妊娠期糖调节受损与妊娠结局的关系

目的　探讨妊娠期糖调节受损,即妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量异常(GIGT)与妊娠结局的关系。方法　2 4 2 1例孕妇行5 0 g葡萄糖筛查,对342例异常者行75g葡萄糖耐量试验(OGTT) ,确诊糖耐量异常者(GIGT组) 12 4例,妊娠期糖尿病者(GDM组) 5 9例并与对照组15 0例分别比较妊娠结局。结果　糖尿病家族史、体重指数、年龄与孕妇GIGT ,GDM的发生有关联,两组患者妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、新生儿病率的发生率明显高于对照组(P <0 .0 5 ) ,且两组对妊娠结局的影响无明显差异。结论　GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视。     

妊娠期糖耐量异常对母儿影响的临床观察

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及孕期糖耐量受损(GIGT)对母儿的影响.方法:对1900例孕妇于孕24～28周进行口服50g糖筛查(50g GCT),对血糖≥7.8mmol/L进一步行75g糖耐量试验(OGTT).对50g GCT正常者具有高危因素者于32～34周重复50g GCT,以确诊GIGT及GDM.比较GIGT组、GDM组及对照组的母儿结局.结果:GIGT与GDM组的妊娠高血压综合征(PIH)、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息、剖宫产率明显高于正常组(P＜0.05).GDM组与GIGT组之间则差异无显著性(P＞0.05).结论:对所有孕妇进行50g GCT,及早确诊GDM及GIGT.GIGT与GDM对母儿的不良影响相似,应及时干预,从而降低母儿并发症.     

57例低糖耐量孕妇的妊娠结局分析

目的：研究妊娠期糖耐量降低(GIGT)对妊娠结局的影响。方法：给402名孕妇121服50g糖筛查，对异常者进行糖耐量试验(OGTT)以确诊为GIGT组及GDM(妊娠糖尿病)组。结果：GIGT、GDM组的妊高征、早产、胎膜早破等发生率均高于正常组，而胎儿体重及巨大儿的发生率GDM组较低，GIGT及正常组较高，差异有显著性。结论：GIGT组应适当进行饮食控制，应与GDM组同等重视。     

糖尿病高危孕妇糖代谢异常的早期诊治对妊娠结局的影响

目的探讨糖尿病高危孕妇糖代谢异常的早期诊治对妊娠结局的影响。方法对观察组和对照组13-28周孕妇经50g葡萄糖负荷试验(GCT)、75g葡萄糖耐量试验(OGTT)或空腹血糖监测,记录孕妇及围生儿并发症和妊娠结局。结果高危孕妇孕24-28周GIGT、GDM分别占73.85%和80.65%;经过早期诊治,GDM组、GIGT组各项指标与对照组相比差别均无显著性(X2均&lt;3.84,P均&gt;0.05)。结论对糖尿病高危孕妇应从首诊开始进行GCT和OGTT监测,GDM和GIGT一经确诊应尽早给予治疗,加强监护防止母儿并发症发生,改善妊娠结局。     

妊娠合并糖耐量受损孕妇的妊娠结局分析

目的探讨妊娠期糖耐量受损（GIGT）对母儿妊娠结局的影响。方法对1400例孕妇进行葡萄糖负荷试验,异常者进行75g糖耐量试验以确诊GIGT及GDM。比较GIGT纽、GDM组及正常组的妊娠结局。结果GIGT组巨大儿、子瘸前期、早产、剖宫产、新生儿低血糖、新生儿窒息．新生儿高胆虹素血症明显高于正常组（P〈0．05）,与GDM组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GIGT对妊娠可造成与GDM相似的妊娠结局,孕期应重视GIGT的诊断,监测和治疗。     

295例孕期50g葡萄糖负荷试验异常的临床分析

目的　探讨孕期 5 0g葡萄糖负荷试验异常对妊娠结局的影响。方法　对 2 95例孕期 5 0g葡萄糖负荷试验异常者进行 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,以诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损 (统称糖耐量异常 ) ;并对其妊娠结局进行分析。结果2 95例 5 0g葡萄糖负荷试验异常组中GDM 38例检出率为 12 9% ,GIGT 2 8例检出率为 9 4 %。孕妇年龄 (32 14± 8 5岁 )大于糖耐量正常组 ,分娩前体重也高 (78 5± 2 2 1kg) ,羊水过多、妊高征、胎儿宫内窘迫、早产的发生率高于糖耐量正常组 ,但新生儿窒息、巨大儿发生率、新生儿死亡率与糖耐量正常组相比无统计学意义。结论　糖耐量异常者经及时检出和孕期及时处理 ,围产儿预后较好。     

