全身炎症反应综合征84例急诊患者的临床分析

目的　提高对全身炎症反应 (SIRS)的早期临床认识及治疗。方法　分析 84例急诊患者发生SIRS的资料 ,在发热、体温过低、心率、呼吸、白细胞计数中符合 2个及以上者可诊断。结果　其中符合SIRS 2项标准者 5 0例 (5 9% ) ,3项者 2 2例 (2 6 % ) ,4项者 12例 (14 % ) ,死亡者均并发多脏器功能衰竭 (MOF)。结论　感染、严重创伤、中毒、溺水等均可引起SIRS ,治疗应主要针对原发病采取措施。     

牙周病与全身健康的关系

本文着重介绍了牙周病和系统病与全身健康的关系。近年来大量的研究证据显示，一些系统病、全身因素和行为方式能影响牙周组织的健康或疾病。较常见的有糖尿病、艾滋病、遗传基因、吸烟和精神压力。此外，牙周病也能影响全身状况和系统病的发生及严重程度，如影响糖尿病、心脑血管病、呼吸系统疾病和妇女妊娠。     

教职工口腔健康状况调查和分析

目的：对教职工的口腔健康状况进行调查,对可能引起疾病的原因进行分析,提出应采取的预防和保健措施。方法采用分层随机抽样的方法。选取健康体检777人,分成5组,从25岁开始到74岁,每10年为1组,进行口腔健康状况及生活方式、习惯的调查。结果龋齿的患病例数是433例,平均患病率为55.73%。牙龈炎患病例数是233例,平均患病率为29.99%。牙周炎患病例数是123例,平均患病率为15.83%。牙缺失例数是189例,平均为24.32%。牙结石人数是334人,平均为42.99%。吸烟人数是82人,平均为10.55%。喝酒人数是112人,平均为14.41%。吃辛辣食物人数是379人,平均为48.78%。喜欢甜食人数是351人,平均为45.17%。龋齿、牙龈炎、牙周炎、牙缺失、辛辣食物,各组比较差异有统计学意义(P<0.005),吸烟比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论需要加强口腔保健知识的宣传与普及,提高教职工自我保健意识,掌握自我口腔保健的方法和技能,建立良好的生活习惯,定期做口腔检查,早发现,早治疗。提高就诊率,降低发病率,不断提高教职工的健康水平,增加生活的幸福感。     

急诊牙外伤患者临床分析

目的：分析口腔急诊牙外伤的发病情况和临床特点,以指导牙外伤的防护、应急处理和治疗。方法：对2007年1月至2008年12月间就诊于北京大学口腔医学院急诊科的牙外伤患者的临床资料进行回顾性研究,分析总结急诊牙外伤的性别、时间分布,伤后就诊时间,外伤原因,牙外伤的数目、部位、类型和应急处理情况等。结果：18岁以下牙外伤就诊患者的高峰年龄段为2~4岁和7~12岁;婴幼儿中男、女构成比差别较小,7岁以上的各年龄组中男性牙外伤患者多于女性;春季牙外伤病例较少,冬季较多;周末发生牙外伤较多;95.3%的患者在发生牙外伤后24 h内到急诊就诊;5岁以下的儿童多在室内受伤,5岁以上的儿童和成人多在室外受伤,成人外伤原因多样;受伤牙位左右基本对称,上中切牙最易受累;64.6%的患者累及两颗及两颗以上牙;各类型牙外伤中,冠折最为多见;71.0%的患者合并不同程度颌面部软组织损伤。结论：了解牙外伤的发病情况,有助于更好地评估牙外伤发生的社会环境因素,能够针对不同人群进行牙外伤的宣教,并采取相应的预防措施。急诊牙外伤常累及多颗牙齿,并伴发不同程度的颌面部软组织损伤,临床检查及治疗应全面,避免漏诊。     

大东区部分老年患者口腔健康状况调查

我们于2003年5～7月财沈刚市火东区596名老年患者进行了口腔健康检查,结果报告如下。     

妊娠妇女口腔健康状况调查分析

目的：了解孕妇口腔健康情况,以便提供有针对性的口腔健康教育。方法对476例孕妇进行知识、态度、行为的口腔健康问卷调查,并检查其口腔健康情况。结果问卷调查结果显示孕妇健康知识得分（68.24±7.33）分,健康态度得分（83.45±8.15）分,健康行为得分（53.76±6.09）分。口腔体检情况：90.76%孕妇有不同程度食物软垢,47.69%出现牙结石,龋失补牙5.67%、缺牙未补24.16%,口腔卫生指数良37.39%、差17.02%,15.76%牙龈正常、84.24%的孕妇出现不同程度的牙龈炎。结论孕妇整体口腔卫生情况较差,应加强孕期口腔健康教育,提高其口腔健康水平。     

全身麻醉用于急诊剖宫产的临床体会

目的:妊娠期手术及麻醉存在其特殊性,麻醉要求保证母子安全。方法:对32例进行全身麻醉孕妇剖宫产手术。结果:患者生命体征基本平稳,无麻醉意外发生,共12例新生儿需行复苏,其中早产、极低体质量者占大多数,2例复苏>5min。结论:全身麻醉用于危重孕妇剖宫产手术风险较高,须慎重考虑用药方式、剂量、用药时间以及胎儿及母体的全身情况。     

