复合蛋白锌治疗精液不液化症48例临床观察

精液不液化症是引起男性不育的常见原因之一 ,据资料报道约占男性不育的 9.8%,该症多伴有慢性前列腺炎 ,而前列腺炎患者精液锌浓度均低 ,故精液低锌可能是精液不液化的原因之一 ,为此 ,我们做了该方面的临床研究现报告如下。1　资料与方法1.1研究对象　精液不液化症患者 78例 ,均为婚后同居 ,未采用避孕措施 ,婚龄 2年或 2年以上的不育男性 (排除女方不孕因素 ) ,年龄在 2 5～ 30岁 ,平均年龄 2 7.81岁。全部患者需禁同房 5～ 7ｄ后 ,用手淫法取全部精液 ,经 2次化验 ,精液量、酸碱度均正常 ,在 37℃水浴箱中液化时间 1ｈ以上 ,然后将精液…     

精液衣原体、支原体测定对男性不育的诊断价值

目的 :探索男性不育患者精液衣原体、支原体感染对精液生物学参数的影响。方法 :使用荧光定量PCR技术测定精液衣原体、支原体 ,采用超高倍显微镜检查精液质量。结果 :2 60例不育患者沙眼衣原体 (CT)阳性率为 14 .6% ,解脲支原体(UU)阳性率为 3 8.8% ,二者同时阳性占 7.3 % ,CT、UU总阳性率为 60 .8% ,而 2 0例健康对照组中仅UU阳性 1例 ,总阳性率为 5 % ,不育症中CT、UU阳性组较之阴性组精液液化时间明显延长 (P <0 .0 0 1) ,精子活动率降低 (P <0 .0 1) ,活动力得分减少(P <0 .0 0 1)。结论 :CT、UU感染是男性不育的主要病因之一。     

精液过滤洗涤或上游治疗精液不液化不育12例临床分析

国内报道精液不液化占男性不育的 7%～ 9% [1] 。对其治疗方法有多种报道 ,一般效果不佳。本文采用精液过滤、洗涤或上游IUI治疗精液不液化不育取得了满意的结果 ,报告如下 :1　材料和方法1.1　病例选择 :不育专科 1999年 9月至 2 0 0 1年 12月收治的精液不液化不育患者 12例 ,年龄 :2 6～ 34岁 ,不育年限 3～ 8年 ,配偶检查未见异常。1.2　精液检查 :用手淫取精液于清洁、干燥、无菌小烧杯中 ,置 37℃恒温水浴箱中 ,精液检查方法按WHO精液实验检查手册 ,以精液液化时间大于 6 0min为不液化标准。1.3　精液体外处理1.3.1　精液过滤双层镜…     

CP不育与CP已生育男性患者的血清AsAb和相关精液参数的差异及意义

目的探讨慢性前列腺炎不育患者与慢性前列腺炎已生育患者血清抗精子抗体(AsAb)和精液参数的变化及其对生育的影响。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对CP已生育者30例和CP不育者42例血清AsAb进行测定,用WLJY-9000全自动精液分析仪对两组精液常规检查,比较两组之间血清AsAb与精液相关参数的变化。结果慢性前列腺炎不育组患者血清AsAb阳性率显著高于慢性前列腺炎已生育组患者(χ2=5.283,P=0.022);与慢性前列腺炎已生育组相比较,慢性前列腺炎不育组精子活率、精子活力a级(快速前向运动)和a+b级(快速前向运动+慢速前向运动)、路径速度(VAP)、直线速度(VSL)、曲线速度(VCL)、侧摆幅度(ALH)均显著降低(P<0.05),而精子畸形率显著升高,精液量、pH值、液化时间、精子密度、平均移动角度(MAD)、鞭打频率(BCF)、前向性(STR)、直线性(LIN)、摆动性(WOB)差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性前列腺炎不育患者AsAb阳性率高于慢性前列腺炎已生育患者,二者之间精液部分主要参数也有差异(P<0.05)。     

