原发性急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下行复合式小梁切除术疗效分析

目的 探讨原发性急性闭角型青光眼(APACG)患者持续高眼压状态下行复合式小梁切除术的临床效果.方法择取我院于2013年1月—2015年1月期间诊治的60例APACG患者为研究对象,依据术前眼压情况对患者实施分组,分别是参照组(30例30眼,眼压≤21 mm Hg)和试验组(30例30眼,眼压≥28 mm Hg).观察2组患者手术后眼压及前房深度(ACD).结果试验组术后眼压为(13.9±2.1)mm Hg,参照组眼压为(14.1±2.3)mm Hg,组间比较无显著差异(P>0.05);试验组ACD为(3.1±0.3)mm,参照组ACD为(3.2±0.3)mm,组间比较无显著差异(P>0.05).结论对原发性急性闭角型青光眼青光眼患者持续高眼压状态下行复合式小梁切除术安全有效,临床效果显著.     

复合式小梁切除术治疗高眼压下原发性急性闭角型青光眼的效果观察

目的观察复合式小梁切除术治疗高眼压下原发性急性闭角型青光眼的效果。方法分析潢川县人民医院接收的36名(38只眼)给予大剂量降眼压药物综合治疗2~3 d后,眼压仍旧高于40 mm Hg的患者,对该类患者实行复合式小梁切除手术。结果术中和术后全部患者均未出现爆发性脉络膜上腔、眼内出血以及恶性青光眼等较为严重的并发症,且患者在手术后视力出现了显著升高。结论 APACG持续高眼压在药物和千防穿刺治疗中不能实现对患者的病情进行有效控制,需要采用复合式小梁切除手术,达到安全有效和避免伤害视觉功能的效果。     

原发性闭角型青光眼高眼压下小梁切除术疗效分析

目的：探讨原发性闭角型青光眼高眼压状态下行复合式小梁切除术的可行性、安全性及临床效果。方法对我院32例32眼眼压控制不良的急性闭角型青光眼患者进行了复合式小梁切除术。结果32眼手术顺利,无爆发性脉络膜出血、恶性青光眼等严重并发症发生,术后随访3个月～个月,28眼眼压控制在9～21 mm Hg,其中3眼需局部加用一种降眼压药物;4眼加用一种降眼压药物眼压不能控制在21 mm Hg以下。结论原发性闭角型青光眼高眼压状态下行复合式小梁切除术是安全有效的。     

复合式小梁切除术治疗高眼压下原发性急性闭角型青光眼的临床观察

目的:探讨复合式小梁切除术治疗持续高眼压下原发性急性闭角型青光眼的手术安全性和治疗效果。方法:回顾总结20例(25只眼)行复合式小梁切除术的原发性急性闭角型青光眼,术中应用MMC防止滤过泡瘢痕化;切开眼球壁前先行前房穿刺降低眼内压,术毕由此穿刺口注水形成前房,并外置可调整缝线;术后严密观察眼压、视力、滤过泡等。结果:22只眼(88.0%)眼压<21mmHg,2只眼加用局部药物治疗、1只眼行滤过泡针刺分离术后眼压控制至正常范围;发生术后低眼压2只眼,1个月内恢复;术后第1天所有病例均形成前房,无一只眼形成Ⅲ级浅前房;3个月~12个月随诊22只眼形成功能性滤过泡;术后所有病例视力均较术前提高,术后1周视力较术前提高两行以上的18只眼(占72.0%);最后一次复诊,视力在0.1以上的22只眼;手术前后均未出现脉络膜出血等严重并发症。结论:复合式小梁切除术治疗高眼压下原发性急性闭角型青光眼是安全有效的,能避免视功进一步损害。     