76例老年患者口腔健康状况调查报告

到2000年，世界上60岁以上的老年人口将达6亿人，我国60岁以上人口占总人口的7％，按世界惯例已进入“老龄化社会”。WHO对老年人的流行病学调查报告指出，老年人是牙科疾病患病率高，但最不受重视的人群。为了了解老年患者口腔健康生活质量，我科于2004年5月对76名老年患者进行口腔检查，调查其口腔健康状况。     

西宁市中老年人口腔健康状况调查

对西宁市932名40－71岁中老年知识分子、干部口腔健康状况进行调查，内容包括口腔卫生状况，牙龈炎、牙周炎、龋病、牙齿缺失及修复情况，口腔粘膜白色角化病。结果表明中老年人中普遍存在不同程度的口腔疾患，因此有必要对中老年人进行定期的口腔卫生检查及宣传教育，以维护口腔健康。     

全身麻醉患者术中知晓的临床分析

目的 分析全身麻醉患者术中知晓的发生率及可能原因.方法行全身麻醉的择期手术病人1 000例,男女各半,年龄18～65岁.术后第1天及第4天随访患者,调查术中知晓发生率.结果 1 000例患者中,发生术中知晓的有12例(1.2%),其中女性8例(66.7%)和男性4例(33.3%),包括有胸科手术患者5例、腹腔镜手术患者4例、颅内肿瘤手术患者2例、妇科手术患者1例.结论 术中知晓与性别、手术种类和ASA分级水平相关.     

儿童和青少年牙外伤急诊患者临床分析

目的: 分析口腔急诊18岁以下牙外伤患者的发病情况和临床特点,指导儿童和青少年的牙外伤防护和治疗。方法: 回顾性分析2016年1月至2018年12月就诊于北京大学口腔医院急诊科有完整电子病历信息的18岁以下儿童和青少年牙外伤患者的临床资料,总结急诊儿童和青少年牙外伤的性别、年龄、时间分布,外伤牙的数目、牙位、牙外伤类型及合并伤等情况。结果: 纳入儿童和青少年牙外伤初诊患者共5 506例,占所有牙外伤患者(10 164例)的54.2%。牙外伤的高峰年龄段为3~4岁和7~9岁,各年龄组男童发病率均高于女童。5—6月份及9—11月份牙外伤的发病率较高,牙外伤患者的日就诊高峰时段为19:00~20:00。受伤牙位左右基本对称,上中切牙最易受累,52.3%的患者累及两颗及两颗以上牙。各类型恒牙外伤中,釉质-牙本质折断最为多见。各类型乳牙外伤中,亚脱位最为多见。19.7%的患者合并较严重的颌面部软硬组织损伤。结论: 儿童和青少年牙外伤具有明显的年龄双峰特点,常累及发育中的乳牙和年轻恒牙,临床诊疗应考虑儿童生长发育特点,同时应加强家庭、学校和幼托机构中针对儿童和青少年牙外伤的宣教,提高防护意识。     

系统性红斑狼疮48例临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮住院患者的，临床特点。方法对48例系统性红斑狼疮住院患者进行回顾性分析。结果小于35岁者占90％。以皮肤、关节损害为首发表现者占58％，以肾脏损害为首发表现者占17％。入院后都给予糖皮质激素或糖皮质激素联合应用环磷酰胺（细胞毒药物）。显效21％，有效75％，总有效率约96％。结论系统性红斑狼疮发病年龄高峰在15—35岁，首发表现以肾外损害多见。规范化应用肾上腺糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗疗效良好。     

男性系统性红斑狼疮患者的临床资料分析

目的探讨男性系统性红斑狼疮患者的临床特点,并与女性系统性红斑狼疮患者进行比较,以提高对男性系统性红斑狼疮患者的早期临床诊断。方法收集2004年1月~2009年9月住院的34例男性系统性红斑狼疮患者和同期278例女性患者的临床资料进行统计学对比分析。结果 （1）在肾脏受损方面：男性患者病变累及肾脏较早,且有较严重的肾功能损害;LN病理类型：男性LN中Ⅴ＋Ⅳ及Ⅴ型所占比例较高;（2）肾外临床表现：男性SLE病人面部蝶形红斑、脱发、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、血液系统改变与女性表现相似（P〉0.05）;（3）在实验室检查方面：男女两组病人C3、C4下降,ANA、抗dsDNA、抗Sm、SSA阳性率相似（P〉0.05）。结论男性与女性系统性红斑狼疮的临床表现有较明显差别,临床上要注意男性系统性红斑狼疮患者的早期诊断、及时治疗。     