慢性前列腺炎相关免疫指标的变化及意义

前列腺炎是好发于中青年男性的常见病之一,通常表现为尿频、尿急、尿痛和夜尿增多等排尿症状的改变以及骨盆区域疼痛,若治疗不当会导致性功能障碍,甚至不育.美国国家卫生研究院(national institute of health,NIH)将前列腺炎分为四型:急性和慢性细菌性前列腺炎(I型和II型),慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS, III型)和无症状炎性前列腺炎(IV型),其中,III型又分为IIIa (炎症性)和IIIb(非炎症性).我国最近一项流行病学调查研究[1]显示,慢性前列腺炎的发病率为8.4%.到目前为止,慢性前列腺炎的发病机制仍不清楚.近年来研究[2]显示,慢性前列腺炎的发病机制可能与免疫异常密切相关,在患者前列腺液(EPS)或精液中检测到了炎症细胞因子水平变化,如肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)、白介素(IL-1、IL-6、IL-8、IL-10)等,且其表达水平与症状有一定的相关性,除此之外,研究[2]发现,前列腺腺泡内有大量T淋巴细胞浸润,且腺泡内浸润的T淋巴细胞与精液中的细胞因子的水平相关,这也说明免疫反应参与了慢性前列腺炎的发生与发展.本文就慢性前列腺炎中自身免疫反应、细胞因子失调和淋巴细胞比例失调等相关免疫学改变及其意义进行综述.     

三联用药治疗80例慢性细菌性和慢性炎症性前列腺炎的疗效评价

目的探讨联合应用热淋清、前列安栓、抗生素治疗慢性细菌性和慢性炎症性前列腺炎的疗效.方法调查120例慢性细菌性和慢性炎症性前列腺炎患者,治疗组80例行三联疗法,对照组40例单用抗生素治疗,治疗12周前后,采用两杯判定试验(PPMT)结果和慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)的差异.结果治疗组三联疗法中PPMT 检查21例Ⅱ型患者有15例实验室检查转为正常,59例ⅢA型患者中41例实验室检查转为正常;CPSI评分判定:临床治愈11例(13.8%),显效(CPSI减少＞15)48例(60.0%),有效(CPSI减少5～15)16例(20.0%),无效CPSI减少<5为5例(6.3%).总有效率70%,对照组总有效率为35%,两组治疗效果比较,有显著性差异.结论三联用药对慢性细菌性和炎症性前列腺炎比单用抗生素治疗具有更好的效果.     

慢性前列腺炎与尿蛋白关系的初步探讨

目的　探讨慢性前列腺炎与尿蛋白的关系。方法　对 36 2例尿白细胞 <5个 /HP的慢性前列腺炎 (CP)患者的尿蛋白进行研究 ,并与 10 3例非CP患者比较。对尿蛋白阳性的CP患者行进一步检查。结果　CP患者尿蛋白阳性率为 5 2 % (19/36 2 ) ,其中Ⅱ、ⅢA型组阳性率为 5 6 % (12 /2 15 ) ,ⅢB型组阳性率为 4 8% (7/14 7) ,而对照组的阳性率为 4 9% (5 /10 3) ,3组尿蛋白阳性率间差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。 19例尿蛋白阳性的CP患者 ,耻骨上膀胱穿刺抽取尿液检测 ,蛋白也呈阳性 ,其尿蛋白定量为 4 0～ 16 0mg/2 4h ,平均 (78± 34)mg/2 4h。这 19例患者复查时 ,其中 9例晨尿及随机尿蛋白均呈阴性 ;7例晨尿蛋白呈阴性 ,随机尿蛋白呈阳性 ;3例晨尿及随机尿蛋白均呈阳性。结论　本研究提示 ,不伴有尿路感染的CP不会增加蛋白尿的风险。     

