先天性恒牙缺如、乳畸牙形一例

患者女,17岁,汉族。因无恒牙萌出,颌面和乳牙畸形于1985年4月19日来我院门诊。体检:营养一般,智力正常。头发棕黄色,纤细,额部发稀少。皮肤、指、趾甲正常。乳房发育良好.甲状腺轻度肿大,心脏腹无阳性体征.四肢脊柱无畸形。上下颌骨发育不良,面下1/3短缩;上下牙槽骨低窄;上颌腭小,腭顶线平,咬合关系异常.现有上颌双尖牙、下颌侧切牙、尖牙和双尖牙均为乳牙,且多数变形,下颌切牙和尖牙呈圆锥形变形.X线头颅片示上颌发育不良,骨质较疏松;上颌双尖牙、下颌切牙、尖牙和双尖牙均为乳牙,无牙区及牙槽嵴。患者父母为三代内近亲婚姻,患儿祖父、祖母系姑表兄妹婚配.患者同胞5人,均体健,其中唯一之男性智力迟钝.余无其它明显遗传异常.     

新疆乌鲁木齐地区汉族人群正常(牙合)Ricketts分析法头影测量分析

目的：研究乌鲁木齐地区汉族成人正常（牙合）Ricketts分析法头影测量值范围，并分析其颅颌硬组织形态特征。方法：选取乌鲁木齐地区81例汉族成年人恒牙期正常骀拍摄头颅定位侧貌X光数字式图像，采用Ricketls分析法选取面轴角、面角、下颌平面角、颏角、下面高角、下颌弓角、Y轴角、A点突度、切牙倾斜度、切牙突距、颌面高度比等16项测量指标进行分析。结果：乌鲁木齐地区汉族人群颅颌前部较平直；前、后颅底较长；纵深较窄；牙弓突度相对后缩；面后份高度增大，面前份高度较短；颏突较小。男女性别问上颌突度、下颌支倾斜度、面高比及而型生长趋势存在差异。结论：乌鲁木齐地区汉族人群牙颌、颅颌硬组织形态具有本地区特征：直面型，鼻根点较为前挺，上颌突度缩小，额部较前突。女性颅颌纵向、横向深度均小于男性，女性具有突颌趋势，下颌倾斜度女性大于男性，下颌生长趋势女性为平均生长型，中间面型，男性为水平生长型，短面型。     

下侧切牙与尖牙融合一例

患者女性,23岁,汉族.因畸形牙13年,于1985年10月来本科诊治.自幼乳牙整齐,8岁换牙后长出2颗恒牙.患者系第3胎,足月生,健康,家族中无此疾患.体检:一般状况良好.来发现其他器官畸形.右下颌切牙与尖牙融合,牙冠部唇面稍有融合线.右下侧切牙正常形态,右下颌尖牙近中央特别锐,切缘自近中向远中呈斜坡形.左下切牙与尖牙完全融合,唇面平坦,原有形态已消失.上颌两颗中切牙和左侧切牙活动,托牙修复,呈中性(牙合)关系.其余牙、粘膜及舌均未见异常。X 线下颔片示下侧切牙与尖牙为融合牙,两侧均为一个根和单根管.     

阻生牙的病因探讨(附1例报告)

阻生牙指在牙齿发育的过程中，因各种不同因素阻碍牙齿正常萌出，而长期埋藏于颌骨内的牙齿。临床中以下颌第三磨牙最为常见，上颌第三磨牙、上颌尖牙、上颌切牙也可阻生，此外，额外牙也可以阻生方式出现(如：上颌中切牙之间、上颌第三磨牙远中等)。阻生牙的存在，在不同程度上引发许多疾病。如：冠周炎、邻牙龋坏及牙根吸收、牙列拥挤、TMD及神经痛的诱因、牙源性囊肿肿瘤的发生等。     

先天性左上颌尖牙缺失伴右上颌尖牙异位阻生1例

先天性缺颌牙多见于上下颌第三磨牙、上下颌第二双尖牙及上颌测切牙，先天性上颌尖牙缺失发生较少，现报告1例如下。患者朴某某，女，28岁，因右上颌后牙遇冷热刺激时痛疼于1996年4月就诊。口腔检查：须面部双侧对称，口腔粘膜颜色正常，牙列整齐，三卜牙冠灰英，牙体较小，唇侧牙颈部有楔状缺损，无松动，叩痛（－）。61股面龋达牙本质中层，无穿髓孔。询问患者无拔牙病史。X线摄片牙根已吸收，未见13位于ZI根尖部。诊断；牙滞留；I3先天缺失，埋伏阻生；龋。处置：1．对滞留乳牙暂不予处理。2．6|充填治疗。先天性左上颌尖牙缺失伴右上…     

高低T形曲矫治成人安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形21例

目的用方丝弓矫治器矫治成人安氏Ⅱ^-1错[牙合]畸形,观察矫治前后牙颌面的变化情况,以寻找一种矫治成人安氏Ⅱ^1类错[牙合]的简单有效的方法。方法安氏Ⅱ^1类错[牙合]21例,均采用方丝弓矫治器,上颌拔除第一双尖牙并采用横腭弓控制支抗,下颌不拔牙,或拔除单颗严重错位的下切牙,排齐整平上下牙列后内收上前牙,单独牵引上颌尖牙远中移动至与下颌尖牙形成中性关系,采用0．018×0．025不锈钢方丝弯制高低T形曲内收、压低并根腭向转距控制上切牙。后期常规精细调整。矫治前后x线头影测量其颌面部变化。结果21例都取得了令人满意的效果。上前牙突距平均减小6．3mm,下前牙突距平均减小0．2mm,前牙覆盖平均减小6．1mm;SNA角平均减小3．8°,SNB角平均减小0．4°,ANB角平均减小3．4°;覆颌基本恢复正常;上中切牙前颅底平面角平均减小13．3°;上前牙前突得到明显改善;尖牙为中性关系,磨牙完全远中关系。结论高低T形曲用于矫治成人安氏Ⅱ^1错[牙合],能够内收、压低并转距控制上切牙,效果满意,是一种简单有效的方法。     

