吸入性皮质类固醇联合茶碱对支气管哮喘疗效观察

目的:评估吸入皮质类固醇联合茶碱在24周内对支气管哮喘病情恶化、控制情况和FEV1％预计值的影响.方法:筛选门诊未控制中度支气管哮喘患者88例,随机平均分为试验组和对照组,试验组吸入布地奈德联合口服缓释型茶碱,对照组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,疗程24周;比较两组治疗24周时哮喘急性发作率、治疗前后第1秒用力呼气容量占预计值百分比(FEV1％预计值),并通过哮喘控制测试(ACT)评估哮喘控制情况和生活质量.结果:治疗24周时,试验组与对照组的急性发作次数、ACT评分、FEV1％预计值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前后两组组内比较,急性发作次数、ACT评分和FEV1％预计值差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:ICS联合茶碱,在控制哮喘急性发作、改善哮喘患者肺功能方面与ICS联合长效β受体激动剂有相似的疗效.     

吸入激素联合缓释茶碱与吸入双倍剂量激素治疗哮喘疗效对比

目的：比较吸入激素（ICS）联合缓释茶碱（SRT）和吸入双倍剂量ICS对哮喘患者的疗效及不良反应.方法：42例哮喘患者随机分成2组.A组22例,予布地奈得联合SRT 0.2/d;B组予相应级别双倍剂量.疗程6个月.比较治疗前后临床疗效、肺功能及血浆皮质醇浓度的变化.结果：治疗后2组患者症状评分较治疗前明显降低.2组比较无显著差异.治疗前后血浆皮质醇浓度差异无统计学意义.结论：ICS联合SRT和双倍剂量ICS治疗哮喘疗效相当.未见HAPP抑制的不良反应.     

吸入激素联合茶碱与吸入双倍剂量激素治疗哮喘的比较

目的　比较吸入激素 (ICS)联合缓释茶碱 (SRT)和双倍剂量ICS对中重度哮喘患者的疗效及抗炎作用。方法　 4 1例中重度哮喘患者随机分成 2组 :A组 2 1例 ,予必可酮 (BDP) 5 0 0 μg ,2次 /d ;B组 2 0例 ,予BDP 2 5 0 μg ,2次 /d ,SRT 0 2g ,2次 /d。疗程均为 6周。于治疗前、后诱导痰 ,行痰细胞分类计数 ,并测定白细胞介素 5 (IL 5 )。比较治疗前、后的症状评分。结果　治疗后两组患者痰嗜酸性粒细胞比例、IL 5水平和症状评分均较治疗前显著降低 (P <0 0 5 )。两组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　ICS联合SRT和双倍剂量ICS对治疗中重度哮喘的疗效和抗气道炎症作用相当。     

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘的临床疗效对比分析

目的对比哮喘患者用吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年1月期间于我院收治的150例支气管哮喘患者作为研究对象,将150例患者按照治疗方法分为两组,对照组75例用糖皮质激素(布地奈德混悬液)与茶碱联合治疗,研究组75例用糖皮质激素(布地奈德混悬液)与长效β_2受体激动剂(昔萘沙美特罗气雾剂)联合治疗,比较两组第一秒用力呼气容积(FEV1)和临床疗效。结果研究组总有效率为89.33%明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周末、治疗4周末两组FEV1与治疗前比较出现明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周末、治疗4周末研究组FEV1明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论吸入糖皮质激素与长效β_2受体激动剂联合治疗哮喘的效果更为理想,可使患者的临床症状快速缓解,显著改善患者的FEV1水平,优势显著,可作为一种有效的治疗哮喘的方法在临床推广应用。     

吸入性皮质类固醇联合茶碱治疗支气管哮喘患者的临床疗效及安全性观察

目的:观察吸入性皮质类固醇(ICS)联合茶碱治疗支气管哮喘患者的临床疗效及安全性。方法:选取118例支气管哮喘患者临床资料,将其分为对照组和观察组,每组各59例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗吸入治疗;观察组患者给予ICS+茶碱治疗,观察比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果:治疗后,两组患者的IL-4、IL-5、Ig E指标均较治疗前下降,且观察组患者的下降程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的ACT、FEU1%指标及哮喘发作次数均较治疗前改善,且观察组患者的改善情况明显优于对照组(P<0.05);对照组患者的不良反应率20.33%,高于观察组的10.16%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICS结合茶碱治疗支气管哮喘患者,可快速改善其各项指标,缓解临床症状,且不良反应率较低,安全性高。     