计划生育 基础理论

042 0 94　精子膜表面抗精子抗体与精液参数的关系/陈欣洁…∥中国男科学杂志 — 2 0 0 4 ,1 8( 5 ) — 35～ 38为探讨精子膜表面抗精子抗体 (AsAb)导致男性不育的机制。对 1 0 2例不孕夫妇的丈夫精液进行混合球蛋白反应试验 (MAR) ,其中 48例同时进行了血清AsAb的检测。结果 :48例同时进行MAR和ELISA的不育男性 ,精液MAR阳性率为1 4 6% ( 7/48) ;血清ELISA阳性率为 5 0 % ( 2 4 /48)。两种方法的阳性率有显著性差异 (P <0 0 0 1 )。 1 0 2例进行MAR检测的不育男性中 ,随着精液量、密度、存活率、活动力、畸形率的变化 ,精子膜…     

慢性前列腺炎的心理因素分析及护理

慢性前列腺炎 (CP)是成年男性常见的疾患 ,据统计有 5 0 %的男性在其一生中会受到CP的困扰。该病不会对生命构成直接威胁 ,但对患者的精神、心理、性格等方面影响很大。我科于 2 0 0 3年 1月～2 0 0 3年 4月治疗慢性前列腺炎 4 8例 ,现将其心理因素分析及护理介绍如下。1　临床资料4 8例患者中 ,年龄 2 0岁～ 2 9岁 ,30岁～ 39岁各2 1例 ,>39岁 6例 ,平均年龄 34 3岁。2　心理因素分析2 1　病因过度手淫、性生活频繁等都可引起前列腺充血或/和前列腺炎 ,因担心隐私暴露 ,不愿到大医院就诊 ,而造成治疗不彻底 ,导致慢性前列腺炎的发生。2 …     

慢性前列腺炎对精液质量的影响

目的 探讨慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)对男性精液密度、存活率以及形态方面的影响.方法 检测123例Ⅲ型前列腺炎患者(其中ⅢA型61例,ⅢB型62例)及55例正常男性的精液参数,比较慢性前列腺炎患者与对照组的精液参数的差别.结果 精子密度、正常形态精子百分率CP/CPPS组明显低于对照组(P＜0.05),在NIH ⅢA 和 NIH ⅢB组之间差异无统计学意义(P＞0.05).精子存活率、直线运动精子活率在对照组和CP/CPPS以及NIH ⅢA 和 NIH ⅢB组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性前列腺炎影响患者精子密度、正常形态精子百分率.     

慢性前列腺炎与男性不育症的相关性研究

目的探讨慢性前列腺炎与男性不育症的相关性。方法选取本院2010年3月～2012年5月收治的男性不育症患者103例,均行前列腺液常规检测和精液支原体培养,根据检测结果分为两组,非慢性前列腺炎患者47例为对照组,慢性前列腺炎患者56例为观察组,分别检测患者的精液参数（液化时间）、精子活力及精子畸形情况,分析慢性前列腺炎与男性不育症相关因素的关系。结果观察组精子密度、精子a＋b活力、精子活动率均明显低于对照组,观察组精液液化时间、精子畸形率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。慢性前列腺炎与精子密度、精子a＋b活力、精子活动率均具有一定负相关性（P〈0.05）,慢性前列腺炎与精液液化时间、精子畸形率均具有一定正相关性（P〈0.05）。结论慢性前列腺炎可延长患者精液的液化时间,降低精子活力,对患者的精液质量产生影响,是男性不育症的诱发原因之一。     

慢性前列腺炎不育症患者血清瘦素水平相关分析

目的探讨血清瘦素（leptin,Lep）水平与慢性前列腺炎（CP）不育症之间的关系。方法选择符合CP不育症诊断标准的患者42例为观察组,健康正常男性40例为对照组。所有研究对象均检测血清Leptin值、精液质量分析等指标。结果观察组血清Leptin水平均显著高于对照组（P〈0.01）;观察组患者（a＋b）级精子活动率、精子成活率、精子密度均显著低于对照组（P〈0.01）,观察组精子畸形率显著高于对照组（P〈0.01）。结论瘦素与CP、不育症有密切相关性。患者血清Leptin水平升高和CP等叠加因素导致精液异常为男性不育症的重要因素之一。     

