88 例肝脏移植，术后胆道并发症18 例( 16． 67%) ，其中胆汁渗漏3 例( 16． 67%) ，胆道梗
阻11 例( 61． 11%) ，胆泥形成2 例( 11． 11%) ，胆管结石2 例( 11． 11%) 。结论: 超声在诊断肝移植术后胆道并发
症中起到极其重要的作用。     

原位肝移植术后的超声造影应用进展

肝移植术后并发症的早期诊断、早期治疗一直是困扰临床的难题,彩色多普勒超声作为首选检查方法,起到了重要的作用.近年来超声造影在肝移植中的临床应用,提高了超声诊断肝移植术后并发症的敏感性和准确性,减少了有创检查的应用,准确地评估肝移植后血管、胆管等病变情况,为早期评价移植肝的存活情况以及预后提供了一种新的方法.     

彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的应用价值

目的：评估彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的应用价值。方法：总结分析14例原位肝移植患者术后并发症彩色多普勒超声诊断结果。结果：超声正确诊断胆道梗阻3例、肝脓肿2例、肝实质内小动脉栓塞后梗死灶1例、门静脉狭窄和血栓1例、肝静脉一下腔静脉吻合口狭窄2例、右侧胸腔、腹腔积液14例、盆腔左侧静脉丛曲张2例。结论：彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中具有重要价值。移植肝急性排斥反应和肝动脉血栓的诊断问题尚需探讨。     

围手术期肝移植病人彩色多普勒超声检查与监测

目的：肝移植术后找到一种敏感而有效的检查与监测手段是降低移植死亡率和提高生存率的关键。方法：应用彩色多普勒和能量图超声扫描仪对7例肝移植病人进行术前和术后检查与监测。结果：1周之内的移植肝脏血管重建显示再通及血流灌注良好,各血流参数范围包括动脉、门静脉、肝静脉未见明显异常,术后第8－180天不等时间内7例出现不同程度和不同类型的并发症,主要为胆道和缺血性两种。讨论：肝动脉狭窄或肝动脉血栓形成视为肝移植术后为最为严重和致命性的并发症,彩色多普勒超声检查具有较高的敏感性和一定的特异性,该方法仅次于血管造影。     

术中超声在活体肝移植术中的应用价值

目的探讨术中超声(IOUS)监测在活体肝移植术(LDLT)中的应用价值。方法在活体肝移植手术过程中,运用IOUS技术(灰阶超声和彩色多普勒血流显像)检查26例供体和受体的肝脏实质及血管状况,观察肝内异常回声的大小、轮廓和血供,纪录肝静脉的解剖信息。手术结束前,对所有重新吻合的血管进行灰阶超声和彩色多普勒血流显像检查。结果经IOUS检查,术中明确1例供体肝内实质性占位;确认13例供肝肝中静脉及5例术前CT发现的直径0.5cm以上的供体副肝静脉;为1例改变术前确定的手术方式提供依据;诊断1例受体肝动脉狭窄。结论在LDLT术中运用IOUS可有效评估移植供、受体肝脏实质和血管解剖状况,对选择最佳肝脏切面具有指导作用,并可为改变手术方式提供一定的参考依据。     

超声在肝移植术后胆道并发症诊断中的应用

目的：探讨超声在肝移植术后胆道并发症诊断中的临床应用价值.方法：连续对19例肝移植患者术后移植肝进行超声检查,观察移植肝及其胆道二维和彩色多普勒声像图表现,并与手术病理、肝组织活检、经内镜逆行胆胰管成像（ERCP）、磁共振胆胰管成像（MRCP）结果进行对照分析.结果：19例肝移植术后患者超声检查显示胆管弥漫性病变9例,胆管扩张的6例中有胆泥4例（2例伴胆管结石）;将急性排斥反应误诊为胆泥1例;伴肝内胆汁脓肿2例.超声诊断胆管扩张、胆管结石、胆汁脓肿的灵敏度及特异度均为100%;超声诊断胆泥的灵敏度为100%,特异度为93.33%.结论：在肝移植术后胆道并发症的诊断中,超声成像操作简便、无创、可重复性强、诊断准确性高,可对肝内胆汁脓肿适时引导介入治疗.     

术中超声在活体肝移植术中的应用价值

目的 探讨术中超声(IOUS)监测在活体肝移植术(LDLT)中的应用价值.方法 在活体肝移植手术过程中,运用IOUS技术(灰阶超声和彩色多普勒血流显像)检查26例供体和受体的肝脏实质及血管状况,观察肝内异常回声的大小、轮廓和血供,纪录肝静脉的解剖信息.手术结束前,对所有重新吻合的血管进行灰阶超声和彩色多普勒血流显像检查.结果 经IOUS检查,术中明确1例供体肝内实质性占位;确认13例供肝肝中静脉及5例术前CT发现的直径0.5cm以上的供体副肝静脉;为1例改变术前确定的手术方式提供依据;诊断1例受体肝动脉狭窄.结论 在LDLT术中运用IOUS可有效评估移植供、受体肝脏实质和血管解剖状况,对选择最佳肝脏切面具有指导作用,并可为改变手术方式提供一定的参考依据.     

兔VX2肝癌模型的建立及超声影像监测的研究

目的：探讨高成瘤率兔VX2肝癌模型建立的方法及超声技术对肿瘤的监测。方法：采用瘤块移植法建立起兔VX2肝癌模型，病理切片检查验证VX2瘤株在兔肝脏的成瘤情况；采用超声技术检测肝脏实质回声，肝内肿瘤的大小和回声变化，瘤内血管生成及变化情况以了解肿瘤的生长特征。结果：采用瘤块移植法成功建立起稳定的兔VX2肝癌模型，成瘤率为100％；超声能准确测量肿瘤的大小，能实时、准确地监测肝内肿瘤的回声变化及肿瘤血管的分布情况。结论：瘤块移植法是一种操作简单、成瘤率高的建立兔VX2肝癌模型的方法；超声技术能准确、方便、无创地监测肝脏肿瘤及肿瘤血管；采用超声影像技术对兔VX2肝癌生长特征的监测结果为临床利用该模型来评价诊治肝癌的新技术、新疗法的疗效提供了监测方法和参考指标。     

二维及彩色多普勒超声在肝移植中的应用

196 7年在 Denver世界上首次临床肝移植成功 [1 ] 。随着免疫抑制剂、移植器官保存液的不断改进 ,手术方法的日臻完善使得原位肝移植 (orthotopic liver transplantation,OL T)迅速发展 ,成为治疗终末期肝病的有效方法。超声显像技术在肝胆疾病中的诊断价值已为广大临床医师所公认 ,现就其在 OL T中的作用作一综述。1　术前检查1.1　对供肝的检查　检查供肝大小、形态、实质结构和血管走行 ,除外肝脏肿瘤、肝脏肿大、脂肪肝等病变以确定肝脏的可移植性。测量肝脏体积供移植后对照 [2 ] 。对儿童减体积OL T的供肝需仔细观察肝内血管和胆…     

肝纤维化的超声诊断研究进展

肝脏的纤维化是各种慢性肝脏疾病向肝硬化发展的主要中间环节。诊断肝纤维化的“金标准”是病理组织学检查,但因其有创性而难以在临床普遍开展。随着医学影像检查技术的发展,除二维、彩色多普勒等常规超声检查技术外,各种超声新技术,如三维超声、超声造影、超声弹性成像等已逐渐受到国内外学者的关注,并作为一种无创诊断技术,在临床肝纤维化诊断中扮演着重要的角色。