阿普唑仑和氟西汀治疗顽固性功能性胃肠病的疗效比较

目的比较阿普唑仑和氟西汀治疗功能性胃肠病(FGID)的疗效,并探讨抗焦虑药和抗抑郁药在治疗FGID中的作用和地位.方法在常规疗法基础上,分别联用阿普唑仑和氟西汀治疗323例顽固性功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)8周,并与单用常规疗法对照,评测其治疗前后消化道症状和焦虑、抑郁自评量表积分变化.结果阿普唑仑组和氟西汀组的消化道症状有效率分别为50.9%和55.6%(P=0.552),均显著高于常规疗法的22.4%(P＜0.001);便秘主导型IBS消化道症状有效率三组差异无统计学意义(P=0.990);阿普唑仑组和氟西汀组FD和腹泻主导型IBS原有精神异常患者和无精神异常患者的消化道症状有效率分别为58.3%和50.8%,差异无统计学意义(P=0.328);阿普唑仑组和氟西汀组治疗前后焦虑自评量表(SAS)总分差值比较无统计学意义(P=0.067),抑郁自评量表(SDS)总分差值比较则氟西汀组优于阿普唑仑组(P＜0.001).结论阿普唑仑和氟西汀均能改善FGID的消化道症状,疗效与症状类别有关,与目前是否存在精神异常无关.     

氟西汀联合门诊森田疗法对肠易激综合征疗效分析

目的 :探讨氟西汀联合森田疗法治疗肠易激综合征 (IBS)的有效性。 方法 :对 98例经常规内科治疗效果差的IBS患者进行抑郁自评量表 (SDS) ,焦虑自评量表 (SAS)评分 ,并与全国常模比较[1 ] ;应用氟西汀合并门诊森田疗法治疗 ,总疗程 6个月 ,分别于治疗 3个月、6个月时各评定一次疗效。 结果 :IBS患者SDS、SAS量表分显著高于常模 (P <0 0 1) ,氟西汀合并门诊森田疗法治疗 3个月后减分显著 (P <0 0 1) ,IBS的有效率为 65 3 % ,治疗 6个月后IBS有效率为 83 6%。氟西汀不同疗程对IBS的效果有显著差异P <0 .0 1)。 结论 :IBS患者 ,尤其是经内科常规治疗无效的IBS患者存在着明显的情绪障碍 ,采用氟西汀合并“顺其自然”的森田疗法 ,能很好的改善病人的情绪状态 ,继而使躯体症状缓解     

功能性消化不良的精神心理因素及抗抑郁治疗

目的 探讨功能性消化不良(FD)与精神心理因素的关系及抗抑郁治疗对其的疗效。方法 对100名正常人和100例FD患者进行抑郁自评量表(Zung)评分；采用自身对照的临床研究，将伴有抑郁症状的FD患者随机分为A、B两组，分别给予抗消化不良、抗抑郁治疗，疗程为6—8周，两组治疗后再行量表评分。结果 Zung量表评分显示39％的FD患者有抑郁情绪，正常人与FD患者的量表评分比较有显著性差异(P＜0．01)；两组消化不良控制总有效率分别是45．0％、84．2％，有显著性差异(P＜0．01)。结论 FD与精神心理因素关系密切，抗抑郁药治疗能有效地改善FD患者的抑郁和消化不良症状。     

功能性胃肠病应用阿普唑仑、氟西汀和帕罗西汀治疗的临床分析

目的：探讨总结阿普唑仑、氟西汀及帕罗西汀药物治疗功能性胃肠病的临床效果。方法：收治功能性胃肠病患者120例,按照患者诊治方法将其分为3组,每组40例,分别行阿普唑仑治疗（A组）、氟西汀治疗（B组）和帕罗西汀药物治疗（C组）,观察比较3组治疗效果,采用我院自制的评量表统计调查3组在治疗过程中焦虑、抑郁状态。结果：3组功能性胃肠病临床治疗效果无明显差异（P〉0.05）,无统计学意义;3组行药物治疗后患者的焦虑、抑郁等情绪均有所缓解,但是组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对功能性胃肠病患者行阿普唑仑、氟西汀和帕罗西汀药物治疗能够有效改善患者消化道状况,且能够缓解患者焦虑、抑郁等消极情绪,无其他精神异常反应。     

