糖尿病微血管病变的防治研究进展

糖尿病微血管病变是糖尿病的特征性并发症,发病机制与防治是近年来研究的热点,迄今未形成一致的看法,其发生发展机制的研究已形成多种学说,主要有多元醇通路学说、蛋白激酶C系统学说、非酶糖基化学说、氧化应激学说及己糖胺通路学说等。目前国际上治疗糖尿病微血管病变药物的研究开发主要通过阻止上述通路来完成。中医药在治疗糖尿病微血管病变方面也取得很大进展。     

糖尿病微血管病变分子机制研究进展

糖尿病微血管病变是糖尿病患者致死致残的重要原因,其发病基础主要是在各种分子机制介导下,微血管形态、功能发生严重障碍,从而造成组织器官损伤。引起糖尿病微血管病变的机制比较复杂,目前尚未完全阐明。现主要从高血糖相关的葡萄糖毒性产物、血流动力学改变及由上述二者引起的细胞信号转导通路的异常三个方面入手,对糖尿病微血管病变发生机制的研究进展进行综述,为临床的预防和治疗提供依据。     

糖尿病神经病变的发病机制及治疗近况

糖尿病性神经病变是糖尿病常见的并发症 ,尤其是以 1型和 2型糖尿病多见 ,发生率为 17%～ 78%不等[1 ] 。近年来 ,随着糖尿病及其并发症基础研究的进展 ,如神经血流量测定 ,神经病变超微结构及酶动力学研究 ,对糖尿病性神经病变的发病机制有了更深的了解 ,从而推动了临床治疗的进程。现将有关文献综述如下。1　发病机制目前对糖尿病性神经病变的病因及发病机制尚未阐明 ,但多数认为系血管障碍、代谢紊乱、神经营养因子减少等因素共同作用的结果 ,其中微血管及血流动力学的改变、长期高血糖致神经代谢紊乱、多元醇通路活动增加等为主要致病因…     

糖尿病微血管病变临床病理研究探讨

糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病，随着发病率的逐年增高，已成为人类健康的主要威胁。糖尿病微血管病变是糖尿病最为常见和最严重的慢性并发症，是一组以微血管结构和功能改变为特征的病变，主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病外周神经病变（DPN）、糖尿病心肌病变（DCM）等。微血管结构的病理改变主要表现为基底膜增厚。周细胞丢失，以及继发的血管内皮细胞增生和功能紊乱。然而不同的靶组织损伤特点及部位亦不完全相同。视网膜的血管内皮细胞、肾小球的系膜细胞、外周神经的神经节细胞和施万细胞似乎更易受到损害。现对糖尿病微血管病变的病理研究情况综述如下。     

Chemerin在糖尿病微血管病变中的研究进展

Chemerin作为一种新确认的脂肪细胞因子参与机体的多种代谢反应。糖尿病微血管病变主要包括糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变,是糖尿病的严重并发症,已成为威胁公众健康的重大问题之一。近日有研究指出新型脂肪细胞因子chemerin可能与糖尿病及其并发症有关,可通过多种途径参与并导致糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变的发生、发展。探讨chemerin与糖尿病及糖尿病微血管并发症的关系,旨在为糖尿病及糖尿病微血管并发症的发病机制及早期预防提供新的理论依据。     

糖尿病视网膜病变中白细胞介素-18作用信号通路的研究进展

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的主要微血管病变，也是目前世界上致盲的主要眼病之一。其发病机制复杂，炎症、酶的代谢、细胞因子、离子通道及氧化应激等相关因素的变化均参与DR的病理过程。白细胞介素-18（IL-18）作为人体内一种重要的细胞因子，与机体的许多病变关系密切。目前研究证实，IL-18在糖尿病大血管病变和微血管病变中扮演了重要角色。此外IL-18通过多种方式参与DR的发病机制。笔者现就IL-18的在DR病理生理机制中的信号通路的研究进展作一综述。

     

糖尿病性神经病变机制研究新进展

持久血糖增高使多元醇通路活性增高，代谢异常和微血管损害的微循环障碍在糖尿病性神经病变的发病机制中起着重要作用，同时持久高血糖所致脂代谢异常，非酶促糖基化作用破坏神经结构和功能，近年对神经营养因子和自由基的研究说明了糖尿病性神经病变机制很可能是多因素复合性的。     

糖尿病微血病病变的研究进展

糖尿病微血管病变是糖尿病 (ＤＭ)的特征性病理改变 ,是ＤＭ慢性并发症的共同危险因素 ,是ＤＭ临床和基础研究热点之一。现就ＤＭ微血管病变的发病机制研究和防治 ,扼要讨论如下。1　糖尿病微血管病变概念目前威胁ＤＭ患者生命最严重的病理变化为心血管病变 ,其中的微血管病变最为重要。微血管包括毛细血管、微动脉、微静脉 ,从光镜和电镜下发现ＤＭ中微血管病变的特征为毛细血管基膜增厚 :正常基膜厚约 80～ 2 5 0ｎｍ ,ＤＭ患者基膜增厚可达 5 0 0～ 80 0ｎｍ。基膜中有糖类沉积 ,其中主要为羟赖氨酸与葡萄糖基半乳糖结合物 (一种糖蛋白 )…     

半乳糖凝集素-3与糖尿病微血管病变

随着社会的进步和人们生活水平的提高,糖尿病的发病率在逐年增高。糖尿病所致急慢性并发症亦使人们的生活质量受到了很大影响,长期的高血糖使糖尿病患者各个靶器官受到损害。在糖尿病微血管并发症中以糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变最为常见,但其发病机制复杂,目前尚未阐明,糖尿病微血管病变的发病可能与下列因素相关：①山梨醇醛糖还原酶旁路的过度激活;②PKC异构体活性增强;③晚期糖基化终末产物（AGEs）升高;④增强的氧化应激,其中AGEs是糖尿病微血管病变发病机制中的一个主要因素。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病患者肾脏早期病变关系的研究

<正>在糖尿病患者中绝大部分是2型糖尿病患者,2型糖尿病的致残和死亡的大多数原因,并非直接由糖尿病本身所致,而是糖尿病伴发的血管并发症。糖尿病微血管病变(DMAP)是糖尿病慢性特异性病变,是糖尿病患者致死、致残的重要原因。由于目前尚无治疗DMAP的特效药物,故研究其发病机制以进行早期干预显得尤为重要。目前大量研究认为糖、脂代谢异常,以及血流动力学改变是糖尿病微血管病变的主要因素,同型半胱氨酸作为一种新的检测指标,被大