滋阴清热法治疗男性不育症的临床观察

目的 观察滋阴清热法对男性不育症阴虚湿热证的临床疗效.方法 选择60例中医辩证为阴虚湿热证的男性不育症患者,采用滋阴清热法治疗,并与西药对照组56例患者进行比较,对治疗前后的精液不液化疗效、精子活力、正常形态精子率、慢性前列腺炎NIH-CPSI评分、精浆白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等方面进行比较.结果 治疗组对精液不液化疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后精子活力、正常形态精子率明显提高,优于对照组(P＜0.01);治疗组精浆IL-6、TNF-α含量明显降低,与时照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组慢性前列腺炎NIH-CPSI评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滋阴清热法能促进精液液化,提高精子活力,调整细胞因子功能,降低炎症反应,促进前列腺的分泌功能.     

长沙地区2794例男性不育患者精液常规结果分析

目的 通过分析男性不育患者精液常规结果,了解本地区男性不育患者精液质量现状,为临床诊断和治疗提供依据.方法 应用以色列欧霸SQA-V自动化精子质量分析系统,对2009年3月～2011年6月来该院不育专科就诊的2 794例男性不育怠者的精液就外观、液化时间、精液量、精子密度、精子活动率、精子活力、精子形态正常率等参数进行分析.结果 2794例精液标本中,各项指标均在正常范围的有356例(占12.74％),余2 438例标本中有一项或多项指标异常.异常指标中精液量少、精液液化不良、pH值异常、精子活力降低、精子活率低、无精症、精子密度降低、精子畸形率增高在异常精液中的比率分别是:24.61％、20.59％、2.30％、65.71％、39.38％、2.63％、31.91％、25.31％.结论 男性不育患者中普遍存在精子活率和活力、精子密度、精子形态和精液液化时间等指标的异常改变,准确地分析精液质量是判断男性生育能力的重要检测手段,自动化检测系统的应用为男性不育症的诊治提供了客观准确的依据.     

舍尼通改善3型前列腺炎患者精液质量的研究

目的:研究舍尼通能否改善3型前列腺炎患者的精液质量。方法:将门诊62名3型前列腺炎患者分为空白对照组与舍尼通组进行研究,分析精液液化时间、精子活力、精子活率。结果:舍尼通能够改善3型前列腺炎患者的精液质量,发挥疗效。结论:舍尼通可能是通过调节氧化应激反应而发挥3型前列腺炎患者的生精调节,未来可能有助于治疗男性不育症。     

慢性前列腺炎患者治疗前后精液参数改变

目的:观察慢性前列腺炎(CP)对精液质量的影响和治疗后的改变。方法:对诊断为CP的286例患者进行精液分析,并与40例正常男性精液进行比较,然后对286例CP患者进行抗生素序贯治疗和综合治疗3个月,每个月随访1次。结果:CP患者精子存活率、活动力和正常形态精子均明显低于正常对照组(P<0.01),经治疗后精子存活率、活动力和正常形态精子等提高均明显大于治疗前(P<0.01)。结论:CP影响精液质量;经积极治疗CP,患者的精液质量可明显改善。     

梅州市男性不育患者精液质量分析

目的:分析梅州市不育男性患者精液质量,了解该地区不育男性精液质量现状。方法:应用精子质量分析系统对梅州市2 524例不育男性患者的精液质量进行分析。结果:该地区男性不育主要原因为精子活率降低(80.11%),其次依次为精子活力降低(66.56%)、少精症(28.17%)、精液量过少(10.62%)、精液液化不良(9.63%)、精液黏稠度升高(5.78%)、无精子症(4.99%)、精子畸形症(2.69%)。结论:精子活率降低和精子活力降低是引起梅州市男性患者不育的最主要原因。     

