大肠癌肝转移的检测及处理(附19例报告)

本文收集自 1997年至 2 0 0 1年术前诊断或剖腹探查证实大肠癌伴肝转移病人 19例 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料 :本组男 17例 ,女 2例。年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2岁。癌肿位于直肠 9例 ,乙状结肠 4例 ,盲肠及升结肠 3例 ,横结肠肝曲 2例 ,脾区 1例。转移灶直径大于 9ｃｍ 5例 ,小于 5ｃｍ14例。单发转移灶 4例 ,多发转移灶 15例。临床病理分期 ,ＤｕｋｅｓＢ期 5例 ,ＤｕｋｅｓＣ1期 9例 ,ＤｕｋｅｓＣ2期 2例 ,ＤｕｋｅｓＤ期 3例。术前诊断合并肝转移 12例 ,术中探查证实肝转移 7例。一期切除 10例 (原发灶 +肝左叶切除 4例 ,原发灶 …     

早期低位直肠恶性肿瘤的局部切除术(附18例报告)

作者对本院 1989年 8月～ 1999年 8月经治的早期低位直肠恶性肿瘤局部切除的 18例病例进行疗效分析 ,并就其诊断及治疗的有关问题进行探讨。1　临床资料本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 31～ 74岁 ,平均年龄 4 9岁 ;肿瘤病灶距肛缘上 4～ 6ｃｍ ;位于前壁 5例 ,侧壁 4例 ,后壁 9例 ;病灶大小 0 5ｃｍ×0 8ｃｍ～ 3 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,其中病灶直径 <1ｃｍ者 5例 ,1ｃｍ～ 2ｃｍ者 6例 ,2ｃｍ～ 3ｃｍ者 5例 ,3ｃｍ～ 4ｃｍ者 2例 ,绝大多数为无蒂 ;组织学分型 :类癌 3例 (浸润粘膜肌层 1例 ,粘膜下层 2例 ) ,绒毛状、管状腺瘤癌变者 11…     

胸、腹腔镜在上段食管癌手术中的联合应用

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 9月采用胸、腹腔镜联合应用治疗 9例上段食管癌 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 9例中男 6例 ,女 3例 ;年龄 4 5～ 64岁 ,平均 5 1.5岁。食管钡餐透视显示病变长度 2 .5ｃｍ 1例 ,3～ 4ｃｍ7例 ,5ｃｍ1例 ,均有管腔狭窄、粘膜紊乱、充盈缺损或溃疡龛影表现。纤维食道镜检查见食管内肿块 ,表面糜烂或溃疡 ,组织脆 ,易出血 ,活检病理及细胞学检查均找到癌细胞。 9例均做胸部ＣＴ检查 ,未见食管肿块侵及气管和大血管及纵隔淋巴结肿大。术前相关检查重要脏器功能正常 ,无手术禁…     

CT导引下经皮肺活检的临床应用

ＣＴ导引下经皮肺活检是介入放射学的重要组成部分。随着ＣＴ检查的广泛应用以及穿刺器械的不断完善 ,ＣＴ导引经皮肺穿刺术对孤立性肺结节的敏感性及准确性明显提高 ,且并发症相对较低。笔者就我院所做的 2 2例肺部病灶的穿刺活检的临床应用总结如下。1　材料与方法1.1　一般资料自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 3月间共做 2 2例 2 3个病灶经皮肺穿刺活检术 ,男 16例 ,女 6例 ,平均年龄 4 8.3岁。肿块直径范围 1.2～ 13ｃｍ ,其中 <3ｃｍ者 4例 ,3～ 8ｃｍ者 15例 ,>8ｃｍ者 3例。所有病灶均为其他检查不能定性者而决定行经皮肺活检以指导治疗。…     

超声引导下经皮穿刺射频治疗大肠癌肝转移32例

近年来 ,由于射频消融 (RFA)治疗肝癌创伤小、效果好 ,临床上得以广泛应用。本院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 10月采用RFA治疗大肠癌肝转移 32例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组大肠癌肝转移患者男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 35～ 78(平均 4 5 .8)岁 ,其中 18例为原发性大肠癌并肝转移 ,14例为大肠癌术后 6～ 2 4个月内发生肝转移。 32例患者均在术前经皮肝穿刺活检确诊为肝转移腺癌。 32例中单发病灶 18例 ,2个病灶 8例 ,3个病灶 6例 ,共 5 2个病灶。肿瘤直径 1.5～ 9.0cm。其中瘤体最大径线 <5cm者 37个 ,>5cm 15…     