青少年上颌含牙囊肿囊内阻生尖牙开窗术后的三维变化

目的：研究青少年上颌含牙囊肿囊内阻生尖牙(dentigerous cyst-associated maxillary canines,DCAMC)在行 开窗减压术后的三维变化。方法：34名年龄为10~14岁的青少年DCAMC患者分为中央型DCAMC及侧方型DCAMC, 并以健侧未完全萌出的正常尖牙作同体对照。使用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)建立用以测 量的三维坐标系,观测开窗减压术前及术后3~6个月阻生尖牙各标志点间的三维位置、角度改变,并分析其影响 因素。结果：1)对比术前,开窗术后DCAMC垂直向移动量显著,牙尖点向唇侧移动,伴随牙长轴近远中倾斜改 变;2)DCAMC冠根点水平向及垂直向移动量、近远中倾斜度变化均大于健侧尖牙;3)中央型DCAMC相比于侧方型 DCAMC,术后牙齿唇倾度明显改变;4)侧方型DCMAC水平向位移、近远中向倾斜度及唇倾度变化均大于中央型 DCMAC;5)DCMAC垂直位移和倾斜变化与间隔时间呈显著正相关(r=0.354,0.374,均P<0.05),而健侧尖牙垂直位移 与年龄及牙根形成水平呈显著负相关(r=–0.506,–0.721,均P<0.01)。结论：青少年含牙囊肿行开窗减压术后,囊内阻 生牙无论牙根成熟与否,均可获得明显的位置及角度变化,有利于后续正畸治疗。     

安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治后牙弓形态的变化

目的：观察安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者拔牙矫治后牙弓形态的变化规律,为临床治疗该类畸形提供参考。方法：选择拔除4个第一前磨牙进行正畸治疗的安氏Ⅱ^1错[牙合]患者30例,取矫治前后石膏模型,通过三维扫描生成数字化牙颌模型,同时建立计算机牙弓形态定量分析系统,通过定位标志点,在牙弓形态分析平面上获取各个牙位的坐标数据,利用三次方程式拟合牙弓曲线,测量牙弓宽度及长度的变化,量化牙弓形态的变化。结果：安氏Ⅱ^1类错[牙合]经过拔牙矫治后,①上颌侧切牙区以及尖牙区牙弓宽度明显增加（P〈0．01,P〈0．05）,下颌侧切牙区和尖牙区牙弓宽度无明显变化;②上、下颌前磨牙区及磨牙区牙弓宽度明显减小（P〈0．00t）;③矫治后上、下颌尖牙区长度明显增加（P〈0．05）,磨牙区长度明显减小（P〈0．001）。结论：安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治后,上颌前部牙弓变宽,后部牙弓变窄,下颌前部牙弓形态未见明显缩窄。     

基于遗传算法的尖牙冠宽的预测

目的：建立尖牙与其他牙冠宽的相关方程,探索一种准确预测未萌尖牙宽度的方法。方法：用游标卡尺测量牙列模型118付(男性50付,女性68付),利用遗传算法（GAS法）建立尖牙与其他牙冠宽的关系方程：优化方程系数时采用的样本称为模拟样本（112付）,其他作为方程检验的样本称为检验样本（6付）,并比较其与逐步回归分析法的精度。结果：建立尖牙与其他牙冠宽的多元相关方程: MU=0.^_0511U1+0.2164U2+0.2780U4+0.0407U5+0.2853U6+0.8321①;ML=0.2998U₁+0.1294U₂+0.3912U4+0.0088U5+0.0791U6+0.9839②; U=0.1419U1+0.1741U2+0.3258U4+0.0412U5+0.093U6+1.7355③; FL=0.2796U1+0.3750U2+0.2968U4+0.0268U5+0.0043U6+0.6030④。GAS法与逐步回归分析法比较,模拟精度的平均误差最小（P<0.05）;实际预测的结果进行比较,男性的绝对误差平均值GAS法小于逐步回归分析法。结论：利用此方程预测未萌尖牙的冠宽,其精度优于逐步回归分析法,对于治疗方案的制定有临床参考价值。     

前牙埋伏固定矫治术30例分析

作者自1992年以来对30例埋伏前牙以牵引导萌矫治术治疗,取得一定疗效。现报道如下。1临床资料本组30例,其年龄分布为10～13岁10例;14～15岁16例;16～18岁3例;20岁1例、牙位分布：上颌中切牙6例,侧切牙3例,尖牙13例;下颌中切牙1例．侧切牙2例,尖牙5例。牙埋伏体位：水平横位13例,斜位14例．倒置3例。2检查及矫治方法2．IX线检查。摄头颅定位片,全景片,X牙片等检查以选择适应证。2．2矫治方法。局麻下切开牙龈、推开骨膜,以骨凿凿去骨板,分离出埋伏牙、止血、酸处理后,将自制小拉钩或小托槽直接粘于牙面,以结扎丝延长至龈外…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。