湖北地区育龄期男性不同类型慢性前列腺炎患者精液质量分析

目的:了解不同类型的慢性前列腺炎精液质量的变化,并评价不同类型前列腺炎对不育症的影响程度。方法:对全部入选的848例慢性前列腺炎患者按照WHO1999年标准进行诊断并按NIH前列腺炎分类方法分为4种亚型,即Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型、Ⅳ型,同时采用计算机辅助精子分析(CASA)技术进行精液分析。结果:各组间精液质量参数分析显示:Ⅱ型及Ⅲa型的活精子比例、一级向前运动精子占活精子比例均分别低于Ⅲb型(P<0.01)、Ⅳ型(P<0.01),Ⅱ型及Ⅲa型畸形精子比例则高于Ⅲb型(P<0.01)、Ⅳ型(P<0.01);而Ⅱ型与Ⅲa型、Ⅲb型与Ⅳ型组间则无显著差异。精液中白细胞数Ⅱ型与Ⅲa型(P<0.01)、Ⅲb型(P<0.01)、Ⅳ型(P<0.01)的差异均具有统计学差异,Ⅲa型也与Ⅲb型(P<0.01)、Ⅳ型(P<0.01)有统计学差异,但Ⅲb型与Ⅳ型组间无统计学意义。结论:不同类型慢性前列腺炎对精液质量改变的影响不同,其影响程度的比较为:Ⅱ型、Ⅲa型大于Ⅳ型、Ⅲb型。     

551例患者精液常规检验结果分析

目的:分析551例精液常规检验主要指标,探讨男性不育症原因.方法采用伟力彩色质量分析系统检测精子活率、精子密度等主要指标,并对结果进行分析、比较.结果:551例精液标本中,精子活力下降(A级+B级<50%或A级<25%)占68.2%,18.0%的标本黏稠度异常,液化时间延长者占17.4%,白细胞数升高(≥1×10<'6...     

不育症精液细菌感染分布特点及其对精液常规质量参数的影响

目的 通过对男性不育症患者精液细菌培养,精液常规分析,了解男性不育症患者精液细菌感染率、菌种分布、细菌的耐药率以及细菌感染对精液常规各主要参数的影响。 方法 对来浙江中医药大学附属宁波中医院男科门诊就诊的325例不育症患者的精液进行细菌培养、鉴定及药敏分析,并采用北京伟力计算机辅助精子分析系统对精液进行常规分析,以了解精液细菌感染分布以及对精液常规各主要质量参数的影响。 结果 325例男性不育症精液分离出127株细菌,感染率为39.1%,其中G+球菌占59.9%,以葡萄球菌为主。G-杆菌占22.0%,以大肠埃希菌为主。药敏分析发现,葡萄球菌对头孢菌素类、大环内酯类耐药率较高;大肠埃希菌对氨苄西林和复方新诺明耐药率较高。精液细菌各感染组与正常男性对照组对精子浓度、存活率、前向运动比率以及液化时间这四个质量参数进行比较,淋病奈瑟菌组的精子浓度较其他感染组显著降低(P<0.01);金黄色葡萄球菌组和大肠埃希菌组的精子存活率较其他感染组显著降低(P<0.01);金黄色葡萄球菌组、大肠埃希菌组和淋病奈瑟菌组的精子前向运动比率与其他感染组比较差异有统计学意义(P<0.01);大肠埃希菌组的液化时间较其他感染组延长(P<0.05)。 结论 男性不育症精液细菌培养以G+球菌分离率较高,超过大肠埃希菌的分离率;各主要感染组中凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌以及淋病奈瑟菌对精液常规各主要参数的影响各有特点,需加以关注。