森田疗法治疗慢性前列腺炎(ⅢB型)的疗效观察

目的 研究森田疗法对慢性前列腺炎(ⅢB型)的临床疗效.方法 对200例慢性前列腺炎(ⅢB型)伴心理障碍的患者分为:A组,常规治疗+森田疗法组(n=100);B组,常规治疗组(n=100).通过症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)判定症状缓解情况.结果 治疗12周后,A组的SCL-90、SAS、SDS自测表评分分别为(69.5±21.5)、(17.6±7.9)、(20.3±9.1)分,均较治疗前下降,并低于B组(P＜0.05),A组的前列腺痛症状缓解有效率和显效率分别为100%、74%,均优于B组(P＜0.05).结论 森田疗法可改善慢性前列腺炎(ⅢB型)患者的心理障碍,提高治疗效果.     

西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症的疗效对比观察

随机双盲对照采用西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症各 36例 ,用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)和抑郁自评量表 (SDS)在治疗前及治疗 4周后进行评分。结果表明 ,西酞普兰和氟西汀疗效相似 ,但前者起效更快     

小剂量奥氮平联合氟西汀治疗合并抑郁状态的功能性消化不良

目的探讨短程小剂量奥氮平合用氟西汀治疗合并抑郁状态的功能性消化不良(FD)疗效及安全性。方法对我院胃病专科2007年1月至2008年6月门诊及住院诊断为FD,合并抑郁状态的未经抗抑郁治疗的65例患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,进行治疗观察,其中Ⅰ组予奥氮平1.25mg qn×2周、氟西汀20mg qd×4周加常规治疗,Ⅱ组给予常规治疗。治疗1周后进行症状评价,治疗前和治疗后分别采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测定。结果Ⅰ组和Ⅱ组总有效率分别为93.9%和65.6%,Ⅰ组疗效明显高于Ⅱ组,有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量奥氮平联合氟西汀能快速改善合并抑郁状态的功能性消化不良患者腹痛、腹胀及焦虑抑郁症状,有起效快,疗效好,安全性高的特点,值得临床推广。     

帕罗西汀治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的：观察帕罗西汀治疗腹泻型肠易激综合征（D—IBS）的疗效，并探讨抗抑郁药在治疗D-IBS中的作用和地位。方法：在常规疗法基础上，联用帕罗西汀治疗66例顽固性腹泻型肠易激综合征（D-IBS）8周，并与单用常规疗法58例对照，评测其治疗前后消化道症状和焦虑、抑郁自评量表积分变化。结果：帕罗西汀组的消化道症状有效率分别为57．6％，显著高于常规疗法的24．1％（P〈0．01）；帕罗西汀组原有情绪障碍患者和无情绪障碍患者的消化道症状有效率分别为67．4％和29．4％，有显著差异（P〈0．05）；帕罗西汀组治疗前后焦虑自评量表（SAS）总分差值、抑郁自评量表（SDS）总分差值比较则显著改善（P〈0．01）。结论：帕罗西汀能改善D-IBS的消化道症状，并与目前是否存在情绪障碍相关。     

西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症的疗效对比观察

随机双盲对照采用西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症各３６例,用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）在治疗前及治疗４周后进行评分。结果表明,西酞普兰和氟西汀疗效相似,但前者起效更快。     

小剂量奥氮平联合氟西汀治疗合并抑郁状态的功能性消化不良

目的探讨短程小剂量奥氮平合用氟西汀治疗合并抑郁状态的功能性消化不良（FD）疗效及安全性。方法对我院胃病专科2007年1月至2008年6月门诊及住院诊断为FD,合并抑郁状态的未经抗抑郁治疗的65例患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,进行治疗观察,其中Ⅰ组予奥氮平1.25mg qn&#215;2周、氟西汀20mg qd&#215;4周加常规治疗,Ⅱ组给予常规治疗。治疗1周后进行症状评价,治疗前和治疗后分别采用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测定。结果Ⅰ组和Ⅱ组总有效率分别为93.9%和65.6%,Ⅰ组疗效明显高于Ⅱ组,有统计学意义（P〈0.01）。结论小剂量奥氮平联合氟西汀能快速改善合并抑郁状态的功能性消化不良患者腹痛、腹胀及焦虑抑郁症状,有起效快,疗效好,安全性高的特点,值得临床推广。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。