吸入性糖皮质激素联合茶碱对支气管哮喘患者的疗效

目的 探讨吸入性糖皮质激素(ICS)联合小剂量茶碱对未控制支气管哮喘的治疗效果.方法 筛选郑州大学人民医院门诊2011年1至12月门诊未控制支气管哮喘患者280例,用简单随机化分组平均分为试验组和对照组.试验组吸入布地奈德,200μg/吸,2吸/d,联合口服氨茶碱片0.1g,3次/d;对照组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160 μg/4.5 μg)/吸,2吸/d;疗程均为6个月.比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容量占预计值百分比(FEV1％预计值)、外周静脉血白细胞介素(IL)-4、IL-5、IgE值的变化.结果 对照组(134例)及试验组(132例)患者平均年龄分别为(46±13)、(47±12)岁,男女构成比为1∶1.两组治疗前和治疗6个月后的FEV1％预计值、IL-4、IL-5、IgE值:试验组分别为68％±6％和76％±6％,(14.5±4.4)和(7.2±2.6) ng/L,(27.4±6.2)和(24.2±5.9)ng/L,(771±130)×103和(592±104) ×103 U/L,对照组分别为66％±8％和77％±6％,(13.7±4.3)和(7.7±4.0)ng/L,(26.9±5.8)和(24.6±4.8)ng/L,(752±154)×103和(604±122) ×103 U/L;两组治疗前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后两组组内比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 ICS联合茶碱,在改善哮喘患者肺功能、控制气道炎症方面与ICS联合长效β2受体激动剂有相似的疗效.     

用药方案为糖皮质激素吸入配合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的效果比较

目的:分析用药方案为糖皮质激素吸入配合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的效果比较.方法:研究对象纳入2014年4月至2015年8月98例哮喘病人,将其随机分组.两组均施行对症支持和处理,Ⅰ组用药方案为糖皮质激素吸入配合茶碱,Ⅱ组用药方案为糖皮质激素吸入配合长效β2受体激动剂.对比分析两组病人疗效、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、症状评分和不良反应.结果:Ⅱ组病人治疗效果、FEV1、PEF、症状评分均跟Ⅰ组接近,组间进行统计学检验无显著差异(P＞0.05).从安全性看,Ⅱ组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:糖皮质激素吸入配合茶碱与长效β2受体激动剂治疗哮喘均有一定作用,但长效β2受体激动剂安全性更高,可结合病人情况选择.     

小剂量布地奈德联合茶碱缓释片对哮喘症状控制的临床观察

目的:探讨小剂量布地奈德联合茶碱缓释片控制支气管哮喘症状的效果。方法:将46例支气管哮喘患者随机分为对照组(23例)和观察组(23例),在常规治疗基础上对照组使用大剂量布地奈德(800～1 000μg/d),观察组使用小剂量布地奈德(200～400μg/d)加茶碱缓释片(200 mg/d),比较两组治疗2周、4周、8周、12周的哮喘控制评分。结果:两组均可有效控制哮喘症状,治疗2周、4周的评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗8周和12周的评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:小剂量布地奈德吸入联合茶碱缓释片控制哮喘症状的效果优于单独应用大剂量布地奈德,且不良反应少,值得临床推广应用。     

多索茶碱联合布地奈德对哮喘患者细胞因子水平及肺功能的影响

目的探究多索茶碱联合布地奈德对哮喘患者细胞因子水平及肺功能的影响。方法选择2016年1月‐2017年4月在该院接受治疗的哮喘患者108例作为研究对象,将其按照随机数表法分为两组,每组54例。对照组给予布地奈德治疗,研究组给予多索茶碱联合布地奈德治疗。比较两组患者治疗后细胞因子[白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)]水平及肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1%)、呼气峰流速(PEF)]指标,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.74%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,研究组IL-4水平低于对照组,IFN-γ及肺功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论多索茶碱联合布地奈德治疗哮喘患者临床疗效显著,可以有效改善细胞因子水平,提高肺功能,且安全性较高。     

布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的效果观察

目的探讨布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法选取濮阳市油田总医院2012年9月至2013年12月收治的咳嗽变异型哮喘患者83例,随机分为联合组42例和对照组41例。对照组予以布地奈德/福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,联合组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片。比较两组患者的临床疗效,记录其治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)及最大呼气峰流速(PEF)等肺功能指标变化情况。结果联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1及PEF均较治疗前显著增加,其中联合组增幅大于对照组(P<0.05)。联合组轻微不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德/福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异型哮喘效果显著,安全性高,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。     

火针配合拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛30例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,当疱疹消退后仍有部分病毒潜伏在神经节内,导致被侵犯部位发生疼痛,称之为带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN),中医学称之为"蛇丹愈后痛".自2000年以来笔者采用火针配合拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛取得较好效果,并与皮肤针叩刺治疗进行比较,现报道如下.