测二点血糖诊断妊娠期糖代谢异常的可行性分析

目的探讨2点血糖测定方法诊断妊娠期糖代谢异常的可行性。方法将7066例门诊产检的孕妇在妊娠24—28w常规做50g葡萄糖负荷试验（GCT）筛查。对糖筛查异常及高危人群878例行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），分别采用4点血糖（对照组）与2点血糖（研究组）的OGTT诊断标准进行两次诊断，对比两组GDM、GIGT的检出率、敏感性及母儿预后情况。结果（1）对照组GDM／GIGT检出率为2．72％／2．45％，敏感性为95．52％／96．65％；研究组GDM／GIGT检出率为2．56％／2．29％，敏感性为90．05％／90．50％，两组检出率、敏感性比较，差异无显著性（P〉0．05）；（2）两组并发症、新生儿疾病发生率比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论采用2点血糖的OGTT标准诊断妊娠期糖代谢异常的检出率、敏感性、母儿并发症与4点血糖的OGTT标准一致性较高，在临床采用此标准是可行的。     

妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病的关系

目的：探讨妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病的关系及对母儿的影响。方法：随机对190例孕妇行50g葡萄糖筛查,异常者进一步行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,并随访其妊娠结局。结果：口服50g葡萄糖后1h血糖≥7．8mmol/L者74例（38．95％）,进一步行OGTT试验,发现妊娠期糖尿病（GDM）10例,发生率为5．26％,妊娠期糖耐量降低（GIGT）24例,发生率为12．63％,50g葡萄糖筛查阳性率为45．94％,有不良孕产史,家族遗传史,孕期体重增长率＞25％的孕妇为高发人群,妊高征,羊水过多,巨大儿,新生儿高胆红素血症发生率均明显增高。结论：妊娠期可发生不同程度的糖耐量降低。在妊娠期行糖尿病筛查可以使妊娠期糖尿病得到及早诊断和及时处理,尤其是对有高危因素的孕产妇在妊娠晚期更应加强监测。     

妊娠期糖耐量受损100例妊娠结局

目的　探讨妊娠期糖耐量受损 (GIGT)对母婴妊娠结局的影响。方法　 1 4 0 0例孕妇进行 50g葡萄糖筛查试验 ,异常者再进行空腹口服 75g葡萄糖试验 ,分别比较GIGT 1 0 0例、妊娠期糖尿病 (GDM) 52例及正常妊娠 1 0 0例的预后。 结果　GIGT组妊娠高血压综合征、巨大儿、羊水过多、手术产率及新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症明显高于正常组 (P <0 .0 5)。与GDM组相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论　GIGT对妊娠可造成与GDM相似的不良结局。     

不同诊断标准妊娠糖尿病产妇妊娠结局的比较

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)及糖耐量异常(GIGT)的不同诊断标准与妊娠结局的关系。方法数据来源于1999—2005年绥化市卫校附属医院分娩档案,包括1 856个样本。将样本按不同诊断标准分为6组,第1组为正常孕妇组;第2组为乐杰标准GIGT组;第3组为曹泽毅标准GIGT组;第4组为乐杰标准GDM组;第5组为曹泽毅标准GDM组;第6组为75g糖耐量试验(OGTT)2 h血糖大于6.7 mmol/L组,回顾性评价各组的妊娠结局。结果1 856例患者中,乐杰标准GDM发病率为4.4%(82例),GIGT发病率为5.0%(92例);曹泽毅标准GDM发病率为3.0%(56例),GIGT的发病率为3.2%(60例),第6组标准GIGT人数为136例(7.3%)。与正常组相比,不同标准的GDM及GIGT各组巨大儿及早产发病率增加(P<0.05),而剖宫产率及新生儿窒息发病率无明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。而不同诊断标准的GDM及GIGT各组间妊娠结局无明显差异(P>0.05)。结论不同诊断标准的妊娠结局无明显差异,但GDM及GIGT是增加母亲及胎儿发病率的高危因素,积极有效的管理和正确的诊断可改善预后。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。