急性闭角型青光性青光眼高眼压状态下的复合式小梁切除术

[目的]探讨急性闭角型青光眼高眼压状态下行复合式小梁切除术的必要性、安全性及临床效果.[方法]对24例25眼眼压控制不良的急性闭角型青光眼进行了复合式小梁切除术.[结果]25眼手术顺利,无脉络膜下爆发性出血等术中并发症或恶性青光眼等术后并发症发生,术后随访5～12个月,21眼眼压控制在6～21 mmHg,其中1眼需局部加用降眼压药物,手术成功率84.00%;4眼出现低眼压(≤5 mmHg),发生率16.00%;25眼均为功能性滤过泡,其中5眼发生薄壁泡,发生率20.00%.[结论]原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的复合式小梁切除术是安全有效的.对持续高眼压状态下的闭角型青光眼患者应采用手术治疗,以避免视功能进一步损害.     

持续高眼压下的复合式小梁切除术

目的 探讨在持续高眼压状态下行复合式小梁切除术的临床效果.方法 对应用降眼压药物2 d后眼压仍持续在40 mmHg以上的68例68眼原发性青光眼施行小梁切除术.随机选择观察组36眼进行复合式小梁切除术,对照组32眼行标准小梁切除术.观察术后前房形成、眼压情况及并发症.结果 68只眼手术顺利,均无爆发性脉络膜出血等严重并发症.术后随访半年眼压大于2l mmHg者:观察组3眼(8.3%),对照组7眼(21.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 掌握手术技巧在高眼压状态下实行复合式小梁切除术可有效控制眼压,提高手术成功率.     

复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼疗效分析

目的:观察复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效.方法:选择某医院2010年1月~12月100名原发性闭角型青光眼患者,随机分为对照组和实验组.其中,对照组50名患者,采用传统小梁切除术治疗;实验组50名,采用复合式小梁切除术治疗.然后对手术后两组的眼压、浅前房发生率、功能性滤过泡、并发症进行对比分析.结果:在手术后的一个月、半年、一年后,实验组与对照组相比,眼压更低,两组差异明显,具有统计学意义.实验组浅前房发生率、功能性滤过泡形成率比对照组更低,两组之间有明显差异,具有统计学意义.结论:复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼具有良好的疗效,眼压明显下降,浅前房发生率也比较低,手术后并发症也比较少.     

13例原发性急性闭角型青光眼高眼压下行小梁切除术的护理

目的总结持续高眼压状态下进行小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼患者的护理经验。方法重点做好患者术前的心理护理、健康指导、眼部及全身的检查,术后加强对低眼压性浅前房、前房出血、恶性青光眼并发症的观察,及时联合药物治疗并采取相应的护理措施。结果13例患者心理状态稳定,密切配合治疗,术前平均眼压49mmHg,术后眼压控制在13～19mmHg,视功能未见进一步受损。结论加强手术前后的护理,采取相应的护理措施,可为手术成功提供保证。     

复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的　评价复合式小梁切除术对原发性闭角型青光眼的治疗效果 ,探讨其并发症及预防。方法　对 12例原发性闭角型青光眼患者施行复合式小梁切除术 ,术后随访 3～ 2 4个月。结果　眼压由术前 3 34～ 8.5 ( 5 .47± 1 32 )kPa下降至 0 40～ 3 .5 6 ( 2 .33± 1 0 5 )kPa ,手术成功率为 75 % ( 9/12 ) ,术后视力提高或保持不变 83 % ( 10 /12 )。并发症包括前房出血、浅前房、脉络膜脱离。结论　复合式小梁切除术是治疗原发性闭角型青光眼的一种有效治疗方法     

高眼压状态下行小梁切除术

目的 探讨高眼压状态下行小梁切除术的疗效。方法 对28例（28眼）应用药物不能控制眼压的青光眼患者，术前术中采取多种方法使眼压下降后，再行小梁切除术。结果 术后28例患者眼压均降至正常范围；术后视力均有不同程度提高。结论 对药物不能有效控制眼压的青光眼患者，在高眼压状态下采取有效的措施行小梁切除术是可行的。     