普通探头超声引导经皮肝穿刺治疗肝脓肿48例报告

我院自 1996年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用Ｂ超引导下经皮肝穿刺抽吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 48例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 48例中男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 41岁。经治疗的肝脓肿病灶 5 5个 ,左叶病灶 13个 ,右叶病灶 42个 ,其中肝内单发脓肿 3 8例 ,多发 10例 ,脓肿最大直径11ｃｍ ,最小 3ｃｍ。 48例患者均有寒战、高热、肝区胀痛 ,部分患者有恶心、呕吐。术前检查肝功能 ,出、凝血时间 ,血小板计数。1.2　穿刺方法　患者取平卧位或左侧卧位 ,Ｂ超确定脓肿的部位、大小 ,用探头下…     

结肠直肠癌肝转移的介入治疗

结直肠癌肝转移临床较常见 ,目前多采取转移灶手术切除及全身静脉化疗 ,效果不佳。我们对3 0例经过手术病理证实的结直肠癌肝转移患者采用肝动脉化疗及栓塞治疗 ( TACE) ,现将结果报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 3 0例中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 3 1～ 72岁 ,平均 58岁。原发灶位于直肠5例 ,乙状结肠 8例 ,降结肠 4例 ,横结肠 4例 ,升结肠及盲肠 1 0例。 3 0例均经手术切除原发病灶 ,其中 2 1例行根治性切除 ,9例行姑息性手术切除。肝内转移灶是在手术后经 B超、CT检查发现。单发者 1 4例 ,多发者 1 6例。所有病例在TAEC前均…     

肾上腺囊肿六例诊治分析

肾上腺囊肿较少见 ,我院 1996～ 2 0 0 1年共手术治疗肾上腺肿瘤 2 3例 ,其中肾上腺囊肿 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 7.8岁。左侧 2例 ,右侧 4例。临床无任何症状经体检发现 3例 ,因肋腰部酸胀不适及高血压各 1例 ,1例术前误诊为肝脏肿瘤。本组 6例均经Ｂ超首先发现 ,术前 6例均经ＣＴ定位检查 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .8ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,2例行ＭＲ检查。6例 2 4ｈ尿ＶＭＡ、血皮质醇浓度、血浆醛固酮、血钾均在正常范围内。1.2　治疗方…     

卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜诊断和治疗

1996～ 2 0 0 1年 ,我院对 2 6例卵巢无明显增大倾向的成熟畸胎瘤病人进行电视腹腔镜下检查并手术治疗 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　资料　 2 6例年龄 2 3～ 4 5岁 ;1 1例为不孕症 (排除了输卵管、子宫、男性、免疫等因素 ) ,8例有月经周期改变 ,7例 3 5岁以上患者有恐瘤症 ;术前盆腔和Ｂ超检查提示卵巢直径 <5ｃｍ ,但卵巢内持续存在囊性肿物 ,内有强回声区。1 .2　方法　全麻、气腹成功后 ,在脐孔下缘行Ｔｒｏｃａｒ穿刺 ,放入窥镜检查 ,2 6例患者卵巢直径均 <5ｃｍ ,外观均有不同程度的异常改变 ,表现为卵巢稍增大、或饱满、或表面突…     

20例大肠癌根治术中门静脉化疗预防和治疗肝转移的疗效观察

1993年 8月— 1 998年 8月 ,我院对 2 0例大肠癌患者行根治术或病灶切除术 门静脉化疗 ,1 8例单纯作根治术或病灶切除术 ,术后随访 2年至 5年 ,前组疗效明显优于后者 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 3 8例大肠癌 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 2 7岁～ 75岁 ,平均 59.7岁。其中结肠癌2 2例 ,直肠癌 1 6例。门静脉化疗组 :结肠癌 1 2例 ,直肠癌 8例 ;肝转移者 4例 ,行直肠癌根治 肝脏转移病灶切除术 ;肝未转移者 ,1 3例行肠癌根治术 ,3例行病灶切除术。未行门静脉化疗组 :结肠癌 1 0例 ,直肠癌 8例 ;肝转移者 5例 ,其中 2例行肠癌根治术 …