误诊为短暂性脑缺血发作的老年晕厥14例分析

短暂性脑缺血发作(TIA)是脑血管病的一个常见类型,其表现为一过性失语、一侧肢体活动不灵、头晕、晕厥等。而晕厥的特点是突发、短暂,就诊时多已恢复正常。医生不能观察到发病的过程,因此,老年晕厥常被首诊为脑血管病———短暂性脑缺血发作。现将我院2000~2006年收治的14例误诊病例分析如下。1临床资料1.1一般资料14例误诊患者均来自我院。其中男10例,女4例。年龄60~78岁。既往病史:脑梗死2例,冠心病2例,高血压5例,心脏瓣膜病1例,糖尿病2例。1.2主要临床表现患者均有晕厥发作,发作1次1例(7.1%),2~3次9例(64.3%),≥4次4例(28.6%)。情绪激…     

一过性意识丧失的临床分类

大约有50%的人在一生中都会经历1次一过性意识丧失,其中3%的患者会因此就诊,1%的患者住院。所谓一过性意识丧失是指患者的意识自发性的、一过性的完全丧失伴随其迅速的完全恢复，在临床表现方面，主要表现为晕厥和非晕厥。关于其临床分类，国内还未见文献报道，2001年欧洲心脏病学协会首次将一过性意识丧失进行了明确的分类，2004年此协会在原分类的基础上又更新了部分内容。现就一过性意识丧失的具体临床分类介绍如下。     

第18讲晕厥

1 概述 晕厥是急诊工作中可以遇到的一种临床症状,晕厥在普通人群中常见,首发年龄多为10～30岁,约47%的女性和31%的男性在15岁左右发生晕厥.反射性晕厥最常见,65岁以上人群的发病率最高.晕厥事件发生率为每年每千人为18.1～39.7例.     

第18讲 晕厥

1概述 晕厥是急诊工作中可以遇到的一种临床症状,晕厥在普通人群中常见,首发年龄多为10～30岁,约47％的女性和31％的男性在15岁左右发生晕厥。反射性晕厥最常见,65岁以上人群的发病率最高。晕厥事件发生率为每年每千人为18．1～39．7例。虽然晕厥的急诊就诊率相对不高,     

咳嗽性晕厥综合征一例

<正>咳嗽性晕厥综合征(cough syncope syndrome,CSS)是因连续剧咳诱发的一过性意识丧失,能自行恢复而不留任何后遗症的一类综合征~([1-2])。目前国内有关咳嗽晕厥综合征的研究报道较少,现将本院收治的1例报道如下。临床资料患者男性,55岁,已婚,因"咳嗽咯痰1周,伴咳嗽时晕厥数次"于2018年7月17     

直立倾斜试验诱发晕厥直至出现抽搐症状89例的临床特点及处理

目的:探讨直立倾斜试验(head-up tilt table test, HUTT) 诱发晕厥直至出现抽搐症状的临床特点及其处理。方法:2000 年9 月至2011 年8 月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷等患者进行HUTT检查2377 例次, 年龄2.00~78.00(18.57±14.39) 岁, 男1116 例次, 女1261 例次。其中< 18 岁( 儿童组)1719 例次, 年龄2.00~17.92(10.88±3.02) 岁;≥18 岁( 成人组)658 例次, 年龄18.00~78.00(38.66±12.87) 岁。总结HUTT过程中诱发晕厥直至出现抽搐症状患者的临床特点及其处理措施。结果:1)2377 例次HUTT过程中诱发晕厥直至出现抽搐症状89 例(3.74%), 其中成人组(62.92%) 高于儿童组(37.08%)(χ²=87.842, P<0.01)。2) 窦性停搏及心率恢复时间:89 例受试者中25 例(28.09%) 出现窦性停搏, 窦性停搏时间3.00~14.60(7.90±3.44) s。HUTT结束后心率恢复时间0.50~37.00(3.05±4.11) min, 其中70 例(78.65%) 在平卧后3 min 内恢复。3) 干预措施:所有受试者完成HUTT后, 均通过采取平卧位给氧、神志清醒后喝盒装牛奶等措施后, 心率及血压自行恢复, 抽搐症状自行消失, 未出现死亡病例, 仅2 例通过静脉给药后生命体征恢复正常。结论:不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷等患者在HUTT中诱发晕厥直至出现抽搐症状者以成人居多, HUTT结束后采取平卧位给氧、神志清醒后喝盒装牛奶等措施, 抽搐症状消失, 心率和血压可自行恢复正常。HUTT在临床上应用较为安全, 可广泛用于包括儿童在内的各年龄人群。     

一过性晕厥（黑朦）的诊治与预防

我们在临床工作的过程中经常会遇到以一过性晕厥为主要症状的患者。因为一过性晕厥（黑朦）持续时间短，醒后如常，     

急诊晕厥患者的临床特征探讨

目的探讨急诊晕厥患者的临床特征。方法对我院2016年4月～2018年6月急诊收治的134例晕厥患者的临床资料进行分析,通过全面检查和病历分析总结晕厥患者的疾病特征。结果 134例晕厥患者中,血管抑制型81例(60.4%),心脏抑制型35例(26.1%),混合型18例(13.4%),血管抑制型占比明显高于心脏抑制型、混合型(P0.05),而各型晕厥患者性别、年龄的对比无统计学差异(P0.05)。其中,心源性晕厥61例(45.5%),脑源性晕厥35例(26.1%),血液代谢成分改变性晕厥22例(16.4%),反射性晕厥16例(11.9%)。首次发作120例(89.6%),多次发作14例(10.4%);出现晕厥前兆患者54例(40.3%);不同诱因刺激所致的晕厥发作88例(65.7%);心电图或脑电图检查异常42例(31.3%)。结论全面掌握晕厥患者的临床特征,综合利用心电图、脑电图进行急诊评估,及时发现疾病诱因,筛选高危人群,开展有效治疗才能改善晕厥患者的临床预后。     

咳嗽晕厥综合征

因发作性、持续性咳嗽而引起的一过性意识丧失称咳嗽晕厥综合征。迄1970年为止在欧美已有约400例的报告。男性占绝对多数(97％)。可见于1岁至75岁的任何年令,但以40～50岁为最多。本综合征的临床特点 1.发作性的咳嗽之后,引起一过性意识丧失。典型发作为咳嗽开始数秒后即有晕厥发作,偶而伴有轻度抽搐。发作持续时间通常在10秒之内,偶可达30秒至1分钟。 2.晕厥发作缓解后无任何后遗症。无癫痫的既往史及家族史。     

活动平板运动试验诱发窦停搏伴阿斯综合征一例

1临床资料患者,女,60岁,因间断性心前区不适5年,一过性晕厥2次,于2002年12月4日来院就诊.