急性闭角型青光眼高眼压下行超声乳化白内障摘除手术临床观察

目的：评估急性闭角型青光眼高眼压下行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术的疗效和风险。方法回顾性分析2013年5月至2014年9月在我科高眼压下急诊行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术治疗的急性闭角型青光眼患者17例17眼,术后随访1个月,观察手术前后视力、眼压、角膜内皮细胞计数及术中并发症。结果术前平均眼压(43.82±6.50) mmHg,术后1 d平均眼压(20.12±10.09) mmHg,术后1个月平均眼压(14.21±5.39) mmHg,15眼眼压≤21 mmHg,2眼联合1~2种抗青光眼药物眼压≤21 mmHg,术后1个月平均眼压与术前平均眼压比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后1个月15眼视力较术前提高。全部病例术后未发生角膜内皮失代偿,眼压控制后角膜水肿均获得改善。术中3眼晶体不全脱位,2眼晶体后囊破裂,1眼局限性脉络膜出血。结论对于药物治疗眼压不能控制、病情逐渐加重的急性闭角型青光眼患者,急诊行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术治疗成功率较高,治疗安全有效,术后眼压控制良好,术后视力明显提高。     

高眼压下原发性急性闭角型青光眼小梁切除术的临床分析

目的 探讨在高眼压状态下进行小梁切除治疗原发性急性闭角型青光眼的手术特点.观察手术的安全性和治疗效果.方法 回顾性分析小梁切除术治疗48例50只眼原发性急性闭角型青光眼,按手术前用药下的眼压情况分为治疗组(12只眼,眼压≥40mm Hg)(1mm Hg=0.133kPa)和对照组(38只眼,眼压＜40mm Hg),并对两组术前术后的眼压、视力、手术并发症和成功率进行比较.结果 两组病例术中术后均未出现暴发性脉络膜出血、恶性青光眼等严重并发症.术后早期手术成功率对照组明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＝0.0332),但后期两组成功率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对持续高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼,为避免视功能的进一步损害,可早期行小梁切除术.     

急性闭角型青光眼持续高眼压的手术治疗

目的:探讨持续高眼压状态下急性闭角型青光眼手术治疗的方法和疗效。方法:对使用多种药物3天不能控制眼压(≥40 mmHg)的56例(56眼)患者施行小梁切除术。术前尽量降低眼压,术中少量、缓慢、多次释放房水,使用可调整缝线,术后恢复前房防止眼压过低。结果:未出现脉络膜上腔爆发性出血和恶性青光眼。术后患眼视力0.01～0.1 16眼,0.1～0.8 40眼,均好于术前高眼压状态下视力(P0.01)。术后眼压≤21 mmHg 48眼。较术前明显降低(P0.01)。术后3例脉络膜脱离,2例滤过过强致前房迟缓形成,2例滤过不畅致高眼压,均经过治疗后恢复。结论:持续高眼压急诊行小梁切除术是可行而且必要的。     

持续性高眼压青光眼行小梁切除术的疗效观察

目的观察在持续性高眼压青光眼行小梁切除手术的疗效,为临床上此类手术的应用提供理论依据。方法收集我院2008年3月～2012年3月收治的原发性急性闭角型青光眼患者95例(100眼),并按照术前药物控制情况将所有患者分为治疗组和对照组,对比观察两组术后并发症、眼压恢复以及滤过泡情况。结果治疗组与对照组相比术后并发症较多,差异有统计学意义(P<0.05),经抗炎、抗感染、扩瞳等治疗后均予以消除;治疗组术后眼压恢复有效率为98%,对照组为100%,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后滤过泡情况为Ⅰ型35眼、Ⅱ型14眼、Ⅲ型0眼、Ⅳ型1眼;对照组Ⅰ型33眼、Ⅱ型17眼、Ⅲ型0眼、Ⅳ型0眼,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续性高眼压在应用多种药物均不能有效控制时,打破常规积极采取手术治疗不仅可以缩短患者治愈时间、减轻经济负担,更能最大限度的挽救患者视力。     

持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼手术治疗的临床效果

目的 研究原发性闭角型青光眼在持续高眼压状态下手术治疗的效果.方法 对56例67眼眼压控制不良的闭角型青光眼进行前房穿刺、虹膜根切和小梁切除联合生物羊膜植入手术.结果 67眼手术进行顺利,无脉络膜上腔出血、玻璃体脱出、术后脉络膜脱离、脉络膜渗漏、恶性青光眼等严重并发症.术后3～12个月测眼压,58眼眼压8～21mmHg,9眼22～31mmHg,手术成功率86.57%.结论 闭角型青光眼在持续高眼压状态下积极手术治疗是安全有效的.     