口腔健康有益于全身健康和提高公众自信心

随着经济水平的提高和先进技术的发展,在世界许多国家疾病预防、健康保健和健身美容已经形成一个共同的趋势.这一趋势也同样适用于口腔健康.虽然在口腔内最常见的疾病只有两大类:龋齿和牙周病,但用于治疗这两类疾病的花费却远远超出人们的想象,据美国1992年的一项统计数字,美国每年用于口腔治疗的费用超过370亿美元.由于社区预防计划的实施,龋齿的发病率已明显下降,但是用来治疗龋齿的花费仍然将近每年60亿美元.除此之外,越来越多的科研和临床发现表明口腔健康与全身健康有密切的关系.一个良好的口腔将有益于全身的健康.本文简略综述有关:(1)口腔疾病与系统疾病的关系;(2)日常口腔保健有益于长期的口腔和全身的健康;(3)口腔美容对现代口腔医学的作用.虽然每个题目代表不同的科研方向或学科领域,综合其重要性将有助于口腔健康与全身健康的联系,日常口腔保健与长期口腔及全身健康的联系.     

系统性红斑狼疮患者外周血白细胞增多的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）患者外周血白细胞增多主要原因及其临床意义。方法采用病例对照研究的方法对270例系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床资料进行回顾性研究。结果270例SLE患者中有38例白细胞增多,发生率为14．1％。该38例中有27例（71．1％）与感染有关,11例与原发病活动有关。结论SLE患者白细胞增多不要盲目加大糖皮质激素和细胞毒药物剂量,注意并发感染的诊断与治疗。     

系统性红斑狼疮并发白内障46例手术临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮并发白内障患者手术治疗的临床效果。方法回顾性地总结分析2008年1月—2011年10月在杭州市红十字会医院手术的46例（92眼）系统性红斑狼疮并发白内障患者的临床资料。所有患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后定期随访观察,记录患者术眼视力、眼压和眼底情况,分析术后视力、术后并发症等。应用配对t检验,对术前、后视力进行统计学分析。术后随访时间为3～18个月,平均10个月。结果患者术前患眼最佳矫正视力平均为LogMAR1．37±0．52,术后1周平均视力为LogMAR0．39±0．46,术后末次随访平均视力为LogMAR0．36±0．41,其中最佳矫正视力〉0．8者68眼,〉0．3者22眼,〈0．3者2眼,术后较术前视力有明显提高,差异有统计学意义（t=11．82,P〈0．05,t=13．70,P〈0．05）。6眼术后发生葡萄膜炎,3眼术后出现后发性白内障,经治疗后视力好转。2眼术后检查发现有明显的眼底病变,视力较差。结论系统性红斑狼疮并发白内障患者行白内障手术疗效肯定,安全性高,术后定期随访可以及时发现和处理并发症如葡萄膜炎、后发性白内障、眼底病变等,有利于维持良好视力,提高患者的生活质量。     

系统性红斑狼疮并发肾盂输尿管积水临床分析 (附17例报告)

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肾盂输尿管积水的临床特点.方法对17例SLE合并肾盂输尿管积水(除外结核、结石及横贯性脊髓炎所致肾盂输尿管积水)病人的临床资料进行回顾性分析,并从临床特点、实验室检查和治疗及预后等方面进行总结.结果17例患者发病到检查发现肾盂输尿管积水的时间平均为25.8个月.4例肾盂输尿管积水治疗后复查B超积水情况明显改善,2例手术病人积水情况亦改善;4例无改善;6例临床情况改善,但无影像方面资料;1例死亡.合并假性肠梗阻13例(76.5%).结论SLE合并肾盂输尿管积水并不罕见,主要发生于成人,但亦可发生于儿童;SLE合并肾盂输尿管积水的患者易出现消化道的症状特别是合并慢性假性肠梗阻,两者之间有明显相关性.通常对激素治疗有一定反应,但应早期发现,积极治疗.对发生早期梗阻性肾病肾功能不全者手术治疗仍有逆转肾功能的希望.     

ICU医院内真菌感染临床分析

目的:研究ICU深部真菌感染的临床及病原学特点。方法:收集2007年1月~2008年12月ICU深部真菌感染患者的血、痰、粪便、尿、腹腔引流液培养结果及其临床资料。结果:84例ICU深部真菌患者中共分离出108株真菌,以白色念珠菌及光滑念珠菌为主,其中白色念珠菌占47.22%,光滑念珠菌占31.48%,感染部位以呼吸道感染最常见(占75%),其次为消化道感染(占9.26%)。结论:ICU真菌感染菌种有自己的特点,治疗重在预防。     

系统性红斑狼疮伴发急腹症35例临床分析

目的提高对系统性红斑狼疮(SLE)伴发急腹症的认识,总结治疗经验。方法对35例SLE伴发急腹症的病例做回顾性分析。结果SLE并发急腹症表现多样,包括急性胃肠炎,消化道出血,缺血性肠炎,肠梗阻,肠穿孔,急性胰腺炎,急性腹膜炎,假性肠梗阻等,以急性胃肠炎常见。治疗后33例病情得到控制,2例死亡。结论狼疮活动是急腹症的重要病因,加大激素治疗和/或免疫抑制剂治疗有良好的疗效。