手术治疗持续高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼

目的探讨急性闭角型青光眼高眼压状态下手术治疗的可行性。方法37例（39眼）高眼压难以控制的急性闭角型青光眼患者在高眼压状态下进行小梁切除联合虹膜周边切除手术,观察术后恢复情况。结果39眼手术均顺利完成,术中无严重并发症发生。术后随访半年以上,15眼视力不同程度提高,35眼术后眼压控制良好,4眼因晶状体膨胀明显,房角开放不理想,术后眼压仍维持在25～30mmHg,行白内障摘除术后眼压控制。结论对于药物治疗不能有效控制眼压的急性闭角型青光眼患者,在持续高眼压状态下进行手术治疗是可行的。     

超声乳化联合房角粘连松解术治疗原发性急性闭角型青光眼

目的:探讨晶状体超声乳化联合房角粘连松解术对原发性急性闭角型青光眼的疗效。方法:对原发性急性闭角型青光眼18例21眼,施行晶状体超声乳化吸出+人工晶体植入联合前房角粘连松解术。结果:眼压、前房中央深度、前房角开放程度术前、术后比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。21只眼术前视力为0.049±0.019,术后视力为0.586±0.226,术前、术后比较差异均有非常显著统计学意义(P<0.01)。术后随访1年,眼内压均控制在正常范围内。结论:原发性急性闭角型青光眼通过晶状体超声乳化吸出联合房角粘连松解术,能够解除晶体因素性瞳孔阻滞,恢复房角正常结构,从而达到控制眼压、保护视功能的目的,是安全有效的手术方式。     

复合式小梁切除术治疗青光眼持续高眼压26例临床分析

目的:探讨复合式小梁切除术治疗青光眼持续高眼压的疗效。方法:对26例(26眼)术前眼压控制不良的青光眼患者行复合式小梁切除术。结果:26例手术均顺利完成,未出现爆发性脉络膜上腔出血、玻璃体脱出等并发症。术后随访2~12个月,23例眼压控制在10~21mmHg;20眼视力较术前有所提高。结论:复合式小梁切除术治疗青光眼持续高眼压是安全有效的。     

四联手术治疗难治性青光眼合并白内障疗效分析

目的 评价白内障超声乳化摘除折叠式人工晶状体（intraocular lens,IOL）植入联合小梁切除及青光眼引流器植入术（四联手术）治疗难治性青光眼合并白内障患者的安全性、有效性.方法 采用上方3.5mm常规巩膜切口对56例（68眼）白内障合并房角关闭患者行四联手术,并分别于术后1、3、6、12、24个月进行随访,观察所有患者眼压、滤过泡、房角、视力的变化情况.结果 随访期间各时点眼压均较术前显著降低,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.术后24个月时形成Ⅰ、Ⅱ型滤过泡59眼（86.76%）,Ⅲ、Ⅳ型滤过泡9眼（13.24%）.术后房角粘连明显改善（P＜0.05）,≤90°者46眼（67.6%）.术后12、24个月患者矫正视力≥0.5者分别为45眼（66.2%）及52眼（76.5%）,均显著优于术前（P＜0.01）.结论 四联手术是治疗难治性青光眼合并白内障的一种有效、便捷、可重复和安全的联合手术,不仅能提高患者视力而且能有效地降低眼压,延长滤过泡功能,减少瘢痕形成,提高滤过性手术的成功率.